一般来说结石不会引发拉肚子，结石最常见结石是胆囊结石，胆囊结石有些可能会引起一些食欲不振，或者引起胰腺炎胆管炎，那可能有会发拉肚子的情况，所以你看看是哪个部位的结石。

原发性胆汁性胆管炎建议前往医院治疗。原发性胆汁性胆管炎的治疗很麻烦，建议要到医院详细就诊，确诊原发性胆汁性胆管炎主要是肝病内科进行治疗，不是外科进行治疗。胆管炎越来越严重和胆管狭窄得很厉害的时候，需要考虑手术治疗。不严重的时候，可以使用优思弗和保肝药等药物治疗，具体的治疗方法还是要前往医院就诊。

对于胆细胞底是什么，是不是肝细胞癌的问题，首先肝细胞癌就是肝脏恶性肿瘤，或者是叫做肝癌的其中一种类型，因为它还有胆管细胞癌、还有磷癌、腺磷癌等等各种的形式。

胆囊结石可能会引发胆囊癌。胆囊结石久而久之会刺激胆囊内壁发生癌变，就是肝脏的另一个病，叫胆囊癌。胆囊结石可能会导致胆管里面发生反复的炎症，在内壁会引起胆管细胞癌。发生在肝内的疾病就是另一种肝脏疾病，肝细胞生病就是肝细胞癌。胆管内皮上面的细胞生病，就叫做胆管细胞癌。在肝内发生的疾病就叫肝内胆管细胞癌，在肝外发生的疾病就叫胆肿管癌或者胆囊癌。

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

早泄与勃起功能障碍的区别？

早泄和勃起功能障碍的区别，主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。

1) 临床症状不同：早泄的表现主要是在性生活中很快就射精，勃起的硬度是没有问题的；而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。

2) 发病原因不同：刚才我们已经讲过这2个疾病的病因，病因是不同的。

3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的；而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度，从而获得满意性生活。

月经第7天了一直都是一点点的出血，能不能喝宫血宁？ 假如觉得月经拖的时间很长，跟平常不一样，首先我觉得可能不是自己用药的问题，而是应该去医院检查一下。因为有时候月经延长了，可能是有一些疾病的信号。所以如果觉得月经时间确实延长了，就要去医院看一下。

膝关节有15年是它最好的时间，平均15岁到30岁，这个时间是膝关节的状态最好的时候。15岁以前还在生长，在长的过程中由于这些周围相关骨周围的软组织跟骨头长的速度很不一样，在这个过程中可能会出现膝关节周围的疼痛。

反流性胆管炎是一种常见的胆道疾病，其发生与多种因素相关。为了预防和治疗反流性胆管炎，我们需要了解其发病机制、症状、治疗方法以及日常保养等方面。

一、发病机制与症状

反流性胆管炎是由于胆汁反流入胆管，导致胆管黏膜受损，引起炎症反应。其发生可能与以下因素有关：

1. 胆道系统解剖结构异常，如胆总管与主胰管汇合部狭窄、胆管扭曲等。

2. 胆石症、胆管结石等胆道阻塞。

3. 胆道感染，如细菌感染、病毒感染等。

4. 胰腺炎、胆管癌等疾病。

反流性胆管炎的主要症状包括：

1. 寒热、发热。

2. 上腹部疼痛，疼痛可放射至背部、肩部。

3. 黄疸，皮肤、巩膜发黄。

4. 呕吐、腹泻、食欲不振等消化系统症状。

二、治疗方法

1. 药物治疗：根据病情，可使用抗生素、利胆药、解痉药等药物进行治疗。

2. 手术治疗：对于胆管狭窄、胆石症等病因引起的反流性胆管炎，需进行手术治疗。

3. 其他治疗：如经皮肝穿刺胆管引流术、内镜下胆管取石术等。

三、日常保养

1. 饮食调理：避免进食油腻、辛辣、刺激性食物，多吃清淡易消化的食物。

2. 适当运动：增强体质，提高免疫力。

3. 保持良好心态：避免过度紧张、焦虑。

4. 定期体检：及时发现并治疗胆道疾病。

总之，了解反流性胆管炎的发病机制、症状、治疗方法以及日常保养，有助于我们预防和治疗该疾病。

41岁的朱女士，一年多来反复出现腹痛症状，却一直未引起重视。直到某天半夜腹痛加剧，才被家人送至医院急诊。检查结果显示，朱女士的左侧肝内胆管出现了大量结石，并且已经发展成肝内胆管癌！所幸发现及时，医生为她进行了癌症根治术，挽救了她的生命。

医生提醒，肝内胆管结石若不及时治疗，容易引发胆管炎反复发作，甚至导致癌变。因此，一旦发现肝内胆管结石，应及时就医，并根据医生的建议进行手术治疗。

以下是关于肝内胆管结石和肝内胆管癌的科普知识：

1. 肝内胆管结石：是指发生在肝内胆管内的结石，多由胆汁中的胆固醇、胆色素等物质沉积形成。常见症状包括腹痛、恶心、呕吐等。

2. 肝内胆管癌：是指起源于肝内胆管的恶性肿瘤，早期症状不明显，晚期可出现黄疸、腹痛、体重下降等症状。

3. 诊断方法：肝内胆管结石和肝内胆管癌的诊断主要依靠影像学检查，如CT、MRI等。必要时可进行穿刺活检。

4. 治疗方法：肝内胆管结石的治疗主要依靠手术治疗，如胆总管切开取石、肝叶切除术等。肝内胆管癌的治疗方法包括手术治疗、化疗、放疗等。

5. 预防措施：定期进行体检，特别是40岁以上的人群；保持良好的生活习惯，避免肥胖、高脂饮食等。

急性胆管炎是一种常见的胆道疾病，其典型的症状被称为急性胆管炎三联征。这一三联征包括腹痛、发热和黄疸三种症状。

首先，腹痛是急性胆管炎最常见的症状。通常，这种疼痛位于上腹部，并可能向背部或肩部放射。疼痛可能是持续性的，也可能随着病情的加重而加剧。

其次，发热是另一个常见的症状。这通常是由于细菌感染引起的。患者可能会出现高热、寒战和出汗等全身症状。

最后，黄疸是急性胆管炎的典型症状之一。这是由于胆汁无法正常流入肠道，导致胆红素在血液中积累而引起的。黄疸会导致皮肤和眼睛变黄，并可能伴随着尿液颜色变深。

除了这些典型症状外，急性胆管炎还可能导致其他并发症，如脓毒症、肝功能衰竭和休克等。因此，如果出现上述症状，应及时就医。

对于急性胆管炎的治疗，通常包括抗生素治疗、胆道减压和手术治疗等。医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。

此外，预防急性胆管炎的关键是保持良好的生活习惯，如避免高脂肪食物、戒烟限酒、保持适当的体重等。

肝内胆管结石是一种常见的胆道疾病，其症状表现多样，有时可能无明显症状，给诊断和治疗带来一定困难。

1. 无明显症状：肝内胆管结石患者中，大部分可能没有任何症状，尤其是单发结石。部分患者可能会感到上腹部和胸背部不适，但症状轻微。这类患者通常在体检时通过B超或CT检查偶然发现结石，此时结石处于静止状态，无需治疗。

2. 黄疸：当结石较大或呈弥漫性分布时，可能会引起胆管梗阻，导致胆汁淤积，出现黄疸。此时患者可能会伴有上腹部疼痛、寒战、发热等症状。黄疸是胆道梗阻的重要体征，可通过临床表现和实验室检查进行诊断。

3. 感染：肝内胆管结石容易合并感染，出现发热、疼痛、恶心呕吐等症状。感染性肝内胆管结石的特点是反复发作的胆管炎，需要及时治疗。

4. 化脓性胆管炎：严重肝内胆管结石患者可能会出现急性梗阻性化脓性胆管炎，表现为高热、寒战、黄疸、休克等症状。此时需要及时治疗，以手术为主，尽可能取出结石，解除胆管狭窄和梗阻，防止结石复发。

5. 腹痛：肝内胆管结石患者通常会有腹痛，严重时甚至影响排尿。手术碎石治疗是主要治疗方法，可以帮助患者尽快消除结石，恢复健康。同时，患者应保持清淡饮食，多喝水，促进结石排出。

6. 出血：部分肝内胆管结石患者可能会出现胆道出血，表现为尿潜血、贫血等症状。长期胆道出血可能导致胆汁性肝硬化。患者应注意饮食，避免辛辣油腻食物，防止病情加重。

肝内胆管结石的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和内镜下治疗。药物治疗主要用于缓解症状，手术治疗是治疗肝内胆管结石的首选方法，内镜下治疗适用于部分患者。

预防肝内胆管结石的关键是保持良好的生活习惯，包括饮食清淡、多喝水、避免暴饮暴食、戒烟限酒等。定期体检也是早期发现肝内胆管结石的重要手段。

发热、腹胀是临床常见的症状，可能是由多种疾病引起的。常见的病因包括急性胆囊炎、胆管炎等。

1. 急性胆囊炎：急性胆囊炎是胆囊管梗阻、化学刺激和细菌感染引起的胆囊急性炎症性病变，是临床常见的急腹症之一。患者通常会出现右上腹疼痛、发热、恶心等症状。急性结石性胆囊炎一般需要手术治疗，胆囊切除术是根本治疗方法。在治疗患者时，医生会遵循个体化原则，正确把握手术适应证和时机，选择正确的手术方式。急性胆囊炎患者术后需禁食、短时间卧床，注意保持引流管通畅。另外，日常生活中要注意规律作息，保持卫生，身体好转后适当运动。患者术后需要卧床休息，并在医生的指导下调整合适的卧位。术后短时间禁食，遵医嘱恢复饮食。保持引流管通畅，注意不要挤压、弯曲引流管。

2. 胆管炎：胆道炎症主要称为胆管炎，常与胆囊炎同时发生，常见原因主要是胆汁淤积继发的胆道细菌感染。根据病情严重程度，患者可出现发热、腹痛、黄疸，严重者可出现感染性休克。根据病情的紧急程度，可分为急性和慢性两种。急性胆管炎引起胆管感染，胆管黏膜充血积水，加重胆管梗阻。胆汁逐渐由清转浓，胆管内压力不断升高，梗阻附近胆管逐渐扩张。胆道也可因感染化脓引起溃疡和胆道出血。即使手术消除了梗阻，解除了胆管的高压，但肝实质和胆管仍然会有损伤，是此病严重的原因。急性胆管炎总的原则是通过手术解除胆管梗阻，使胆管压力降低，引流通畅。但在发病初期，急性单纯性胆管炎，病情不太严重时，可先采用非手术保守治疗，解痉、镇痛。同时，抗生素被用来控制感染。增加饮水、餐的次数和量，以增加胆汁分泌和排泄，减少炎症和胆汁淤积。

除了急性胆囊炎和胆管炎，发热、腹胀还可能与其他疾病有关，如急性阑尾炎、急性胰腺炎、消化性溃疡等。因此，当出现发热、腹胀等症状时，应及时就医，明确病因，以便得到及时有效的治疗。

在日常生活中，预防发热、腹胀等症状的发生也很重要。以下是一些预防措施：

1. 注意饮食卫生，避免食用生冷、油腻、刺激性食物。

2. 保持良好的作息习惯，避免过度劳累。

3. 加强体育锻炼，提高身体免疫力。

4. 定期体检，及时发现并治疗相关疾病。

胆管炎是一种常见的肝脏疾病，主要由细菌感染引起。患者常常会出现发热、寒战、上腹部疼痛等症状。那么，胆管炎患者如果发烧、打寒战怎么办呢？本文将为您详细介绍。

首先，胆管炎患者发烧、打寒战时，需要根据病情进行处理。医生可能会使用一些激素类药物，如地塞米松、泼尼松等，进行静脉注射，以减轻炎症和缓解症状。此外，还可以使用降温药物，如吲哚美辛栓等，帮助患者降低体温。

除了药物治疗，胆管炎的常规治疗还包括抗生素的应用。目前临床上推广应用大剂量广谱抗生素联合治疗，以有效治疗菌血症和败血症。常用的抗生素包括庆大霉素、氯霉素、先锋霉素和氨苄青霉素等。医生会根据患者的病情和药物敏感试验结果，调整合适的抗生素治疗方案。

胆管炎主要由革兰氏阴性杆菌感染引起，通常表现为中上腹不适、肿胀和疼痛，或绞痛发作。患者吃油腻的食物会加重上腹部疼痛。虽然胆管炎患者很少发烧和黄疸，但急性发作时，会出现腹痛、寒战、高烧和黄疸三联征。胆管炎不仅会对消化系统造成损害，严重时还会累及中枢神经系统。

胆管炎的治疗方法包括禁食、胃肠减压、输液、抗感染等综合治疗。如果保守治疗无效，可以考虑手术治疗。如果患者出现休克，应采取积极的抗休克治疗。如果非手术治疗后12到24小时病情没有明显改善，应立即进行手术。对于初病严重的患者，尤其是深度黄疸患者，应及时进行手术治疗。

在日常护理方面，胆管炎患者应注意休息，保证充足睡眠。适当锻炼，避免过度劳累。生病期间暂时禁食，静脉注射液体和电解质。病情好转后，建议食用清淡、易消化、残渣少、温度适宜、无刺激性、低脂的液体或半液体饮食。适当食用纤维素，如各种新鲜蔬菜和水果。避免吸烟和饮酒，保持良好的生活习惯。

盐酸屈他维林片是一种常用的解痉药物，主要适用于多种疾病导致的平滑肌痉挛。以下将围绕其适应症展开，帮助大家了解其作用机制和应用场景。

一、胃肠道平滑肌痉挛和应激性肠道综合征

胃肠道平滑肌痉挛是胃肠道疾病常见的症状，如胃痉挛、肠痉挛等。应激性肠道综合征是一种功能性肠道疾病，表现为肠道功能紊乱，导致腹痛、腹胀、腹泻等症状。盐酸屈他维林片可以缓解这些症状，通过放松胃肠道平滑肌，减轻痉挛。

二、胆绞痛和胆道痉挛、胆囊炎、胆囊结石、胆道炎

胆绞痛、胆道痉挛、胆囊炎、胆囊结石、胆道炎等疾病都与胆道平滑肌痉挛有关。盐酸屈他维林片可以缓解这些疾病的症状，通过放松胆道平滑肌，减轻疼痛和痉挛。

三、肾绞痛和泌尿道痉挛、肾结石、输尿管结石、肾盂肾炎、膀胱炎

肾绞痛、泌尿道痉挛、肾结石、输尿管结石、肾盂肾炎、膀胱炎等疾病都与泌尿道平滑肌痉挛有关。盐酸屈他维林片可以缓解这些疾病的症状，通过放松泌尿道平滑肌，减轻疼痛和痉挛。

四、子宫痉挛、痛经、先兆流产、子宫强直

子宫痉挛、痛经、先兆流产、子宫强直等疾病都与子宫平滑肌痉挛有关。盐酸屈他维林片可以缓解这些疾病的症状，通过放松子宫平滑肌，减轻疼痛和痉挛。

盐酸屈他维林片的使用应在医生指导下进行，切勿自行用药。同时，患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动，以促进疾病的康复。

那是一个普通的晚上，我正在为孩子的肚子疼而焦虑。孩子已经连续几个月肚子疼了，到处看了不少医院，也查出了胆汁反流，但病情并没有好转。在朋友的推荐下，我尝试了互联网医院，没想到遇到了一位非常专业的医生。

医生首先耐心地询问了孩子的症状，然后详细询问了孩子的饮食习惯和生活习惯。他告诉我，胆汁反流可能会引起胃部、上腹部的疼痛，而且疼痛的时候按揉或者暖和会感觉舒服一点。我回想起来，孩子确实有这种情况。

医生还询问了孩子的疼痛时间和规律，以及是否有诱因。孩子每晚睡觉前都会疼，白天时间不定，而且没有明显的诱因。医生又询问了孩子的饮食习惯，发现孩子以前很喜欢吃辛辣刺激油腻生冷的食物，尤其是油炸食品和冷饮。医生告诉我，这些食物可能会加重胆汁反流的症状。

医生建议孩子调整饮食，减少油腻、辛辣、生冷食物的摄入，并保持良好的生活习惯。他还告诉我，如果疼痛持续不缓解，需要及时就医。

在医生的指导下，我帮助孩子调整了饮食，并注意观察孩子的病情。一段时间后，孩子的疼痛症状明显减轻，我们都很高兴。这次互联网医院的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心，也让我对互联网医院有了新的认识。

原发性胆汁性胆管炎，简称PBC，是一种常见的慢性肝病。该疾病以胆管炎症和胆汁淤积为特征，主要影响肝内和肝外胆管。其发病机制尚不完全明确，但可能与自身免疫反应、遗传因素和环境因素有关。

PBC的典型症状包括皮肤瘙痒、黄疸、乏力、食欲不振等。随着病情的发展，患者可能出现肝功能衰竭、肝硬化和肝癌等严重并发症。

目前，PBC尚无法根治。治疗的主要目标是缓解症状、延缓病情进展和改善生活质量。常用的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和肝移植。

药物治疗主要包括熊去氧胆酸、糖皮质激素和免疫抑制剂等。手术治疗包括胆管扩张术、胆管重建术等。肝移植是治疗晚期PBC的唯一有效方法。

除了药物治疗和手术治疗外，患者还应注意日常保养。保持良好的饮食习惯，避免油腻、辛辣和高脂肪食物；保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动；定期进行体检，及时发现病情变化。

原发性胆汁性胆管炎的治疗需要多学科合作。患者应选择正规医院就诊，并在医生指导下进行治疗。

胆管炎是一种常见的胆道疾病，根据病情发展可分为急性胆管炎和慢性胆管炎。急性胆管炎发病急，多由胆道结石、胆道蛔虫、胆道肿瘤等原因引起的胆道梗阻引起。其典型症状为上腹痛、寒战发热和黄疸，被称为胆管炎三联征。若病情进一步恶化，可出现急性化脓性梗阻性胆管炎，甚至出现休克和神志精神改变，称为五联征。

除了三联征和五联征，胆管炎患者还可能出现恶心、呕吐、尿色深黄等症状。慢性胆管炎病因复杂，需进行详细检查，明确病因后进行针对性治疗。

在治疗胆管炎时，首先需要解除胆道梗阻，然后进行抗炎、对症治疗。此外，患者还应注意日常保养，如保持良好的生活习惯、合理饮食等。以下是一些与胆管炎相关的医疗知识：

1. 疾病知识：了解胆管炎的病因、症状、诊断方法及治疗方法，有助于患者及时就诊和得到有效治疗。

2. 药物治疗：抗炎、解痉、利胆等药物是治疗胆管炎的常用药物。患者应在医生指导下使用药物，避免自行用药。

3. 治疗建议：胆管炎患者应避免进食油腻食物，保持大便通畅，适当进行运动，提高免疫力。

4. 日常保养：养成良好的生活习惯，保持心情舒畅，避免过度劳累。

5. 医院科室：胆管炎患者可前往消化内科、肝胆外科等相关科室就诊。

6. 疾病预防：预防胆管炎的发生，应注意饮食卫生，避免胆道感染，定期体检。