视频简介：

作者：广州医科大学附属第一医院 肝胆外科 副主任医师 赵超尘

肝内胆管结石会引起肝功能异常。肝内胆管结石如果不及时治疗，结石堵塞胆管，导致胆汁排出受阻引起肝内胆汁淤积，继而引起胆红素升高，引起肝细胞破坏，就会出现肝功能异常。所以，一旦发现肝内胆管有结石后，要引起足够重视。

结石小、没有症状表现时，要随访观察，注意饮食问题。尽量减少脂肪、特别是动物脂肪的食用量，不吃肥肉、油炸食物，尽可能地以植物油代替动物油。增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白和碳水化合物的食入，以保证热量供应。

如果检查发现结石增大，达到手术指征时，尽早手术治疗。术后一个月之内，应该避免吃过于油腻、生冷、刺激性的食物，在恢复初期最好是以流质食物为主。

肝内胆管结石4MM*3MM有点痛建议马上手术。肝内胆管结石4MM*3MM有点痛是胆管炎发作的表现，如果任结石往下面排可能会引起胰腺炎。治疗方法有两种：1、排石：口服中成药利胆排石，但有可能会引起胆管炎或者胰腺炎。2、内镜把石头取出来，但是有些创伤的治疗需要增加花费。

视频简介

作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 陈雷

胆结石有可能会导致梗阻性黄疸。

胆结石分为两种，一种是胆囊结石，一种是胆管结石。胆囊结石早期，并不会引起梗阻性黄疸，但是如果石头特别大，嵌顿在胆囊壶腹的时候，会进一步压到胆管，甚至会把胆管压穿，叫Mirizzi综合征，这时候就会导致黄疸。另外对于胆囊结石，可能会通过胆囊管，掉到胆管，掉到胆管之后，没办法排到肠道里面的时候，就会卡在胆管的下端，这时候也会导致梗阻性的黄疸，不仅可能会引起来梗阻性的黄疸，甚至会堵住胰管的开口处，导致急性胰腺炎，就是胆源性胰腺炎。

因此，对于胆囊结石，要进行及早处理，以防掉到胆管里或者压穿胆管，导致梗阻性黄疸。

视频简介

作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 副主任医师 张大方

胆囊结石是最常见的胆道系统疾病，是指发生于胆囊内的结石，可合并急、慢性胆囊炎，急性胆囊炎是急腹症的常见病因。

根据结石的化学成分，通常可分为胆固醇结石、胆色素结石和混合性结石三类，其中以胆固醇结石最多见。胆囊结石在初期对身体的影响较轻，胆囊结石患者可无不适症状，或有右上腹不适、消化不良、厌油腻等症状。随着结石存留存时间的延长，其对胆囊的损害和功能的影响逐渐加重，可形成慢性胆囊炎、急性胆囊炎、胆囊积水、胆囊萎缩、胆囊癌等一系列病理改变。如胆囊结石进入胆总管，形成胆总管继发性结石，还可引发急性胆管炎和急性胰腺炎等严重并发症，有时候病情十分凶险。

视频简介

作者：中南大学湘雅三医院 肝胆外科 副主任医师 蔡立峰

胆囊结石合并肝外胆管结石主要是需要预防胆囊结石，预防胆囊结石的方法主要有：1、要注意养成良好的生活习惯，三餐规律，刺激胆囊收缩，避免胆汁浓缩、淤积。2、避免长期高胆固醇饮食、暴饮暴食、长期素食、快速减肥等，因为大量的胆固醇摄入或缺乏打破胆汁当中胆汁酸、卵磷脂以及胆固醇三者之间的平衡，造成胆固醇结晶的析出，形成胆囊结石。3、要多吃新鲜的蔬菜水果，多吃粗粮，它们具有利胆的作用。4、要坚持适当的体育锻炼，保持合理体重。5、当胆囊结石发生胆绞痛时，胆囊结石有可能通过胆囊管进入胆总管，从而发生继发性胆管结石，这时候应该尽早行腹腔镜胆囊切除术，切除胆囊后就不会有继发性的肝外胆管结石发生。因为胆囊结石成因非常复杂，与多种因素有关，目前还没有一种方法或一种预防措施能肯定防止胆囊结石的发生，所以对于任何影响胆固醇、胆汁酸和卵磷脂浓度比例以及造成胆汁淤积的因素都需要积极预防。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜

胆总管结石顾名思义，是指位于胆总管内的结石。

胆总管是胆汁从肝脏分泌出来，从毛细胆管会到小胆管，再到肠腔内发挥消化作用的最后且唯一的通道。大多数胆总管结石为胆色素结石，或者以胆色素结石为主的混合结石，好发于胆总管下端。根据来源可分为，原发性胆动管结石和继发性胆动管结石。

原发性胆总管结石，多为胆色素类结石，形成诱因为胆道感染、胆道梗阻、胆管节段性扩张、胆道异物，如蛔虫的残体、虫卵、缝线等，继发性胆囊管结石多为胆囊结石排进胆管，并停留在胆总管内所致。多为胆固醇类结石或黑色素结石，少数胆总管结石来源于肝内胆管结石。

视频简介

作者信息：北京医院 消化内科 主任医师 许乐

胆囊结石一般很少引起黄疸。因为结石在胆囊里面，不会使胆汁流出发生阻碍，所以不会出现黄疸。

但是一旦胆囊里面的结石跑到了胆管，使胆管梗阻就会出现黄疸。这个时候我们称之为，胆总管结石引起的梗阻性黄疸。针对这种黄疸处理是要比较积极的，因为梗阻性黄疸很多时候会带来比较严重的并发症，最常见的就是胆源性胰腺炎，胆源性胰腺炎严重的话，是可以危及到生命的。

此外当结石跑到胆管梗阻发生感染，称之为急性化脓性胆管炎，是一种非常凶险的疾病，必须在医院立即通过外科手术，或者通过内镜的办法取出结石，放支架引流胆汁，才能够解决问题。如果没有及时的处理，很容易发生感染性休克，危及到生命。

视频简介：

作者：北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌的发生是多因素长期作用的一个结果。临床上导致胆管癌的常见病因，主要包括了以下几类：

首先，胆管内的结石长期刺激，是导致胆管上皮癌变的重要原因。肝内胆管结石以及胆管下段结石，如果不能够及时去除，结石会长期刺激胆道黏膜，导致上皮发生癌变。

另外，有些患者可能存在先天性的解剖因素，比如说先天性胆管扩张症的患者，胆道本身存在变异，这种异常容易在长期的观察过程中出现癌变。

再有一些自身免疫性的疾病，比如说原发性硬化性胆管炎，也会容易导致胆管癌的发生。

另外合并乙型肝炎病毒感染的患者，是容易发生肝内胆管癌的高危人群。

视频简介

作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 副主任医师 张大方

胆囊结石患者不能喝酒。

酒精会使胆总管下端括约肌水肿，导致胆汁和胰液引流不畅。这种情况下，如果存在胆管结石，非常容易导致胆管炎或者，急性胰腺炎严重的话，很可能失去生命。

其次，胆结石患者如果饮酒的话，会加重结石的病情。有研究表明，单纯性胆囊结石的患者如果限制饮酒，可以降低血液里甘油三酯水平，从而抑制胆固醇结石的形成。而如果患者大量饮酒，过量的酒精被吸收到胆汁当中，就会引起胆红素增加，同时酒精会对肝脏造成损害，影响肝脏内的胆红素酶，导致大量的胆红素没有办法被分解，这些胆红素就会形成，成为结石的基础条件。当这些胆红素沉淀和钙结合，就会形成泥沙样的胆管结石，久而久之结石就会越来越大，越来越严重。

视频简介

作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 副主任医师 张大方

造成胆囊结石的主要原因如下。

第一、爱吃“大油”

长期高脂肪、高胆固醇饮食，容易使血脂水平过高，形成高脂血症。血脂升高，胆固醇的水平也随之升高，胆汁中的胆固醇浓度过于饱和，就容易析出胆固醇结晶，形成结石。

第二、酷爱甜食

喜爱甜食或过量摄取含糖量高的食物，如精制大米、面粉等也会加速胆固醇的累积，造成胆汁内胆固醇、胆汁酸、卵磷脂三者之间比例失调，有形成结石的危险。

第三、不吃早餐

现代许多人不吃早餐，而长期不吃早餐会使胆汁浓度增加，浓缩的胆汁在胆囊内淤滞时间过长，会使得胆固醇沉淀析出的几率大大增加，而且有利于细菌繁殖，容易促进胆结石的形成。

第四、素食主义

低脂肪会影响机体对营养的吸收，造成胆汁缺乏及营养不良，引起胆结石。当维生素E和维生素A缺乏时，亦可能影响胆固醇代谢而导致结石形成。

那是一个晴朗的下午，我，一个普通的成都市民，因为胆结石的困扰，踏上了线上问诊的旅程。在京东互联网医院，我遇到了一位名叫***的医生，他声音温和，态度亲切，让我在紧张的情绪中感到一丝安慰。

我详细地向***医生描述了我的症状，他耐心地倾听，并针对我的情况给出了专业的建议。我询问微创手术的费用，他轻声回答：“微创费用应该不大。”这让我松了一口气。

关于治疗方式，我咨询了是否可以通过吃药治愈。***医生告诉我：“一般微创几天就能出院，恢复也挺快的。”听到这里，我心中的焦虑减轻了许多。

然而，当我得知手术需要切除胆囊时，我有些惊讶。我以为微创手术只是碎石而已。***医生解释说：“不建议做保胆取石，切除胆囊是更好的选择。”我虽然有些担心，但在他的耐心解释下，我逐渐理解了其中的道理。

在询问手术后的恢复情况时，***医生告诉我：“刀口应该不大，恢复需要两周左右。”听到这里，我心中的一块大石落地。他又说：“费用方面，不会太高。”这让我对手术有了更多的信心。

在询问抽血结果时，***医生指出：“血脂稍微有点偏高，通过饮食控制吧。”这让我意识到，除了手术，日常的饮食和生活习惯也需要调整。

整个问诊过程中，***医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅为我解答了所有的疑问，还给予了我很多实用的建议。最后，我感激地对他说：“好的，谢谢医生。打扰了。”他微笑着回应：“不客气哈。”

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在这里，我可以足不出户就能得到优质的医疗服务，这让我对未来的治疗充满信心。

那个周末，阳光明媚，我拿着B超单，带着满心的疑惑和不安，来到了京东互联网医院。我是一名来自广东广州的64岁男性，最近因为胆结石的问题一直困扰着我。

在线上，我遇到了一位来自肝胆外科的医生。他详细询问了我的病情，并耐心地为我解答了我的疑问。医生告诉我，我已经吃熊去氧胆酸胶囊两个半月了，但结石并没有消失。他建议我不要过于担心，因为药物的效果因人而异。

医生告诉我，如果担心病情恶化，可以考虑切除胆囊。这让我有些犹豫，毕竟手术总是伴随着风险。但医生说，如果胆结石不消失，长期下去可能会引起更严重的疾病。

医生还提醒我，不要轻易改变治疗方案，应该按照医嘱定期复查。这让我对医生的专业素养和责任心深感敬佩。

在与医生的沟通中，我感受到了他的耐心和细心。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态。这让我对互联网医院有了全新的认识，原来，医生也可以这样温暖、专业。

最终，我决定继续按照医嘱进行治疗，并定期复查。我相信，在医生的帮助下，我的病情一定会得到控制。

肝胆结石是一种常见的消化系统疾病，对患者的生活质量影响较大。了解肝胆结石的相关知识，做好日常保健，对预防疾病复发具有重要意义。

一、肝胆结石的成因及危害

1. 成因

肝胆结石的形成与多种因素有关，包括遗传、饮食、生活习惯等。高胆固醇饮食、肥胖、糖尿病、长期服用某些药物等都是导致肝胆结石的常见原因。

2. 危害

肝胆结石如果不及时治疗，可能会引发胆囊炎、胆管炎等并发症，严重时甚至会导致肝功能衰竭。因此，及早发现、治疗肝胆结石至关重要。

二、肝胆结石的预防措施

1. 健康饮食

肝胆结石患者应避免高胆固醇、高脂肪、高糖分的食物，如油炸食品、动物内脏、奶油、巧克力等。多食用富含膳食纤维的水果、蔬菜和全谷类食物，有助于降低胆固醇水平。

2. 控制体重

肥胖是导致肝胆结石的重要因素之一。通过合理饮食、适量运动等方式控制体重，有助于预防肝胆结石的发生。

3. 戒烟限酒

吸烟和饮酒会加重肝脏负担，增加肝胆结石的风险。戒烟限酒有助于保护肝脏健康。

4. 保持良好心态

长期精神紧张、焦虑等负面情绪会影响肝脏功能，增加肝胆结石的风险。保持良好心态，有助于预防疾病的发生。

三、肝胆结石的治疗方法

1. 药物治疗

药物治疗主要用于缓解症状、降低胆汁胆固醇浓度等。常用的药物包括胆汁酸类药物、降脂药物等。

2. 手术治疗

手术治疗是治疗肝胆结石的有效方法，包括胆囊切除术、胆总管探查术等。手术治疗的适应症和具体方案需根据患者病情由专业医生制定。

四、肝胆结石患者的日常保健

1. 定期体检

肝胆结石患者应定期进行体检，以便及时发现病情变化，调整治疗方案。

2. 适量运动

适量运动有助于促进胆汁分泌，预防结石形成。患者可根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、慢跑、游泳等。

3. 保持良好生活习惯

保持良好的生活习惯，如规律作息、避免熬夜等，有助于预防肝胆结石的复发。

总之，了解肝胆结石的相关知识，做好日常保健，对预防疾病复发具有重要意义。

那是一个普通的周末，我正在家中照顾母亲。她近期感到肠胃不适，便血的情况让她非常担忧。于是，我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

我拨通了互联网医院的电话，一位温柔的声音接听了。在详细描述了母亲的病情后，医生耐心地询问了她的病史和生活习惯，然后建议我们先进行一次B超检查。

几天后，B超的结果显示，母亲的病情与便血并无直接关联。医生又询问了母亲的饮食和用药情况，得知她正在服用一些药物后，医生建议她暂停使用其中一种，并关注便血的情况。

母亲按照医生的指导进行了调整，并再次联系了医生。这次，医生询问了母亲的便血颜色，得知是鲜红色后，她建议我们再次进行检查，并告知我们可能存在结石的情况。

在医生的指导下，我们进行了进一步的检查，结果显示母亲确实存在结石。医生详细地解释了结石的成因和治疗方法，并建议我们尽快前往医院进行进一步治疗。

在整个过程中，医生始终保持着耐心和细致，她不仅解答了我们的疑问，还给予了我母亲很多鼓励和支持。这让我深感温暖，也让我对互联网医院有了全新的认识。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，无论身处何地，专业的医疗资源都是触手可及的。互联网医院为我们提供了便捷、高效的服务，让我们能够及时得到专业医生的指导，这无疑是对我们健康的有力保障。

那天，我拖着疲惫的身体走进了东方医院，心里满是忧虑。我不是第一次来这家医院了，但每次都是带着病痛和不安。这次，我的主诉是肝胆管结石，一个听起来就让人担忧的疾病。

在门诊，我遇到了张医生，一位和蔼可亲的医生。他耐心地听我描述病情，没有丝毫的急躁。当我提到自己总是后背疼，吃完饭后会有饱胀感和麻痛时，张医生皱起了眉头，他告诉我这可能是血管瘤引起的，但需要进一步检查才能确定。

张医生详细解释了我的病情，并告诉我需要做什么检查。虽然我心里有些忐忑，但他的专业和耐心让我感到安心。他提醒我，虽然我已经做了B超、肠镜和胃镜，但还需要预约一些检查。

在张医生的安排下，我预约了明天下午的门诊，他告诉我他会详细解释我的病情。这让我感到非常安心，因为我知道，有了张医生的帮助，我离康复又近了一步。

然而，疫情让我对去医院感到担忧。我担心自己会被传染，担心我的孩子。张医生了解我的担忧，他告诉我，如果没什么不舒服，不需要吃药，而且他告诉我，虽然最近疫情严重，但他会尽量保护我的安全。

在张医生的鼓励下，我决定预约挂号，虽然心里还是有些不安，但我相信，有了张医生的帮助，我一定能够战胜病魔。

在回家的路上，我想起了张医生的话，他让我感到温暖和希望。我知道，无论前方的路有多么艰难，只要我有勇气面对，就一定能够走出困境。

那天，我坐在电脑前，心中充满了焦虑。我是一名来自广东广州的普通市民，多年的肝结石困扰着我。今年的复查结果让我大吃一惊，谷氨酰转移酶（γ-GT）的值竟然从以前的80飙升到250.7，这是我从未有过的最高值。

我犹豫了很久，最终鼓起勇气，决定通过互联网医院寻求帮助。在互联网医院，我遇到了一位消化内科的专家，他/她耐心地询问了我的症状和病史，仔细地阅读了我的检查报告。

我/他/她告诉我，我的肝功能指标升高与长期饮酒有很大关系。我/他/她强调了戒酒的重要性，并给我开了一些保护肝脏的药物。虽然我之前尝试过戒酒，但总是因为各种原因而放弃。这次，我/他/她鼓励我一定要坚持戒酒，并告诉我如果验血是空腹验的，建议我前往内分泌科就诊控制糖尿病。

在医生/他/她的指导下，我开始服用医生/他/她开的药物，并定期复查肝功能。虽然我/他/她告诉我这些指标降得很慢，但我/他/她的耐心和细心让我感到安心。在用药期间，我/他/她还提醒我注意饮食和生活习惯，比如多运动、清淡饮食、避免辛辣油腻及生冷刺激饮食。

随着时间的推移，我的肝功能指标逐渐稳定下来。我/他/她告诉我，只要我/他/她坚持戒酒，保持良好的生活习惯，我的病情就有可能得到控制。我/他/她的专业知识和耐心让我深感敬佩，也让我对未来充满希望。

现在，我已经成功戒酒，生活也变得更加规律。我相信，在医生/他/她的帮助下，我的病情会越来越好。

我是一名68岁的老人，最近半个月总是感到不适，虽然不痛，但就是不舒服。去医院检查后，医生告诉我我有肝内胆管结石和胆总管结石，需要手术治疗。我的心情一下子跌入谷底，毕竟我已经做过两次手术了，胆囊切除和左肝叶部分切除，都是大手术。现在再要做第三次手术，我真的很担心，怕自己身体吃不消。更何况，医生说如果不手术，可能会引发胆管炎、胆管癌等严重后果。我的心情非常复杂，既害怕手术的风险，又担心不手术的后果。幸好，在京东互联网医院上，我找到了专业的医生进行线上问诊，医生详细解答了我的疑问，给出了明确的治疗方案。虽然我还需要面对手术的挑战，但至少我知道该怎么做了。

肝内胆管结石是一种常见的肝胆系统疾病，对患者的健康造成严重威胁。为了预防和降低肝内胆管结石的发病率，我们应采取积极有效的预防措施。

首先，合理饮食是预防肝内胆管结石的关键。应避免高热量、高糖、高胆固醇的食物，如油腻的肉类、油炸食品、甜食等。建议多吃富含维生素A、维生素C和蛋白质的食物，如西红柿、胡萝卜、玉米、坚果、瘦肉等。此外，控制脂肪摄入，合理安排膳食，防止热量过多和中年肥胖也是非常重要的。

其次，积极防治胆囊炎、糖尿病、肾炎等疾病和寄生虫感染，也是预防肝内胆管结石的重要手段。这些疾病和寄生虫感染都可能增加肝内胆管结石的风险，因此要积极治疗这些疾病，避免病情恶化。

此外，调整生活方式、锻炼身体也是预防肝内胆管结石的有效方法。保持良好的生活习惯，如规律作息、避免熬夜、保持心情舒畅等，有助于降低肝内胆管结石的风险。同时，定期进行体育锻炼，如散步、慢跑、游泳、瑜伽等，有助于增强体质，提高免疫力，降低患病风险。

最后，定期体检也是预防肝内胆管结石的重要手段。通过体检可以及时发现疾病隐患，早期诊断、早期治疗，降低疾病对患者的危害。

总之，预防肝内胆管结石需要我们共同努力，从饮食、生活习惯、疾病防治等方面入手，提高自我保健意识，降低疾病风险。

那个周末，我如往常一样在手机上浏览着新闻，突然一个弹出的小窗口吸引了我的注意。那是京东互联网医院的一个线上问诊广告。我对自己的健康一直比较关心，于是点进去看了看。

那天，我正为近期身体出现的一些不适而烦恼。胆囊结石和胆息肉的问题让我坐立不安。在仔细阅读了京东互联网医院的介绍后，我决定尝试一下这种新的医疗服务。

我预约了一位肝胆外科的医生。那天，我如约在手机上与医生进行了视频问诊。医生***耐心地询问了我的症状，并仔细查看了我之前做的检查单。

医生***的态度让我感到很安心。他不仅专业，而且非常细心，耐心地解答了我的每一个问题。当听说我担心手术的问题时，他详细地解释了手术的必要性和可能的风险，让我对手术有了更清晰的认识。

在医生的诊断下，我了解到我的胆囊多发结石，且息肉也偏大，需要及早手术治疗。但让我欣慰的是，医生告诉我肝脏上的囊肿比较小，可以暂时不需要处理。如果手术中发现囊肿在肝脏表面，能看到的话，也可以顺便处理，看不到的话则不需要处理。

这次线上问诊的经历让我印象深刻。医生的专业和耐心让我感到非常满意。虽然我现在还没有进行手术，但我会按照医生的建议进行准备。我相信，在京东互联网医院的专业服务下，我的病情一定会得到妥善治疗。

我从小就被诊断出乙肝，去年6月开始服用抗病毒药物。每次常规复查彩超都会显示有钙化灶，但这次的结果却让我非常担忧。我的彩超报告显示肝内胆管结石和局部胆囊炎。由于我哥哥去年被诊断出胆管癌，我对这个结果感到非常焦虑。我的本地医生开了胆宁片来治疗胆囊炎，但我仍然有很多疑问和担忧。

我在京东健康上找到了一个专业的医生进行在线咨询。医生告诉我，所谓的肝内胆管结石实际上是钙化灶的表现，并且我的胆囊炎并不严重，胆宁片可以缓解症状。医生还建议我在日常生活中避免油腻食物，并保持良好的生活习惯。至于我长期不吃晚饭和乙肝是否引起了结石和胆囊炎，医生表示这两者之间没有直接的因果关系。

我也向医生询问了我正在服用的中药是否会影响我的病情。医生认为中药并不会对我的病情产生负面影响，但建议我在治疗期间暂停使用中药，以免与其他药物相互作用。最后，医生安慰我说，目前没有任何胆管癌的迹象，并鼓励我定期复查以监控病情的变化。

通过这次在线咨询，我不仅得到了专业的医疗建议，还消除了许多不必要的担忧和恐惧。京东健康的在线问诊服务为我提供了便捷、快速、专业的医疗服务，让我在家中就能得到高质量的医疗咨询和指导。