视频简介

作者：聊城市中医医院 肾病内科 副主任医师 于秀梅

1、有过敏史的药物绝对不能用。2、容易引起过敏的药物也不可以用。3、要严密观察患者在用药的过程中有无过敏反应。一旦发生过敏性紫癜性肾炎的患者，用药的时候一定要严格观察患者的症状，包括皮肤症状、呼吸、有无水肿、有无寒战和高热等症状。4、是否有瘙痒加重的情况。

视频简介：

作者：北京大学第一医院 肾病内科 副主任医师 孟立强

首先肾炎是一个很广泛的概念，真正会导致引起尿毒症的肾炎种类和病变是比较少的。研究表明估算的肾小球滤过率小于60ml/min/1.73m²和白蛋白定义慢性肾脏病，中国有超过1亿的慢性肾脏病患者，但是引起尿毒症的也就是万分之三左右的病人。大部分肾炎患者不会引起尿毒症，他们可能一辈子伴随尿检异常，也可能会出现肾功能不全，但是只有肾脏病理损伤重，未能及时诊治，不按医生要求定期复查，各种药物疗效不佳的病人才会容易引起尿毒症，所以大家不用太担心。虽然肾炎引起尿毒症的概率比较小，但是还是有引起尿毒症的机会的，所以大家在诊断为肾炎之后要积极参与治疗随访。现在临床上治疗肾炎的方法有两种，一种是药物治疗，常用的药物是糖皮质激素类药物和免疫制剂；另外一种是日常调整，就是在饮食等方面加以注意。

视频简介

作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 方静

紫癜性肾炎是不能喝酒的。紫癜性肾炎患者，当过敏性紫癜累积消化道，可能会出现恶心、呕吐、腹痛等症状，甚至消化道出血。酒属于刺激性饮品，对胃肠道刺激比较大，可能会加重患者的消化道症状，加重出血倾向。部分紫癜性肾炎的患者由于病情较重，可能会服用激素或者环磷酰胺等免疫制剂，这些药物本身可能会导致肝脏损伤，酒精也会影响肝脏，对身体健康造成不必要的损伤。酒精会升高血压，部分紫癜性肾炎的患者是存在高血压的，饮酒会导致血压难以控制。部分紫癜性肾炎的患者，可能存在高尿酸血症或者痛风，饮酒会诱发痛风发作及升高血尿酸水平。除此之外，酒精也可能会影响药物的疗效，因此，紫癜性肾炎患者，是不可以喝酒的。

视频简介：

作者：北京大学第一医院 肾病内科 副主任医师 孟立强

肾炎患者到底每天要喝多少水要根据病人的具体情况进行分析，但是一般情况下不建议大量喝水，因为肾炎会导致水肿。水肿是因为肾脏不能将水分正常地排出体外所引起的，这时候一定要限制水的摄入。

一些肾炎患者并没有水肿，只有蛋白尿或者是血尿，这时候可以适当地喝水，或者是正常饮水。还有一种情况，比如肾炎患者没有水肿，没有高血压，只有蛋白尿或者镜下血尿，但是尿酸比较高，在低嘌呤饮食的基础上可以适当多饮水，促进尿酸的排泄。如果肾炎患者没有水肿，血压也不高，有蛋白尿、镜下血尿，同时合并肾结石的时候，也可以适当多饮水来促进结石的排出。

所以肾炎患者每天喝多少水，需要根据具体情况进行分析。

视频简介

作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 方静

引起紫癜性肾炎的原因，可能与以下几方面有关：

一、免疫功能异常：患者免疫力低下，无法清除异常形成的免疫复合物，并沉积于肾脏，诱发紫癜性肾炎。

二、过敏反应：对鱼虾过敏的患者，若食用螃蟹、海虾等易致敏的食物，可能会产生过敏反应，诱发该疾病。除此之外，吸入花粉、蚊虫叮咬、接触油漆等情况，也可能会诱发紫癜性肾炎。

三、遗传因素：紫癜性肾炎具有遗传倾向，若家族中有患紫癜性肾炎的患者，其后代患紫癜性肾炎的几率会增加。

四、感染：患者身体免疫力低下，受病毒感染后，可能会产生炎症，诱发该疾病。此外，细菌感染、寄生虫感染、衣原体感染等情况，也可能会诱发紫癜性肾炎。

视频简介：

作者：北京大学第一医院 肾病内科 副主任医师 孟立强

正常人白天平均排尿3~5次，夜间排尿不超过两次。尿频就是指患者排尿次数超过了正常，一般在临床上肾炎是不会引起患者出现尿频的。

肾炎一般是指肾小球出现免疫性的炎症反应，在临床上往往表现为镜下血尿、肉眼可见的血尿以及尿泡沫增多，出现蛋白尿。

肾炎严重的话会伴随水肿，比如眼睑、颜面部、双下肢可以出现水肿，有时还可以出现腹水，此时尿量往往是减少的。如果病情得以控制，水肿消退过程中可以有短暂的尿频，但是如果病情不能得到很好的控制，患者会出现血压增高、肾功能下降，此时患者可以出现夜尿增多的现象。

视频简介：

作者：北京大学第一医院 肾病内科 副主任医师 孟立强

肾炎患者不仅仅要积极治疗，同时一定要注重生活方式的调整，在饮食上尤为关键。肾炎患者在饮食上要注意以下几点：

第一、要严格地限盐。比如咸菜、腐乳、咸鸭蛋等腌制品；市售的各种成品或者半成品，比如酱牛肉、火腿肠、方便面、挂面等；酱油等一些调味品中也含有很多盐，要尽量避免过多食用。也可以到医院去查24小时的尿钠来判断自己的盐量是否达标，我们要求病人每天的盐量要小于6克。

第二、如果血糖、血脂高、肥胖，要严格控制主食，包括米、面，还有一些含淀粉的食物，如土豆、山药、红薯等，以及糖分较高的水果和零食。

第三、血尿酸高的患者要严格控制高嘌呤的物质的摄入，比如酒类、海鲜、动物内脏、肉汤、笋 菜花、坚果、菌类、豆制品以及各种饮料。

第四、如果患者存在高钾血症，一定要严格地限制含钾高的水果，如橘子、香蕉等这些水果的摄入，蔬菜一定要用开水焯后才能食用。

视频简介：

作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 杨宁

糖尿病肾病患者日常生活中应注意控制饮食，低蛋白饮食能有效延缓慢性肾脏疾病进入终末期肾病的时间，推荐每天应摄入的蛋白含量为0.8g/kg，有研究显示，每日更低的蛋白质摄入0.6-0.8g/kg，可能是延缓疾病进展更为有效的管理策略。

低盐饮食，减少钠摄入不但可以优化降压药的疗效，也可以起到降低患者的血压和尿蛋白的作用，饮食中钠摄入过多会增加患者的死亡率和进入终末期肾病的风险。建议钠摄入为1.5-2.3g/d，相当于钠盐3.75-5.75g/d，对于合并高血压的糖尿病肾病患者，减少钠摄入量应个体化管理。低脂饮食，膳食中可适当包含ω-3脂肪酸，减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入。适量运动，对于病情允许的糖尿病肾病患者，每周建议进行150min以上中等强度有氧活动，每周至少5d，每次至少30min。戒烟限酒。

通过日常生活习惯的严格管理，达到延缓糖尿病肾病患者病情的进一步发展的目的。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 肾脏内科 副主任医师 苏涛

慢性肾小球肾炎患者的饮食，一般需要根据蛋白尿数值、肾功能分级以及是否还有其他基础疾病等几方面进行建议。

第一、建议低盐饮食，也就是通常所说的要少吃盐，以及少添加酱油、味精这些含钠丰富的调味品。摄取过多的钠会增加水肿、血压升高，蛋白尿增多等问题。

第二、根据肾功能的好坏来推荐高蛋白饮食摄取量。大原则是限制蛋白质含量高的食物摄取，主要指瘦肉、牛奶、鸡蛋、鱼、虾等高蛋白食物。

第三、如果伴有血糖以及血压的问题，还需要注意每天热量的摄取，包括主食的量，比如馒头、米饭等含淀粉类的食物，还有含糖的饮料以及膳食当中油脂的摄取量，都会影响到血糖的控制。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 肾病内科 副主任医师 苏涛

首先，从肾脏病的角度来讲，建议要进行低盐饮食，尤其是对于北方地区，本身日常的饮食就是高盐状态的生活习惯，就需要进行改变，一般推荐的盐的摄取量是每天是6克左右。

第二方面，建议进行饮食结构的调整，通俗来讲，可能需要少吃点肉，少吃点蛋和奶。

第三方面，也要注意在生活当中进行工作强度和休息的调整。一般来讲要建议就是劳逸结合。在工作特别忙的时候，尤其是熬夜加班，睡眠不好的时候，往往都会出现病情的变化，在这个时候往往就会出现身体这个体力严重的透支，也需要更多的耗损，肾脏的这个工作的量也是需要有很大的投入的，所以在这个时候通常都会出现或者说更容易出现病情的变化，所以建议肾脏病的患者在工作当中应该劳逸结合。

第四方面，在生活当中还是要注意进行运动的管理，应该去遵循以提高心肺功能为目的的运动的锻炼。当然运动的形式可以根据喜好和能够接受和能够坚持的运动形式来坚持运动。