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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 消化内科 副主任医师 刘揆亮

肠痉挛的诊断要点主要是要通过病史、症状和相关的检查进行确诊。

另外要排除其它的器质性问题，首先是询问病史，有没有腹部受凉，吃凉食、刺激性的或者比较辣的食物，这些相关的因素；另外有没有过敏体质，以前有没有器质性的肠病情的疾患；另外有没有肠痉挛的临床表现。

一般来说，腹痛是突然的发作，患者双手紧抱腹部，可以有面色苍白，手足发凉、出冷汗的表现。在婴幼儿主要是表现为哭闹不安，可以伴有呕吐、面颊潮红等这些症状。

肠痉挛的腹痛它是以脐周为主，有时候可以位于右下腹，另外可以伴有呕吐、腹泻的表现。它还需要与其它的肌肤症进行鉴别，包括像常见的像阑尾炎、胰腺炎、胃溃疡穿孔的囊炎，这些病情去进行鉴别。

所以有时候需要去做B超、CT，帮助排除器质性的问题。另外如果同时合并有细菌感染的时候，血常规、白细胞总数和中性粒细胞的分类是增加的，大便常规可以见到白细胞和粘液的表现。

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肠痉挛患者需要注意以下几个方面：

第一、尽量不吃生冷、辛辣、刺激性食物，不要暴饮暴食，避免加重胃肠负担。

第二、注意饮食卫生，避免摄入病原体而诱发肠胃炎。餐具要定期进行消毒；不吃过期、发霉、变质食物。

第三、尽量少喝奶制品、少吃鸡蛋、鱼类等高蛋白食物，这类食物进食过多后，有可能会加重肠痉挛的程度。

第四、多进食易消化食物，以半流食为主，如粥、面、米糊。有利于缓解胃肠压力，调整肠胃，缓解肠痉挛症状。

第五、多吃新鲜水果、蔬菜，可以增强免疫力，提高抗病能力，做菜时还要注意将食材煮熟再食用。

第六、注意腹部保暖，不要受凉。肠痉挛发作时可用热水袋对腹部进行保暖，以及注意保持大便通畅。

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肠痉挛是非常常见的消化内科的胃肠道疾病，在成年人和婴幼儿当中都是可以发生，主要是由于肠壁平滑肌的强烈收缩引起的。

在比较小的婴幼儿当中，可以表现为常见的突然性的哭闹，半夜出现惊醒，另外出现明显的腹部疼痛；有些患儿还可能出现呕吐、面颊潮红这些表现。在成年人当中，往往是在凉食或者刺激性的饮食之后，尤其是腹部受凉之后出现肠道痉挛；或者是在肠道出现感染之后出现肠道痉挛。表现主要是脐周阵发性、痉挛性的疼痛。腹痛需要去阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎情况进行鉴别。阑尾炎的疼痛一般位于右上腹，阑尾炎早期位于中上腹，后期位于右下腹。还有胰腺炎一般位于左上腹，需要进行鉴别。必要的时候要通过影像学的检查，B超和CT这些方法进行鉴别。

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肠痉挛多长时间能好不能一概而论。需要根据肠痉挛的病情、致病的因素还有患者的自身实际情况去判断。首先，如果患者确诊为急性的肠痉挛，患者比较年轻、身体状况比较好、病因比较明确，比如由于肠道的感染或者局部腹部的受凉或者是饮食不当、饮食不洁引起的肠痉挛，大多数很快能够缓解。当然需要自己注意腹部的保暖、注意饮食、休息，然后当肠道处于休息，适当用肠道类的药物，比如解痉的药物山莨菪碱、颠茄片；或者是肠道菌群的药物，比如芽孢杆菌或者双歧杆菌药物治疗。一般患者很快就能缓解，绝大多数病情可能一两天之内，两三天之内都能够好转。如果患者肠痉挛是反复的发作，患者年龄又比较大，一般状况又比较差，这时可能就需要知识治疗，反复发作的时候，需要去医院进行纠正，缓解相对来说可能也是比较慢的。

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肠痉挛的病因目前还不是十分清楚，但是可能和多种因素有关：

一、小孩可能存在过敏性的因素。在对于某些食物过敏的情况下，可以引起肠痉挛，引起腹痛或腹泻这些因素；

二、有物理的因素。比如环境比较寒冷的冬天或者腹部直接受凉，另外腹部受到直接的刺激，直接外力的影响或者是出现便秘，引起了大便积存，这些情况下都有可能引起肠痉挛的发作；

三、饮食的因素。食物过冷、过热，还有饮食过量或者是饥饿、饮水或吃饭过快。另外在饮食过程当中吞入较多的空气，都有可能引起肠痉挛的发作；

四、感染的因素。病毒、细菌、肠道的寄生虫等引起肠痉挛发作，这些感染的因素都有可能引起肠痉挛的发作；

五、情绪因素。比如患者存在紧张、恐惧、惊吓这些情况等，也可以诱发肠痉挛。

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肠痉挛的持续时间因人而异。

阵发性的发作可能只有几秒钟，有的时候可以长达几分钟，十几分钟甚至是半个小时，但是一般来说是阵发性的发作。有一些人可能发作以后，症状缓解以后，可能间隔比较长的时间再次出现发作；有些人可能很快的出现暂时的发作，就会出现反复发作阵发性的疼痛。

肠痉挛的发作往往是和刺激因素有关，比如吃到凉的东西、辣的东西、刺激性的东西或者腹部有受凉都会引起痉挛的发作，这时候可以给予腹部的热敷，缓解疼痛的症状。如果患者疼痛时间较长，通过这些办法没有有效缓解的时候，也可以按照医生的建议，服用解痉止疼的药物，比如像山莨菪碱、匹维溴铵、曲美布汀这些药物，对肠痉挛的疼痛都可以起到缓解的作用。

如果症状持续时间特别的频繁或者反复的发作，就需要到医院去进行就诊，排除其它的病因导致的肠痉挛，或者有没有其它潜在的问题。

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肚子受凉是诱发肠痉挛非常常见的因素。

因为腹部受凉以后，尤其是肚脐周围会出现不良，导致肠道平滑肌过度的收缩蠕动可以诱发肠痉挛，引起肚脐周围阵发性的、痉挛性的疼痛，这个时候缓解肠痉挛的主要办法就是保暖，恢复正常的温度，也可以适当的喝红糖浆水，或者采用热水袋的毛巾，在肚脐周围进行热敷，这样可以解除肠道平滑肌的痉挛收缩，缓解肠痉挛的症状。另外可以适当喝热水，都有助于缓解症状。如果症状比较严重，持续的发作，采用这些手段不能得到缓解，可以在医生指导下，使用解痉止疼的药物进行对症治疗。出现肠痉挛的时候，除了这些治疗以外，在日常生活中要注意保暖、规律、清淡的饮食，吃饭时细嚼慢咽，尽量少吃刺激性的食品，都有助于减轻减少肠痉挛的发作。

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肠痉挛本身是不会引起腰痛的。主要疼痛是表现在脐周痉挛性的腹痛，阵发性的发作。往往是在受凉、紧张或者是吃了不合适的东西，或者是肠道出现感染以后出现诱发。在疼痛比较剧烈的时候，有时候患者会出现弯腰的情况，这种疼痛有时候可能局部有放射，会容易误认为腰疼，但是它本身并不会引起腰痛。

在有肠痉挛发作的时候可以用山莨菪碱、颠茄片这些药物进行解痉的治疗；另外，严重的时候可能需要去医院就诊，用肌肉注射或者静脉注射的药物缓解症状。

如果在腹痛发作的时候，合并又有明显的腰痛，还需要去其他的疾病进行鉴别。比如像肾结石，有可能会以腰痛为主，同时也有类似于腹痛的表现，自己认为就是肠痉挛，可能需要去做腹部B超检查，帮助排除肾结石、泌尿系结石这些问题。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 消化内科 副主任医师 刘揆亮

在肠痉挛发作的时候，尽量避免吃东西。

因为本身患者出现肠道平滑肌痉挛过度收缩的肠痉挛表现，这个时候吃东西可能会加重肚子的不舒服，甚至加重腹痛的症状。因此不建议在肠痉挛发作的时候吃东西。如果肠痉挛患者在肠绞痛比较严重的时候，可以适当的喝一些热水，帮助促进肠道的血液循环，缓解肠道的痉挛，会局部的进行一些热敷。如果肠痉挛反复发作，又一直没有进食，需要适当的饮食的时候，也一定不要去吃正常的食物，可以喝一些米汤、吸的粥、清汤的挂面。通过这些清淡的、容易消化的食物，适当的补充能量，但是一定要保证胃肠道的充分休息。

所以在肠痉挛的时候，一定不要吃正常的食物，尽量避免进食。等到肠痉挛相对缓解一些以后，再去吃东西。另外在肠痉挛发热的时候，一定不要吃凉的东西。即使像水果、酸奶，这些在正常情况下，可能对肠道是有好处的食物，在这个时候一定不要吃。反复发作的肠痉挛患者在吃水果的时候，一定要用热水煮一下，避免造成肠痉挛的反复。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 消化内科 副主任医师 刘揆亮

肠痉挛的发生可能是由于外界刺激导致肠道或胃一过性收缩，而引起肚子和胃部不适，此时应尽量不要生冷、冰凉、辛辣、刺激的食物，可以多吃些养胃的食物，如小米粥、玉米粥、南瓜粥、皮蛋瘦肉粥等粥类。

如果患者只是偶尔出现可以耐受的肠绞痛，建议患者平时注意饮食即可，同时注意保持腹部保暖，避免着凉，如果患者频繁的出现肠绞痛，建议最好及时到医院就诊，遵医嘱进行相关检查检查，明确病因，然后再对症治疗。

另外，肠痉挛患者平时还应注意保持心情舒畅，不要有太大压力，因为患者压力过大，也会加重肠痉挛的疼痛程度。同时也可遵医嘱适当吃些益生菌，来调理肠道菌群。

我这段时间总是感觉肚子不舒服，有点拉肚子，想来京东互联网医院问一下医生的建议。今天我通过线上问诊平台与医生进行了沟通，医生非常耐心地询问我的症状和情况。我向医生描述了我吃药的情况以及肚脐眼周围的不适感，医生立即给出了专业的建议，让我不用太担心，可能是肠痉挛引起的，建议继续口服酪酸梭。

在这次线上问诊中，我感受到了医生的专业和细心，他们的建议让我放心了很多。我也意识到自己需要更加注意饮食和情绪对身体的影响，更加关注自己的健康。我相信通过医生的建议和自己的调整，很快就可以恢复健康。

今天中午，我在家里突然感到肚子痛，疼得让我有些担心。我决定去京东互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议。医生很快就接诊了我，他非常耐心地询问我的症状，还让我详细描述了疼痛的位置和持续时间。经过仔细的分析，医生给出了胃肠痉挛的可能性，并建议我饮食清淡，忌油腻刺激性食物，并推荐了马来酸曲美布汀。同时，他还建议如果症状没有好转，及时去医院做进一步检查。在结束问诊时，医生再次强调了他的建议只是参考，并提醒我如需诊疗，应该前往医院就诊。

那天，我像往常一样，坐在电脑前处理工作。突然，爷爷的声音从客厅传来：“哎呀，我这打嗝的毛病又犯了。”我赶紧放下手头的工作，走过去关切地询问。爷爷说他最近经常打嗝，尽管吃了巴氯芬片有所缓解，但还是会反复发作。

我意识到爷爷的身体状况不容忽视，于是建议他去医院做进一步的检查。在电话里，我向一位来自河南焦作的消化内科医生咨询了爷爷的情况。医生详细询问了爷爷的病情，包括打嗝的频率、持续时间以及饮食情况。

医生告诉我，爷爷的症状可能与膈肌痉挛有关。他建议爷爷及时去医院就诊，并进行胃镜检查以排除其他可能的消化系统疾病。在医生的建议下，爷爷决定第二天一早空腹去医院。

几天后，爷爷从医院回来，告诉我医生已经为他制定了治疗方案。医生建议他口服吗丁啉来缓解膈肌痉挛引起的打嗝。我看着爷爷，心里充满了感激。这位来自河南焦作的消化内科医生不仅专业、负责，还非常耐心，让我感受到了医者的仁心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。医生的专业建议让爷爷得到了及时的治疗，也让我的心里踏实了许多。我相信，在互联网医疗的助力下，越来越多的人能够享受到优质、便捷的医疗服务。

在一个晴朗的早晨，一位患者感到肚子绞痛，拉肚子的不适症状，他决定通过互联网医院进行线上问诊。医生接诊后，细心倾听患者描述症状，耐心询问相关情况，并给出专业建议和治疗方案。

医生建议患者做CT检查排除肠梗阻和阑尾炎，同时开具金双歧、复方消化酶、蒙脱石散等药物进行治疗。患者在医生的指导下，避免使用可能对肝肾有损伤的庆大霉素注射液，选择黄连素进行治疗。

经过医生的细心诊疗和患者的配合，患者的症状逐渐好转。医生的专业素养和耐心关怀让患者感到安心和放心，互联网医院的便捷服务也让就医变得更加方便和高效。

昨天晚上，我突然感到肚子特别痛，疼得我都打滚了。我赶紧在京东互联网医院进行线上问诊，医生很快就接诊了我。医生首先询问了我的症状，询问了肚子痛的具体部位，还询问了是否有拉肚子、呕吐和发热等症状。我告诉医生，痛的地方是在10和13位置，现在10位置不太疼了，13位置还在疼，并没有出现拉肚子和呕吐的情况，也没有发热。医生耐心地询问了疼痛的性质，得知是一阵一阵的疼痛，而且疼痛已经有所缓解。

医生根据我的症状判断，可能是胃肠痉挛，建议我今天吃稀饭，注意腹部尽量少接触冷刺激。医生还建议我可以观察一下症状的变化，如果感觉好很多，就不需要用药。我感到很满意，感谢医生的耐心询问和专业建议。

虽然是线上问诊，但医生的专业素养和耐心沟通让我感到很放心。我会按照医生的建议进行调理，如果有需要，我还会再次向医生进行线上问诊。

在这个快节奏的生活中，我们常常会忽视自己的健康问题，直到身体出现异常才会去求医问诊。就在不久前，我也因为一些不适向医生寻求帮助，通过京东互联网医院的线上问诊，得到了一位医生的专业指导。

我描述了自己易胖、大便不成型、每天3-5次、没有精神、腰疼的情况。医生通过问诊了解到我的症状后，耐心地给出了专业建议。他询问了我的生活习惯、饮食情况，并分析可能的病因。我感到他非常细心和专业，让我对线上问诊有了更多信心。

最终，医生建议我去医院化验甲状腺功能，以排除甲状腺功能障碍的可能性。他还给我开具了合适的药物处方，包括调节胃肠功能的药物和益生菌。我对医生的建议和处方感到满意，期待着症状得到缓解。

通过这次线上问诊，我深刻感受到医生的耐心和专业，让我对互联网医院的服务有了更深的认识。我相信，在医生的指导下，我的健康问题会得到有效解决。

今天早上，我喝了口凉水后，肚脐周围突然开始疼痛起来，虽然不是特别严重，但还是让我感到不适。于是我决定在网上寻求医疗咨询服务，希望可以得到专业的建议。

医生非常细心地询问我的症状，并根据我的描述给出了详细的药物推荐。在我提出一些疑问时，医生也都给予了耐心的解答，让我感到很安心。最后，医生还提醒我如果情况没有好转，应该及时前往医院检查，让我觉得医生非常负责任。

总的来说，这次的网上医疗咨询让我感到很满意，医生的专业素养和耐心细致的服务让我对互联网医院的服务有了更加深刻的认识。

我家宝宝出生58天了，一直很哭闹，这种情况让我很焦虑。我在网上搜索了很多资料，但依然不明白宝宝为什么会这样。于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

在问诊开始时，医生提醒了一些事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时需确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。医生很快开始了问诊，询问了宝宝的情况。我告诉医生，宝宝出生后就没有长过湿疹，之前十天的时候在医学院住过一次院，出院诊断是脓毒血症。医生细心地询问了宝宝的大便情况，以及其他相关症状，给予了专业的建议。

在医生的耐心指导下，我了解到宝宝的肠痉挛可能和我的饮食、喂养方式有关，医生建议我注意饮食，观察宝宝的情况。医生还提醒我要注意宝宝的精神状态，每天进行检查，并给予宝宝适当的安抚。最后，医生结束了服务，提醒我如果需要诊疗，应该前往医院就诊。

那是一个普通的周末，我，一个生活在南昌的普通上班族，突然感到一阵剧烈的腹痛。这并不是第一次腹痛，多年来，我时常会有隐痛，但这次不同，疼痛持续了整整两天。我决定不再拖延，于是预约了南昌某消化内科的在线问诊服务。

医生***的态度非常专业，他详细询问了我的病史和症状，并耐心地为我解答了各种疑问。他说，我的症状可能与肠易激综合征有关，并建议我进行进一步的检查。

在接下来的几天里，我按照医生的建议，调整了饮食，并开始服用一些药物。然而，腹痛并没有完全消失。我再次联系了医生***，他告诉我，如果腹痛持续，可能需要住院治疗。

我决定不再犹豫，立即前往医院。在医院里，医生为我进行了全面的检查，包括胃镜和肠镜。幸运的是，检查结果显示，我没有患上肠癌或其他严重疾病。

医生***告诉我，虽然我的病情并不严重，但需要长期观察和适当的治疗。他耐心地为我解释了各种治疗方法的利弊，并为我制定了个性化的治疗方案。

在与医生***的交流中，我深深地感受到了他的专业和关爱。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我极大的心理支持。我相信，在医生***的帮助下，我一定能够战胜病痛，重新恢复健康。

那天下午，我正在家中照顾刚刚出生的宝宝，突然感觉左上腹一阵剧痛，像是有无数只小虫子在肚子里爬动。我赶紧拿出手机，打开了互联网医院平台，选择了消化内科进行在线问诊。

医生助理热情地询问了我的病情，并详细记录了我发病的时间、症状以及是否进行检查等信息。随后，一位经验丰富的医生与我进行了视频对话。医生温和地询问了我疼痛的性质、持续时间、是否伴随其他症状等，并仔细观察了我的脸色和表情。

医生询问我是否在哺乳期，我点了点头。医生表示，哺乳期用药选择有限，需要特别注意。经过询问，医生了解到我之前没有类似的症状，且今天中午还出现了头晕的症状。医生根据我的症状，初步判断可能是胃肠道痉挛。

医生建议我停止哺乳，以避免药物对宝宝的影响。同时，医生为我开了一款针对胃肠道痉挛的药物，并告诉我如何服用。医生还提醒我注意保暖，避免不洁饮食，并适当走动。当我咨询是否需要住院时，医生告诉我，如果病情加重，如出现严重发热、剧烈腹痛、腹泻等症状，应立即急诊就诊。

在医生的指导下，我按照医嘱进行治疗，并在几天后症状明显缓解。我非常感谢医生的专业和耐心，也庆幸自己选择了互联网医院这种便捷的医疗服务。