寄生虫也非常喜欢胆道的环境，所以它藏在里面。这种在胆道里边的寄生虫叫胆道蛔虫，它在胆管里面钻的时候，引起的痛是刻骨铭心的痛，叫胆绞痛。胆道蛔虫现在见的会少一些，以前是比较多的，因为以前营养状态比较差，免疫力比较差，吃的也比较不干净，所以就很容易长寄生虫。

肝内胆管结石的原因，目前还不是特别清晰，不像肝癌比较明确的就是乙肝发展过来的。肝内胆管结石确实目前具体的一些研究，针对原因的研究还比较少，也不是说特别明确，但是有几个点需要注意，首先是胆道感染，胆道感染分为局部的胆道感染，还有整体的胆道感染。胆道感染由于胆道有细菌，胆汁里面也有细菌，而这些细菌它会刺激胆色素，导致胆色素钙的沉积，沉积以后跟胆汁里面其他成分一起结合，可能跟细菌的一些滋生、融合起来，也可能跟寄生虫虫卵，所以要非常注意胆道感染。

肝内胆管结石跟钙化位置不同。胆管外肝细胞坏死后被细胞吞噬、代谢变成的结节，叫钙化结节。钙化结石跟胆石头有区别，钙化结石在胆管外，而胆结石在胆管里面，钙化通常不用处理。可以通过B超、CT区分钙化和胆内胆管结石，看看石头是在胆管还是在胆管外。

肝内外胆管都有结石，建议还是腹腔镜手术，因为很多肝外胆管、胆总管石头，都是胆囊掉出去的，尽管把结石都取掉了，有时候还会有再长的情况。 另外ERCP也是会把胆管出口切开，所以可能有一定的概率引起后面的反流，食物反流、反复发作的胆管炎之类的情况。 当然不是每一个人都会出现这种如果说一起把胆囊跟肝内外胆管结石都处理掉，最合适的最佳的手段还是手术，如果身体状况不能耐受手术，或者对手术抗拒的就另外一码事了。

视频简介：

作者：广州医科大学附属第一医院 肝胆外科 副主任医师 赵超尘

一般而言，肝内胆管结石是不会引起腹水的。腹水的形成多与肝功能衰退有关，而肝功能衰退并不一定是肝内胆管结石导致的。肝内胆管结石如不及时治疗可能会出现以下危害：

一、胆道出血，胆管发炎形成脓肿，脓肿出现破溃，侵蚀了肝脏里的血管而导致出血，严重者可发生失血性休克。

二、中毒性休克。由于胆道被结石梗阻发生感染，吸收细菌毒素而引起的。中毒性休克的表现主要有右上腹痛、黄疸、高热、寒颤、烦躁不安、面色苍白、四肢冰冷、血压下降等表现。

三、肝脓肿，会形成急性化脓性胆管炎，肝胆管结石并发急性梗阻性胆管炎时，不论结石梗阻在哪个部位，都会出现脓毒血症和感染性休克，并导致肝、肾、肺、心等，多脏器的功能衰竭。

四、会形成胆管狭窄，肝内胆管结石常导致胆管壁反复的炎症损伤及修复，最终使胆管纤维化而导致狭窄。

寄生虫就像鱼儿，喜欢随着水流往上走，它随着胆汁不断的排泄游走，发现在肝里面环境舒适，便定居下来。它通过吸盘吸附在肝内胆管的壁上 ，无论你怎么跳动，它就一直吸在上面。长期寄生在胆管壁上，肯定会吸收营养，而胆管细胞就会受损伤，损伤以后这个地方就变成了胆管炎 、毛细胆管炎，胆管壁增厚还有寄生虫产生虫卵，还有寄生虫通过新陈代谢后它会死亡，死了以后会形成沉积，尸体在那里它就会形成结石。

视频简介：

作者：广州医科大学附属第一医院 肝胆外科 副主任医师 赵超尘

肝内胆管结石的患者多喝水，能够起到一定的缓解和避免病情加重的效果，但是不能治疗结石。同时大量饮水可以帮助小结石在下移过程中顺利排出。治疗结石最好的方法就是手术，临床上常用的手术方式为：

一、胆总管切开取石，适用于结石临近肝门部，胆管无狭窄，易于取出者。

二、经皮经肝胆管穿刺取石，手术创伤极小，却可去除肝内多个分支胆管的结石，尤其适用于经历多次精胆总管取石后的患者。

三、胆肠吻合术，适用于胆管狭窄，充分切开之后整形，肝内胆管扩张，并肝内胆管结石不能取净者，Oddi括约肌功能丧失，肝内胆管结石伴扩张、无狭窄者，胆管囊性扩张并结石的患者，胆总管十二指肠吻合后，因肠液或食物反流反复发作胆管炎者。

四、肝切除术，可以切除病变肝段，最大限度的清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶，是治疗肝内胆管结石不得已的办法。

视频简介：

作者：广州医科大学附属第一医院 肝胆外科 副主任医师 赵超尘

不建议肝内胆管结石的患者体外碎石。因为肝脏比较脆弱，体外碎石可能会对肝脏造成伤害。如果结石体积比较大，患者有明显症状，建议通过手术的方式除石。临床上常用的取石手术有三种：

一、胆总管切开取石，适用于结石临近肝门部，胆管无狭窄，易于取出者。

二、经皮经肝胆管穿刺取石，手术创伤极小，却可去除肝内多个分支胆管的结石，尤其适用于经历多次精胆总管取石后的患者。

三、胆肠吻合术，适用于胆管狭窄，充分切开之后整形，肝内胆管扩张，并肝内胆管结石不能取净者，Oddi括约肌功能丧失，肝内胆管结石伴扩张、无狭窄者，胆管囊性扩张并结石的患者，胆总管十二指肠吻合后，因肠液或食物反流反复发作胆管炎者。

四、肝切除术，可以切除病变肝段，最大限度的清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶，是治疗肝内胆管结石不得已的办法。

肝内的胆管它就像树的一个分支，如果是在树的分支的终末端，影响肝脏的范围就比较小，这种结石不见得要管它。但如果是长在比较粗的树干上面，影响了有好几支树枝，影响的范围比较大，这种时候肝内胆管的结石就要注意，就要关注，要及时去处理它，因为如果不处理有可能就会激发胆管的炎症。长期慢性的炎症以后，也有可能会激发胆管的狭窄，狭窄以后会导致这一片肝脏都会有梗阻。然后出现问题。然后里面又会继发狭窄，上面又会长结石，长了结石又会导致狭窄，就是形成一种恶性循环。

视频简介：

作者：广州医科大学附属第一医院 肝胆外科 副主任医师 赵超尘

肝内胆管结石会引起肝功能异常。肝内胆管结石如果不及时治疗，结石堵塞胆管，导致胆汁排出受阻引起肝内胆汁淤积，继而引起胆红素升高，引起肝细胞破坏，就会出现肝功能异常。所以，一旦发现肝内胆管有结石后，要引起足够重视。

结石小、没有症状表现时，要随访观察，注意饮食问题。尽量减少脂肪、特别是动物脂肪的食用量，不吃肥肉、油炸食物，尽可能地以植物油代替动物油。增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白和碳水化合物的食入，以保证热量供应。

如果检查发现结石增大，达到手术指征时，尽早手术治疗。术后一个月之内，应该避免吃过于油腻、生冷、刺激性的食物，在恢复初期最好是以流质食物为主。

肝胆管结石是一种常见的肝胆疾病，其治疗需要根据患者的具体情况来选择合适的方法。

一、肝胆管结石的治疗方法

1. 保守治疗：对于体积较小的肝胆管结石，可以考虑使用熊去氧胆酸或鹅去氧胆酸等药物进行保守治疗。这些药物具有溶石和排石的作用，一般需要服用3个月左右才能看到明显的效果。

2. 替代疗法：如果保守治疗无效，可以考虑采用替代疗法，如中医中药、针灸等。

3. 手术治疗：对于较大的肝胆管结石，或者保守治疗无效的患者，可以考虑手术治疗。手术治疗包括开放式手术和腹腔镜微创手术。

二、肝胆管结石的日常保养

1. 饮食：患者应保持清淡饮食，多吃富含维生素的食物，避免油腻、辛辣、刺激性食物。

2. 休息：保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。

3. 运动：适当进行运动，增强体质。

三、肝胆管结石的预防

1. 注意个人卫生，保持口腔清洁。

2. 避免暴饮暴食，保持良好的饮食习惯。

3. 定期体检，早发现早治疗。

那天晚上，我因为一顿丰盛的晚餐，第二天早上便遭遇了胆结石的痛苦。疼痛让我几乎无法动弹，于是赶紧去了附近的医院进行了CT检查和肝功能检查。结果显示，我的转氨酶和胆红素水平有所升高，医生初步判断可能是胆囊结石引发的胆管阻塞。

两周后，我再次来到医院复查，肝功能已经恢复正常。医生建议我进行肝胆MRI+DWI+MRCP的进一步检查，以评估胆囊结石及胆管的情况。

在咨询过程中，医生详细地解释了结石可能掉入胆管的情况，并告诉我，即使CT结果显示外胆管和胆总管未见明显异常，也不能完全排除小结石一过性通过胆管的可能性。医生还建议我可以服用尤思弗来缓解症状。

在医生的指导下，我开始了服用尤思弗的治疗。起初，我对这种进口药物的效果持怀疑态度，但在连续服用一段时间后，我发现我的症状确实有所缓解。医生的专业建议和耐心解答，让我对治疗充满信心。

这段经历让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。在互联网医院这样的便捷平台上，医生能够及时为我提供专业的诊断和治疗建议，让我感受到了医疗服务的便利和高效。

肝内胆管结石是一种常见的胆道疾病，其症状表现多样，有时可能无明显症状，给诊断和治疗带来一定困难。

1. 无明显症状：肝内胆管结石患者中，大部分可能没有任何症状，尤其是单发结石。部分患者可能会感到上腹部和胸背部不适，但症状轻微。这类患者通常在体检时通过B超或CT检查偶然发现结石，此时结石处于静止状态，无需治疗。

2. 黄疸：当结石较大或呈弥漫性分布时，可能会引起胆管梗阻，导致胆汁淤积，出现黄疸。此时患者可能会伴有上腹部疼痛、寒战、发热等症状。黄疸是胆道梗阻的重要体征，可通过临床表现和实验室检查进行诊断。

3. 感染：肝内胆管结石容易合并感染，出现发热、疼痛、恶心呕吐等症状。感染性肝内胆管结石的特点是反复发作的胆管炎，需要及时治疗。

4. 化脓性胆管炎：严重肝内胆管结石患者可能会出现急性梗阻性化脓性胆管炎，表现为高热、寒战、黄疸、休克等症状。此时需要及时治疗，以手术为主，尽可能取出结石，解除胆管狭窄和梗阻，防止结石复发。

5. 腹痛：肝内胆管结石患者通常会有腹痛，严重时甚至影响排尿。手术碎石治疗是主要治疗方法，可以帮助患者尽快消除结石，恢复健康。同时，患者应保持清淡饮食，多喝水，促进结石排出。

6. 出血：部分肝内胆管结石患者可能会出现胆道出血，表现为尿潜血、贫血等症状。长期胆道出血可能导致胆汁性肝硬化。患者应注意饮食，避免辛辣油腻食物，防止病情加重。

肝内胆管结石的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和内镜下治疗。药物治疗主要用于缓解症状，手术治疗是治疗肝内胆管结石的首选方法，内镜下治疗适用于部分患者。

预防肝内胆管结石的关键是保持良好的生活习惯，包括饮食清淡、多喝水、避免暴饮暴食、戒烟限酒等。定期体检也是早期发现肝内胆管结石的重要手段。

那天，我像往常一样，打开了我的手机，准备查看一下京东互联网医院的消息。突然，一条来自医生的短信跳了出来，提醒我进行线上问诊。我有些犹豫，但考虑到医生的建议，我还是鼓起勇气开始了这次线上咨询。

在对话中，我详细描述了自己的症状，医生耐心地询问了我的一些生活细节，然后根据我的描述和之前的体检结果，给出了初步的诊断：肝胆结石。

听到这个消息，我感到有些不安。医生却很冷静，他告诉我，肝胆结石并不是什么罕见病，很多患者都有这样的困扰。他建议我做一些进一步的检查，比如磁共振，以便更准确地了解结石的情况。

我按照医生的指示，去医院做了检查，并上传了结果。医生再次给出了详细的解释，告诉我结石可能只是钙化灶，不会对我的日常生活造成太大影响。听到这个消息，我心中的石头终于落下了。

医生还提醒我，虽然现在不影响怀孕，但如果真的要孩子，最好在做详细的检查后再决定。我非常感激医生的细心和耐心，他不仅给了我专业的建议，还关心我的生活，让我感受到了温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和良好的沟通能力让我感到放心，也让我对未来的治疗充满信心。

那天，我因为肝内胆管结石导致的消化不良、腹胀和打嗝，倍感困扰。在朋友的推荐下，我选择了互联网医院进行线上问诊。

医生***在详细了解了我的病情后，耐心地询问了我发病的时间、症状以及曾经的治疗经历。虽然我七月底就开始了这种不适，但经过胃镜和肝功能检查，并没有发现大的问题。医生告诉我，目前的情况与肝问题关系不大，主要是胆管结石引起的。

当我询问是否需要手术或药物溶解时，医生表示观察就可以，无需特殊处理。这让我松了一口气。医生还询问了我是否使用过其他药物，我提到了莫沙必利、摩罗丹和中药，但效果都不是很理想。

医生建议我可以尝试加用消化酶胶囊，并提醒我平时适当运动，避免油腻食物及饮酒熬夜。在得知消化酶可以与柴胡舒肝丸一起服用后，我感到非常安心。

关于复查，医生告诉我每年复查一次，观察变化即可。在医生的指导下，我对病情有了更清晰的认识，也更有信心去面对。

在整个问诊过程中，医生的专业素养和耐心让我非常感动。虽然只是线上交流，但医生的态度和关怀让我感受到了温暖。我非常感谢医生的建议，也为自己能够及时得到专业指导而庆幸。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识。在今后的生活中，我会更加关注自己的健康状况，并在需要时选择互联网医院进行咨询。

胆结石，作为一种常见的消化系统疾病，其与肝脏之间的关系一直备受关注。胆结石的形成与肝脏的功能密切相关，而胆结石的病情发展也可能对肝脏造成不同程度的损害。

首先，我们来看看胆结石的类型。根据结石所在的位置，可以分为胆囊结石、肝内胆管结石和肝外胆管结石。其中，胆囊结石较为常见，但一般情况下对肝脏的损害较小。然而，肝内和肝外胆管结石则可能对肝脏造成更大的影响。

肝内和肝外胆管结石的形成，往往与胆汁淤积、胆汁成分失衡等因素有关。胆汁淤积可能导致胆汁成分发生变化，进而影响胆管通畅，甚至引发感染。此外，胆结石还可能堵塞胆道，导致胆汁无法正常排泄，进而引起梗阻性黄疸，对肝脏造成损害。

除了结石本身，胆结石的形成和病情发展还与多种因素有关。例如，饮食因素、生活方式、遗传因素等。长期高脂肪、高胆固醇饮食、缺乏运动、肥胖、糖尿病等，都可能导致胆结石的发生。因此，预防胆结石，需要从多个方面入手。

在治疗方面，胆结石的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要通过利胆药、解痉药等药物来缓解症状，改善胆汁成分。手术治疗则是针对胆结石引起的并发症，如胆管狭窄、胆管炎症等，通过手术去除结石，恢复胆管通畅。

在日常生活中，预防胆结石需要注意以下几点：

1. 注意饮食平衡，避免高脂肪、高胆固醇食物的摄入。

2. 增加运动量，保持体重在正常范围内。

3. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累。

4. 定期进行体检，及时发现并处理胆结石。

总之，胆结石与肝脏之间存在着密切的关系。了解胆结石的成因、治疗方法以及预防措施，对于保护肝脏健康具有重要意义。

那天，我正坐在电脑前，手捧一杯热茶，心中有些焦虑。最近身体状况有些变化，尤其是肝脏部位，我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

经过一番搜索，我选择了***医院的在线咨询。医生很亲切，详细询问了我的症状和既往病史。我告诉他，去年检查出肝囊肿，今年又发现了肝钙化灶，心里有些不安。

医生耐心地解释说，肝囊肿和钙化灶都是比较常见的现象，多数情况下无需过于担心。他建议我定期进行肝胆彩超检查，以观察病情变化。听到这里，我心中的石头终于落地了。

接下来，我又咨询了关于胆囊结石的问题。医生告诉我，胆囊结石可以通过控制饮食和定期复查来控制病情。他建议我继续服用熊去氧胆酸，并注意饮食清淡。听到这个，我感到很放心，觉得在线问诊真的方便又专业。

在咨询过程中，医生还耐心解答了我关于肝脏钙化和囊肿是否需要用药的疑问。他说，目前没有特效药，定期体检复查即可。听到这里，我更加安心，觉得医生的专业素养让我倍感信任。

最后，医生提醒我，保持良好的生活习惯和心态对身体健康至关重要。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了便捷、专业的医疗服务。

我妈73岁了，最近她总是说自己不舒服，尤其是吃了油腻的食物后。去年检查出肝内胆管结石，医生当时说没事，只要忌口就行。可今年再次检查，左肝竟然萎缩了！我很担心，于是带她去看了医生。医生说需要手术，否则可能会癌变。我们一家人都很害怕，但医生解释说手术是微创的，风险不大。最终，我们决定让妈妈接受手术。手术后，妈妈恢复得很好，肝功能也恢复正常。我们都松了一口气，感谢医生的专业和耐心。

2024年7月31日，一个普通的夜晚，我刚刚结束了胆结石手术。躺在病床上，我感到一阵疲惫，但心中却充满了对未来的期待。

手术后的第二天，我决定通过互联网医院寻求医生的帮助。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的肝胆外科专家。通过线上问诊，我详细地描述了我的病情和症状，医生耐心地倾听，并给予了我专业的建议。

医生告诉我，为了防止胆结石再次发生，我需要长期服用熊去氧胆酸胶囊。听到这个消息，我有些担心，不知道这种药物的效果如何。医生看出了我的担忧，他耐心地解释了药物的用法和注意事项，让我对治疗有了更深的了解。

在医生的指导下，我决定先开3个月的药物。为了方便服用，我希望能开进口的熊去氧胆酸胶囊，一盒100粒。医生在了解了我的需求后，告诉我目前没有100粒装的药物，但他可以为我开具25粒装，共8盒。这让我感到非常满意。

在医生的处方建议下，我顺利地完成了购药。医生的专业和耐心让我对治疗充满了信心。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔，重拾健康。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业的治疗建议，还感受到了医生的关爱和温暖。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会成为我们健康生活的重要助手。

那天，阳光明媚，我踏进了京东互联网医院，带着对胆结石的担忧和对未来的迷茫。屏幕对面，是一位经验丰富的医生***，他微笑着问我：“你好，请问有什么可以帮助你的？”

我小心翼翼地讲述了我的病情，提到肝脏的问题，他耐心地听我说完，然后告诉我：“胆结石目前没有好的治疗方法，唯一的治疗方法是切除。”听到这个消息，我的心情变得沉重。

但医生接着说：“这种充满型胆囊结石更是必须手术，留着就是等着恶变。”我犹豫了一下，问他：“可以保守治疗不？”他点了点头，然后详细解释了手术的必要性和可能的风险。

在接下来的几天里，我通过线上问诊与医生进行了多次沟通，他为我提供了详细的建议，包括肝脏内回声团的检查方法。当提到核磁共振检查时，我有些犹豫，医生告诉我：“CT核磁都是断层扫描，2cm以下的小肝占位容易漏掉。”这让我对检查有了更深的了解。

在询问了关于胆摘除后对身体的影响后，医生告诉我：“三甲医院都可以做胆摘除手术。”这让我感到一丝安心。

我还询问了是否有保胆排石技术，医生告诉我：“是错的，所以只有唯一的说法。”这让我更加坚定了治疗的决心。

在医生的建议下，我决定前往医院进行进一步的治疗。虽然心中仍有不安，但我知道，这是目前最适合我的选择。

感谢京东互联网医院，感谢医生***的耐心和专业，让我在求医的道路上不再孤单。