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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 消化内科 副主任医师 刘揆亮

肠痉挛是非常常见的消化内科的胃肠道疾病，在成年人和婴幼儿当中都是可以发生，主要是由于肠壁平滑肌的强烈收缩引起的。

在比较小的婴幼儿当中，可以表现为常见的突然性的哭闹，半夜出现惊醒，另外出现明显的腹部疼痛；有些患儿还可能出现呕吐、面颊潮红这些表现。在成年人当中，往往是在凉食或者刺激性的饮食之后，尤其是腹部受凉之后出现肠道痉挛；或者是在肠道出现感染之后出现肠道痉挛。表现主要是脐周阵发性、痉挛性的疼痛。腹痛需要去阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎情况进行鉴别。阑尾炎的疼痛一般位于右上腹，阑尾炎早期位于中上腹，后期位于右下腹。还有胰腺炎一般位于左上腹，需要进行鉴别。必要的时候要通过影像学的检查，B超和CT这些方法进行鉴别。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 消化内科 副主任医师 刘揆亮

肠痉挛多长时间能好不能一概而论。需要根据肠痉挛的病情、致病的因素还有患者的自身实际情况去判断。首先，如果患者确诊为急性的肠痉挛，患者比较年轻、身体状况比较好、病因比较明确，比如由于肠道的感染或者局部腹部的受凉或者是饮食不当、饮食不洁引起的肠痉挛，大多数很快能够缓解。当然需要自己注意腹部的保暖、注意饮食、休息，然后当肠道处于休息，适当用肠道类的药物，比如解痉的药物山莨菪碱、颠茄片；或者是肠道菌群的药物，比如芽孢杆菌或者双歧杆菌药物治疗。一般患者很快就能缓解，绝大多数病情可能一两天之内，两三天之内都能够好转。如果患者肠痉挛是反复的发作，患者年龄又比较大，一般状况又比较差，这时可能就需要知识治疗，反复发作的时候，需要去医院进行纠正，缓解相对来说可能也是比较慢的。

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肠痉挛患者需要注意以下几个方面：

第一、尽量不吃生冷、辛辣、刺激性食物，不要暴饮暴食，避免加重胃肠负担。

第二、注意饮食卫生，避免摄入病原体而诱发肠胃炎。餐具要定期进行消毒；不吃过期、发霉、变质食物。

第三、尽量少喝奶制品、少吃鸡蛋、鱼类等高蛋白食物，这类食物进食过多后，有可能会加重肠痉挛的程度。

第四、多进食易消化食物，以半流食为主，如粥、面、米糊。有利于缓解胃肠压力，调整肠胃，缓解肠痉挛症状。

第五、多吃新鲜水果、蔬菜，可以增强免疫力，提高抗病能力，做菜时还要注意将食材煮熟再食用。

第六、注意腹部保暖，不要受凉。肠痉挛发作时可用热水袋对腹部进行保暖，以及注意保持大便通畅。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 消化内科 副主任医师 刘揆亮

缓解肠痉挛的办法包括以下这些：

首先，心理上的安慰，当出现肠痉挛的时候要尽量的安抚患者，转移患者的注意力，避免患者情绪过于紧张、焦虑进一步的加重肠痉挛；

用物理的办法缓解症状，尤其是对于受凉、腹部着凉，比如吹了空调或者吃了凉的、刺激性的食物以后出现的肠痉挛，可以采用局部的按摩、热敷的方法，缓解腹部的症状。

药物治疗也有助于缓解肠痉挛，肠痉挛的常用药物包括山莨菪碱，都是经典的解除肠道平滑肌痉挛的药物；另外像匹维溴铵、曲美布汀等新型的药物，也可以对缓解成道平滑肌的痉挛起到一定的作用。

还有就是饮食的调节，对于肠痉挛的患者，要保持良好的饮食习惯，避免吃过冷、过热、刺激性的食物，避免暴饮暴食，夜间天气寒冷的时候，要注意腹部部的保暖，对于过敏的食物导致的肠痉挛患者，要尽量的避免过敏性食物的摄入。

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肠痉挛症状比较轻的患者，通过物理性的热敷可以起到一定的缓解作用，但是如果患者的肠痉挛症状比较严重，可能需要应用解痉止痛的药物，单纯依靠热敷可能不会得到明显的缓解。

对于热敷有效的肠痉挛患者，主要是吃凉的东西、刺激性的东西或者是受凉，尤其是腹部受凉以后出现肠痉挛的患者，热敷是有效的；如果是合并其它的问题，比如吃不洁的食物，出现肠道的感染，甚至是合并到肠梗阻导致肠痉挛的患者，单纯通过热敷很难完全缓解肠痉挛。一方面要查找病因，必要的时候到医院去进行就诊；另外一方面可以用对症药物进行治疗，比如常用的颠茄片、六五四二、匹维溴铵、曲美布汀这些药物或者益生菌，比如双歧杆菌、芽孢杆菌这些药物，都可以起到缓解症状的作用，对于肠痉挛缓解是有效的。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 消化内科 副主任医师 刘揆亮

肠痉挛的持续时间因人而异。

阵发性的发作可能只有几秒钟，有的时候可以长达几分钟，十几分钟甚至是半个小时，但是一般来说是阵发性的发作。有一些人可能发作以后，症状缓解以后，可能间隔比较长的时间再次出现发作；有些人可能很快的出现暂时的发作，就会出现反复发作阵发性的疼痛。

肠痉挛的发作往往是和刺激因素有关，比如吃到凉的东西、辣的东西、刺激性的东西或者腹部有受凉都会引起痉挛的发作，这时候可以给予腹部的热敷，缓解疼痛的症状。如果患者疼痛时间较长，通过这些办法没有有效缓解的时候，也可以按照医生的建议，服用解痉止疼的药物，比如像山莨菪碱、匹维溴铵、曲美布汀这些药物，对肠痉挛的疼痛都可以起到缓解的作用。

如果症状持续时间特别的频繁或者反复的发作，就需要到医院去进行就诊，排除其它的病因导致的肠痉挛，或者有没有其它潜在的问题。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 消化内科 副主任医师 刘揆亮

肠痉挛本身并不会引起发烧。肠痉挛只是肠道平滑肌痉挛，引起腹痛或者合并呕吐、腹泻这些表现情况。

但是肠痉挛可以和一些疾病同时合并出现。本身这些疾病有可能会引起发烧，比如肠梗阻继发的肠痉挛，肠梗阻持续不能缓解的时候，肠道内的细菌会通过肠壁、肠黏膜入血，引起菌血症、败血症，可能会引起发烧，引起肠道的感染，其本身可以引发肠道的痉挛性的疼痛。

比如患者是因为急性的胃肠炎，或者是感染性腹泻之后出现的肠痉挛，本身急性胃肠炎或者感染性腹泻的时候，就可以出现发烧的表现，同时又会出现肠痉挛，这个时候患者可能就会出现发烧的问题。

所以如果合并发烧，不要认为单纯的肠痉挛，要考虑到可能同时有其他的一些疾病，这个时候就需要注意排查相关的一些问题，可能需要进行治疗，而不是专门的、单独的针对肠痉挛进行处理。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 消化内科 副主任医师 刘揆亮

肠痉挛的病因目前还不是十分清楚，但是可能和多种因素有关：

一、小孩可能存在过敏性的因素。在对于某些食物过敏的情况下，可以引起肠痉挛，引起腹痛或腹泻这些因素；

二、有物理的因素。比如环境比较寒冷的冬天或者腹部直接受凉，另外腹部受到直接的刺激，直接外力的影响或者是出现便秘，引起了大便积存，这些情况下都有可能引起肠痉挛的发作；

三、饮食的因素。食物过冷、过热，还有饮食过量或者是饥饿、饮水或吃饭过快。另外在饮食过程当中吞入较多的空气，都有可能引起肠痉挛的发作；

四、感染的因素。病毒、细菌、肠道的寄生虫等引起肠痉挛发作，这些感染的因素都有可能引起肠痉挛的发作；

五、情绪因素。比如患者存在紧张、恐惧、惊吓这些情况等，也可以诱发肠痉挛。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 消化内科 副主任医师 刘揆亮

肠痉挛患者有可能会出现拉肚子。因为肠痉挛是由于肠壁平滑肌强烈收缩，而引起的阵发性腹痛，这是由于肠壁平滑肌一过性的蠕动增快，可能会引起拉肚子的情况发生。因此，建议肠痉挛引起拉肚子的患者，可以先通过热敷腹部等物理方式进行缓解，若物理方式无法缓解，则可遵医嘱进行解痉镇痛治疗，如可给予解痉药物，比如山莨菪碱、噻托溴氨等药物用于解除平滑肌痉挛，从而减轻肠蠕动增快的情况。若患者腹泻较严重，则可遵医嘱同时进行口服止泻药物治疗，比如蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺、复方樟脑酊等药物，来用于缓解腹泻。肠痉挛引起腹泻的患者除了需要治疗外，平时生活中也应注意腹部的保暖，防止受风着凉。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 消化内科 副主任医师 刘揆亮

肠痉挛的诊断要点主要是要通过病史、症状和相关的检查进行确诊。

另外要排除其它的器质性问题，首先是询问病史，有没有腹部受凉，吃凉食、刺激性的或者比较辣的食物，这些相关的因素；另外有没有过敏体质，以前有没有器质性的肠病情的疾患；另外有没有肠痉挛的临床表现。

一般来说，腹痛是突然的发作，患者双手紧抱腹部，可以有面色苍白，手足发凉、出冷汗的表现。在婴幼儿主要是表现为哭闹不安，可以伴有呕吐、面颊潮红等这些症状。

肠痉挛的腹痛它是以脐周为主，有时候可以位于右下腹，另外可以伴有呕吐、腹泻的表现。它还需要与其它的肌肤症进行鉴别，包括像常见的像阑尾炎、胰腺炎、胃溃疡穿孔的囊炎，这些病情去进行鉴别。

所以有时候需要去做B超、CT，帮助排除器质性的问题。另外如果同时合并有细菌感染的时候，血常规、白细胞总数和中性粒细胞的分类是增加的，大便常规可以见到白细胞和粘液的表现。

在这个繁忙的城市，时常忙碌的工作让人们忽略了自己的身体健康。随着互联网医院的兴起，医生们也能够通过线上问诊为患者提供专业的医疗咨询服务。

某天，一位患者通过互联网医院找到了一位消化内科医生，他在广西南宁市工作。患者主诉自己有肠易激综合征，伴有腹泻症状，已经持续一个月左右。经过详细的询问和分析，医生为患者制定了针对性的治疗方案。

医生耐心倾听患者的描述，细心地分析病情，给予了合理的建议。在医生的专业指导下，患者对自己的病情有了更清晰的认识，并开始积极配合治疗方案。

经过一段时间的治疗，患者的症状逐渐有所好转。医生建议患者继续坚持治疗，同时关注生活习惯和饮食习惯的调整，以达到更好的疗效。

互联网医院为患者和医生之间搭建了一座沟通的桥梁，让医疗服务更加便捷和高效。医生的专业素养和耐心细心的服务态度，让患者在治疗过程中倍感安心和放心。

那天，我正为突如其来的肠痉挛和晕倒而焦虑不安。在朋友的推荐下，我选择了互联网医院进行线上问诊。医生助理的友好提示让我感到温暖，虽然医生先要处理其他患者，但中午左右他会联系我。等待的时间虽然有些漫长，但医生赠送的问诊包让我感到被重视。

终于，医生与我取得了联系。他详细询问了我的病情，包括晕倒的经过和以往的健康状况。他告诉我，晕倒需要立即送往医院，并耐心地解答了我的疑问。在了解到我没有既往病史后，医生给出了建议，提醒我要注意饮食和情绪的休息。

随后，医生询问了我的其他健康问题，包括我的生活习惯、饮食习惯和情绪状态。在了解到我平时饮食不规律、有时情绪焦虑后，他建议我规律饮食，保持良好的情绪。

为了更准确地诊断，医生还要求我上传舌苔照片。在进一步了解了我的性功能状况后，医生给出了中医的诊断，认为我的情况属于肾精亏虚，并给出了相应的调理建议。

在整个问诊过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他没有因为我是线上问诊就减少了对我的关心，而是通过详细询问和专业的诊断，为我提供了个性化的建议。虽然隔着屏幕，但我感受到了医生的热情和关怀。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识。它不仅提供了便利，更让我感受到了专业和温暖。

我在网上看到了一个互联网医院，我决定向医生咨询一下我的胃痉挛问题。我进入了医生的问诊室，医生很快就接诊了我。医生提醒了我一些事项，然后询问我有什么需要咨询的医学问题。我告诉医生我最近胃痛痉挛，医生询问了一些相关问题，然后给我一些建议，并提醒我要去医院就诊。我跟医生说明了我已经购买了一些药物，医生帮我确认了一下，然后给我开了处方。我很满意这次的问诊，医生很细心并且专业。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，突然一阵剧痛袭来，让我忍不住倒吸一口凉气。想起前两天也有过类似的疼痛，但休息一下就没事了，这次疼痛似乎更加严重。我犹豫了一下，决定尝试线上问诊，看看医生的建议。

很快，一位经验丰富的医生接诊了我。在详细询问了我的症状后，医生耐心地为我分析了疼痛的原因，并给出了一些建议。他告诉我，可能是肠道痉挛导致的疼痛，建议我不要过于运动，多吃清淡易消化的食物，并注意休息。

医生的回复让我感到很安心，他不仅专业，而且非常耐心。在交流过程中，我感受到了他对患者的关心和负责，这让我对互联网问诊有了全新的认识。

后来，我按照医生的建议调整了饮食和生活方式，疼痛果然得到了缓解。这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也让我对医生的品质有了更高的期待。

如今，我已经习惯了线上问诊，每当身体出现不适，我都会第一时间向医生咨询。互联网医疗，让我们的生活变得更加美好。

那是一个普通的夜晚，我躺在床上，突然一阵一阵的绞痛袭来，我无法入睡。我试图分辨疼痛的来源，感觉它在剑突下，又感觉在两个胸之间。我顿时感到恐慌，不知道该怎么办。

第二天，我决定通过京东互联网医院寻求帮助。我选择了消化内科的一位资深医生进行在线咨询。医生首先询问了我的疼痛情况，我描述了昨晚的疼痛感受，医生又询问了我是否有反酸、以前是否痛过等问题。

医生根据我的描述，初步判断可能是胃部问题。他询问了我是否吃过胃药，我回答说吃过，但效果不明显。医生告诉我，胃痉挛的可能性较大，并建议我尝试一些中成药和匹唯溴安。

我还提到了一个细节，那就是我昨晚喝了杯冰镇的奶茶。医生告诉我，冰的辣的食物都可能诱发胃痉挛。他提醒我，不一定马上会发作，有时候是在事后才感觉到疼痛。

医生还询问了我是否有胃镜检查，我回答说做过。医生告诉我，胃镜显示炎症较为明显，但没有发现幽门螺旋杆菌感染。他再次确认了我的症状，并告诉我，如果每次吃完硝酸甘油疼痛都能缓解，那么可能需要去心内科进行检查。

医生的专业和耐心让我感到安心。他告诉我，胃痉挛有时会伴随呕吐，但我没有这个症状。他还告诉我，胃痉挛不一定有呕吐，有时候就是痛。

最后，医生建议我可以尝试一些中成药，并注意饮食和生活习惯的调整。我感到非常满意，因为医生不仅给我提供了治疗方案，还让我对自己的病情有了更深入的了解。

我在网上搜索了一家医院，开始了线上问诊。医生很快就接诊了，提醒我要详细描述我的问题。我描述了我一直以来的症状，包括小腹持续抖动的感觉和阴道吐泡泡的情况。医生非常耐心地询问了我的病史和症状，然后建议我去神经内科看诊。我有些困惑，因为我以为这是妇科的问题。但医生解释说，并不是所有的病都是妇科看的，可能是其他原因导致的。医生还建议我先去消化内科看一下，排除其他可能的原因，然后再考虑是否需要去神经内科。我心里有了一些底，感谢医生的耐心解释和专业建议。

在这段时间里，我一直感到胃部一阵一阵的抽痛，持续了五天，让我非常不舒服。于是我决定尝试线上问诊，希望能得到专业的建议。医生助理提醒我，医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合。医生开始问诊时，非常细致地询问我的症状和病史，并且耐心地倾听我的主诉。我描述了我的症状，医生给出了初步的诊断，可能胃痉挛，并询问我是否已经服用药物。我回答了医生的问题，医生继续询问我的症状，非常细致地询问我的腹痛、腹胀、反酸、大便和口臭等情况。医生还给出了一些建议，如注重饮食、保持新鲜清淡、忌食烈性酒等。医生提到了饮食配合药物治疗，我询问了医生需要服用什么药物，医生表示会帮我开药调理。医生给我开了三个药，然后告诉我处方已送达药师审核，我可以一键预约药品。最后，医生祝愿我早日康复，问诊结束了。整个问诊过程非常顺利，医生的专业知识和耐心细心的品质让我感到非常安心。

我是一位母亲，最近发现五岁的女儿每天下午都会用手捂着小腹，有时还会冒虚汗，但问她疼不疼时，她总是说不疼。这让我感到有些担忧，于是我决定向医生求助。

通过线上问诊，我遇到了一位医生，他对我详细询问了女儿的情况，并给出了专业的建议。医生非常耐心地解答我的问题，让我感到很安心。

医生告诉我，女儿可能是肠道痉挛引起的，建议去消化科做腹部彩超检查。如果检查结果正常，可以考虑吃益生菌调理一下。

通过这次线上问诊，我对女儿的情况有了更清晰的了解，也知道了下一步该怎么做。感谢医生的耐心和专业，让我对女儿的健康问题更加放心了。

在这个快节奏的生活中，我们常常会忽视自己的健康问题，直到身体出现异常才会去求医问诊。就在不久前，我也因为一些不适向医生寻求帮助，通过京东互联网医院的线上问诊，得到了一位医生的专业指导。

我描述了自己易胖、大便不成型、每天3-5次、没有精神、腰疼的情况。医生通过问诊了解到我的症状后，耐心地给出了专业建议。他询问了我的生活习惯、饮食情况，并分析可能的病因。我感到他非常细心和专业，让我对线上问诊有了更多信心。

最终，医生建议我去医院化验甲状腺功能，以排除甲状腺功能障碍的可能性。他还给我开具了合适的药物处方，包括调节胃肠功能的药物和益生菌。我对医生的建议和处方感到满意，期待着症状得到缓解。

通过这次线上问诊，我深刻感受到医生的耐心和专业，让我对互联网医院的服务有了更深的认识。我相信，在医生的指导下，我的健康问题会得到有效解决。

昨天下午五点多，我肚脐右下剧烈疼痛20分钟左右，后续有隐隐疼痛感，今日有压痛感。通过京东互联网医院问诊，医生诊断为肠道痉挛，并建议不用药物尽量不用，可以多吃火龙果，多喝水，多吃新鲜水果蔬菜，走走路。如果持续便秘可以考虑口服液。