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呼吸的时候锁骨下隐痛,有可能是肋骨炎、气胸、肺癌。如果是比较年轻的病人,考虑是不是有肋骨炎,或者比较轻微自发性的气胸。如果年纪再高一点,40岁以上到了肺癌发病的年龄。呼吸之后左侧的锁骨下有一点点隐痛,要考虑是不是肺部的问题。
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像我抽烟肯定是一个很重要的,另外一个家族里面有很多个都是这种,也是一个高发的因素,工作的环境有没有接触粉尘,有这种工作环境都容易得肺癌。
做PET-CT不能确诊肺癌。只能通过PET-CT怀疑有肺癌的可能。PET-CT检查的优势是观察全身有没有转移,而不能否确诊肺癌。对于小于1厘米的非实性结节,PET-CT并没有什么用。除非要进行手术,否则尺寸太小的结节不要马上做PET-CT,可以先检查身体其它地方有没有出现转移。对于小于1厘米的非实性结节、磨玻璃结节和混合磨玻璃结节,不要做PET-CT。如果是作为术前的全身检查,可以考虑做PET-CT。
早期肺癌手术之后,是否需要做基因检测和MRD,很多早期肺癌,目前除了病理检查以外,有些医生会要求病人或者建议病人做基因分析。因为特别是二代测序的基因分析,对肿瘤很多基因情况或者预后情况进行深入了解,所以做基因检测对部分病人或者早期肺癌十分有效,而且对药物治疗的敏感性,特别是靶向药物的敏感性进行分析和判断。基因检测从某种程度,是病理分析的延伸。对肿瘤组织、靶向药物特性、预后特性或者基因特点的了解,对病理特征或者癌症的发生、发展等做初步判断,而且可以指导手术之后的治疗或者用药选择。做MRD的目的,是看看是否有复发可能性或者肿瘤残留,从而判断病情复发转移的可能性,所以MRD是比较好也是比较敏感的检测指标。
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肺癌可以分成小细胞癌和非小细胞癌。肺癌不是病,是一大类或多种不同类型的肺癌组成的一类病的总称。肺癌可以在细胞学水平上分成多种类型。从大的分型看,肺癌首先可以分成小细胞肺癌和非小细胞肺癌,非小细胞肺癌又可以分成腺癌、鳞癌、大细胞癌等多种类型。
肺癌出现了骨转移,主要的症状是疼痛。这种疼痛把它描述为位置局限、剧烈的疼痛,而且基本上是没有间歇期,或者程度基本上没什么变化。肺癌有一种情况叫做骨关节病,它没有骨转移,但是会引起骨关节的肿胀疼痛。这种疼痛程度是时轻时重,而且位置也不一定。另外,往往这种骨转移会伴随有一些其他的症状。例如如果引起了骨转移,可以引起高钙血症,还可以引起病理性骨折。同样需要做一些相关检查,就能够发现问题。
微浸润肺癌可以根治。微浸润肺癌是不会有胸膜转移和其他侵犯,这个是很明确。因为微浸润现在已经划到肺腺癌里面,虽然也不算癌前病变,但它浸润的范围是不大的,所以是不会出现转移和侵犯。临床研究的数据来看,切除就等于是根治,而且是不会影响预后。
不是肺癌晚期而是局部晚期,我们判断直接切除手术有困难。有两种情况,第一种可能肺癌本身不是很大,但是纵膈淋巴结肿大非常明显,就是我们评估纵膈淋巴结和器官隆突关系非常密切,没有办法把它切下来。另外一种情况,癌肿本身没有在外周长,癌肿本身就在靠近肺门、肺的中央肺、的动脉,肺癌与大血管关系比较密切,考虑切不下来。
1cm左右微浸润的肺癌
胸外科要考虑做胸腔闭式引流来放胸管,一般是两方面的原因:一个方面是有气胸,胸腔里面是有气胸,并且气胸的量还不少,一般是超过20%以上,特别是超过30%以上,这种情况下胸外科医生可能考虑要放个胸管来做引流。另外是胸腔积液,做了胸部CT发现有积液,又做了胸部彩超,考虑是中量胸腔积液以上,病变组织很容易定位,考虑对肺有压迫,自己不容易吸收的,即量比较多吸收不了,就要放个胸管来引流。
新生儿气胸是一种常见的呼吸系统疾病,主要由于胸腔内积气而引起。对于新生儿来说,气胸的危害较大,甚至可能危及生命。因此,及时治疗和正确处理至关重要。
针对新生儿气胸的治疗,通常有以下几种方法:
1. 住院观察:对于无症状或胸腔气量较少的患儿,可以暂不实施干预治疗,但需留院观察,以防病情突发加重。
2. 胸腔穿刺治疗:如果患儿出现呼吸急促、气喘、咳嗽等症状,且胸腔积气量较大,可行胸腔穿刺做排气治疗。穿刺时需注意消毒,防止术后感染。
3. 胸腔镜介入治疗:对于部分病情反复发作的患儿,可选择胸腔镜介入治疗。该方法安全、适用,预后较好。
除了及时治疗,日常保养也很重要。家长应注意以下几点:
1. 保持室内空气流通,避免新生儿感冒。
2. 定期进行体检,及时发现并治疗呼吸道感染。
3. 避免接触过敏原,如花粉、灰尘等。
4. 给新生儿提供充足的营养,增强体质。
新生儿气胸的治疗需要根据患儿的病情和医生的建议进行。家长要积极配合医生的治疗,并关注患儿的病情变化,确保患儿尽快康复。
漏斗胸是一种常见的胸廓畸形,主要表现为胸部凹陷,严重者可影响心脏、肺部等功能。本文将围绕漏斗胸的病因、临床表现、诊断方法、治疗手段等方面进行科普,帮助患者及家属了解相关知识,提高对疾病的认识。
一、病因
漏斗胸的病因尚不完全明确,可能与遗传、营养、发育等多种因素有关。部分患者可能存在家族史,提示遗传因素在漏斗胸的发生中起一定作用。
二、临床表现
漏斗胸的主要临床表现是胸部凹陷,严重者可伴有胸部疼痛、呼吸困难、活动受限等症状。部分患者还可能出现自卑、焦虑等心理问题。
三、诊断方法
漏斗胸的诊断主要依靠临床表现和影像学检查。医生会根据患者的症状、体征以及胸部X光片、CT等影像学检查结果进行综合判断。
四、治疗手段
漏斗胸的治疗主要分为保守治疗和手术治疗。
1. 保守治疗:适用于症状轻微、生长发育尚未成熟的患儿。主要措施包括定期复查、加强营养、进行康复锻炼等。
2. 手术治疗:适用于症状严重、生长发育成熟的患儿。目前常用的手术方法包括胸壁矫形术、胸骨翻转术等。
五、术后护理
术后护理对患者的康复至关重要。患者需要遵循以下原则:
1. 休息:术后需卧床休息,避免剧烈运动。
2. 饮食:保持营养均衡,多摄入高蛋白、高维生素的食物。
3. 伤口护理:保持伤口干燥、清洁,定期更换敷料。
4. 功能锻炼:在医生指导下进行功能锻炼,促进康复。
早晨醒来时感到胸闷气短,可能是由多种因素引起的。这些因素既包括生理因素,如精神压力、内分泌紊乱等,也包括疾病因素,如肺部感染、气胸等。
一、生理因素
1. 精神因素:如焦虑、紧张、抑郁等情绪因素,可能导致心悸、胸闷、呼吸急促等症状。通常,调整情绪、适当休息后,这些症状会得到缓解。
2. 内分泌紊乱:如更年期、月经期、怀孕等时期,可能导致内分泌紊乱,进而出现胸闷气短、呼吸困难等症状。
二、疾病因素
1. 肺部感染:由细菌、病毒、支原体等引起的肺部感染,可能导致肺部发炎,出现胸闷气短、呼吸困难等症状。
2. 气胸:气胸是由于肺大疱破裂引起的,可表现为突然出现胸闷气短、呼吸急促等症状。
三、治疗与预防
1. 治疗方面:根据具体病因,采取相应的治疗措施。如肺部感染,可根据痰培养结果选择合适的抗生素治疗;气胸,可进行穿刺放气、胸腔闭式引流等治疗。
2. 预防方面:保持良好的生活习惯,避免过度劳累、熬夜、剧烈运动等,有助于预防胸闷气短的发生。
在日常生活中,我们常常会遇到深呼吸时胸口和后背疼痛的情况。这种疼痛可能是由多种原因引起的,例如心绞痛、胸膜炎、气胸、冠心病等。了解这些原因,有助于我们更好地预防和应对这种不适。
首先,心绞痛是导致深呼吸时胸口后背疼痛的常见原因之一。心绞痛是由于心肌缺氧,氧供暂时失衡而引起的心肌缺血症状。它可分为稳定型和不稳定型。稳定型心绞痛通常在体力活动或情绪激动时发作,而不稳定型心绞痛则可能在休息时发作。心绞痛发作时,患者常伴有胸闷、出汗等症状。
其次,胸膜炎也是导致这种疼痛的原因之一。胸膜炎是指覆盖肺和胸壁的薄层组织的炎症。当胸膜并发炎症时,患者会感到胸部疼痛,尤其是在深呼吸或咳嗽时。此外,胸膜炎还可能导致呼吸困难、发热等症状。
气胸也是导致深呼吸时胸口后背疼痛的常见原因。气胸是指肺部气体进入胸膜腔,导致肺部塌陷。当患者发生气胸时,会感到胸部剧烈疼痛、胸闷、气短等症状。
冠心病是另一种可能导致深呼吸时胸口后背疼痛的原因。冠心病全称是冠状动脉性心脏病,是由于冠状动脉出现动脉粥样硬化、血栓栓塞或血管痉挛,导致管腔变窄甚至堵塞,从而使心肌得不到充分的血液灌注。冠心病患者常伴有心绞痛、胸闷、气短等症状。
为了预防和缓解深呼吸时胸口后背疼痛,我们可以采取以下措施:
1. 保持健康的生活方式,如戒烟限酒、合理饮食、适当运动等。
2. 注意饮食调养,多吃蔬菜水果,补充维生素,避免暴饮暴食,少吃油腻食物,尽量避免太咸的食物。
3. 保持充足的睡眠,避免熬夜。
4. 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。
5. 定期体检,及时发现并治疗相关疾病。
什么是突发性气胸?
突发性气胸是指肺部气体进入胸膜腔,导致肺部部分或全部塌陷的疾病。患者常会感到剧烈的胸痛和呼吸困难,严重时甚至会出现意识模糊、休克等症状。
突发性气胸的病因有哪些?
突发性气胸的病因主要包括以下几种:
1. 肺部疾病:如肺气肿、肺结核、肺癌等。
2. 胸部外伤:如肋骨骨折、胸部挫伤等。
3. 气胸并发症:如肺大泡破裂、自发性气胸等。
4. 气胸手术:如肺大泡切除术后、胸腔镜手术等。
突发性气胸的治疗方法有哪些?
1. 保守治疗:适用于症状较轻、肺压缩面积较小的患者。治疗方法包括卧床休息、吸氧、止痛等。
2. 介入治疗:适用于肺压缩面积较大、症状较重的患者。治疗方法包括胸腔闭式引流、胸腔镜手术等。
3. 开放式手术:适用于肺压缩面积较大、病情较重的患者。治疗方法包括肺大泡切除、胸腔闭式引流等。
突发性气胸的预防措施有哪些?
1. 避免吸烟:吸烟是导致肺气肿、肺癌等肺部疾病的重要因素,戒烟可以降低气胸的发生率。
2. 加强体育锻炼:适当的体育锻炼可以增强体质,预防肺部疾病。
3. 避免剧烈运动:剧烈运动可能导致胸膜损伤,增加气胸的发生率。
4. 注意安全:避免胸部外伤,如跌倒、碰撞等。
肺大泡,又称大疱性肺气肿,是一种常见的肺部疾病。它是指肺部出现直径大于一厘米的含气囊腔,通常由肺泡壁破裂和互相融合形成。肺大泡可分为原发性和继发性两种,原发性肺大泡可能与遗传、先天发育异常等因素有关,而继发性肺大泡则可能与肺部感染、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等疾病有关。
肺大泡患者常常没有明显症状,但部分患者可能会出现胸闷、气短、咳嗽、咯血、胸痛等症状。肺大泡还可能导致自发性气胸,严重时甚至危及生命。因此,一旦确诊为肺大泡,患者应积极寻求治疗,以防止病情恶化。
治疗肺大泡的方法主要包括以下几种:
1. 针对基础疾病的治疗:对于继发性肺大泡患者,应积极治疗原发疾病,如慢性阻塞性肺疾病、肺结核等。
2. 抗生素治疗:对于肺大泡并发感染的患者,可根据药物敏感试验选择合适的抗生素进行治疗。
3. 手术治疗:对于有手术指征的患者,如肺大泡体积较大、出现自发性气胸等并发症,应尽早进行手术治疗。
4. 胸腔闭式引流:对于肺大泡并发自发性气胸的患者,可行胸腔闭式引流,以减轻症状。
除了积极治疗外,肺大泡患者还应注意以下几点:
1. 生活方式调整:避免吸烟、饮酒等不良生活习惯,保持良好的生活习惯。
2. 饮食调理:饮食宜清淡、易消化,多吃富含蛋白质、维生素的食物。
3. 锻炼身体:适当进行体育锻炼,增强体质。
4. 预防感冒:注意天气变化,适时增减衣物,预防感冒和上呼吸道感染。
第二根肋骨骨折是胸部常见的骨折类型之一,它可能会给患者带来疼痛和不适。在正确的治疗下,大多数患者平均需要8-10周的时间来恢复。
轻微的第二根肋骨骨折,如果骨折没有明显移位,通常需要2个月左右的时间来愈合。在这期间,患者应减少活动,并使用胸带固定骨折部位,同时服用促进血液循环和骨愈合的药物。
对于粉碎性骨折或多期骨折伴移位,愈合时间可能会延长至3个月。如果骨折伴随气胸,可能需要进行手术切开复位内固定。
治疗第二根肋骨骨折的方法包括肋骨固定带固定、外用活血化瘀膏药、理疗和烤电等。在医生指导下,使用接骨类药物也有助于骨折的愈合。
如果第二根肋骨骨折伤及肺部,可能需要进行手术探查和肺脏修补。同时,对骨折部位进行复位和内固定也是必要的。
关于骨折后的饮食,很多人认为应该大量补钙,但实际上过量摄入钙质可能会导致血钙浓度过高。在骨折早期,饮食应以清淡为主,过多的肉或骨头汤可能会产生负面影响。
气胸是一种常见的呼吸系统疾病,很多人对它的治疗方法并不了解。下面我们来详细了解一下气胸的成因、症状以及治疗方法。
一、气胸的成因与症状
1. 成因:气胸的成因有很多,常见的有自发性气胸、继发性气胸和外伤性气胸。自发性气胸多见于年轻人,特别是瘦高体型的人。继发性气胸多见于患有慢性阻塞性肺疾病、肺结核等肺部疾病的患者。外伤性气胸则多见于胸部受到撞击或刺伤等情况。
2. 症状:气胸的症状包括胸痛、呼吸困难、咳嗽、胸闷等。严重者可出现呼吸衰竭、休克等危及生命的症状。
二、气胸的治疗方法
1. 观察治疗:对于症状轻微的气胸患者,可以采取观察治疗。观察期间需卧床休息,避免剧烈运动,观察病情变化。
2. 抽气治疗:对于症状较重的气胸患者,可以采取抽气治疗。通过胸腔穿刺抽出积气,缓解症状。
3. 手术治疗:对于气胸反复发作、气胸量大、肺压缩面积大等情况,可以考虑手术治疗。手术方法包括胸腔闭式引流术、胸腔镜手术等。
三、气胸的预防与护理
1. 预防:预防气胸的关键是避免吸烟、减少肺部感染、避免剧烈运动等。
2. 护理:气胸患者要注意休息,避免劳累。同时,要注意保暖,预防感冒。饮食上要清淡易消化,多吃富含维生素和蛋白质的食物。
总之,气胸是一种常见的呼吸系统疾病,了解其成因、症状、治疗方法以及预防措施对患者的康复至关重要。
左胸上方疼痛是常见的症状,其病因多样,治疗方式也因此而异。患者应避免不良因素的刺激,保持充足的休息,并在医生指导下进行治疗。
一、疼痛原因及治疗方法
1. 过度劳累:剧烈运动或长时间保持同一姿势可能导致胸部肌肉紧张,产生乳酸,进而引发疼痛。此时,患者应适当休息,避免过度劳累,并可在医生指导下服用布洛芬等消炎镇痛药物缓解症状。
2. 冠心病:中老年人患有高血压等疾病时,左胸上方疼痛很可能是冠心病引起的。此时,患者应在医生指导下使用硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等药物扩张冠状动脉,改善心肌供血,缓解心绞痛症状。若药物治疗后症状仍无法改善,应及时就医,进行进一步检查和治疗。
3. 胸膜炎:胸膜炎也可能导致左胸上方疼痛。此时,患者需在医生指导下进行抗炎治疗,并注意休息。
二、日常保养与预防
1. 注意休息,避免过度劳累。
2. 保持良好的生活习惯,戒烟限酒。
3. 适当运动,增强体质。
4. 饮食均衡,适当补充富含蛋白质和维生素的食物。
5. 定期体检,及时发现并治疗潜在疾病。
锁骨骨折是儿童常见的骨折类型之一,由于锁骨位置较为突出,容易受到撞击或扭伤导致骨折。
针对儿童锁骨骨折的处理,需要根据具体情况进行选择。
首先,对于骨折较为简单且复位稳定的患者,可以采取保守治疗方式。具体来说,医生会先通过手法复位,然后使用八字石膏或支具将骨折部位固定,同时配合消炎、消肿、止痛等药物,促进骨折愈合。
然而,如果骨折端不稳定、存在开放性损伤或伴随气胸等严重并发症,就需要尽早采取手术切开复位内固定的方式进行治疗,并处理相关并发症,以防止严重后果。
在固定期间,患者需要注意避免肩关节活动,以免影响骨折愈合。具体来说,可以将患肢悬吊于胸前,避免上肢下垂导致的牵拉。
此外,锁骨骨折后还需要定期复诊,了解恢复情况,预防并发症,减少疾病危害。
在日常生活中,儿童锁骨骨折后还需要注意以下几点:
1. 补充钙元素:适量食用含钙丰富的食物,如豆皮、豆腐、牛奶、核桃、虾皮等,有助于疾病恢复。
2. 保护患处:避免外力挤压或撞击,注意伤口保护,避免进水。
3. 饮食忌口:避免刺激性食物,如辣条、火锅、生葱、大蒜等。
4. 适当活动:在医生建议下适当活动,避免骨折患处肌肉萎缩。
总之,儿童锁骨骨折需要根据具体情况进行处理,并在日常生活中注意相关事项,以促进骨折愈合,减少疾病危害。