高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病控制血糖应该注意以下几点：

一、保证膳食均衡，控制孕妇血糖升高，同时需保证胎儿的正常发育。膳食治疗的原则是：孕妇不减肥，按体型调整食物结构比例及热量；少食多餐；少吃糖分高的水果；蔬菜每天400-500克，其中有色蔬菜不少于进食的一半。

二、控制淀粉摄入，淀粉高的食物如土豆、地瓜、山药、蚕豆等。这些食物血糖高的孕妇还是不要吃为好。

三、少食多餐，采取少食多餐的原则，让食物尽可能的被消化吸收，同时少吃肉类多吃青菜，少吃米饭，水果每天不可以超过200克，要选择在2餐之间食用，含糖量高的食物暂时不吃，如苹果、草莓、樱桃、哈密瓜等，待血糖控制稳定后再考虑是否食用。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英

糖尿病视网膜病变的患者一般可以通过药物控制血糖。

口服药物一般都能够很好控制血糖，将血糖控制在正常的水平。如果口服药物没有使血糖得到很好的控制，患者也可以使用胰岛素，目前各种胰岛素有长效的、短效的、中效的等等，需要在内分泌医生的指导下进行使用。

对于1型糖尿病视网膜病变的患者，建议使用胰岛素来控制血糖，患者的血糖大多都是可以得到控制的。但是不建议患者停药，因为血糖的控制，对于糖尿病视网膜病变患者控制病情的进展是非常重要的，尽量要使血糖不能波动太大，如果血糖波动太大，对微血管的损害会比较严重。

糖尿病前期一旦发生一旦出现了，就提示了您的生活方式是有不健康的，这个时候就需要，我们把这种不健康的生活方式要改掉，排除了我周围环境的因素，我只是生活方式上有问题，那我就通过改善我的生活方式，我这个血糖是可以控制下来的。

肾炎都要靠西医调理很多用的激素，中药它可以帮助调理症状，中药不能说直接治愈慢性肾炎，但慢性肾炎它有些症状我们中医是可以调理的，比如说有些蛋白尿，或者是尿频 尿急 不顺畅，或者是腰酸 腰膝酸软，精神疲倦可以用中药调理，包括针灸调理，中药是可以介入的可以改善症状，但中药不是说可以治愈慢性肾炎。

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作者：北京大学第一医院 肾病内科 副主任医师 孟立强

首先肾炎是一个很广泛的概念，真正会导致引起尿毒症的肾炎种类和病变是比较少的。研究表明估算的肾小球滤过率小于60ml/min/1.73m²和白蛋白定义慢性肾脏病，中国有超过1亿的慢性肾脏病患者，但是引起尿毒症的也就是万分之三左右的病人。大部分肾炎患者不会引起尿毒症，他们可能一辈子伴随尿检异常，也可能会出现肾功能不全，但是只有肾脏病理损伤重，未能及时诊治，不按医生要求定期复查，各种药物疗效不佳的病人才会容易引起尿毒症，所以大家不用太担心。虽然肾炎引起尿毒症的概率比较小，但是还是有引起尿毒症的机会的，所以大家在诊断为肾炎之后要积极参与治疗随访。现在临床上治疗肾炎的方法有两种，一种是药物治疗，常用的药物是糖皮质激素类药物和免疫制剂；另外一种是日常调整，就是在饮食等方面加以注意。

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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 方静

紫癜性肾炎喝多少水是根据病情的严重程度决定的。若病情较轻，没有出现身体水肿、少尿的症状，肾功能正常，血浆、白蛋白正常，紫癜性肾炎患者是可以与一般人群一样正常饮水的。不会对病情造成不好的影响。

若病情严重出现身体水肿、少尿的症状，可以在专业的医生指导下决定饮水量，以免加重病情。一般每日入量是前一天的尿量加上500毫升左右，如患者出汗较多或者存在腹泻或大便总量偏多，可以适当增加饮水量。如患者食物中粥或者汤类比较多，则需要减少饮水量。

如果过敏紫癜性肾炎患者出现肉眼血尿，也就是尿色发红，因为严重血尿，可能会形成红细胞管型广泛堵塞肾小管，造成急性肾衰竭，所以一定要大量饮水稀释尿液，冲刷肾小管，防止红细胞管型的形成。

一个单纯的肾炎怎么就变复杂了？

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作者：北京大学第一医院 肾病内科 副主任医师 孟立强

肾炎患者不仅仅要积极治疗，同时一定要注重生活方式的调整，在饮食上尤为关键。肾炎患者在饮食上要注意以下几点：

第一、要严格地限盐。比如咸菜、腐乳、咸鸭蛋等腌制品；市售的各种成品或者半成品，比如酱牛肉、火腿肠、方便面、挂面等；酱油等一些调味品中也含有很多盐，要尽量避免过多食用。也可以到医院去查24小时的尿钠来判断自己的盐量是否达标，我们要求病人每天的盐量要小于6克。

第二、如果血糖、血脂高、肥胖，要严格控制主食，包括米、面，还有一些含淀粉的食物，如土豆、山药、红薯等，以及糖分较高的水果和零食。

第三、血尿酸高的患者要严格控制高嘌呤的物质的摄入，比如酒类、海鲜、动物内脏、肉汤、笋 菜花、坚果、菌类、豆制品以及各种饮料。

第四、如果患者存在高钾血症，一定要严格地限制含钾高的水果，如橘子、香蕉等这些水果的摄入，蔬菜一定要用开水焯后才能食用。

如果是糖尿病肾病，糖尿病出现的蛋白尿是非常麻烦和非常头疼，只能是糖尿病的早期就干预。干预措施主要是分为四点：第一，是降低血糖，要求24小时平稳的降血糖。第二，是一定要控制好血压，同时还要降脂和控制好体重。第三，是合理地使用 RAS，肾素血管紧张素醛固酮系统的拮抗剂，主要是指的各种普利，比如依那普利、苯纳普利类的药物，以及缬沙坦、 氯沙坦、厄贝沙坦类的药物，降压同时能够减少蛋白尿，延缓肾衰。第四，是注意心血管疾病的预防，很多人死于冠心病。

那天，我带着体检报告，忐忑不安地走进了京东互联网医院的肾病内科咨询窗口。医生***穿着白大褂，温和地微笑着，让我心中的紧张感稍稍缓解。

我向他说明了我的症状：蛋白尿和尿隐血。他认真地听了我的描述，然后询问了我是否有尿频、尿急、尿痛等不适。我摇了摇头，表示没有。

医生接着问我是否去了线下正规医院检查，我点了点头。他让我详细描述了检查过程和结果，然后告诉我，根据目前的检查结果，还无法明确诊断是什么疾病。

听到这里，我有些失望，但医生紧接着说：“医生的回复仅为建议；如您对我提供的咨询满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”这让我感受到了他的专业和负责。

从那天起，我开始定期在京东互联网医院与医生保持联系，他为我提供了很多有用的建议和指导。在这个过程中，我逐渐了解了肾病的相关知识，也学会了如何更好地管理自己的病情。

感谢京东互联网医院和医生***的帮助，让我在求医路上不再孤单。

那是去年一个寒冷的冬日，我的身体突然出现了一些小问题。鼻塞、咳嗽，甚至有时候会感觉怕冷。起初，我并没有太在意，以为只是普通的感冒。但是，随着时间的推移，这些症状并没有明显的好转。于是，我决定上网寻找一些解决办法。

在朋友的推荐下，我选择了互联网医院进行线上问诊。通过简单的操作，我很快就找到了一位经验丰富的中医男科医生。医生***在了解了我的病情后，详细询问了我的生活习惯、饮食习惯，甚至包括我的工作压力。

医生***的态度非常和蔼，他耐心地倾听我的叙述，并给予了我很多专业的建议。他告诉我，我的症状可能是由于肾虚、湿气重引起的。于是，他为我开了一些中药，并建议我注意饮食，适当进行锻炼。

在使用了医生***开具的中药后，我的病情逐渐好转。鼻塞、咳嗽的症状明显减轻，连之前总是怕冷的感觉也消失了。看到这样的效果，我非常感激医生***的耐心和专业。

在接下来的几个月里，我定期与医生***进行线上沟通，及时反馈我的病情变化。医生***根据我的病情调整了治疗方案，让我逐渐恢复了健康。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。无论是在时间上还是在空间上，互联网医院都给了我极大的便利。更重要的是，医生***的专业和耐心，让我感受到了医者仁心。

那天，我坐在电脑前，心情有些忐忑。我是一名来自北京的普通上班族，因为性功能障碍的问题，我在网上找到了一位男科医生进行咨询。

医生在了解了我的基本情况后，详细询问了我的性生活状况，包括性生活频率、持续时间、有无射精困难等问题。虽然有些尴尬，但我还是如实回答了。医生的态度非常和蔼，让我感到很安心。

经过一番询问，医生告诉我，我的情况可能是由于肾虚引起的，建议我进行药物治疗，并给予了我一份详细的处方。

在用药期间，医生还经常通过线上问诊的方式，了解我的病情变化，并给予我相应的指导和建议。他的耐心和专业让我深感敬佩。

经过一段时间的治疗，我的情况明显好转。我再次感谢那位医生，是他的专业和耐心让我走出了困境。

这段经历让我深刻体会到，互联网医疗的便利性和高效性。在忙碌的生活中，我们可以在家就能享受到专业的医疗服务，这无疑是一种进步。

那天早上，我像往常一样醒来，却发现尿液的颜色有些不对劲，带着泡沫，还散发着重重的味道。我有些疑惑，不知道是不是自己喝水少了。想起头天晚上喝了不少酒，第二天尿液确实是白色的。于是，我决定去找医生看看。

我预约了本地一家三甲医院的泌尿外科、男科主任。在等待的过程中，主任医生热情地向我打招呼，详细询问了我的病情。

主任医生告诉我，这种情况可能是由于肥胖引起的，建议我减肥。我有些失望，但也没有办法。后来，我又发现了一些指标异常，心里更加忐忑了。

主任医生建议我去找肾内科的医生看看。由于这个病症和主任医生的专业不符，京东规定不能跨科室问诊。我有些不理解，但主任医生耐心地向我解释了相关规定，并建议我去肾内科就诊。

我来到了肾内科，医生仔细查阅了我的检查报告，告诉我这个指标比较高，需要再做一下相关的检查。虽然心里有些紧张，但我还是决定积极配合。

在整个过程中，医生们都表现得非常专业和耐心。他们不仅为我提供了专业的建议，还给予了我很多关心和鼓励。这让我深感温暖，也更加坚定了我要战胜疾病的信心。

那天，我因为工作原因长时间出差，身体开始出现了一些不适。由于身处异地，我犹豫了很久，最终决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我联系到了一位经验丰富的中医男科专家。

专家医生非常专业，询问了我一些关于性生活、生活习惯的问题，让我觉得非常安心。在详细了解了我的症状后，医生给出了专业的诊断，并解释了可能的病因。

医生告诉我，我的症状可能是由于过度手淫导致的肾精不足，建议我严格控制手淫，加强运动，并配合中药颗粒调理。医生还详细解释了中药的成分和作用，让我对治疗充满信心。

医生开出的中药颗粒非常方便，直接温水冲服即可。我按照医嘱服用了一段时间，身体逐渐好转，精神状态也好了许多。

在整个治疗过程中，医生非常耐心，始终关注我的病情变化，并根据我的反馈调整治疗方案。我非常感激医生的专业和关心，也让我对线上问诊有了全新的认识。

现在，我已经基本恢复了健康，也学会了如何更好地照顾自己。这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷与高效，也让我更加信任医生的专业素养。

那天，我怀着忐忑的心情走进了那家名为***的医院。我并不是门诊病人，而是我妻子的陪同。妻子之前检查出了尿蛋白，医生建议我们进行进一步的检查，但具体细节还需等待。

当我把检查结果递给医生时，他仔细地端详着，不时地点头。我注意到他的眼神中透露出一种专业与关怀的交织。他询问了妻子的病情，得知她早在怀第一个孩子时就被诊断出有尿蛋白，但并未得到足够的重视。医生又问起她今年的情况，得知她怀第二个孩子时因畸形问题引产，随后进行了更多检查，尿蛋白的情况也有所加重。

医生询问了妻子的血压情况，得知她在怀孕期间血压较高，但产后已经恢复正常。医生接着询问了关于肾功能的情况，我有些紧张地回应，表示并没有做过相关检查。医生安慰我说，肾功能一切正常，但尿蛋白的问题较为严重，建议我们进行肾穿刺以进一步了解原因。

医生的话语中透露出一种自信和坚定，让我感受到了他对工作的热爱和对患者的关心。他告诉我们，肾穿刺需要住院进行，而且需要等待医院的安排。我虽然心中有些担忧，但看到医生那认真的样子，又觉得一切都会好起来的。

终于，医生给出了结论：妻子的病情属于肾炎，但具体是哪种类型的肾炎，还需要等待肾穿刺的结果。听到这个消息，我心中的一块大石头终于落地了。医生告诉我们，肾炎是可以治疗的，让我对妻子的康复充满了信心。

在离开医院的那一刻，我心中充满了感激。感谢那位名叫***的医生，他的专业和关怀让我对妻子的病情有了更深的了解，也让我对未来的治疗充满了信心。

那天，我坐在电脑前，屏幕上跳动着熟悉的对话框。‘您好’，是那位温柔可亲的医生。她的问题如细雨般轻柔，‘除了胃胀，您还有没有尿频尿急，腰痛？’ 我一边回答，一边回想起最近的不适。

‘目前尿里面有几个指标异常，有可能有肾炎’，医生的话让我心头一紧。‘需要排除结石’，她接着说。我努力回忆起最近的情况，‘腰还好啊’，我轻声回复。

‘我早上给医生看，说我是饿的’，我解释道。‘因为前面一段时间一直在减肥’，我补充说。‘尿胆原是什么意思？’我好奇地问。‘尿频尿急到还好，主要就是胃胀气’，我回答。

‘口干’，我又提到了另一个症状。‘血糖也没问题呢’，我安慰自己。‘在吗’，我收到了医生的回复。‘给医生看了都说是饿的，说没事呀’，我感叹道。‘因为减肥，饮食太少，有可能’，医生分析道。

‘减肥力度不要太大，一个月之后复查’，医生的建议让我放心了许多。‘有一个星期吃的特别少，轻断食减肥’，我承认道。‘跟这个有关系吗’，我担忧地问。‘我还需要做别的检查吗’，我继续追问。

‘吃的少了，对尿常规有影响吗’，我关心地问。‘口干是什么原因导致的呢？这段时间水喝的还是不少’，我疑惑地询问。‘就是还是觉得口干’，我无奈地回答。

‘体内水分太少，不是单纯补水，各种盐离子也要补充’，医生耐心地解释。‘先改正原来的减肥，复查了看’，她建议道。‘盐离子是什么’，我好奇地问。‘您的意思口干也跟减肥吃少了有关吗？’我追问。‘要恢复饮食了才能复查吗’，我担心地问。

‘这几天再去复查行吗’，我询问。‘减肥会影响尿胆原和总白蛋白的指数吗？’我继续提问。‘需要去查肝功能肾功能吗’，我担忧地问。‘您说有肾炎的可能，我好害怕’，我表达了自己的担忧。‘我才30多’，我补充道。‘好担心呀’，我感叹。

‘肾功能要检查，复查的时候一起’，医生回答。‘肝功能需要查吗？’我追问。‘一个月后查会不会太晚呀’，我担忧地问。‘着急就先去，不过不减肥了，可能后面就好了’，医生安慰我。

‘我口干也是减肥引起的吗’，我再次确认。‘盐粒子是补什么呢’，我好奇地问。‘我现在饮食需要注意什么吗’，我询问。‘如果后边检查尿常规正常了，还需要查肝功能肾功能吗’，我继续提问。

‘正常饮食就行，就是盐分，食物中含有，正常就可以不查肾功能’，医生回答。‘就是说减肥，会导致尿液数值不正常是吗’，我疑惑地问。‘我昨天空腹，一直等到上午11点多才检查。时间比较晚。对检查的数值有没有影响呢’，我关心地问。

‘还有我检查的数值，排除减肥的问题的话。是有问题的是吗’，我担忧地问。‘肾炎会有哪些症状呢？’我好奇地问。‘会口干吗’，我继续追问。

‘患者已等候您多时，请尽快回复’，我收到了医生的提醒。‘已为您提醒医生，医生当前较忙，请耐心等待’，我回复道。‘医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊’，我了解到。

在这次线上问诊中，我感受到了医生的专业和关怀。她不仅耐心解答我的疑问，还给我提供了合理的建议。我相信，在医生的指导下，我会逐渐恢复健康。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，工作压力让我感到疲惫。突然，我注意到手机上的一条信息，是京东互联网医院发来的，提醒我预约了线上问诊。我心头一紧，因为近期我的身体状况确实出现了很多问题。

我点击进入，填写了个人信息，很快就与一位经验丰富的男科医生建立了联系。医生***温和地询问了我的症状，我详细地描述了我的困扰：晨勃消失，性欲减少，中途疲软，疲软较快，精神不振，整天犯困，比较烦躁，腰酸背痛。医生***耐心地倾听，没有打断我，让我感到十分安心。

医生***询问了我的生活习惯，包括是否有手淫习惯，睡眠质量如何，饮食作息是否规律等。我如实回答后，医生***又详细询问了我的工作压力和心理压力情况。得知我工作压力大，作息不规律，医生***为我分析了可能的原因，并给出了专业的建议。

医生***告诉我，我的症状可能与肾阴虚有关，建议我采取药物治疗，并保持良好的生活习惯。随后，医生***为我开出了处方，并告诉我如何用药。在整个过程中，医生***始终保持着耐心和细致，让我感到十分温暖。

用药后，我的症状逐渐改善，精神状态也好了很多。这让我对京东互联网医院的服务更加信任，也让我对医生***的专业素养深感敬佩。

如今，我已将医生***作为我的私人医生，无论是身体上的不适，还是心理上的困扰，我都会第一时间向他寻求帮助。在医生***的指导下，我逐渐学会了如何调整自己的生活习惯，以保持身心健康。

那天，我正在家中独自对着电脑发呆，突然收到一条来自京东互联网医院的咨询邀请。屏幕上跳出一个窗口，里面是一位温和的医生，他亲切地问我哪里不舒服。

我犹豫了一下，还是鼓起勇气说出了自己的困扰：晚上睡觉盗汗，手心发热，已经持续了三个月。医生耐心地听我说完，然后告诉我，这些症状可能是肾阳虚或肾阴虚的表现。

医生详细解释了这两种情况的区别，以及相应的治疗方法。他还询问了我的生活习惯和饮食习惯，以便更好地了解我的身体状况。

接着，医生又关注到了我最近的一个困扰——射精过快。他详细询问了我的情况，并给出了专业的建议。他说，我的情况可能与性生活频率低有关，建议我和女朋友多沟通，增加性前戏，消除紧张焦虑情绪。

在医生的指导下，我开始了药物治疗。医生推荐了六味地黄丸，并告诉我如何服用。我按照医嘱服药，果然，盗汗和手心发热的症状明显减轻了。

在这次线上问诊中，我深深感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我很多生活上的建议。我感到非常幸运，能够在京东互联网医院找到这样一位好医生。

那天，我坐在电脑前，手握着鼠标，心里有些忐忑。我知道，我将要开启一段全新的线上医疗之旅。屏幕上，出现了一位男科医生的咨询界面，我深吸一口气，点击了“咨询”。

医生非常耐心，详细询问了我的病情。我告诉他，我脖起困难已经快半年了，平时性生活频率一个月两三次，但生活质量却大打折扣。医生听完后，建议我尝试使用他达拉非片。然而，我之前在网上买过假药，吃了之后骨头都痛，所以我有些犹豫。

医生耐心地解释说，他达拉非片是一种有效的治疗勃起功能障碍的药物，但一定要确保购买的是真药。他建议我去医院或药店购买，这样更有保障。我听了他的建议，决定不再购买假药。

医生还告诉我，对于我这个年龄的人来说，补肾类药物的效果可能不会很理想，但他推荐了我一些补肾的中药组合，包括苁蓉补肾丸和鱼鳔参杞益精丸。我虽然已经尝试过六味地黄丸，但效果并不明显，但这次我决定试试医生推荐的组合。

整个咨询过程，医生都表现出了极高的专业素养和人文关怀。他没有因为我之前买过假药而对我有任何偏见，反而给予了我更多的关心和建议。这让我对线上医疗有了新的认识，也让我对未来的治疗充满信心。

现在，我正在按照医生的指导进行治疗，虽然过程可能有些漫长，但我相信，只要坚持下去，一定会有所改善。