肝内胆管结石的原因，还有一个是胆道损伤引起的胆道慢性炎症。胆道本身就很细，如果又有炎症，它就会水肿增厚，增厚的这个地方就有可能会闭掉闭掉以后前面的胆汁就排不出来，排不出来以后胆汁就形成一个死循环，一直积在里面就容易形成结石。

肝胆管结石引起的黄疸，要及时解除，不然会引起急性化脓性胆管炎。这种急性化脓性胆管炎就会很恼火，而且黄疸的病人，持续时间很长可能会引起肝功能衰竭。所以如果出现黄疸，说明这个病情还是比较严重的。

肝内胆管结石跟钙化位置不同。胆管外肝细胞坏死后被细胞吞噬、代谢变成的结节，叫钙化结节。钙化结石跟胆石头有区别，钙化结石在胆管外，而胆结石在胆管里面，钙化通常不用处理。可以通过B超、CT区分钙化和胆内胆管结石，看看石头是在胆管还是在胆管外。

右肝内胆管结石，两三年的没有增大，要做核磁共振，了解结石到底多少，如果结石确实不多，和B超报告一致，就这么一小颗12毫米的，不需要做特殊治疗，因为这一小颗结石，它也不会引起太多的问题，如果结石比较多才考虑要手术。

寄生虫就像鱼儿，喜欢随着水流往上走，它随着胆汁不断的排泄游走，发现在肝里面环境舒适，便定居下来。它通过吸盘吸附在肝内胆管的壁上 ，无论你怎么跳动，它就一直吸在上面。长期寄生在胆管壁上，肯定会吸收营养，而胆管细胞就会受损伤，损伤以后这个地方就变成了胆管炎 、毛细胆管炎，胆管壁增厚还有寄生虫产生虫卵，还有寄生虫通过新陈代谢后它会死亡，死了以后会形成沉积，尸体在那里它就会形成结石。

肝内胆管结石的原因，比较公认的几个点，一个是胆道感染，胆道感染里面的细菌，引起胆色素感染，形成肝内胆管结石。所以为什么肝内胆管结石中胆色素性结石是含量最高的，也就是这个原因。第二个是胆道损伤，胆道损伤有多种原因引起的，感染或者是合并损伤，还有一种常见的就是寄生虫。

视频简介：

作者：广州医科大学附属第一医院 肝胆外科 副主任医师 赵超尘

造成肝内胆管形成结石的原因有以下几点：

一、胆道感染。普遍认为胆道感染，特别是大肠埃希杆菌感染，产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶，使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加，凝聚作用增强，加以有钙离子等金属离子的参与，形成以胆红素钙为主的胆管结石。

二、低蛋白饮食。低蛋白高碳水化合物饮食，β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少，有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素，不溶于水，容易发生沉淀，是形成结石的基础。

三、胆汁淤滞。由于胆管狭窄，胆道梗阻或胆管囊状扩张，继之发生胆汁动力学改变，涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀，黏液脓性物的参与，形成褐黄色胆泥，进一步加重胆道梗阻、淤滞、感染，促使胆石的形成。

肝内胆管结石一定要保持胆汁的通畅。如果胆汁不舒畅，比如长期结石导致发生病变了，变成一个狭窄的地方，肝内胆管结石在这里下不去了，也胆汁下不去，就还是会长结石。所以有些做胆肠吻合，让胆跟肠子重新接起来，另外接一个口，就是让胆汁更顺畅的排下去。

肝内胆管见范围1.6*0.9厘米不一定就是石头，有可能是一串像一串珠子一样的石头。它是堆到一起，因为石头会沿着胆管来进行沉积。描述是范围1.6*0.9厘米按照临床上面所遇到的情况，绝大部分是几个石头或者一堆石头堆积到一起所导致，有些影像学，包括CT可以非常明确的能看到它到底是一个还是多个，不同手段的影像学来对石头跟范围做准确的评估。

肝内的胆管它就像树的一个分支，如果是在树的分支的终末端，影响肝脏的范围就比较小，这种结石不见得要管它。但如果是长在比较粗的树干上面，影响了有好几支树枝，影响的范围比较大，这种时候肝内胆管的结石就要注意，就要关注，要及时去处理它，因为如果不处理有可能就会激发胆管的炎症。长期慢性的炎症以后，也有可能会激发胆管的狭窄，狭窄以后会导致这一片肝脏都会有梗阻。然后出现问题。然后里面又会继发狭窄，上面又会长结石，长了结石又会导致狭窄，就是形成一种恶性循环。

那天，阳光明媚，我像往常一样，忙碌于工作的点滴之中。突然，手机铃声打破了这份宁静，是来自我所在城市的互联网医院的电话。电话那头，传来一位温柔的声音：“您好，我是您的医生助理，您之前在体检中心做的检查报告，我们这边已经看到了。”

我立刻想起了自己不久前做的体检，报告显示肝内胆管有结石，心中不免有些焦虑。医生助理安慰我说：“别担心，主任会尽快回复您的。”

不久后，主任回复了。他详细询问了我的病情，包括腹痛、后背痛等症状，并告诉我这是一种无症状的结石，暂时不需要处理。他建议我三个月到半年复查一次，并告诉我可以吃点药看看，但不一定有效果。

我有些担忧，毕竟这是我第一次面对这样的疾病。医生耐心地解答了我的疑问，告诉我这种结石不会威胁生命，并建议我去三甲医院复查一个肝脏CT，以明确诊断。

我按照主任的建议，去了当地的三甲医院做了检查。医生告诉我，我的情况确实如主任所说，是一种无症状的结石，不必过于担心。他建议我定期复查，并告诉我肝结石这种叫法不专业，正确的叫法应该是右肝胆管结石。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业素养让我安心，他们的耐心解答也让我对病情有了更清晰的认识。我相信，在他们的指导下，我会度过这段特殊的时期。

我是一名白领，平时工作压力大，生活作息不规律。最近体检结果显示我患有肝内胆管结石和肝管壁炎症，医生说这可能与我的生活习惯有关。起初我并没有太在意，但随着时间推移，肋部开始隐隐作痛，影响了我的日常生活。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一个资深的肝胆外科医生。通过线上问诊，医生详细了解了我的症状和体检结果，并给出了治疗方案。医生告诉我，肝内胆管结石一般无症状，不需要特殊处理，但如果出现疼痛，可以服用熊去氧胆酸胶囊来利胆。对于肝管壁炎症，医生说如果没有发热，说明不是急性炎症，可以不用管。医生还建议我注意饮食，避免吃太油腻和高胆固醇的食物。

我按照医生的建议进行了治疗，效果非常好。肋部的疼痛逐渐消失，生活也恢复了正常。通过这次经历，我深刻认识到健康的重要性，并对京东互联网医院的服务表示赞赏。线上问诊不仅方便快捷，还能得到专业的医疗建议，真是一种非常好的就医方式。

胆结石，这一困扰着许多人的疾病，已经成为现代生活中常见的健康问题。那么，我们该如何治疗胆结石呢？接下来，让我们一起来了解一下。

首先，我们来认识一下胆结石。胆结石是指胆囊和胆管内形成的结石，其发病率为10%左右。近年来，随着生活水平的提高，胆结石的发病率有所上升，其中胆囊结石的发病率最高。胆结石的形成与胆道感染、代谢异常等因素密切相关。

那么，如何诊断胆结石呢？通常，医生会根据患者的临床症状和体征，结合辅助检查（如B超、CT等）来明确诊断。对于结石直径较小的患者，可以考虑药物排石治疗。而对于结石较大的患者，手术治疗则成为首选方法。

手术治疗胆结石主要有以下几种方法：

1. 胆囊切除术：这是治疗胆囊结石最常用的手术方法。

2. 肝外胆管结石手术：包括胆总管切开取石加T型管引流、胆肠吻合术、括约肌成形术、经内镜下括约肌切开取石术等。

3. 胆内管结石手术：包括高位胆管切开取石、胆肠内引流、去除感染性病灶等。

除了手术治疗，胆结石患者还可以采用以下方法进行治疗：

1. 溶石治疗：适用于胆管结石患者，通过药物将结石溶解。

2. 中西医结合治疗：在手术和其他治疗方法的基础上，配合针灸和服用消炎利胆类中药，有助于控制炎症和排出结石。

对于胆结石患者来说，预防感染至关重要。在长期使用引流管的过程中，患者需要每周更换无菌引流袋1-2次，并保持引流管周围皮肤清洁、干燥。此外，患者还应定期进行胆道造影，以了解胆道的通畅情况。

肝胆管结石是一种常见的疾病，患者常常会感到剧烈的腹痛。那么，面对这种情况，我们应该如何应对呢？以下是一些关于肝胆管结石引起腹痛的治疗和护理建议。

首先，我们需要明确肝胆管结石引起腹痛的原因。这通常与结石阻塞胆管、引起感染或炎症有关。因此，在治疗过程中，首先要查明发病原因，然后进行有针对性的治疗。

1. 抗感染治疗：针对感染引起的腹痛，可以采用抗生素药物进行抗感染治疗。常用的抗生素药物包括青霉素、头孢类药物等。这些药物可以有效地抑制炎症因子的复制和繁殖，缓解腹痛症状。

2. 手术治疗：对于一些症状反复发作的肝胆结石患者，手术治疗可能是必要的。手术方式包括胆肠吻合术和肝切除术等。这些手术可以去除结石部位和感染病灶，防止结石复发。

3. 膳食疗法：在治疗过程中，饮食调理也非常重要。患者应避免食用油腻、辛辣等刺激性食物，多摄入富含维生素和蛋白质的食物。同时，注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

4. 定期复查：肝胆管结石患者治疗后，应定期进行复查，以便及时发现病情变化，调整治疗方案。

5. 选择正规医院：为了确保治疗效果，患者应选择正规医院进行诊断和治疗。在医生指导下，根据自身病情选择合适的治疗方案。

肝内胆管结石是常见的胆道系统疾病，给患者带来极大的痛苦。了解如何缓解肝内胆管结石疼痛，对于患者的康复至关重要。

一、疼痛原因

肝内胆管结石阻塞胆管，导致胆汁淤积，刺激胆管壁引起疼痛。疼痛多位于右上腹部，可向右肩背部放射。

二、缓解疼痛的方法

1. 消炎治疗：使用抗生素如头孢、甲硝唑等，消除感染，缓解疼痛。

2. 外科手术：通过手术取出结石，彻底解决疼痛问题。

3. 转移注意力：适当分散注意力，如听音乐、看电影等，缓解疼痛。

4. 休息：保证充足睡眠，避免过度劳累。

5. 良好心态：保持乐观心态，积极配合治疗。

三、日常保养

1. 饮食：低脂、易消化食物，避免油腻、辛辣食物。

2. 适量运动：增强体质，提高免疫力。

3. 定期复查：监测病情变化，及时调整治疗方案。

四、选择合适的医院和科室

选择专业医院和肝胆外科科室进行治疗，提高治疗效果。

我曾经历过一段漫长而痛苦的时光。四五年前，我被诊断出肝内胆管结石和胆囊结石。无数次的药物治疗和打吊针都未能缓解我的症状。去年，我甚至接受了ERCP治疗，但结果仍然令人失望。出院后，我继续服用熊去氧胆酸胶囊，然而半年的时间过去了，彩超显示我的病情并未有所改善。

除了身体上的折磨，我的精神状态也受到了影响。植物精神紊乱、易怒、睡眠质量下降等问题接踵而至。每天都在忍受右侧的隐隐作痛，生活变得异常艰难。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院。抱着试一试的心态，我进行了线上问诊。医生详细询问了我的病史和症状，并对我的彩超报告进行了分析。最终，医生诊断出我患有肝肾阴虚肝气郁滞证，并开具了相应的中药方剂。

开始服用中药后，我逐渐感受到身体的变化。睡眠和结石疼痛有所改善，头疼也减轻了许多。医生告诉我，这是因为中药可以调节肝肾阴阳平衡，缓解肝气郁滞引起的不适。虽然治疗过程中出现了一些小问题，如血压波动等，但医生及时调整了药方，确保了治疗的顺利进行。

现在，我的病情已经有了明显的好转。虽然仍需继续服药和调理，但我对未来的生活充满了希望。京东互联网医院的线上问诊服务为我提供了一个便捷、有效的治疗途径，让我重新找回了生活的乐趣。

肝内胆管结石是一种常见的胆道系统疾病，它会导致胆汁引流不畅，引发多种并发症，严重威胁患者的健康。因此，及时有效的治疗至关重要。

针对肝内胆管结石的治疗，需要根据患者的具体病情进行个体化方案制定。对于病情较轻的患者，医生会推荐药物治疗，如中药溶石、利胆等，以缓解症状，控制结石生长。而对于病情较重的患者，手术干预则是首选治疗手段。

手术治疗的目的是彻底清除胆管内的结石，包括胆总管、肝管汇合处以及左右肝管开口处的结石。手术方式包括切开胆管取石、体外碎石等。术后，患者需要定期复查，确保结石被彻底清除。

除了药物治疗和手术治疗外，饮食管理也是治疗肝内胆管结石的重要环节。患者应避免高胆固醇、高脂肪的食物，如鱼籽、蛋黄、蟹黄、动物内脏等，并多吃低脂肪、低胆固醇的食物，如新鲜蔬菜水果、富含维生素的食物等。此外，患者还应多饮水，避免辛辣刺激性食物，戒烟酒，养成良好的生活作息和饮食规律。

肝内胆管结石的治疗并非一蹴而就，需要患者积极配合医生的治疗方案，并做好日常保养。只有通过综合治疗，才能有效控制病情，降低并发症的发生率，提高患者的生存质量。

今天早上，我像往常一样，打开了我的手机，准备查看一下京东互联网医院的线上问诊服务。最近，我的身体有些不适，尤其是右上腹部偶尔会有疼痛感，所以我决定咨询一位肝胆外科的医生。

我选择了一位经验丰富的医生，开始了我这次的线上问诊。医生首先让我详细描述了我的症状，包括疼痛的频率、持续时间以及疼痛的程度。随后，医生询问了我最近是否做过相关的检查，我告诉医生我做过腹部增强CT和彩超。

医生在了解了这些信息后，开始对我的病情进行评估。他说，根据CT检查结果，我确实有小结石，而彩超显示胆囊息肉。他告诉我，小结石可以通过定期复查来观察，而胆囊息肉目前不需要立即治疗，定期复查即可。

我听到这个消息，心里多少有些安心。医生还告诉我，胆囊息肉不大，不严重，如果定期复查发现息肉有增大的趋势，可能需要手术治疗。听到这里，我放心了许多。

医生还特别提醒我，虽然目前不需要手术治疗，但我仍需要定期复查，每六个月一次。我对此表示同意，并感谢医生的详细解答。

在整个咨询过程中，医生的专业知识和耐心解答让我非常满意。他没有给我任何压力，只是耐心地为我解答每一个问题，让我感到非常温暖和安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。不仅节省了我去医院的时间，而且医生的专业解答也让我对病情有了更清晰的认识。我相信，在未来的日子里，互联网医院和线上问诊将会成为越来越多人的选择。

作者：黄刚 副主任医师 吉林市化工医院 消化内科

胆结石是一种常见的疾病，严重时需要通过手术进行治疗。然而，手术并非万无一失，术后可能会出现一些并发症。本文将详细介绍胆结石手术后可能出现的并发症，帮助患者和家属更好地了解这一疾病。

一、术后并发症

1. 胆道感染

胆结石手术后，由于胆道内环境的变化，患者容易出现胆道感染。这种感染可能会引起肝纤维化、肝萎缩、胆汁性肝硬变等严重后果。

2. 结石复发

即使手术成功，部分患者的结石仍然可能复发。这可能与手术过程中未能完全清除结石有关，或者患者术后生活习惯不当所致。

3. 反流性胃炎

胆囊切除后，胆汁可能会逆流入胃，导致胃黏膜受损，引发反流性胃炎。患者可能会出现剑突下疼痛、呕吐胆汁等症状。

4. 肝功能损害

手术过程中，患者可能会出现肝功能损害。这种情况在肝功能严重受损或代偿不全的患者中较为常见。

5. 大肠癌风险增加

胆囊切除术后，患者的大肠癌风险可能会增加。这可能与胆汁中的胆汁酸代谢有关。

二、预防与护理

1. 术后饮食调整

患者术后应遵循医生的建议，调整饮食结构，避免油腻、辛辣等刺激性食物。

2. 定期复查

术后患者应定期复查，以便及时发现并处理并发症。

3. 健康生活方式

患者应保持健康的生活方式，包括适量运动、戒烟限酒等。

三、总结

胆结石手术后可能会出现多种并发症，对患者身体健康造成严重影响。因此，患者在术后应密切关注自身状况，及时就医。同时，保持健康的生活方式，有助于降低并发症的发生率。

肝内胆管结石是一种常见的胆结石疾病，主要由胆道系统感染引起。为了更好地了解和治疗这种疾病，以下是一些关于肝内胆管结石的科普知识。

一、肝内胆管结石的病因和症状

1. 病因：胆道系统感染是导致肝内胆管结石的主要原因。此外，不良的饮食习惯、缺乏运动、胆囊功能低下等因素也可能导致结石的形成。

2. 症状：肝内胆管结石的常见症状包括上腹隐痛、恶心、呕吐、发热等。当结石阻塞胆管时，还可能出现黄疸、皮肤瘙痒等症状。

二、肝内胆管结石的治疗方法

1. 手术治疗：肝内胆管结石的治疗方法以手术治疗为主。常用的手术方式包括肝切除术、胆管切开取石术和胆肠吻合术等。

2. 非手术治疗：对于症状较轻的患者，可以考虑非手术治疗，如药物治疗、体外碎石等。

三、肝内胆管结石的预防措施

1. 保持良好的饮食习惯：避免高脂肪、高胆固醇食物，多吃新鲜蔬菜和水果。

2. 增加运动量：适当运动可以增强胆囊功能，促进胆汁排出。

3. 定期体检：定期体检可以发现早期胆结石，及时治疗。

四、肝内胆管结石的预后

肝内胆管结石的治疗效果取决于病情和治疗方法。早期发现、及时治疗的患者预后较好。