吃了两个月的中药还不好，有两个选择：第一，找个中医大夫，因为中医还是有它的一套的理系。比如长在嘴巴周围的，中医认为与肾虚有一定的关系。月经量会少，这个月经量有时候与长在嘴巴周围的痤疮是有关系的，这是西医的理念。可以光注中医的理念，找个中医大夫里调一调，这个是没有问题的。如果是痘痘的话，一定要看到粉刺才诊断痘痘，一定要看到那种小的不出来，整个皮肤的一个小硬结那种是粉刺。粉刺是医生诊断痘痘，非常重要的一个标准。在嘴巴周围还会长的，比如说口周皮炎，有时候会长肉芽肿性口周皮炎，会长成这样的。 第二，会长玫瑰痤疮，以面部的潮红为主要表现的，这个都是这类病的一个表现。要确定是不是，因为它的治疗还是有所差异的，建议还是去看看西医因为炎症反应是比较重的。

闭合性粉刺用祛痘凝胶管用吗，祛痘凝胶是哪一种 ，如果是去炎症的，比如像克林霉素凝胶对闭合性粉刺效果不理想，几乎没有效，闭合性粉刺可以用阿达帕林凝胶或者是维A乳膏，可以把毛囊口的角质细胞轻度的给剥脱一下，剥脱一下它就通了，这时候皮脂就可以比较顺畅的排泄出去，所以闭合性粉刺更建议这种凝胶。

本期话题：春节将至，如何控制饮食和作息？

出镜嘉宾：北京大学第一医院皮肤科  主治医师  夏金玉

擅长领域：敏感肌肤、痤疮、玫瑰痤疮、黄褐斑等与面部美容相关的皮肤问题；皮炎，湿疹，荨麻疹，银屑病等皮肤科常见疾病诊断治疗；常见的各类激光射频治疗及非手术微创美容治疗。

脸上红、痒起干皮，是玫瑰痤疮的可能性最大。其治疗还是由系统治疗，然后配合简单的医学护肤，也可以涂他克莫司软膏这一类，口服碘羟氯喹、卡维地洛、多西环素等三种药物。

视频简介：痤疮长在头上会引起脱发吗

作者：中国医学科学院整形外科医院 皮肤科 主任医师 霍孟华

主要内容：一般轻度和中度的患者，如果不去挤它或者刺激它，让它自然的愈合，一般不会造成像瘢痕愈合这一类的损伤。而如果是重度的，就是它把周围的组织破坏掉，包括毛发都破坏掉，这个时候组织修复不完全，只能靠瘢痕来修复，就会留疤。所以在头皮，就可以因为瘢痕，头发会脱落，形成一个白白的疤。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 皮肤科 主任医师 吴艳

痤疮是一种炎症性的皮损，一般口服抗生素或进行抗炎治疗以后2-4周，就可以看到颜色变淡，皮损逐渐变薄。但是相对比较轻的粉刺类的皮损，见效需要的时间更长，一般外涂维甲酸类药物，大概需要连续使用2-3个月，才会获得比较明显的改善。如果想加快见效，也有一些方法，比如增加像化学剥脱或清粉刺手段，可更快见到效果。针对炎症性皮损，可采用光疗，比如红蓝光治疗，包括染料激光的治疗，更快获得改善，痤疮见效了以后，一定需要坚持治疗，彻底治好，而且即使是在没有皮损了以后，痤疮的维持治疗，也是非常重要的，因为当停止治疗以后，皮肤毛孔堵塞，微粉刺很快就会出现，预示复发也离得不远了。

脸蛋上闭口粉刺成片成片的原因，粉刺依旧是毛囊口异常的脱落。首先，看看脸上是否有皮肤屏障受损的情况，是否有不合适护理护肤的问题。比如有的朋友频繁化妆、卸妆，因为长了粉刺不好看用粉盖，岂不知粉质的东西如果涂到脸上，在1个小时之内就会在毛囊口聚集，给毛囊口形成一种火上浇油的情况。这种朋友护肤一定要做简单的清洁，不要去深度清洁，深度的清洁恰恰会走相反的路程。

下巴长白色的脓包，看看是否有长粉刺，如果长粉刺，则可能是长痘痘。还有是直接长玫瑰痤疮，叫酒糟鼻，也会长在嘴巴周围和鼻子周围。所以不同的情况，治疗还是不一样，用的药物也是不同。比如如果是玫瑰痤疮，可以考虑用羟氯喹；如果是痘痘，则用异维A酸。最后用什么治疗，可能还需要到医院请医生看一看。

本期话题：得了痤疮就不能吃变态辣火锅了吗？

出镜嘉宾：北京大学第一医院皮肤科  主治医师  夏金玉

擅长领域：敏感肌肤、痤疮、玫瑰痤疮、黄褐斑等与面部美容相关的皮肤问题；皮炎，湿疹，荨麻疹，银屑病等皮肤科常见疾病诊断治疗；常见的各类激光射频治疗及非手术微创美容治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 皮肤科 主任医师 吴艳

痤疮的发病原因跟激素水平有比较明显的关系，但是其实多数的痤疮患者激素水平在正常范围内。什么样的患者需要去查内分泌？

一般来说，女性患者尤其是月经期前容易加重的，迟发性的痤疮患者，或者伴有高雄激素血症的特点，比如出油特别多，然后身上体毛比较重，或月经不规律，或伴发雄激素性脱发时，更要重视，要去查一下性激素水平，看看有没有伴发多囊卵巢等内分泌疾病，在疾病的状态下引发痤疮的表现。

还有一些患者在青春期前很小的时候就出现严重痤疮，或者可以看到第二性征发育出现问题，这种患者也需要去查一下激素水平，排除有没有其他的激素水平疾病，然后更好帮助痤疮寻找原因。