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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 邱春玲

胎膜早破引起宫内感染，可以通过药物或手术的方式进行治疗：

第一、药物治疗：女性出现胎膜早破，如果是足月产引起的胎儿宫内感染，可以在医生的指导下使用青霉素、红霉素、氨苄青霉素等抗生素类的药物进行治疗，减轻感染的症状，有效的延长保胎孕期，防止新生儿出现感染的症状；对于未足月产出现宫内感染，除了使用抗生素类的药物以外，还可以使用地塞米松、硫酸镁、钙离子拮抗剂等药物进行治疗。

第二、手术治疗：对于胎膜早破后出现宫内感染比较严重，药物治疗无效者，还可以在医生的指导下通过引产或剖宫产等手术方式进行治疗，防止疾病进一步加重，影响孕妇及胎儿的健康。

看懂肿瘤基因筛查报告

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

鼻咽炎和咽喉炎，存在以下四个方面的区别:

一、鼻咽炎是指鼻腔跟咽喉部都有炎症时，才称为鼻咽炎。其症状为鼻咽干燥，有粘稠的分泌物不能咳出，对患者来说不光是流不完的鼻涕，还有就是鼻子不通气引起的呼吸不畅。而咽喉炎是淋巴组织的急性炎症，常发生在鼻炎或者急性扁桃体炎之后，或者上呼吸道感染，是由细菌引起的一种疾病。

二、鼻咽炎的症状表现为咳嗽不断，而且伴有恶心。有些患者还会出现咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等，而咽喉炎的患者，则表现为咽部的干咳、干呕、干燥、干痒、头疼、关节酸痛、食欲不振，喉部的淋巴滤泡增生，并伴有不同程度的发热。

三、鼻咽炎指的部位是在鼻腔、咽腔交界的地方，而咽喉炎指的是咽喉部，包括咽喉、食道上部，以及气管通向胃和肺的通道。
四、发病时间不同，鼻咽炎为全年发生，以秋、冬、春季节多见，而咽喉炎及以冬春季节最为多见。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

酒精肝的治疗希望渺茫。酒精肝导致的肝硬化比乙肝脂肪肝更加厉害，是最容易导致肝癌和肝硬化中末期出现疾病的。酒精肝一旦形成，如果不戒酒，没有任何治疗的希望，酒精肝到了中末期，进展的速度是其他肝脏疾病的很多倍。而且酒精肝的肝脏质量和肝脏储备功能是非常差的，甚至到最后会得其它的疾病，连治疗的机会或者做手术的机会都没有。治疗的唯一的希望就是换个正常的肝脏，但是代价太大。

那天，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院，心中充满了不安。自从HPV宫颈锥切术后，我反复感染，心情一直很沉重。

医生是位温柔的女性，她耐心地听我倾诉，告诉我TCT检查结果正常，不用太担心。但是持续性感染显示阳性，让我又焦虑起来。

医生询问了我的具体情况，得知我免疫力低下，而且脾脏已经被切除。她建议我做分型检查，以便更好地了解HPV感染的类型。

在医生的指导下，我了解到了HPV感染后，机体产生的免疫机制可以清除HPV，约90%的HPV感染在2年内消退。医生还告诉我，除了16和18型，其他类型的HPV感染不用太担心，只要定期复查即可。

当我询问瑞贝生这个药物时，医生告诉我，她不推荐使用这种药物，而是建议我通过增强自身免疫力来清除病毒。

我得知了医生的建议后，内心深感安慰。她不仅专业，而且关心患者，让我对治疗充满了信心。

如今，我已经按照医生的建议调整了生活方式，加强锻炼，多吃蔬果。虽然这个过程很艰难，但我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔。

感谢医生，感谢互联网医院，让我在家就能得到专业的医疗服务。

那是一个晴朗的午后，我坐在电脑前，心中充满了不安和迷茫。我的母亲，那位一直坚强乐观的女性，刚刚经历了宫颈腺癌的手术。手术虽然成功，但术后她却出现了肾结石的问题。我试着在网上搜索相关信息，但各种说法让人摸不着头脑。

于是，我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，因为它离家近，而且方便快捷。我描述了母亲的情况，一位经验丰富的妇科医生耐心地回答了我的问题。

医生告诉我，肾结石和宫颈癌是两种完全不同的疾病，它们的治疗方法也不相关。医生详细解释了肾结石的治疗方法，并告诉我母亲的情况相对较轻，不需要换血，只需继续在泌尿外科就诊。

随后，我向医生咨询了母亲术后化疗的问题。医生告诉我，化疗是肿瘤治疗中比较可靠的疗法，而且可以大大提高生存率。医生还告诉我，术后转移是正常的，但及时化疗可以预防和推迟转移。听到这里，我的心情稍微放松了一些。

然而，不久后，母亲开始发烧。我再次联系了医生，描述了她的症状。医生告诉我，术后发烧需要警惕，可能是手术部位感染或其他原因引起的。医生建议我带母亲去医院进行检查。

在医院，医生进行了详细的检查，并通过血液检查确定了是细菌感染。经过几天的治疗，母亲的发烧终于得到了控制。医生告诉我，这是一个好兆头，说明她的身体正在恢复。

这段时间的经历让我深刻体会到了医生的品质。他们不仅专业知识丰富，而且耐心、细致、关心患者。我想，这就是我对医生最深刻的印象吧。

那天，我像往常一样坐在电脑前，打开京东互联网医院，预约了一位妇科的专家。时间回到上午10点，屏幕上跳出了医生的问候：“你好，请告诉我你的症状。”

我简要地描述了我的情况：近期白带常规检查结果显示HPV31和58阳性，而21年的体检结果是正常的。前段时间，我有过阴道瘙痒的症状，现在已经消失了。

医生耐心地询问了我的生活习惯，得知我有鼻炎，偶尔早上起来会打喷嚏，鼻子不舒服。医生告诉我，80%的人都会感染HPV，90%的人可以在8～24个月内自然转阴，提高自身免疫力是最重要的。

医生告诉我，目前HPV感染治疗没有特效药，提高自身免疫力是最重要的。她还建议我养成良好的生活习惯，早睡早起，多运动，晒太阳，保持良好的心态。医生还提醒我，如果和之前有过低危HPV的人交往，可能会增加感染高危HPV的风险。

在医生的指导下，我近半年都在使用避孕套，避免交叉感染。这次线上问诊，我收获颇丰，不仅对HPV有了更深的了解，也更加重视自己的健康。

感谢京东互联网医院，让我能够方便快捷地得到专业的医疗建议。在这里，我感受到了医生的专业和关爱，也让我对未来的治疗充满了信心。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌地工作，突然接到一个电话，是我的好友小丽。她告诉我最近感觉身体有些不适，白带发黄，尿频尿急，想找个医生咨询一下。我立刻想到我们这里有一家互联网医院，可以在线咨询医生，于是我就向她推荐了。

小丽在互联网医院上选择了一位经验丰富的妇产科医生，预约了问诊时间。医生在了解了小丽的病情后，详细询问了她的病史，包括是否有药物过敏史、肝肾功能异常及其他慢性病史，是否在孕期、哺乳期、备孕期等。小丽都一一回答了医生的问题。

医生根据小丽的病情，给出了治疗方案。她建议小丽先做一些检查，比如衣原体和支原体的培养，以便确定病原体。同时，医生还提醒小丽，如果白带只是发黄，也可以不用局部用药，可以单口服药物治疗。

小丽对医生的专业和耐心非常满意，她觉得医生不仅关心她的病情，还非常注重保护她的隐私。她说，通过互联网医院问诊，她感觉既方便又安心。

几天后，小丽的检查结果出来了，衣原体和支原体的培养都为阳性。医生根据培养结果，为她调整了治疗方案，并告诉她，这次的治疗效果会更好。

现在，小丽的病情已经明显好转，她非常感谢那位医生的帮助。她说，通过互联网医院，她不仅得到了专业的医疗咨询，还感受到了医生的关爱和温暖。

2022年10月，我还在为即将到来的HPV九价疫苗注射做准备，没想到在检查中意外地发现了HPV66型阳性。那一刻，我心中充满了不安和担忧。

幸运的是，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过互联网医院，我得以与经验丰富的医生进行沟通，及时了解了自己的病情。

医生非常耐心地询问了我的症状，并详细解答了我的疑问。我记得当时我问医生：“66型转阴了，68型阳了，严重吗？”医生告诉我：“不严重。”这让我放心了许多。

在医生的指导下，我开始关注自己的生活习惯，注意个人卫生。我发现，排卵期的时候我的白带会增多，这让我有些担心。医生告诉我：“白带有异味吗？”我回答：“没有。”医生又问：“白带有异味吗？”我再次回答：“没有。”医生安慰我说：“排卵期的时候白带多是很正常的，不必担心。”

医生还告诉我，HPV感染虽然有一定的传染性，但80%的人都可以感染HPV，90%的人可以在8～24个月自然转阴，自身免疫力提高最重要。医生还强调：“HPV感染治疗目前为止没有特效药，自身免疫力提高最重要！固定性伴侣。”这让我更加坚定了提高自身免疫力的决心。

在与医生的沟通中，我还了解到了HPV感染的原因，以及如何预防。医生告诉我：“免疫力低下导致。”这让我意识到，提高免疫力是关键。在医生的指导下，我开始了健康的生活方式，早睡早起，多运动，晒太阳，保持良好的心态。

半年后，我再次进行了复查。医生告诉我：“半年复查就可以了。”这让我感到非常欣慰。在医生的关心和指导下，我的病情得到了有效的控制。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院在医疗领域的重要作用。在这里，我不仅得到了及时、专业的医疗建议，还感受到了医生们无私的关爱。感谢京东互联网医院，感谢那些默默付出的医生们！

那是一个普通的周末，我正在家里整理一些旧物，突然手机响了起来。是***医生，一位我在互联网医院预约的专家，她询问我是否需要线上复诊。

我告诉她我最近有些不适，于是她耐心地询问了我的症状，并建议我进行一些检查。不久后，检查结果出来了，虽然有些担心，但我还是决定向医生请教。

在医生的指导下，我了解到HPV感染是一种常见的情况，大多数情况下可以通过自身免疫机制清除。医生还告诉我，保持良好的生活习惯，如规律作息、加强锻炼、饮食均衡等，都有助于提高免疫力，帮助身体清除病毒。

在咨询过程中，我发现医生不仅专业知识丰富，而且沟通能力很强。她用通俗易懂的语言解释了检查结果，让我不再感到迷茫。当我提到阴道微生物检查结果时，她立刻给出了详细的解释，让我放心了许多。

在医生的建议下，我调整了生活习惯，并定期进行复查。虽然治疗过程有些漫长，但每当想到医生的专业和耐心，我都会充满信心。现在，我已经康复了，感谢互联网医院和***医生给我带来的帮助。

我从来没有想过自己会在网上寻求医疗帮助，直到那天我发现自己需要红核妇洁洗液。作为一个女性，私密部位的健康总是让人感到尴尬和紧张。然而，当我在南通市的药店找不到这款产品时，我决定尝试京东互联网医院的在线问诊服务。

我登录了网站，填写了相关信息，并上传了我的症状描述。很快，一位医生就回复了我。我们开始了一场关于我的健康问题的对话。医生非常专业和耐心，询问了我的症状、用药史和生活习惯等信息。最后，医生建议我使用西替利嗪口服液来缓解我的症状，并提醒我如果有不适请及时线下就诊。

整个过程非常顺利和高效。我不再需要为了看病而排队等待，也不必担心在公共场合讨论私人问题。京东互联网医院的在线问诊服务为我提供了一个安全、便捷和私密的解决方案。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在房间里，我坐在电脑前，心情有些沉重。我知道，我又要面对那个让我焦虑的问题——HPV感染。

我打开浏览器，搜索了许久，最终找到了一家知名的互联网医院。我点击了在线问诊，填写了基本信息，提交了咨询请求。很快，一位来自妇科的医生与我取得了联系。

医生很耐心，她详细询问了我的病情，包括症状、持续时间等。我告诉她，我已经做了活检，结果一切正常。医生看了我的活检结果后，告诉我，HPV感染并没有造成宫颈病变，现在只需要治疗HPV感染即可。

医生给我开了药，并告诉我用药期间最好不要有性生活，如果有性生活的话也要使用避孕套。她还告诉我，HPV感染是通过性接触传播的，但别的途径很少会传染。

我有些惊讶，没想到HPV感染与性生活的关系这么紧密。医生也告诉我，有些感染可能是由性生活乱引起的，但并不绝对。

医生还建议我增强抵抗力，不要熬夜，饮食规律，多运动。她还推荐我口服一些增强抵抗力的药物，比如胸腺肽肠溶片。

听到这里，我感到一丝希望。我知道，只要按照医生的建议去做，我一定能够战胜这个病魔。

接下来的日子里，我按照医生的指示用药，同时注意调整生活方式。虽然治疗过程中遇到了一些困难，但每当想到医生的话语，我就能坚持下去。

终于，经过一段时间的治疗，我的HPV感染得到了控制。我非常感谢那位来自互联网医院的医生，她给了我信心，让我战胜了病魔。

2024年8月的一个午后，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我，一个来自湖南株洲的普通女性，正在经历一段特别的旅程——线上问诊。

那天，我收到了京东互联网医院的通知，预约了一位妇科专家进行线上咨询。虽然从未有过线上看病的经历，但我还是满怀期待地点击了视频通话。

视频那头，一位温柔的女性医生向我微笑着，她耐心地倾听了我关于白带异常和HPV感染的情况。我感到很安心，因为医生的声音和态度让我觉得她非常专业。

医生告诉我，我的白带情况可以先观察，同时需要定期复查HPV。虽然我有些担心，但医生的话语让我放心了许多。她解释说，只要不是持续感染，HPV病毒是不会引起宫颈癌变的，大多数人在一年到一年半的时间能靠机体免疫力转阴。

医生还提醒我，虽然目前治疗HPV病毒大多数使用干扰素免疫抑制剂，但疗效并不确切。所以，定期复查和保持良好的生活习惯尤为重要。

在咨询的过程中，我感受到了医生的专业和耐心。她不仅详细解答了我的疑问，还提醒我要注意个人卫生，少喝酒，少熬夜。当我提到偶尔觉得下体瘙痒时，她告诉我这可能是由于病毒引起的，但可以先观察。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。在忙碌的生活中，我再也不必担心因为身体不适而耽误工作。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到专业的医疗服务。

我奶奶最近经历了一场大病，起初只是阑尾炎，做了手术后却出现了子宫感染，情况一度非常危急。我们赶紧带她去医院，医生告诉我们这是肾虚血瘀型子宫内膜异位症的典型表现，需要紧急治疗。医生说这种情况在阑尾炎手术后并不常见，但由于奶奶年纪大，抵抗力差，导致感染扩散到子宫内部，形成了脓液。医生建议我们转到上级三甲医院进行治疗，考虑到奶奶的年龄和身体状况，时间非常紧迫。经过一番沟通，我们决定听从医生的建议，转院到天津市医院进行手术治疗。手术过程中，医生进行了腹腔镜全子宫切除+双侧附件切除+盆腔彻底冲洗+去除局部脓液感染灶的操作，虽然手术难度不大，但风险仍然存在。幸运的是，手术非常成功，奶奶的生命体征平稳，正在恢复中。这个经历让我深刻认识到，面对疾病，我们必须及时就医，不能拖延，否则后果不堪设想。