前两个月做了宫外孕腹腔镜手术，盆腔炎性后遗症，有粘连右侧输卵管，因为是输卵管壶腹部妊娠，所以做了输卵管造影，提示双侧输卵管通畅的情况下，慢性盆腔炎可能没有办法下次完全避免宫外孕，所以只能尝试着去怀孕。总体来讲，首先是自己的体质要增强；第二个有性生活或者其他情况需注意卫生；第三个下次怀孕时，及时到医院进行检查。一般一次宫外孕或者两次宫外孕，或者再到三次宫外孕的情况非常少。

小腹两侧痛的原因，小腹两侧隐隐作痛腰疼，排除是不是有盆腔炎，必须进一步妇科查体。也有可能是输尿管的问题，查个尿排除是不是输尿管的问题。需要做妇科查体，是妇科的问题还是泌尿道的问题。

视频简介：盆腔炎治疗后会影响怀孕吗

作者：中国中医科学院西苑医院妇科主任医师黄欲晓

主要内容：盆腔炎容易造成宫外孕。盆腔炎经常累积的部位，是女性的输卵管，输卵管的炎症会造成输卵管局部的粘连。

盆腔炎症对输卵管局部的解剖结会进行破坏，对它的功能也会造成破坏。所以盆腔炎一定要积极的治疗，否则不光是不孕，有的时候还会造成宫外孕的发生。

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作者信息：北京大学第三医院 妇科 副主任医师 张坤

慢性盆腔炎可以考虑腹腔镜检查，腹腔镜检查可以明确具体有没有病变存在的区域，以及了解局部病变存在相应原因，再进行针对性治疗。

腹腔镜手术是在肚子上打几个孔，然后把镜子拿一个摄像头进去，可以把腹腔里的状况反映在外界的显示器上，医生通过显示器观察，可以了解腹腔内状况。对于慢性盆腔炎症患者，尤其是通过各种治疗，症状都得不到改善，得不到缓解时，可以考虑做腹腔镜检查来明确局部病变类型。如果考虑有逐步脓肿，也可以做脓肿细菌培养，做脓肿切开引流，对于治疗还是有很好的帮助。

另外有一些患者，比如存在有不孕症的问题，也可以通过腹腔镜检查来了解局部输卵管状况，来评价不孕症原因，是不是和慢性盆腔炎症有关系，对于慢性盆腔炎症患者，采取腹腔镜探查还是有价值的。

阴道的分泌物、阴道的流液，或者阴道的分泌物，实际上是女性生殖道的异常的分泌物，可能是有阴道炎、宫颈炎、盆腔炎。子宫腔的炎症、输卵管的炎症和盆腔的炎症，机体的反应都会让组织产生红肿热痛，阴道黏膜、宫颈黏膜有炎症都有分泌物增多，有渗出和分泌增多的改变。

盆腔炎没有及时治疗引起慢性盆腔炎，会得子宫内膜炎。慢性盆腔炎如果急性发作会引起子宫内膜炎，因为子宫内膜宫腔跟盆腔是相通。如果盆腔有炎症也可能会感染的子宫，通过输卵管进入子宫内膜，形成子宫内膜炎是有可能。容易引起输卵管堵塞，如果输卵管堵塞容易不孕，如果堵不是全部堵了，堵了一半就会形成宫外孕，因此要积极治疗。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎出现肚子疼痛时可以在小腹上放一块热毛巾，或者是热水袋来缓解肚子疼的现象。

如果疼痛比较严重，可以使用止痛药物进行止痛，常用的止痛药物有布洛芬、双氯芬酸钠、元胡止痛片、曲马多片等。在使用止痛药物的同时，还要静脉点滴抗生素治疗，在静脉点滴抗生素时要使用两种或两种以上的抗生素联合治疗。具体用药方法遵医嘱使用。如果患者突然出现下腹部剧痛，且伴有寒战、高热、恶心、腹胀的症状，甚至出现中毒性休克表现者，应立即入院，可能需要急诊手术治疗。

急性盆腔炎患者平时要注意性生活卫生、保持会阴部清洁干燥、勤换洗内衣裤、穿纯棉内衣、每晚用清水清洗外阴；饮食上要以清淡为主，忌辛辣刺激的食物。

慢性盆腔炎可以通过服用抗生素和中成药进行治疗。慢性盆腔炎是很容易复发的。有时候会导致腰疼，是很常见的现象。如果疼得厉害，可以进行用抗生素进行消炎。病人平时需要注意休息，不要劳累，也可以吃点具有消炎作用的中成药。桂枝茯苓和妇科消炎片可以服用。中成药的副作用相对小一点，吃了它不会导致消化道出现病症。

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作者信息：北京大学第三医院 妇科 副主任医师 张坤

盆腔炎有可能会导致输卵管梗阻。

盆腔炎症一般以急性炎症为主，急性炎症起来以后，慢性迁延才会导致慢性的炎症。急性炎症如果有及时规范治疗，一般没有后遗症。所以急性炎症期，如果没有输卵管内膜的炎症，所以不太会引起输卵管炎症。但是如果急性炎症治疗没有得到及时治疗或急性治疗在治疗以后，急性炎症发作以后，慢慢的反复发作，就可能会导致慢性的炎症，输卵管也会受到波及，输卵管炎症发生以后，可能会导致输卵管管腔内的堵塞，最主要的原因还是粘连。这种情况下再去做疏通可能就比较困难了。所以对于输卵管炎症，有可能会引起输卵管的梗阻。

所以对这种情况的治疗，首先还是要从根上来做很规范的治疗，首先就是炎症期的药物治疗、抗炎治疗，另外如果真的是输卵管，因为炎症导致的输卵管梗阻，需要根据梗阻的状况去做手术治疗，比如外面形成粘连，粘连导致输卵管的梗阻，或输卵管伞形成粘连，这种情况都可以通过手术来改善局部状况，恢复输卵管通畅度。

所以，盆腔炎症有可能会引起输卵管梗阻，要从盆腔炎症的根上进行相应治疗，避免盆腔炎。然后盆腔炎发生后，要去做积极的治疗。盆腔炎症慢性迁延对输卵管造成危害后，也需要根据危害程度做相应处理。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

患上急性盆腔炎之后，多使用抗生素进行治疗。

针对急性的盆腔炎，可以让患者服用相对应的抗生素来缓解病情，并且可配合静脉输液、肌肉注射药物等方式控制病情。除此之外，还可以使用广谱抗生素，联合使用抗厌氧菌的药物来治疗。对于病情比较长的患者，可以配合使用中药来治疗，取得一定的治疗效果。

急性盆腔炎的患者往往还需要吃止痛药，该药有祛风镇痛、调理经血的功效，对与急性盆腔炎所引发的腹痛效果较为显着。同时，患者还要注意休息，尽量取半卧位休息，以便盆腔脓液聚集于子宫直肠陷凹，便于吸收。饮食上要加强营养摄入，不能进食的给予输液，必要时进行输血加强全身抵抗力。