几分钟穿刺定性质，患者说一点感觉都没有。

#甲状腺穿刺 会让癌细胞扩散吗？#张乃嵩 #医学科普仅供参考如有不适请线下就医

穿刺包扎后平卧时需要注意：穿刺以后压迫包扎后，6个小时左右内，一般是要求平卧，并且髋关节和膝关节不要弯曲，因为一弯曲压迫点就压不住了，压不住就容易引起出血肿，是要规避。平卧的过程中，另外一条没有压迫的腿、踝关节、脚趾、小腿的肌肉，其实也可以活动，稍微的活动对于预防血栓也是有帮助。

大的甲状腺结节是不是就要穿刺，实际上是一部分，并不完全是这个意思。什么样的结节要穿刺，并不只是大的结节，怀疑结节有恶性可能的时候，是要做穿刺的。什么样的结节有恶性的可能，主要是依赖于超声报告。在超声报告上，正规的超声报告会把结节进行分类。如果结节到了五类，在5毫米以上就要建议做穿刺，如果是四类的结节，结节是需要到1.5公分以上才需要穿刺。如果是三类的结节，要到2公分甚至是2.5公分以上才需要穿刺，不只是要看大小，还要看超声上有没有怀疑是恶性。如果怀疑恶性，穿刺的结节就要越小，最小的一般5毫米以上，高度怀疑恶性的就要进行穿刺了。

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介入治疗潜在的伤害：微创怎么样都有个创口，用针去戳了一下血管，戳了皮肤，这个操作过程中，假如医生水平又低，操作也很粗暴，这样就有伤害。介入治疗其实是微创治疗，始终还是伴有一些风险，列如：穿刺治疗以后，经常会出现栓塞后的综合征，几乎都是有。

做完羊水穿刺几个小时后发热头痛会有事吗，当然不好了，如果门诊做完羊水穿刺出现了发热头痛，一定要挂急诊回去看，炎症会增加羊水穿刺之后流产的风险，所以现在真的发烧头痛赶快到医院去看，要及时进行炎症指标检测。

首先选择肺穿刺活检建议两种患者，第一，如果肺结节的患者考虑是肺癌晚期的，肺癌已经多发转移了，没办法做根治性外科手术，这是肺癌晚期需要做肺穿刺活检。还有一种不是晚期而是局部晚期，医生判断直接切除手术有困难，所以在手术之前的肺穿刺活检。用在胸外科一般建议肺癌晚期患者，以及局部晚期要做辅助治疗的患者。

股静脉穿刺置管是否感染率极高，股静脉穿刺置管好像也不是很高，这个关键看时间，这个不是说穿刺感染率高或低的问题。第一，要看是谁穿，在有经验的医生穿，感染率应该不会太高。第二个，是留多久，如果留的时间很长，感染概率肯定高的。因为外面有个异物，股静脉穿刺置管的管子要消毒。第三个，就是护理的好不好，股静脉置管首先，很多时候它是个救命的手段，所以感染率极高，这个医生是不认同这个说法的。

2024年9月5日晚上8点17分，黄浦区的某位患者通过京东互联网医院与一位资深的医疗专家进行了在线咨询。患者主诉为腮腺混合瘤，并提供了彩超报告。医生仔细查看后，初步判断为良性肿瘤，建议患者可以直接手术，术中进行冰冻病理检查。患者表达了对穿刺的担忧，医生解释说，良性肿瘤穿刺意义不大，直接手术更为合适。患者表示理解并感谢医生的建议。随后，患者再次向医生咨询了手术后的注意事项，医生建议患者注意清淡饮食，并在出院时听从当地医生的指导。整个咨询过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的高度评价。

我从来没有想过，自己会在互联网医院上进行线上问诊。然而，生活总是充满了意外。一个半月前，我开始咳嗽并且咳出白痰。起初，我并没有太在意，认为只是普通的感冒。但是，随着时间的推移，我的症状并没有好转，反而越来越严重。于是，我决定去医院做进一步的检查。

在医院里，我做了肺部CT，结果显示我有甲状腺右叶钙化灶。医生建议我做彩超以获取更详细的信息。彩超结果显示我有甲状腺结节。听到这个消息，我感到非常震惊和害怕。我开始担心这个结节是否会转化为癌症，是否需要手术治疗。

由于我之前有乳腺结节的经历，并且通过中药治疗成功消除了结节，所以我想知道甲状腺结节是否也可以通过中药治疗。于是我在互联网医院上找到了一个专业的医生进行在线咨询。医生告诉我，甲状腺结节不能单纯依靠中药治疗，需要进行穿刺和braf基因检测来确定结节的性质。医生还提醒我，三类结节可以控制，但如果是更高级别的结节，中药基本上没有用处。

我感到有些失望，但也非常感激医生的专业建议。医生还告诉我，首先需要治愈肺炎，然后再去复查甲状腺结节。虽然我现在还没有开始任何治疗，但我已经做好了心理准备，准备面对接下来的挑战。

我妈妈的甲状腺问题始于三个月前，当时她做了一个b超，结果显示双侧都有结节，虽然不大，只有5毫米左右，但被评为4a级。我们都很担心，毕竟甲状腺癌这个词听起来就让人毛骨悚然。医生建议做左侧的穿刺和基因检测，结果显示穿刺没有异常，但基因检测却显示有突变。我们当时并没有太在意，认为可能是误诊，或者是小问题。然而，三个月后，复查的b超结果让我们大吃一惊，右侧的结节也被评为4b级，医生建议再做一次右侧的穿刺。我们迫切地想知道，这个结果是否意味着双侧都确定是恶性的？是否需要立刻动手术？或者还能不能在观察？

在这期间，我妈妈的情绪起伏很大。从一开始的淡定到后来的焦虑，再到现在的恐惧。她总是担心手术的风险，担心术后会有后遗症，担心自己会变成一个需要终身服药的人。作为她的女儿，我也深感无助。我们都在网上搜索相关信息，试图找到答案，但结果总是让我们更加迷茫。直到有一天，我在京东健康上找到了一个在线问诊的功能，决定试一试。

通过视频问诊，我向医生详细描述了我妈妈的情况，医生耐心地听完后，给出了专业的建议。他告诉我们，左侧的基因检测结果是可靠的，右侧的穿刺结果也考虑恶性可能，需要尽快手术治疗。虽然手术有一定的风险，但如果甲状旁腺和神经保护好，术后问题不大。术后需要口服左甲状腺素片来纠正甲状腺功能，这是必须的，但不能把服药当成负担，治疗放第一位。

我妈妈最终还是接受了手术，结果显示双侧的结节都是恶性的。幸运的是，手术很成功，甲状旁腺和神经都没有受到损伤。术后，她需要终身服药，但这并没有影响她的生活质量。现在，她已经恢复得很好，声音也没有嘶哑，钙水平也正常。我们都很感激医生，感谢他在我们最需要的时候给予了专业的指导和帮助。

2024年9月5日下午2点12分，深圳市的一位患者在京东互联网医院进行了在线问诊。患者主诉无创肠癌基因检测为阳性，但由于一个月前做了大动脉支架，医生不建议再做肠镜。患者非常担心，希望能通过其他方式确诊是否为息肉或癌症。

医生耐心地解释说，肠镜是目前最敏感的检查方式，能够直接观察到肠道内部情况，早期的肿瘤或息肉可以被及时发现。但如果患者不能接受肠镜检查，可以考虑做CT检测。虽然CT可能无法检测出小的息肉，但如果有肿瘤的话，CT通常可以看到。然而，CT也不能区分良性和恶性肿瘤，这需要进一步的检查和诊断。

患者表示理解，并询问是否可以通过穿刺来区分息肉和癌症。医生解释说，穿刺可以获取组织样本进行病理学检查，从而确定是否为癌症。但如果只是小的息肉，穿刺可能无法获取足够的样本，或者样本中没有癌细胞，因此不能完全依赖穿刺来做出诊断。

最后，医生建议患者可以尝试中医的方法来调理身体。根据中医的理论，肠息肉可能与脾虚有关。通过改善饮食习惯、加强锻炼等方式，可以帮助增强脾胃功能，减少息肉的形成。当然，这只是辅助治疗，不能替代西医的诊断和治疗。

我从来没有想过自己会面临这样的困境。鼻咽癌的诊断像一道闪电划破了我的生活。焦虑和恐惧笼罩着我，仿佛我被推入了一个黑暗的深渊，无法自拔。每天都在担心、等待和祈祷，希望能找到一线生机。

在这个过程中，我遇到了许多医生和专家，但他们的建议总是模棱两可。直到我在京东互联网医院上与一位医生进行了在线咨询，他的专业和耐心让我感到安慰和信任。我们讨论了各种治疗方案，包括穿刺和直接化疗。医生建议我先进行穿刺以确诊病理类型，然后再制定相应的化疗方案。虽然我知道这将是一条漫长而艰难的道路，但我也明白这是我唯一的选择。

在等待穿刺结果的日子里，我开始反思自己的生活方式和健康习惯。我意识到，预防和早期检测是非常重要的。同时，我也感激有这样一个平台，能够让我在家中就能得到专业的医疗建议和支持。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在这个困难的时刻找到了希望和勇气。

我最近发现下巴周围不停地长痘痘，感觉很痛苦，而且太阳底下很明显。我决定在京东互联网医院进行线上问诊。

问诊开始后，医生询问了我的症状和情况，非常耐心地听取了我的主诉，然后给出了专业的建议。医生提到了一种治疗方案，让我担心的情绪有所缓解。

在问诊过程中，医生给我解释了闭口粉刺的原因，并建议我调节生活规律，饮食习惯和心理状态。医生还给我开了一些药物，让我感到非常安心。

在问诊结束时，医生为我制定了随访计划，让我感到非常贴心。我感到非常满意和放心，对京东互联网医院的服务印象深刻。

我是一名在海淀区工作的白领，最近总是感到疲惫不堪，脖子也有些不适。去医院做了检查，结果显示我有甲状腺结节。听到这个消息，我心中五味杂陈，既担心又害怕。幸好，在京东互联网医院上，我找到了一个专业的医生，他耐心地解答了我的问题，并给我提供了详细的治疗方案。

在与医生的交流中，我了解到甲状腺结节是一种常见的疾病，很多人都有可能患上。医生建议我做穿刺以确定结节的性质，如果是良性的，可以选择保守治疗；如果是恶性的，可能需要进行手术切除或微创消融。虽然我心里压力很大，但医生的专业态度和详细解释让我感到安心。

通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便利性和重要性。它不仅可以节省我们的时间和精力，还能让我们在家中就能得到专业的医疗服务。同时，我也意识到自己需要更加关注自己的健康，定期进行体检，以便及早发现和治疗潜在的疾病。

我老婆的四维检查结果让我们措手不及。医生说小孩偏小，可能需要做穿刺。我的心一下子就悬了起来，各种担忧和恐惧涌上心头。我们本来打算在广州市的某家医院进行产检，但现在我开始考虑是否应该寻求其他的医疗资源，毕竟穿刺这种操作听起来就很危险。于是我决定尝试一下线上问诊，希望能找到更专业的医生，给我们提供更全面的建议和安慰。

我在京东健康上找到了一个非常有经验的妇产科医生，通过视频问诊，我们详细地讨论了我老婆的情况。医生首先询问了她的月经情况和NT报告，确认了孕周。然后，医生解释说，胎儿偏小可能是由于多种原因引起的，包括双子宫等先天性因素。穿刺是一种常见的检查方法，可以帮助确定胎儿的健康状况，但也存在一定的风险。医生建议我们可以选择过3-4周复查B超，观察胎儿的发育情况，同时加强营养补充，改善我老婆的饮食习惯。

在医生的指导下，我老婆开始服用一些口服液，帮助她增加食欲和营养摄入。我们也定期进行B超检查，结果显示小孩的发育情况有所改善。虽然最终我们没有选择穿刺，但这次经历让我深刻认识到线上问诊的重要性和便利性。它不仅可以节省时间和精力，还能让我们接触到更多的专家，获取更全面的信息和建议。我们非常感谢京东健康的帮助，希望更多的人能利用这个平台，享受优质的医疗服务。

2024年9月5日，北京朝阳区的李女士（化名）在京东互联网医院上与一位资深乳腺科医生进行了线上问诊。李女士主诉左乳低回声结节，符合BI-RADs 4A类，医生建议进行穿刺以明确病变的良恶性。李女士表示担心穿刺的疼痛和可能的偏差，医生解释说穿刺是门诊无痛的，且准确性高达90%。如果病变为恶性，手术是必要的，传统手术较为适合。医生还推荐李女士去三甲医院就诊，并强调了持续学习和更新医疗知识的重要性。李女士对医生的专业解答表示感激，并表示会考虑去有权威的医院治疗。整个线上问诊过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，体现了医生优良的品质和服务精神。

我在武汉市的一家医院做了肝脏增强CT，结果出来后，我感到非常焦虑。CT报告单上几乎没有什么有用的信息，连病灶的大小都没有标注。我的心情非常低落，感觉自己像是在黑暗中摸索，完全不知道下一步该怎么办。

我决定寻求专业的帮助，于是通过京东互联网医院联系了一位医生。医生告诉我，普通的增强CT并不能提供足够的信息来确诊肝脏问题，需要做肝脏专门的增强CT，包括动脉期、门脉期和延迟期。同时，医生也建议我做一个肝脏增强核磁共振来获取更详细的信息。

我很感激这位医生的建议和指导。虽然我还需要面对更多的检查和治疗，但至少我现在知道该往哪个方向走了。这个经历让我深刻体会到，在面对健康问题时，寻求专业的帮助是多么重要。