肝内胆管结石的原因，还有一个是胆道损伤引起的胆道慢性炎症。胆道本身就很细，如果又有炎症，它就会水肿增厚，增厚的这个地方就有可能会闭掉闭掉以后前面的胆汁就排不出来，排不出来以后胆汁就形成一个死循环，一直积在里面就容易形成结石。

寄生虫也非常喜欢胆道的环境，所以它藏在里面。这种在胆道里边的寄生虫叫胆道蛔虫，它在胆管里面钻的时候，引起的痛是刻骨铭心的痛，叫胆绞痛。胆道蛔虫现在见的会少一些，以前是比较多的，因为以前营养状态比较差，免疫力比较差，吃的也比较不干净，所以就很容易长寄生虫。

如果胆管里面的结石直径在0.4厘米或者4毫米以下，可以通过口服一些排石的药，促进胆汁的排泄，有可能能把这个结石排出去。但在排结石的过程当中，有可能会诱发胆绞痛，甚至有可能会引起胰腺炎，也有一定的风险。要如何预防胆管长结石，如果是家里面有好几个人都长过胆结石，这种情况确实容易长结石。手术过后，可以吃些熊去氧胆酸片或者是利胆的药物，帮助把胆汁排泄，但是也不需要长期去吃。另外就是要做到定期的复查，半年到一年左右复查一下彩超和肝功能，看下胆管系统有没有问题。如果有发现，早期很小的结石再服些利胆的药物排石，目前就是这样的办法。

视频简介：

作者：广州医科大学附属第一医院 肝胆外科 副主任医师 赵超尘

肝内胆管结石的患者多喝水，能够起到一定的缓解和避免病情加重的效果，但是不能治疗结石。同时大量饮水可以帮助小结石在下移过程中顺利排出。治疗结石最好的方法就是手术，临床上常用的手术方式为：

一、胆总管切开取石，适用于结石临近肝门部，胆管无狭窄，易于取出者。

二、经皮经肝胆管穿刺取石，手术创伤极小，却可去除肝内多个分支胆管的结石，尤其适用于经历多次精胆总管取石后的患者。

三、胆肠吻合术，适用于胆管狭窄，充分切开之后整形，肝内胆管扩张，并肝内胆管结石不能取净者，Oddi括约肌功能丧失，肝内胆管结石伴扩张、无狭窄者，胆管囊性扩张并结石的患者，胆总管十二指肠吻合后，因肠液或食物反流反复发作胆管炎者。

四、肝切除术，可以切除病变肝段，最大限度的清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶，是治疗肝内胆管结石不得已的办法。

肝内的胆管它就像树的一个分支，如果是在树的分支的终末端，影响肝脏的范围就比较小，这种结石不见得要管它。但如果是长在比较粗的树干上面，影响了有好几支树枝，影响的范围比较大，这种时候肝内胆管的结石就要注意，就要关注，要及时去处理它，因为如果不处理有可能就会激发胆管的炎症。长期慢性的炎症以后，也有可能会激发胆管的狭窄，狭窄以后会导致这一片肝脏都会有梗阻。然后出现问题。然后里面又会继发狭窄，上面又会长结石，长了结石又会导致狭窄，就是形成一种恶性循环。

肝内胆管结石的原因，还有一种常见的就是寄生虫。寄生虫肝里面有两种，常见的一个是肝吸虫，肝吸虫它很容易寄生在肝里。当它进入到全身里面各个地方去，在胆道里面的环境是最适合它的，就会大量的聚集在胆道上面，附着在胆管上，最后形成结石。

视频简介：肝管结石一定要开刀才能解决问题吗

作者：重庆市第九人民医院 普通外科 主任医师 段世刚

主要内容：在原来的办法中，都是经过开刀就是腹部开个口，把胆管结石取出来。经过最近十年左右，随着我们内镜技术的发展，我们现在胆管结石不需要开刀，就可以治愈。

办法就是我们的内镜、ercp治疗，老百姓对胃镜比较了解，我们内镜ercp镜子比胃镜要长就达到了12指肠就是胆总管，开口的12指肠地方，把胆管进行切开切一个小口子，然后通过我们的取石网和取石球把胆总管结石，把它拖入到我们肠道里面，这样的结石就可以通过我们肠道，排除体外胆总管结石就得到了治愈，而且这部分病人，一般到5天就可以痊愈出院。

肝内胆管结石分几个类型，首先是1型，1型就是单个胆管结石，是单个的结石，它通常没有引起胆管扩张，也不会引起症状，就是观察和保守治疗，有条件可以吃点熊去氧胆酸。虽然它不一定有用，但是它有帮助于胆固醇结石缩小。

肝胆管结石引起的黄疸，要及时解除，不然会引起急性化脓性胆管炎。这种急性化脓性胆管炎就会很恼火，而且黄疸的病人，持续时间很长可能会引起肝功能衰竭。所以如果出现黄疸，说明这个病情还是比较严重的。

肝内胆管结石23*5.5mm，2厘米大那是比较明显的，如果是彩超报的，最好要做核磁共振，核磁共振解一下肝内结石到底有多少，到底多不多，第二，结石的分布的部位到底是在哪里，因为如果结石确实不多，只有这么一颗，位置也比较偏，就不一定要搞，如果是很多的结石，还是要考虑积极的做精皮肝穿刺取石的手段，把肝内的结石，尽量的取一下。

那天，阳光明媚，我踏进了京东互联网医院，带着对胆结石的担忧和对未来的迷茫。屏幕对面，是一位经验丰富的医生***，他微笑着问我：“你好，请问有什么可以帮助你的？”

我小心翼翼地讲述了我的病情，提到肝脏的问题，他耐心地听我说完，然后告诉我：“胆结石目前没有好的治疗方法，唯一的治疗方法是切除。”听到这个消息，我的心情变得沉重。

但医生接着说：“这种充满型胆囊结石更是必须手术，留着就是等着恶变。”我犹豫了一下，问他：“可以保守治疗不？”他点了点头，然后详细解释了手术的必要性和可能的风险。

在接下来的几天里，我通过线上问诊与医生进行了多次沟通，他为我提供了详细的建议，包括肝脏内回声团的检查方法。当提到核磁共振检查时，我有些犹豫，医生告诉我：“CT核磁都是断层扫描，2cm以下的小肝占位容易漏掉。”这让我对检查有了更深的了解。

在询问了关于胆摘除后对身体的影响后，医生告诉我：“三甲医院都可以做胆摘除手术。”这让我感到一丝安心。

我还询问了是否有保胆排石技术，医生告诉我：“是错的，所以只有唯一的说法。”这让我更加坚定了治疗的决心。

在医生的建议下，我决定前往医院进行进一步的治疗。虽然心中仍有不安，但我知道，这是目前最适合我的选择。

感谢京东互联网医院，感谢医生***的耐心和专业，让我在求医的道路上不再孤单。

肝胆总管结石，作为一种常见的结石疾病，在临床上引起了广泛的关注。这种病症的出现，需要根据结石的体积大小来选择合适的治疗措施。

对于结石体积较小的患者，药物治疗是一个较为安全有效的选择。常用的排石药物包括熊去氧胆酸、利胆酸等，它们能够帮助溶解结石，促进结石的排出。同时，抗炎药物的使用也能够减轻炎症反应，缓解患者的疼痛症状。

当结石体积较大，且需要保存肝胆功能时，保肝胆取石手术成为了首选治疗方法。这种手术可以在保证肝胆功能的同时，将结石取出。然而，任何手术都存在一定的风险，因此选择经验丰富的医生进行手术至关重要。

对于无法保存肝胆功能，病情较为严重的患者，常规外科手术是最后的手段。手术过程中，医生会切开结石部位，将局部结石取出。术后，患者需要配合使用抗生素、止痛药等药物，并进行细致的护理，以确保术后恢复顺利。

肝胆总管结石患者在接受治疗的同时，也需要注意日常保养。多休息、多喝水、多吃新鲜蔬菜水果、规律作息、保持充足睡眠、适当运动等，都有助于提高身体的免疫力和抗病力，促进病情恢复。

在治疗肝胆总管结石的过程中，选择合适的医院和科室也非常重要。建议患者选择专业性强、设备先进的医院，并咨询相关科室的专家，以获得更专业的治疗建议。

那天，阳光透过窗户洒在我的小屋，我坐在沙发上，心情沉重。我是一位来自广东广州的患者，最近一直被肝内胆管结石的问题困扰。结石让我疼痛难忍，生活品质严重下降。

在一次偶然的机会下，我了解到京东互联网医院这个平台，心想或许可以在这里找到一些帮助。于是，我决定尝试线上问诊。

在医生***的耐心引导下，我详细描述了自己的症状和感受。***医生非常专业，他告诉我需要仔细评估，甚至可能需要手术切除部分肝脏。我虽然害怕，但也在他的安慰和鼓励下感到一丝希望。

医生建议我做一个MRCP检查，以便更准确地了解结石的情况。我按照医生的建议，在周日完成了检查，并在复查时再次向***医生反馈了结果。

然而，药物效果不佳的消息让我再次陷入了绝望。我再次向***医生询问是否有其他治疗方法，但他告诉我，由于结石太多，药物已经无法处理这个问题。手术成为了唯一的选择。

尽管心里充满了恐惧，但我也知道，这是治疗结石的唯一途径。在***医生的专业建议下，我最终决定接受手术。

虽然这只是我治疗旅程的开始，但我知道，有了***医生的陪伴和指导，我一定能够战胜病痛，重新找回健康的生活。

我从来没有想过，自己会因为一场疾病而被迫面对生活的无常。作为一个中年女性，我的更年期综合征已经开始了。每天都在与各种不适应的症状做斗争，包括失眠、情绪波动和体重增加等。但是，最近的一次体检结果却让我更加担忧：肝部超声显示强回声。

我立即联系了我的家庭医生，希望能得到一些专业的建议。医生告诉我，强回声可能是钙化灶或肝内胆管小结石引起的，并建议我进行进一步的检查以确定具体原因。经过一系列的检查和测试，医生最终诊断出我患有肝肾阴虚型更年期综合征，并推荐了一个适合我的治疗方案。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和效率。通过在线问诊和远程医疗服务，我不仅节省了大量的时间和精力，还能够随时随地与医生保持联系，及时了解自己的病情和治疗进展。这种方式也让我感到更加放心和安心，因为我知道自己始终在专业医生的关注和照顾下。

虽然我的病情并不是什么大问题，但这次经历让我意识到，健康是我们最宝贵的财富。我们应该时刻关注自己的身体状况，积极采取预防和治疗措施，避免让小问题演变成大问题。同时，我也想提醒所有的女性朋友，特别是那些已经进入更年期的女性，务必重视自己的健康，定期进行体检和检查，及时发现和处理任何潜在的健康问题。

那天，我躺在病床上，心里满是焦虑。我刚刚做完保胆取石手术，术后恢复得怎么样，多久可以哺乳，这些问题让我辗转反侧。

隔天，我鼓起勇气，拨通了京东互联网医院的电话。接电话的是一位来自肝胆外科的医生，他听起来很专业，也很和善。

我向他详细描述了我的病情，从手术到现在的恢复情况，他都耐心地听，不时地点头，给我提出了一些建议。

医生告诉我，一般不建议做保胆取石手术，但是我已经做了，现在最重要的是恢复。住院期间，我用了头孢类消炎药和葡萄糖。停药多久了，我可以哺乳了吗？医生告诉我，至少得停药3天以上，多喝水，多代谢。

我听后心里稍微安心了一些，但是还有一个问题困扰着我，那就是胆宁片。医生告诉我，胆宁片哺乳期慎用，没有具体时间，但是至少三天以上可能相对安全一些。

我感到非常感激这位医生，他不仅给我提供了专业的建议，还耐心地解答了我的问题，让我对恢复有了更多的信心。

术后，我按照医生的指导，定期复查肝胆胰脾彩超，渐渐地，我的病情有了好转。我知道，这一切都离不开医生的悉心治疗和指导。

我曾经是一名成功的商人，生活节奏快，饮食不规律。直到有一天，体检报告显示我患有肝胆内管结石。这个消息如同晴天霹雳，打破了我平静的生活。我开始四处寻医问药，希望能找到一个有效的治疗方法。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院。出于好奇和绝望，我决定尝试线上问诊。与医生进行了详细的交流后，医生告诉我，我的情况并不严重，结石较小，且没有明显的临床症状。医生建议我定期复查，注意饮食习惯，避免过度劳累和压力。

这次线上问诊不仅解决了我的健康问题，也让我体验到了互联网医疗的便捷性和高效性。现在，我已经完全恢复正常生活，并且更加注重自己的健康管理。

我从小就生活在乡下，家里条件不太好，很少有机会去大城市看病。最近，我发现自己的脚肿得厉害，连走路都很困难。于是，我去了县城的小医院做了检查。医生告诉我可能是下肢血栓引起的，但我对这个诊断并不太信服，毕竟我年纪还轻，平时也没有什么不良习惯。于是我决定寻求更专业的医生的意见。

在网上搜索了一番后，我发现了京东互联网医院这个平台。通过线上问诊，我联系到了一位经验丰富的医生。起初，我对这种方式持怀疑态度，但实际体验下来，感觉非常方便和高效。医生详细询问了我的症状和病史，并查看了我上传的检查报告。最终，他告诉我，脚肿可能与肝内胆管结石有关，而不是下肢血栓。这个诊断让我大吃一惊，因为我从未听说过这种疾病。

医生建议我去大医院做进一步的检查和治疗。虽然我对此感到有些恐惧和焦虑，但我也明白这是必须的。毕竟，健康是最重要的财富。现在，我正在积极准备去南昌市的大医院看病，希望能够早日恢复健康。

2024年7月31日，一个普通的夜晚，我刚刚结束了胆结石手术。躺在病床上，我感到一阵疲惫，但心中却充满了对未来的期待。

手术后的第二天，我决定通过互联网医院寻求医生的帮助。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的肝胆外科专家。通过线上问诊，我详细地描述了我的病情和症状，医生耐心地倾听，并给予了我专业的建议。

医生告诉我，为了防止胆结石再次发生，我需要长期服用熊去氧胆酸胶囊。听到这个消息，我有些担心，不知道这种药物的效果如何。医生看出了我的担忧，他耐心地解释了药物的用法和注意事项，让我对治疗有了更深的了解。

在医生的指导下，我决定先开3个月的药物。为了方便服用，我希望能开进口的熊去氧胆酸胶囊，一盒100粒。医生在了解了我的需求后，告诉我目前没有100粒装的药物，但他可以为我开具25粒装，共8盒。这让我感到非常满意。

在医生的处方建议下，我顺利地完成了购药。医生的专业和耐心让我对治疗充满了信心。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔，重拾健康。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业的治疗建议，还感受到了医生的关爱和温暖。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会成为我们健康生活的重要助手。

那是一个平凡的午后，我在手机上轻点了几下，便预约了京东互联网医院的一位肝胆外科专家。十年前，我就已经检查出了胆结石，但一直没什么症状，所以之前医生也没有建议我手术。去年检查时，医生说结石有点大，建议我手术，但最终还是决定由我自己来做决定。

与专家的线上问诊过程很顺利，他非常耐心地听我详细描述了我的病情，包括胃病的情况。当我询问是否需要手术时，他给出的建议是：'3cm的结石，建议积极手术。'我心中不免有些紧张，毕竟手术总是伴随着风险。

专家见我有些犹豫，便详细解释了手术的风险以及微创手术的优越性。他说，现在都是微创手术，风险不会太高，胆囊结石如果不及时处理，可能会引起比较麻烦的并发症。

在了解到这些信息后，我决定接受手术。手术当天，医生亲切地与我沟通，让我放松心情。手术过程很顺利，术后恢复也很快。这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心，也让我对互联网医疗有了更深的认识。

如今，我已经完全康复，回想那段经历，我只想说，感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。