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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝移植手术是终末期肝病最有效的治疗方法。

外科手术切除是早期肝癌的治疗首选，适用于肝功能正常，肝硬化不严重，且对肝脏切除能良好耐受的患者。从肿瘤学的角度来看，肝移植要优于手术切除，因为肝移植可去除肝脏内所有可能存在的肿瘤病灶，并完全切除由癌变倾向的硬化肝脏。而且肝移植不受肝功能的影响，如果选择适当，而且患者的肿瘤数目及大小在要求范围内，肝癌肝移植患者的术后，长期生存与非肿瘤患者的肝移植相似。

若想获得肝移植最佳的治疗效果，国际上要求肝癌符合米兰标准，即单发肿瘤直径不超过5cm，或多发肿瘤数目不超过3个且最大直径不超过3cm，无血管侵犯或肝外转移。满足此标准者，5年生存率大于70%，肿瘤复发率小于15%。

关于肝移植以后能不能喝鸡汤的问题，首先鸡汤要看恢复到多久了。鸡汤里面的油是非常多的，所以和鸡汤的时候油就不要吃，不要加重肝功能的负担。像鸡汤这种油脂，肯定会加重肝功能的负担。在恢复的过程中如果在后续已经出院了，可以慢慢把它补回来。

肝腹水比较难完全治愈，主要还是肝病的背后因素在影响。肝病除了肝移植，药物的治疗只是缓解它进展的速度，并不能完全地让肝完全逆转。因为肝腹水已经是肝硬化的失代偿期，失代偿就是已经代偿不了，肝细胞已经不够维持正常的一个生活，而且肝细胞不能恢复到原来的状态，这种情况是比较麻烦的。 所以在治疗肝腹水的同时，评估一下看要不要做肝移植，当然建议做肝移植会比较好一点。

关于做了肝移植，患者喉咙痛的问题，首先做肝移植术后的维护是比较重要的，不要轻易的吃药，特别是吃一些对肝功能有损害的药。喉咙痛可以煲一些汤，像枇杷膏、枇杷汤、雪梨汤、银耳汤等， 都可以有帮助缓解喉咙痛。此外还可以含一些西瓜霜、金嗓子。不建议吃大量的消炎药，因为本身有些药对于肝功能是有损害的。

肝移植的手术费用根据各个地方的经济水平，和医疗的一些费用是不一样的，可能是在几十万到一百万之间。因为移植其实最恼火的，还不是手术费用，而是移植肝源的来源。 因为移植肝源的来源有两种，一种是好心人去世了过后，他把肝脏捐献出来，然后国家有一个专门的肝脏的分配体系，它会优先分给病情比较重、治疗希望比较大的患者。这个体系它是公开透明的，大家都可以在网上查到。 第二个就是如果没有肝源的合适，可以家属捐献肝脏。比如在我们国内是直系亲属可以捐献肝脏，夫妻也可以捐献肝脏。当然还有一些具体的规定，可能就是需要满足一些法律的定义。

肝脏移植最大的问题是免疫排斥。肝脏移植过后面临的最大的问题是宿主把移植过来的肝脏当成外来的入侵者，从而对移植过来的肝脏进行免疫排斥，遇到这种情况，需要长期服用药物，进行短期排异的考验，甚至以后会有慢性的长期的排异的考验，所以需要药物维持后续的治疗。

摔倒膝盖有点错位，接骨医生接好了，膝盖还是不消肿，照了CT医生说看不清是否仍在拉伤。没有明确的内容这种情况做CT不行，必须做核磁共振，核磁共振能够看非常清楚。如果有韧带损伤了也可以看得非常清楚，确实有点损伤了看断裂了没有，断裂就要做手术，不断就不做，部分断裂也建议要做关节镜看一看。

临床上，高血压疾病一般分为两大类：第一种原发性高血压，原发性高血压以血压升高为主要临床表现，但是病因有不明确的独立疾病，叫做高血压原发高血压，这种疾病占到高血压患者大约90%，占比量非常大。第二种继发性高血压，是一种症状性高血压，往往有特定的病因，而且病因比较明确。这种高血压仅是指这种疾病所诱发出来，一种特定的血压升高的症状而已，所以是有病因的情况下而出现的高血压，叫做继发性高血压。

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作者：中国人民解放军总医院 皮肤科 主任医师 刘军连

过敏性皮炎它主要是外界因素引起的，主要是这种过敏有环境的因素，像空气中的灰尘 、粉尘、 花粉，有饮食的原因，就是一些海鲜， 包括一些药物等等引起的，而神经性皮炎顾名思义 ， 精神性皮炎它主要是因为精神紧张睡眠不好， 精神因素引起的焦躁不安引起的这种皮炎，它通常发生于三类人，第一类人就是睡眠不好 ，休息不好；第二类人就是思虑过度， 考虑太多；第三类人就是脾气暴躁，所以这两种病是有截然不同的区别的，根据他的病因的不同，采取不同的预防治疗办法。

神经性皮炎有一种情况，是可以外涂精油的复方制剂，也是效果非常不错的。对于比较轻的症状，可以涂康松诺米松乳膏、卤米松乳膏。神经性皮炎可能会复发，复发了一样可以治疗，效果仍然会非常好，慢慢症状越来越轻，最终就可以根治了。