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2型糖尿病病人可以做减重手术吗?

2型糖尿病病人可以做减重手术吗?
发表人:医联媒体

2019版的指南规定的2型糖尿病病人手术适应征有以下几个:第一,糖尿病病人仍然存在一定的胰岛素分泌功能,也就是胰腺的β细胞功能较良好。第二,BMI在32.5以上,建议积极手术,BMI在27.5-32.5之间,推荐手术。如果BMI在25-27.5之间,经过改变生活方式和药物治疗,还难以控制血糖并且至少符合两项代谢综合征的组分,或者存在合并症得,可以慎重开展手术。第三,BMI在25-27.5之间的病人,男性腹围≥90cm,女性腹围≥85cm,提示中心型肥胖,经过MDT多学科团队的讨论,遵循意见后可以着情提高手术的推荐等级。第四,手术年龄建议年龄在16-65岁之间。

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  • 如果是糖尿病肾病,糖尿病出现的蛋白尿是非常麻烦和非常头疼,只能是糖尿病的早期就干预。干预措施主要是分为四点:第一,是降低血糖,要求24小时平稳的降血糖。第二,是一定要控制好血压,同时还要降脂和控制好体重。第三,是合理地使用 RAS,肾素血管紧张素醛固酮系统的拮抗剂,主要是指的各种普利,比如依那普利、苯纳普利类的药物,以及缬沙坦、 氯沙坦、厄贝沙坦类的药物,降压同时能够减少蛋白尿,延缓肾衰。第四,是注意心血管疾病的预防,很多人死于冠心病。

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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

    2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同:

    第一、发病机理,1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害,胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高,而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因,造成胰岛β细胞受损。

    第二、发病年龄,无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年,2型糖尿病多于成人发病。

    第三、临床症状,1型糖尿病有明显的三多一少的症状,即多饮、多食、多尿、体重减轻,2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

    第四、临床治疗,1型糖尿病由于胰岛素缺乏,只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖,2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物,可以获得一定的效果,必要时再用胰岛素治疗。

  • 视频简介

    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

    2型糖尿病是由遗传因素、精神因素、肥胖、长期摄食过多等原因造成的:

    第一、遗传因素,糖尿病是遗传性疾病,遗传研究表明,糖尿病发病率在血亲当中与非血亲当中有明显的差异,前者较后者高出5倍。

    第二、精神因素,精神因素在糖尿病的发生、发展中的作用,认为伴随着精神的紧张,情绪的激动和各种应激状态会引起身高血糖激素的大量分泌。

    第三、长期摄食过多,摄食过多而不节制。营养过剩使原已潜在功能下降的,胰岛β细胞负担过重,从而诱发糖尿病。

    我们要改变生活方式,控制体重,增加运动量,预防2型糖尿病的发生。

  • 减重代谢手术对糖尿病治疗很重要。减重代谢手术是有好处的,可以保护现存的胰岛功能,避免进一步地耗竭。建议在诊断和治疗糖尿病时,尽早地做减重代谢手术,才能够得到很好的终身控制效果。

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    作者信息:北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

    妊娠期糖尿病控制血糖应该注意以下几点:

    一、保证膳食均衡,控制孕妇血糖升高,同时需保证胎儿的正常发育。膳食治疗的原则是:孕妇不减肥,按体型调整食物结构比例及热量;少食多餐;少吃糖分高的水果;蔬菜每天400-500克,其中有色蔬菜不少于进食的一半。

    二、控制淀粉摄入,淀粉高的食物如土豆、地瓜、山药、蚕豆等。这些食物血糖高的孕妇还是不要吃为好。

    三、少食多餐,采取少食多餐的原则,让食物尽可能的被消化吸收,同时少吃肉类多吃青菜,少吃米饭,水果每天不可以超过200克,要选择在2餐之间食用,含糖量高的食物暂时不吃,如苹果、草莓、樱桃、哈密瓜等,待血糖控制稳定后再考虑是否食用。

  • 世界卫生组织(WHO)近日发布了2019年全球十大健康威胁榜单,空气污染和气候变化位居榜首。据WHO统计,全世界9/10的人口都在呼吸着污染的空气,空气污染每年导致700万人死亡,并引发癌症、心血管疾病、肺病和卒中。与此同时,气候变化也日益严重,预计到2030年至2050年之间,气候变化将导致每年额外增加25万例死亡。

    排名第二的健康威胁是非传染性疾病,主要包括糖尿病、心血管疾病和癌症。这些疾病的发病率逐年上升,严重威胁着人类的健康。

    流感大流行也是全球面临的重大健康威胁之一。WHO认为,全球正面临着一次严重的流感疫情,但目前尚无法确定疫情的爆发时间和严重程度。

    脆弱的环境也是全球健康威胁之一,战乱、干旱、灾荒和流民等问题严重威胁着人类的健康。

    抗生素耐药性也是一个不容忽视的问题。WHO指出,结核病的耐药性问题导致每年有1000万人被感染。

    EBOLA病毒等高威胁性病原体、基层医疗薄弱、疫苗接种率低、登革热以及HIV等也是全球健康威胁之一。

    此外,一些日常生活中的不良习惯也会对健康造成威胁。例如,过量食用高热量食物、缺乏运动、吸烟等都会增加患病的风险。

    为了应对这些健康威胁,我们需要采取积极的措施。首先,要加强环境保护,减少空气污染和气候变化的影响。其次,要加强疾病预防和控制,提高疫苗接种率,降低抗生素耐药性。此外,还要改变不良生活习惯,保持健康的生活方式。

  • 内脏脂肪过多,已成为现代生活中一种常见的健康问题。越来越多的研究表明,内脏脂肪过多不仅会导致体型臃肿,更会引发多种慢性疾病,如2型糖尿病、心血管疾病等,甚至被称为“病态肥胖”。

    那么,什么是内脏脂肪?它为何会对人体健康造成如此严重的影响呢?据最新研究,内脏脂肪原本是人体的一种保护机制。在生命早期,为了抵御感染和疾病,人体会将脂肪储存在内脏周围,形成一层保护膜。然而,随着生活方式的改变和饮食习惯的影响,内脏脂肪越来越多,超出了人体的正常范围,从而引发了一系列健康问题。

    首先,内脏脂肪过多会导致2型糖尿病。内脏脂肪会释放一种叫做“脂肪因子”的物质,这种物质会干扰胰岛素的正常功能,导致血糖升高,最终引发糖尿病。其次,内脏脂肪过多还会增加心血管疾病的风险。内脏脂肪会释放一些有害物质,如低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯等,这些物质会损伤血管壁,导致动脉粥样硬化,从而引发心脏病和中风。

    那么,如何预防和控制内脏脂肪过多呢?首先,要改变不良的饮食习惯,减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄入,增加蔬菜、水果、粗粮等富含纤维的食物摄入。其次,要加强体育锻炼,如慢跑、游泳、瑜伽等,增加能量消耗,促进脂肪燃烧。此外,还要保持良好的心态,避免过度压力和焦虑。

    总之,内脏脂肪过多是现代生活中一种常见的健康问题,我们要引起重视,采取积极措施预防和控制内脏脂肪过多,维护身体健康。

  • 糖尿病,这一困扰全球数亿人的慢性疾病,近年来在我国呈现出逐年上升的趋势。为了更好地推动我国糖尿病领域的研究,提升我国糖尿病防治水平,由《中国糖尿病杂志》社发起的“默克雪兰诺糖尿病研究基金”项目应运而生。该项目旨在为中国糖尿病人群提供更多更加详实、可靠的循证医学证据,推动我国糖尿病领域研究水平的提升。

    8月27日,在南京举行的“默克雪兰诺糖尿病研究基金”项目评审结果新闻发布会上,项目负责人纪立农教授介绍了该基金设立的背景和目的。他指出,糖尿病已成为严重威胁人类健康的慢性病之一,受到国内外医学界普遍关注。近年来,我国糖尿病领域的研究取得了显著成果,但与发达国家相比,仍存在一定差距。因此,设立“默克雪兰诺糖尿病研究基金”旨在为中国糖尿病人群提供更多高质量的研究项目,推动我国糖尿病领域研究水平的提升。

    本次新闻发布会邀请了全国糖尿病领域知名专家纪立农教授、陆菊明教授、孙子林教授等,以及默克雪兰诺有限公司内分泌代谢医学事务总监任婷婷等出席。会上,纪立农教授、陆菊明教授、孙子林教授、任婷婷总监共同揭幕了评审结果,帆船榜单寓意着“默克雪兰诺糖尿病研究基金”助中国糖尿病科研事业扬帆起航。

    据悉,“默克雪兰诺糖尿病研究基金”面向所有从事糖尿病基础与临床工作的中国医师征集。经过严格筛选,共有7个研究课题获得资助。中山大学第三医院许雯副教授作为获资助代表进行了发言,她表示,感谢《中国糖尿病杂志》社为糖尿病基础与临床工作者提供平台、提供支持,对基金项目组的肯定和鼓励表示感谢,同时也致谢默克雪兰诺有限公司承载应有的企业社会责任。

    默克雪兰诺有限公司内分泌代谢医学事务总监任婷婷表示,通过本次“默克雪兰诺糖尿病研究基金”项目发现了很多高水平的研究课题,具有非常重要的科研价值。并对各位评审专家、各位申请者的大力支持表示最衷心的感谢。默克雪兰诺有限公司也努力将“默克雪兰诺糖尿病研究基金”运作为一个长期的学术项目和社会项目,期待大家一直给予关注、支持。

  • 右侧胳膊麻手麻这一症状,可能与多种疾病有关,以下是一些常见的原因:

    1. 颈椎病:颈椎病是中老年人常见的疾病,由于颈椎退行性变,可能导致颈椎间盘突出、椎管狭窄等,进而压迫神经根,引起肩颈疼痛、手臂麻木等症状。

    2. 颈椎神经受压:颈椎神经受压可能是由于颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等原因引起,压迫神经根,导致手臂麻木、疼痛等症状。

    3. 脑血管硬化:脑血管硬化可能导致脑供血不足,引起头晕、肢体麻木等症状。如果脑血管硬化发生在颈动脉,还可能引起偏头痛、视力模糊等症状。

    4. 高血压:高血压会导致血管痉挛,影响肢体血液循环,引起手臂麻木、疼痛等症状。

    5. 糖尿病:糖尿病可能导致周围神经病变,引起肢体麻木、疼痛等症状。

    针对以上疾病,以下是一些预防和治疗建议:

    1. 保持良好的生活习惯,避免长时间低头、使用电子产品等不良姿势。

    2. 加强体育锻炼,增强身体素质。

    3. 定期进行体检,及时发现并治疗相关疾病。

    4. 在医生指导下,合理使用药物治疗。

    5. 注意饮食,保持营养均衡。

  • 第三代胰岛素作为一种新型胰岛素产品,近年来在我国市场逐渐崭露头角。目前,市场上主要的第三代胰岛素产品主要来自诺和诺德、赛诺菲、礼来和甘李等四家企业。随着越来越多的企业投入到第三代胰岛素产品的研发与生产中,这个市场将迎来新的竞争格局。

    第三代胰岛素相较于传统的胰岛素产品,具有起效快、作用时间长、注射次数少等优势,为糖尿病患者提供了更加便捷的治疗方案。近年来,我国糖尿病患者数量逐年增加,对第三代胰岛素产品的需求也在不断增长。

    通化东宝作为我国胰岛素产品的生产企业之一,近年来也在积极研发第三代胰岛素产品。通过自主研发和引进国外先进技术,通化东宝的第三代胰岛素产品已进入临床审批阶段,有望为我国糖尿病患者带来更多选择。

    除了通化东宝外,珠海联邦、万邦医药等企业也在积极布局第三代胰岛素市场。国内企业纷纷加大研发投入,有望在第三代胰岛素市场占据一席之地。

    然而,随着第三代胰岛素市场的不断扩大,市场竞争也将愈发激烈。企业需要不断提升产品质量、优化服务,才能在市场中脱颖而出。

    总体来看,第三代胰岛素市场前景广阔,有望成为我国糖尿病治疗领域的重要力量。

  • 糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,由于胰岛素分泌不足或作用障碍导致血糖升高。对于糖尿病患者来说,控制饮食至关重要,以维持血糖稳定,预防并发症。那么,糖尿病患者应该吃些什么食物呢?

    首先,在主食的选择上,应以全谷物为主,如糙米、燕麦、玉米等,这些食物富含膳食纤维,有助于降低血糖。同时,可以适量摄入豆类及豆制品,它们富含蛋白质、无机盐和维生素,对糖尿病患者有益。

    在蔬菜方面,可以选择一些具有降糖功效的蔬菜,如苦瓜、南瓜、黄瓜等。此外,菌类食物如香菇、金针菇等也是不错的选择。这些食物富含膳食纤维和多种微量元素,有助于调节血糖。

    糖尿病患者还应注重蛋白质的摄入,可以选择鱼、瘦肉、鸡蛋等优质蛋白质食物。同时,要注意控制油脂的摄入,选择植物油,如橄榄油、花生油等。

    此外,糖尿病患者还应保持良好的饮食习惯,定时定量进餐,避免暴饮暴食。在饮食过程中,要注重食物的搭配,确保营养均衡。

    对于糖尿病患者来说,除了控制饮食,还需要积极治疗,如药物治疗、运动治疗等。在治疗过程中,要定期复查血糖,及时调整治疗方案。

    总之,糖尿病患者要根据自己的病情,制定合理的饮食方案,并积极配合治疗,以维持血糖稳定,预防并发症,提高生活质量。

  • 脚后跟骨折是一种常见的骨科疾病,对于患者的日常生活和工作造成很大的影响。那么,脚后跟骨折多久能下地呢?本文将为您详细解答。

    首先,脚后跟骨折后需要根据检查结果来确定是否能下地。一般来说,脚后跟骨折的愈合需要三个月左右的时间。在这段时间里,患者需要采取正确的治疗方法,才能确保骨折部位的恢复。

    治疗脚后跟骨折的方法主要有两种:石膏固定和手术治疗。对于轻度骨折,一般采用石膏固定治疗;而对于严重骨折,则可能需要手术治疗。无论采用哪种治疗方法,都需要定期到医院进行复查,观察骨折的愈合情况。

    在复查过程中,医生会通过X光片观察骨折部位的愈合情况。如果骨折愈合良好,患者可以在医生的指导下进行功能锻炼。但在骨折未完全愈合的情况下,患者必须避免负重,以免影响骨折部位的恢复。

    在日常生活中,脚后跟骨折患者需要注意以下几点:

    1. 早期避免负重:由于脚后跟是人体主要的承重部位,因此在骨折初期,患者需要避免负重,以免影响骨折部位的恢复。

    2. 注意伤口血供:脚后跟骨折可能导致血液供应不良,因此患者需要定期检查伤口的血供情况,以免发生感染或其他并发症。

    3. 营养补充:脚后跟骨折患者需要摄入足够的营养,以促进骨折部位的恢复。建议多吃富含钙、磷、维生素等营养物质的食物,如牛奶、豆浆、新鲜蔬菜和水果等。

    4. 控制血糖和尿酸:对于患有糖尿病或血尿酸代谢异常的患者,需要严格控制血糖和尿酸水平,以免影响骨折部位的恢复。

    总之,脚后跟骨折患者需要耐心等待骨折愈合,并积极配合医生进行治疗。在日常生活中,患者需要注意以上几点,以促进骨折部位的恢复,早日恢复正常生活。

  • 神经性脚痛是一种常见的足部疾病,给患者的生活带来诸多不便。本文将详细介绍神经性脚痛的治疗方法,帮助患者早日摆脱病痛困扰。

    一、神经性脚痛的病因

    神经性脚痛的病因复杂,主要包括以下几种:

    1. 化学物质接触:长期接触有毒化学物质可能导致神经损伤,引发神经性脚痛。

    2. 糖尿病:糖尿病患者易出现糖尿病性周围神经病变,导致下肢神经痛。

    3. 外伤:神经损伤、神经再生或神经结构变化都可能引起神经性脚痛。

    4. 腰椎病:腰椎病压迫神经根可能导致下肢放射性疼痛。

    5. 坐骨神经痛:坐骨神经受压可引起下肢疼痛,多见于单侧,咳嗽、大便时加重。

    二、神经性脚痛的治疗方法

    1. 药物治疗:

    (1)神经营养药物:如甲钴胺、维生素B1等,有助于改善神经功能。

    (2)止痛药物:如布洛芬、洛索洛芬钠等,用于缓解疼痛。

    (3)抗癫痫药物:如可待因、曲马多、加巴喷丁等,适用于中重度疼痛患者。

    2. 非药物治疗:

    (1)针灸:针灸可调节神经功能,缓解疼痛。

    (2)理疗:理疗可改善局部血液循环,促进神经修复。

    (3)按摩:按摩可缓解肌肉紧张,减轻疼痛。

    3. 日常保养:

    (1)保持良好的生活习惯,避免过度劳累。

    (2)注意保暖,避免局部受凉。

    (3)饮食清淡易消化,多吃新鲜蔬菜和水果。

    (4)保持愉快的心情,放松压力。

    三、神经性脚痛的预防

    1. 避免接触有毒化学物质。

    2. 积极控制血糖,预防糖尿病性周围神经病变。

    3. 注意保护足部,避免外伤。

    4. 加强腰背肌肉锻炼,预防腰椎病。

    四、结语

    神经性脚痛是一种常见的足部疾病,患者应及时就医,采取科学的治疗方法。同时,注重日常保养,预防疾病的发生。

  • 肾脏,作为人体的重要器官,承担着排除代谢废物和维持水电解质平衡的重要任务。然而,随着生活节奏的加快和生活方式的改变,慢性肾脏病的发病率逐年上升,已经成为威胁人类健康的重要疾病。

    据统计,我国慢性肾脏病的患病率高达10.8%,也就是说,每10个人中就有1人患有肾病。其中,高血压、糖尿病和肥胖等基础疾病,是导致慢性肾脏病的主要因素。

    一、高血压与肾病:相互影响,恶性循环

    高血压是导致慢性肾脏病的重要因素之一。长期高血压会导致肾小球硬化和肾小管功能损害,从而引发蛋白尿、血尿等症状。而肾脏损害又会进一步加重高血压,形成恶性循环。

    二、糖尿病与肾病:微血管并发症的“重灾区”

    糖尿病是慢性肾脏病的另一个重要危险因素。糖尿病患者的肾小球微血管容易发生硬化,导致肾小球滤过功能下降,最终引发糖尿病肾病。

    三、肥胖与肾病:肾脏的“隐形杀手”

    肥胖不仅会导致高血压和糖尿病等基础疾病,还会直接损害肾脏。肥胖会导致肾小球肥大和硬化,从而引发慢性肾脏病。

    四、不良生活习惯:肾脏健康的“隐形杀手”

    除了基础疾病外,不良生活习惯也是导致慢性肾脏病的重要原因。常见的伤肾习惯包括:暴饮暴食、爱吃高糖食品、乱喝凉茶、盲目运动等。

    五、定期体检:早期发现,及时干预

    慢性肾脏病早期症状不明显,容易被忽视。因此,定期进行体检,特别是尿常规和肾功能检查,对于早期发现慢性肾脏病至关重要。

  • 糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,其特征是血糖水平持续升高。许多糖尿病患者都会出现易饥的症状,那么,糖尿病易饥的原因是什么呢?

    首先,糖尿病易饥的主要原因是体内胰岛素分泌不足。胰岛素是一种调节血糖的激素,它能够促进葡萄糖进入细胞,为身体提供能量。当胰岛素分泌不足时,细胞无法正常利用葡萄糖,导致人体能量供应不足,从而产生饥饿感。

    其次,胰岛素不足还会导致脂肪和蛋白质的分解增加,以补充能量。这会导致体重下降、消瘦、乏力等症状。

    此外,血糖升高还会刺激渗透压感受器,导致口渴。为了缓解口渴,患者会大量饮水,进而导致尿量增加。当血糖超过肾糖阈时,尿液中会出现葡萄糖,通过渗透性利尿效应加重多尿症状。

    糖尿病的病因尚未完全阐明,可能与遗传、环境、生活方式等因素有关。目前,糖尿病的治疗主要包括饮食控制、运动疗法、药物治疗和胰岛素注射等。

    在饮食方面,糖尿病患者应遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则,避免摄入过多热量。在运动方面,建议进行有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,以帮助控制血糖。

    对于糖尿病患者来说,定期到医院进行复查非常重要。通过监测血糖、血压、血脂等指标,医生可以及时调整治疗方案,避免并发症的发生。

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