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作者：北京大学第一医院 耳鼻喉科 主任医师 王军

梅尼埃病是基于膜迷路积水为发病机理的一种耳源性眩晕，不能根治。经过脱水治疗，营养神经扩管支持对症处理，抗眩晕治疗，一般7~10天是可以有效控制症状的。

由于梅尼埃病的病因尚不清楚，目前还没有根治性的办法。但90%的梅尼埃病患者通过抗组胺、利尿、激素等药物治疗，症状都可以得到缓解。治疗的目的主要为减少或者控制眩晕发作，同时保护好听力，减轻耳鸣和耳闷胀感。并且，由于梅尼埃病是一种阵发性的疾病，患者只需在发病时服药即可，不用终生持续服药。对于非常顽固且严重的反复眩晕，在保守治疗或药物治疗六个月无效的情况下，还可以进行手术。

这种眩晕千万警惕别误诊，警惕梅尼埃综合症

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北京大学第一医院 耳鼻喉科 主任医师 王军

梅尼埃病可以戴耳机。 

梅尼埃病患者戴耳机时需注意不要长时间使用耳机，声音尽量不要太大，否则可能会对耳膜造成一定的影响，还可能会对梅尼埃病造成一定的影响。

在日常生活中，我们还应有以下爱耳意识：首先日常生活防噪音，长时间接触机器轰鸣、车间喧闹等各种噪音，会导致内耳微细血管处于痉孪状态，内耳供血减少，听力也会急剧减退。其次保持良好心态，长期处于急躁、恼怒状态，会导致体内植物神经失去正常调节功能，使内耳发生缺血、水肿和听力障碍。最后最好不要经常挖耳朵。用耳勺等经常掏挖耳朵，容易碰伤耳道，引起感染、发炎甚至弄坏耳膜。如耳朵不舒服，可用棉签沾少许酒精或甘油轻擦耳道。

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作者：北京大学第一医院 耳鼻喉科 主任医师 王军

梅尼埃病目前还没有特效的治疗和预防方法，只能通过药物或手术治疗缓解症状、控制病情、避免复发。

梅尼埃病的初期可通过发作期的眩晕控制治疗和间歇期的维持治疗控制和减少梅尼埃病的发作。发作期的眩晕控制可用安定、眩晕停、维生素和敏使朗等药物，间歇期的维持治疗有锻炼身体、劳逸适当、低盐饮食。口服激素对症状较轻的梅尼埃病有效，如果担心服用激素会引起副作用，有高血压、糖尿病、胃十二指肠溃疡不能全身用激素时，可以作鼓膜穿刺鼓室内用激素，每周注射两次，注射三周。

药物治疗无效且发作频繁的顽固性梅尼埃病，例如眩晕发作频繁、听力下降明显，一般药物治疗无效，严重影响患者的工作和生活质量，应考虑手术治疗。

美尼尔综合症名称我们叫做梅尼埃病，它是以发作性的眩晕，每次眩晕大概有20多分钟到几个小时，然后有伴有波动性的一个听力下降，就说他听力下降会逐渐发作一次以后，听力会下降一些，而且早期以低频下降为止然后有耳鸣，耳鸣可能以低调的耳鸣为主，还有有些人耳闷胀感。

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作者：北京大学第一医院 耳鼻喉科 主任医师 王军

梅尼埃病会引起严重眩晕发作。在疾病初期，尚无有效方法降低发作频率和发作强度。不过，对于进展期频繁和严重眩晕发作，鼓室内注射庆大霉素是有效的。

20世纪60、70年代开始使用庆大霉素应用于难治性梅尼埃病患者，取得了良好控制眩晕的效果 , 但存在相当的听力下降率。庆大霉素是基于对Ⅰ型前庭毛细胞的破坏。鉴于该操作常可导致部分的患者出现听力损害和耳鸣，因此只适用于已经存在明显听力损害的患者。

此外，由于近半数患者会演变为双侧病变，该方法作为一种破坏性操作，只能施加于单侧耳。上述不足，限制了该技术的广泛应用。近年来，随着研究的深入，新的方法如 “ 滴定法”、小剂量庆大霉素注射等在临床开始了应用,在控制眩晕的同时，也有效地降低了耳聋的发生率和损失程度。