患者确诊是心力衰竭，特别是收缩性的心力衰竭，最重要的还是要查找病因。任何的疾病，只有针对病因的治疗才能够得到一个好的效果，不能只治标不治本，要标本兼治。有明确病因的心衰，积极的有效治疗才能够真正地改善心衰。

心衰的黄金三角药物指的是第一类沙坦类或者是普利类的一类药物，第二类药物是叫β受体阻滞剂，第三类醛固酮受体的拮抗剂。心衰药物三个最基本的治疗的药物，可以明显地改善病人的死亡率。沙坦类或者是普利类、β受体阻滞剂、醛固酮受体的拮抗剂这三类药物是治疗心衰的三个基础的药物，称为黄金三角。

心衰来讲，心脏功能正常的人群，房颤是不会马上引起心衰的。但是对本身心脏功能就有问题的病人，发生房颤可以诱发心衰加重。而从另外一方面讲，长期的房颤，特别是心率很快控制不好的这种房颤，会明显的增加心衰发生的机会，又会导致房颤。因此，无论高血压、房颤和心衰，可以看到病因与结果还有互相促进的一个相互的关系。

如果左心衰是在急性发作期，一定需要住院。第一， 因为引起心衰都是有原因的，人的心脏不可能无端端的心衰，即是病因。第二， 心衰往往会有诱发的因素，所以如果真的是处于心衰阶段，则需要住院。住院查明什么原因引起心衰，不仅仅要治好心衰，关键还要针对原因来进行治疗。引起心衰的原因很多，比如高血压、瓣膜病、心律失常、心肌病、冠心病等引起的心衰。所以针对不同的病因去处理，否则会反反复复发作，甚至逐渐走下坡路，因为心脏衰竭到了一定程度是没有办法好转。

常见的心衰的一些症状有呼吸困难、身体乏力、、双下肢浮肿和纳差，纳差是吃饭没有胃口。出现以上症状要注意是不是心衰导致的，心衰的呼吸困难是跟体位是有关，坐起来和躺下是不一样，躺下的时候呼吸困难会加重，坐起来的时候呼吸困难会减轻或者缓解。体位呼吸困难是提示心衰的临床的表现。

奔马律是左心衰的体征，因为当心脏功能不好的情况下，心脏收缩是不同步的，尤其是左心室。左心室是主要的心脏收缩的一个指标，大部分供血是来自于左心室。奔马律往往是提醒，左心室收缩功能下降的指征。如果当左心室的收缩功能下降，收缩不同步时，本来是一个音的，可能会变成两个音甚至变成三个音、四个音。

冠心病可以引起心衰，所有的心脏疾病不好好治疗，都能引起心衰。心脏的衰竭是有原因，容易引起所有的心脏疾病，因为心脏疾病是一个非常大的种类，心脏是非常复杂的一个器官。但是，大家平时口中所说的心脏病，可能仅仅局限于冠心病，或很多放支架的病人。但是，心脏病其实包括冠心病、瓣膜病、心律失常、心肌病、心肌炎、心包炎等。所有的心血管疾病，包括非心血管疾病都可以引起心衰。

心衰的病人的症状怎么样，要看枕头高跟低。如果垫高枕头甚至床头要摇高一点睡的，就表明有心功能不全的情况，如果能够平躺的睡觉，这个病人的心脏情况还过得去。因为心脏不好的时候，如果躺着回心血量增多，对心脏是一个负荷，所以必须要坐起来，才有助于减少回心血量。因为这个时候进血压相对来说低了点，不会像平躺的时候容易回流到心脏里面，所以心脏的病人不舒服的时候，是喜欢坐着休息的。

生物瓣换了是否需要吃抗心衰的药需要依情况而定。需要看心脏彩超复查的结果以及复查心脏大小。建议病患每半年复查心脏彩超，看看左心室的大小。如果左心室仍然很大，建议服用抗心衰的药物。现在的生物瓣坏掉之后，植入瓣膜可以解决问题，并且它的寿命比以前好很多。一个生物瓣有10年的寿命，再放个瓣膜可以加7年的寿命，10多年的寿命基本上能让病人活到65岁以上。生物瓣换了的患者的生活质量提高，就能够不用吃药，只需半年做一次彩超即可。

76岁高血压、二级心衰，能做胆结石手术吗，有心衰是麻烦一些，看心功能到底什么程度，如果控制稳定，还是可以考虑，不是绝对不能做，只能说危险程度大一些，心衰对胆结石手术确实有一个禁忌，但是要看胆结石是不是经常发作，如果确实反复发作也到了必须要做，只能够把心衰尽量控制稳定一些，控制的稳定一些以后选，比较合适的时机来做。