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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝移植手术是终末期肝病最有效的治疗方法。

外科手术切除是早期肝癌的治疗首选，适用于肝功能正常，肝硬化不严重，且对肝脏切除能良好耐受的患者。从肿瘤学的角度来看，肝移植要优于手术切除，因为肝移植可去除肝脏内所有可能存在的肿瘤病灶，并完全切除由癌变倾向的硬化肝脏。而且肝移植不受肝功能的影响，如果选择适当，而且患者的肿瘤数目及大小在要求范围内，肝癌肝移植患者的术后，长期生存与非肿瘤患者的肝移植相似。

若想获得肝移植最佳的治疗效果，国际上要求肝癌符合米兰标准，即单发肿瘤直径不超过5cm，或多发肿瘤数目不超过3个且最大直径不超过3cm，无血管侵犯或肝外转移。满足此标准者，5年生存率大于70%，肿瘤复发率小于15%。

肝脏移植最大的问题是免疫排斥。肝脏移植过后面临的最大的问题是宿主把移植过来的肝脏当成外来的入侵者，从而对移植过来的肝脏进行免疫排斥，遇到这种情况，需要长期服用药物，进行短期排异的考验，甚至以后会有慢性的长期的排异的考验，所以需要药物维持后续的治疗。

肝移植的手术费用根据各个地方的经济水平，和医疗的一些费用是不一样的，可能是在几十万到一百万之间。因为移植其实最恼火的，还不是手术费用，而是移植肝源的来源。 因为移植肝源的来源有两种，一种是好心人去世了过后，他把肝脏捐献出来，然后国家有一个专门的肝脏的分配体系，它会优先分给病情比较重、治疗希望比较大的患者。这个体系它是公开透明的，大家都可以在网上查到。 第二个就是如果没有肝源的合适，可以家属捐献肝脏。比如在我们国内是直系亲属可以捐献肝脏，夫妻也可以捐献肝脏。当然还有一些具体的规定，可能就是需要满足一些法律的定义。

肝腹水比较难完全治愈，主要还是肝病的背后因素在影响。肝病除了肝移植，药物的治疗只是缓解它进展的速度，并不能完全地让肝完全逆转。因为肝腹水已经是肝硬化的失代偿期，失代偿就是已经代偿不了，肝细胞已经不够维持正常的一个生活，而且肝细胞不能恢复到原来的状态，这种情况是比较麻烦的。 所以在治疗肝腹水的同时，评估一下看要不要做肝移植，当然建议做肝移植会比较好一点。

关于做了肝移植，患者喉咙痛的问题，首先做肝移植术后的维护是比较重要的，不要轻易的吃药，特别是吃一些对肝功能有损害的药。喉咙痛可以煲一些汤，像枇杷膏、枇杷汤、雪梨汤、银耳汤等， 都可以有帮助缓解喉咙痛。此外还可以含一些西瓜霜、金嗓子。不建议吃大量的消炎药，因为本身有些药对于肝功能是有损害的。

肝移植的禁忌证有肝癌晚期大血管侵犯、肝癌转移到其它地方、患有免疫性疾病。如果病人患有艾滋病就肯定不能做肝移植。移植过后要吃抗排异药，本来艾滋病病人免疫力就很低，再吃抗排异药的话免疫力会完全丧失。胆道感染，患有严重的败血症也不能进行肝移植

肥胖症饮食方面的禁忌是；不能吃高热量的食物，比如饮料、零食、甜食 、油腻的炖汤，还有煎的、 炸的东西。油比较多的食物都是高热量的食物，而且本身营养价值也比较低。如果是深度加工过的食物，煎的、炸的或者是腌制的，都是营养价值比较低，加工的程度越深，营养价值破坏的就越多，所以营养价值就越低。本身营养价值低，热量又比较高的一些食物就是味道好，其实对身体是没有什么好处的，容易引起肥胖 、高血脂、糖尿病这些问题。

勃起功能障碍有很多原因，所以要区分很多原因，比如有没有器质性问题，还是心理性的问题，这些东西都是要分类。勃起功能障碍，并不是一个病这么单一，不是直线的一种治疗方式，比如一个病用什么药一下就好了，并不是那么简单。也不是通过一种方法就能好，它是一个比较复杂的看病系统。

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作者信息：北京积水潭医院 泌尿外科 副主任医师 刘宁

前列腺炎最好定期排精，每次排精，可以排除大量的前列腺液和前列腺内的代谢产物，可以促进前列腺炎性分泌物的代谢，从而有效缓解症状。

对于前列腺患者来说，除了定期排精外，建议，最好还是到医院中，进行检查和治疗，以利于早期的康复，同时在日常生活中需要多饮水，多饮水就会就会多排尿，浓度高的这个尿液，对前列腺还是有一些刺激作用，有一些不良的这种反应，长期的这种不良的刺激，对前列腺有害，多饮水不仅可以稀释血液，还可以有效的稀释尿液的浓度，而减少这种对前列腺的刺激。

性生活适度，过度的房事会因为排精，而是前列腺出现功能性的收缩，造成前列腺充血，可能对前列腺造成损伤，不利于前列腺炎患者的恢复。而适当有规律的房事，可以排除前列腺液，有助于这个症状的控制。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师  田锐

低血压多喝水有用。

对于这种非疾病引起的低血压，叫生理性低血压，一般情况下有的有症状，有的症状比较轻，这样的话摄入比较多的水，增加血容量可以升高血压，血液里面会通过饮水进入一些更多的血容量，更多的血容量增高压力，所以就可以提高低血压患者的血压，促进循环、循环速度，缓解低血压的不适。

低血压患者可以制定比较规律的作息，多吃一些营养素，包括蛋白质、胶体、晶体，要饮食均衡、情绪平稳、注意休息，避免吸烟饮酒等等，然后也避免突然的体位变化，突然的站立和长时间的行走，这样可以维持比较正常的血压。

要多方面的去治疗和预防，包括饮食、生活方式、就医，甚至是药物治疗。