骨肿瘤患者发生骨折很大概率需要做手术。如果不做手术固定住骨头，会影响患者进一步的治疗。如果是原发在骨折部位的肿瘤，需要在肿瘤切除的同时做固定。如果骨折的部位不在肿瘤生长的地方，就要在处理好原发病的同时去做手术。

11岁得骨肿瘤不一定要做手术。小朋友得骨肿瘤的情况在病房很常见。小朋友得了骨肿瘤，作为家长一定需要保持正确的心态，不是所有的疾病都可能会威胁到生命，一些良性的病变不会影响小朋友的存活。11岁儿童纤维结构不良一般通过单纯的保守治疗就能够治愈，如果纤维结构不良导致骨皮质很薄，看起来可能快要骨折的情况下需要做手术。年龄不是区分做不做手术的关键因素，最主要看片子反映的情况，如果只是小范围的骨肿瘤可能不需要做手术。

骨肿瘤患者一般不用截肢。要达到截肢程度，一般是肿瘤很大或者肿瘤跟血管神经抱在一起无法分开，在进行保守治疗了一段时间后，对药物不敏感，身体没有很好的反应，这种情况才考虑截肢。截肢不是一概而论的，需要依据骨肿瘤具体分型，良性和恶性之分，之后还要根据骨肿瘤结构如何进行治疗。如果骨肿瘤跟神经血管粘在一起，这种情况可能需要截肢，但截肢是在采取常规的治疗手段没有效果后才考虑的。

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作者信息：中日友好医院 骨科 副主任医师 高福强

骨肿瘤患者的日常护理需要注意以下几方面内容：

一、忌烟、酒，忌辛辣刺激性、油腻、油炸、发物等食物。骨肿瘤患者治疗及恢复期间要注意戒烟戒酒；忌辣刺激性食物，如葱、蒜、姜、花椒、辣椒、桂皮等食物；忌油腻食物，忌油炸食物。此外，还要忌发物，如韭菜、海鲜、菌菇等食物。

二、加强功能锻炼。治疗及恢复期间要继续进行功能锻炼，防止肌肉萎缩、关节强直和静脉血栓形成。

三、注意精神、心理调理。骨肿瘤患者治疗及恢复期间，要保持性格开朗，心情舒畅，遇事不怒。

四、加强体育锻炼，增强体质。提高对疾病的抵抗力，增强免疫功能，避免外伤，适当活动，促进关节功能恢复。还可预防病理性骨折，促进治疗部位康复。

五、定期复查，检查肿瘤是否复发、转移。

转移性骨肿瘤患者饮食需要注意以下两点：第一，注意平衡膳食，维持机体免疫力的重要基础，同时是机体营养素最好的来源。对于存在营养不良的患者，可以进行个体化的营养支持治疗，比如针对性的补充钙剂或者维生素等等。第二，注意食物的多样性以及搭配的合理化，保证摄食均衡全面和食物多样化。

骨肿瘤化疗很难做到当天回家。患者在打化疗药之前要进行水化、抽血、胸电和心电图等基本的检查，在确定病人的状况平稳后才能进行化疗药治疗。患者化疗之后还要进行血常规复查确定能否出院，化疗一次的住院时间是3-7天不等。

肩关节骨肿瘤不容易手术。肿瘤的切除包括功能的重建，重建一直以来是很大的难题。如果骨肿瘤在肱骨的中段，是可以把肿瘤进行切除，接下来之后是可以用人工骨把缺损的骨头给填充进去。如果骨肿瘤涉及到关节的部位就会很复杂，除了骨头本身还有很多重要的肌肉和韧带的附着点，所以肩关节的骨肿瘤不容易手术。外科治疗原则最主要的是切除，切除掉之后，功能不可避免地会受到影响。

小孩子关节周围的痛或者是肢体的痛，固定部位持续性的痛，持续性的痛就是痛的时间比较长，有的表现是在夜间，夜深人静的时候痛得更厉害，还有可能会摸到彭大凸起，要警惕儿童性骨病，更严重的还有可能就是骨肿瘤。所以小孩子喊痛要重视，去医院要检查一下，排除一下比较严重的病。如果照骨质没有什么问题，检查骨质没什么问题，也没有红肿热痛，可能就更多的是生长痛。

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作者信息：中日友好医院 骨科 副主任医师 高福强

怀疑骨肿瘤时，一般首选X线检查，但部分肿瘤也需要辅助CT、核磁、PET-CT等检查互相印证。

尽管目前有更好、更高端的影像检查设备如CT、核磁、PET-CT等，但X线检查使用历史长，也具有较高的诊断价值。

X线检查能够整体观察病变概况，明确判定病变的部位、范围、形态和密度改变等。通过X线检查，良性骨肿瘤多具有界限清楚、密度均匀的特点。多为膨胀性病损或者外生性生长。恶性骨肿瘤的病灶多不规则，呈虫蛀样或筛孔样，密度不均，界限不清。许多常见的骨肿瘤在X线片上可以得到首诊，而且X线检查价格低廉，经济实用，因此是骨肿瘤病变的首选检查方法，也是骨肿瘤影像检查与诊断不可少的基础检查方法。

但由于X线片的密度分辨率较低及图像结构重叠，对观察小的骨质破坏病灶、早期的骨膜异常、肿瘤内部结构和密度等明显受限，必要时需要与其他影像检查互相印证。

手指关节处出现了硬结不一定是骨肿瘤引起。硬结是比较笼统的概念，硬结有可能是骨头上长出来也有可能只是单纯的皮下的问题，没有侵犯到骨头。是否是骨肿瘤引起的硬结，需要通过相应的辅助检查来帮助诊断。首先是X光片，其次还可以经过磁共振或者是CT来判断肿瘤是长在了哪里，进从而进一步来判断肿瘤的属性，是来自于骨肿瘤还是软组织的问题，或者是其他的问题，都是要通过辅助检查来判断。