本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

尿路结石伴有腰痛，属于什么类型结石的问题回答如下：一般这个结石，根据它的解剖位置分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石，因为肾结石和输尿管结石都有可能会有腰痛，所以建议要到医院去做B超检查，初步看一下。

肾结石是由于管道被某些东西堵住引起的。泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道，同时这些也构成一个完整的管道系统。双侧的肾脏会产生尿液，然后尿液通过输尿管排到膀胱，膀胱储存尿液。当膀胱装满尿液后，尿液通过尿道排出体外。但是只要是管道总会因为一些意外的情况堵住。泌尿系统管道容易被堵住是一个非常常见的情况，堵住后容易长石头，可能引起肾结石。

肾结石手术有好多种，所以价钱要取决于手术的方式，去除了手术的方式，也取决于结石的大小和位置，比如结石是在肾里边，有小于1.5公分的，一般都会做体外冲击波碎石，1000来块钱就可以解决问题，也不需要住院，在门诊就可以做，如果石头比较大，比如有2公分以下大于1公分的，体外碎石可能效果不好，就会考虑做软镜，通过尿道去做软镜的，输尿管软镜的手术大概20000左右，结石再大一些，做软镜也不可能把它完全打碎，就会在腰上打个洞，要做经皮肾镜手术，这个手术3万块钱左右，如果手术有合并出血，要不要去止血或者是做肌肉栓塞，如果是合并的感染败血症，应该用很多的抗生素，或者是更高效的、更强烈的抗生素去治疗，整个费用就会增加，所以只能大概告诉你，体外碎石1000多块钱，输尿管软镜2万块钱，经皮肾镜3万块钱左右，这是常规的，没有出现其它问题顺利情况下的费用。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 主任医师 王俊生

肾结石卡在了输尿管后需要根据结石大小、性质、是否出现相关症状等确定最终治疗方案。

如果结石比较小，未出现排尿困难、疼痛等不适，可以通过跳绳、运动、大量饮水以及口服排石颗粒以促进输尿管结石的排出。

但对于比较大的肾结石，则可以采取体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石取石术。体外冲击波碎石是通过反射瓦聚焦产生巨大能量将结石击碎，这种方法适用于直径小于2厘米的肾结石，但对大的结石、孕妇、有血液系统疾病、肾功能不好则不适用。而经皮肾镜碎石取石术是医生用穿刺针到达结石的位置，然后用扩张器扩张后找到结石，再用气压弹道碎石或者激光系统将石头击碎、排出。

因此，出现肾结石后需要及时就医，具体采用哪种治疗方式需要根据患者病情确定。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 主任医师 王俊生

肾结石是否可以体外碎石有严格的适应证和禁忌证。

一般来说肾结石小于两厘米可以用体外碎石，但如果患者处于妊娠阶段、存在未纠正的凝血功能障碍、结石远端有狭窄或畸形，则不能体外碎石，患者在做完体外碎石后，需要注意以下几个方面：

一、观察血尿的情况，通常体外冲击波碎石治疗后，初次排一两次血尿后尿液转清，如果出现肉眼血尿需及时就诊。

二、观察腰痛的症状，如果腰痛症状逐渐加重，持续存在，需要到医院及时检查，以便发现是否有周围血肿的形成。

三、每次排出的尿量、尿液要尽量用容器保留，沉淀以后观察是否有结石的排出，来判断结石是否干净。

四、排出的结石颗粒要尽量保留，进行结石成分分析，以指导以后的饮食，来预防结石的复发。

五、多饮水，可以减少碎石后血尿持续的时间，同时有利于结石的排出。

肾结石是否需要手术需要根据每个人的情况来决定。有肾结石的患者，就要根据石头的大小、位置、对人体的影响、结石是否好处理和手术好不好做来决定是否需要手术。肾结石手术与每个人的肾的结构和输尿管的粗细有关。输尿管越粗越直，肾盂越宽越通畅，就越好手术。肾盂和肾盏的结构是个细长的小树枝的人，手术的效果就不好。

得了肾结石，主要还是根据结石大小、是否造成肾积水症状决定。一般如果零点几毫米，则没有必要去处理，但是如果1cm 、2cm，建议还是积极的处理。但要动态去观察它，如果1cm的结石，几年、十几年都是1cm，不一定有必要去处理。如果经常复查1cm结石，很快长到1.5cm、2cm，结石成长比较快，就要及时去处理，不能等长到3cm、4cm再去处理。因为那时候处理起来容易残留，效果也不好，所以要动态去观察结石，然后及时采取手段解决，能药物治疗则选择吃药，不能吃药则选择手术治疗。

反复的肾结石发作，比如说这边刚排了刚做完手术马上又要长，必要时要积极的处理，包括用药甚至做手术，微创手术干预治疗。

肾结石手术后会疼痛可能是肾功能丢失。肾结石手术后疼痛可能是膀胱区的疼痛或者腰的疼痛。一般做完肾结石手术，常规的会停留双J管。双J管的目的是把肾脏的尿液引到膀胱里去，起到安全引流的作用。如果说做了肾的手术，一些碎石或者是水肿引起输尿管的梗阻，肾功能就会丢失，而且腰也会痛。常规的会放一条双J管，在排小便的时候，膀胱的压力会增加，尿液会沿着双J管把压力传递到肾脏里面去。在排小便的时候，如果是非常急用力去排，往往是会引起腰痛和腰部的酸胀不舒服。

肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，许多患者担心自己是否患有肾病。以下将为您详细解析肾结石与肾病的区别，帮助您了解这两种疾病。

首先，肾结石的形成与生活习惯和饮食习惯密切相关。当肾脏排泄不彻底时，容易形成结石。肾结石的治疗方法取决于结石的大小，小结石可以通过药物控制治疗，而大结石则需要体外碎石治疗。值得注意的是，肾结石与肾病并非同一原因引起，两者的病理也完全不同。

其次，肾结石属于肾脏疾病，其主要原因是个人结石体质。要彻底控制结石的再生和复发，需要从根本上改变患者的结石体质。目前西医治疗肾结石的方法主要有激光碎石，但碎石存在弊端。肾结石虽然属于肾脏疾病，但与肾病并非相同治疗方法。

再次，初步分析，肾结石属于肾脏疾病，但不属于肾病范畴。肾结石的治疗并不能解决根本问题，碎石可能无法彻底清除结石，若结石卡在输尿管狭窄区会导致积水。此外，体内易生长结石的环境未改变，即使碎石成功，后期复发概率仍然很高，对身体造成较大损害。由于两种疾病的病理不同，治疗方法也不尽相同。

对于肾结石患者，按时吃药、多喝水、避免憋尿、多运动、多上厕所都有助于结石排出。同时，要少吃辛辣刺激性食物，避免饮用啤酒。定期去医院检查化验尿常规，以便及早发现和治疗。如果结石大于2.0cm，就需要考虑手术治疗。一般来说，肾结石的治疗难度低于肾病，且治疗方法多样。

结石性肾盂肾炎是一种常见的肾脏疾病，其严重程度取决于病情的严重程度和治疗的及时性。

及时确诊和治疗的结石性肾盂肾炎，通常不会对肾脏造成严重的损害。然而，如果治疗不及时，病情可能发展为慢性肾盂肾炎，从而增加肾脏功能损害的风险。

肾结石是结石性肾盂肾炎的重要诱因，它会导致肾脏和输尿管黏膜受损，并可能导致输尿管梗阻，这些都是肾盂肾炎的危险因素。如果不及时治疗肾结石，还可能导致慢性肾盂肾炎，增加肾脏负担。

结石性肾盂肾炎的临床表现包括寒战、发热、头痛、尿频、排尿不适、腰部酸痛等症状。未及时治疗或治疗不当的肾盂肾炎可能引发肾乳头坏死、肾周围脓肿等并发症。

治疗结石性肾盂肾炎，首先应使用抗生素，因为肾盂肾炎是一种传染病，抗生素治疗的效果通常显著。常用的抗生素包括阿莫西林、克拉维酸钾、左氧氟沙星等。治疗过程中，通常采用输液治疗，疗程为14天。

患者在急性发作期应注意卧床休息，减少废物产生，减轻肾脏负担。女性患者应注意经期、婚后及孕期卫生，保持会阴清洁。适当进行体育锻炼，提高机体抵抗力。适当增加饮水量，促进尿液排泄。多吃清淡利尿食物，如梨、西瓜、香蕉、冬瓜、黄瓜等。

总之，结石性肾盂肾炎虽然可能带来一定的风险，但通过及时治疗和适当的日常保养，可以有效控制病情，避免严重的肾脏功能损害。

肾结石，一种常见的泌尿系统疾病，在我国南方地区尤为高发，男性发病率高于女性。结石的形成与多种因素有关，包括饮食习惯、环境、职业等。过多摄入含钙食物，容易在体内形成结石。对于较小的结石，通常采用保守治疗，如药物治疗、适当运动等，帮助结石通过输尿管排出。

肾结石的临床症状主要包括：肾区疼痛，疼痛性质为绞痛；血尿，部分血尿可肉眼观察到；膀胱刺激症状，如尿急、尿频等。

治疗肾结石的方法主要有碎石和手术治疗。碎石适用于直径较小的结石，但若患者存在尿道感染等疾病，则不适用。碎石的效果与结石的位置、性质等因素有关。手术治疗主要通过微创取石，如输尿管镜、腹腔镜等，在镜下找到结石，将其去除。对于较大结石，此方法效果较好；但对于复杂性结石，效果不佳。

目前，临床上常将碎石和手术治疗结合，以达到最佳效果。微创手术取石创伤较大，建议联合使用。术后，患者需要大量饮水，稀释结石物质的浓度，减少固体沉积。成年人每天至少饮水2000ml以上。同时，还需注意控制饮食，减少结石的形成。

肾结石的治疗需要综合考虑患者的具体情况，包括结石大小、位置、性质等。选择合适的治疗方法，才能有效缓解症状，预防结石复发。

在日常生活中，预防肾结石的发生也很重要。以下是一些预防措施：

1. 保持良好的饮食习惯，避免过多摄入高钙食物。

2. 增加饮水量，保持尿路通畅。

3. 注意个人卫生，预防尿路感染。

4. 定期体检，及时发现并治疗肾结石。

肾结石，作为泌尿外科的常见疾病，给患者带来了极大的痛苦。若确诊患有肾结石，患者需要前往泌尿外科就诊。泌尿外科医生会通过完善尿液、血液以及影像学等相关检查，明确结石的大小、位置、形态等信息，从而为患者制定针对性的治疗方案。

肾结石的形成与多种因素相关，如年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯等。常见的病因包括机体代谢异常、长期卧床、营养缺乏、尿路梗阻、感染、异物和药物使用等。因此，预防肾结石的发生，需要从日常生活中入手，养成良好的生活习惯。

对于较小的肾结石，可以通过保守治疗来促进结石排出，如多喝水、勤排尿、口服排石药物等。而对于较大的结石，则需要进行手术治疗。目前，临床上常用的手术方式包括经皮肾镜碎石取石术和输尿管软镜钬激光碎石取石术。这些微创手术创伤小、恢复快，为患者带来了福音。

除了手术治疗外，患者还需要注意日常保养。首先，要养成多喝水的习惯，每天至少喝2000毫升水，有助于稀释尿液、减少结石的形成。其次，要调整饮食结构，少吃高盐、高脂肪、高蛋白的食物，多吃蔬菜、水果等清淡食物。此外，还要注意保暖，避免受凉感冒，以免加重病情。

在日常生活中，患者还需定期检查尿常规、肾功能等指标，以便及时发现病情变化。若出现尿量减少、尿液浑浊、水肿、感冒等症状，应及时就医，以免延误病情。

随着现代生活节奏的加快，肾结石的发病率逐年攀升。这种疾病不仅给患者带来生理上的痛苦，还可能引发尿路感染、肾功能损害等严重后果。因此，了解肾结石的成因、治疗方法以及日常注意事项，对于患者来说至关重要。

肾结石的成因复杂，其中饮食因素占据重要地位。高蛋白、高草酸、高钙等食物摄入过多，容易导致结石的形成。此外，长期缺乏水分、尿液浓缩也是诱发肾结石的重要原因。

治疗肾结石的方法主要包括药物治疗、体外碎石、手术治疗等。药物治疗主要针对较小的结石，通过药物促进结石的溶解或排出。体外碎石适用于结石直径在2cm以下的病例，通过高能冲击波将结石击碎。手术治疗则适用于结石较大、复杂或药物治疗无效的病例。

除了积极治疗，患者还应注意日常饮食和生活习惯的调整。多喝水、多吃富含维生素C和维生素K的食物，如柑橘、草莓、菠菜等，有助于预防结石的形成。同时，避免过量摄入高蛋白、高草酸、高钙等食物，如豆制品、菠菜、巧克力等。

此外，定期进行尿液检查和肾功能评估，有助于及时发现和处理肾结石问题。当出现腰痛、尿频、尿急等症状时，应及时就医，以免延误病情。

肾结石患者应保持良好的心态，积极配合医生的治疗。同时，注重日常保养，预防结石复发。通过科学的治疗和合理的饮食调整，肾结石患者完全可以恢复正常的生活。

肾结石体外碎石术是治疗肾结石的一种常见方法。这种手术通过体外碎石机发出的冲击波，精准地聚焦在肾结石的位置，将其击碎，从而方便排出体外。

体外碎石术通常在术后2周左右恢复，此时可以考虑安排同房。然而，具体的同房时间还需根据手术效果和个人恢复情况而定。如果结石排出顺利，且没有出现血尿、疼痛等不适症状，复查尿液常规和泌尿道彩超检查结果正常，则可以安排同房。

为了降低肾结石的复发风险，日常生活中应注意以下几点：

1. 增加饮水量：每天至少喝2000毫升水，有助于冲刷尿道，预防结石形成。

2. 均衡饮食：多吃富含维生素A和C的食物，如橙子、西红柿、胡萝卜等，有助于预防结石形成。

3. 适度运动：加强腰腹部肌肉锻炼，有助于预防结石形成。

4. 定期体检：定期进行泌尿系统检查，早期发现并治疗结石。

5. 遵医嘱：按照医生的建议进行治疗和复查。

肾结石术后积水是许多患者关心的问题。术后积水的原因可能多种多样，包括手术效果不佳、输尿管狭窄、肾盂出口狭窄等。因此，当患者术后出现积水症状时，建议及时到医院进行进一步检查评估，明确原因后再对症处理。

1. 手术效果不佳：如果手术效果不佳，导致肾结石没有完全清除，积水可能会逐渐形成。此时，患者无需过度担心，因为输尿管支架管可以起到引流积水的作用。随着手术效果的逐渐恢复，积水也会逐渐消失。

2. 输尿管狭窄或肾盂出口狭窄：碎石过程中可能对输尿管或肾盂出口造成损伤，导致狭窄，从而引起积水。此时，建议通过置入输尿管支架管进行引流，观察积水变化。如果积水持续存在，可能需要通过手术切除狭窄段、进行肾盂成形手术或输尿管端端吻合手术等治疗。

3. 术后活动过多：术后过度活动可能会导致出血，甚至加重积水。因此，患者应避免剧烈运动，并定期复查，以便及时发现并处理复发的小结石。

为了预防肾结石术后积水，患者应注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免过量摄入高嘌呤、高钙、高草酸食物。

2. 多喝水，保持尿液通畅，有利于结石排出。

3. 定期复查，及时发现并处理复发的小结石。

4. 遵医嘱，合理使用药物，避免不必要的并发症。

肾结石伴积水是一种常见的泌尿系统疾病，给患者带来极大的痛苦。针对这种疾病，我们需要采取积极的治疗措施，以避免病情进一步恶化。

肾结石伴积水的原因是多方面的，其中最常见的原因是肾结石引起的尿路梗阻，导致尿液在肾脏中积聚，形成积水。这种情况下，肾结石的治疗至关重要。

肾结石的治疗方法主要包括以下几种：

1. 一般治疗：大量饮水，调整饮食，保持良好的生活习惯。

2. 对症治疗：针对肾结石引起的疼痛和感染，可使用解痉止痛药物和抗生素。

3. 手术治疗：对于结石较大、不能自行排出体外的情况，需要采取手术治疗，如体外冲击波碎石、输尿管镜碎石术等。

除了治疗，患者在日常生活中也需要注意以下几点：

1. 保持良好的饮食习惯，根据自身结石成分调整饮食结构。

2. 多饮水，每天至少饮用2-3L水，提高排尿量，促进结石排出。

3. 避免憋尿，防止尿液反流而引起尿路感染。

4. 保持适度的休息，避免剧烈运动。

5. 定期到医院检查，及时发现并处理异常情况。

肾结石是常见的泌尿系统疾病，尤其在女性中发病率较高。而饮食与肾结石的形成密切相关，因此，了解肾结石饮食注意事项对于预防和治疗具有重要意义。

首先，对于发生过尿酸结石的女性，应避免食用动物内脏、鹅肉、沙丁鱼等高嘌呤食物。

其次，多喝水是预防肾脏疾病的重要措施。在多喝水的同时，要避免憋尿。多喝水有助于细菌、致癌物质和易结石物质快速排出体外，减轻肾脏和膀胱的负担。

此外，多饮水对于保护肾脏、治疗肾结石具有一定的作用。但具体饮水量应根据患者具体情况而定。对于较小的结石患者，建议每天饮水2000毫升，分次饮用。而对于较大的结石患者，由于可能存在泌尿系统梗阻等问题，应避免过度饮水，以免加重症状。

肾结石患者应注重饮食搭配，避免辛辣食物，以免加重肾脏负担。此外，医生应在术前向患者详细说明饮食注意事项，如多饮水、多做跳跃运动等，帮助患者更好地恢复健康。

总之，女性肾结石患者应重视饮食调理，避免诱发或加重病情。同时，积极配合医生的治疗建议，定期复查，才能有效预防和治疗肾结石。

近年来，肾病已经成为我国常见的慢性疾病之一，给患者的生活带来极大的困扰。为了帮助患者更好地了解肾病，本文将围绕肾病饮食、治疗、日常保养等方面进行详细介绍。

一、肾病饮食

1. 多吃清淡食物：肾病患者的饮食应以清淡为主，避免辛辣、油腻、高盐等刺激性食物。多吃清淡的食物有助于减轻肾脏负担，促进病情恢复。

2. 多吃利尿食物：利尿食物有助于排出体内多余的水分和毒素，减轻肾脏负担。鲤鱼、鲫鱼、羊奶、西瓜、冬瓜、绿豆、赤小豆等都是不错的选择。

3. 多吃富含维生素的食物：新鲜蔬菜和水果富含多种维生素，有助于促进肾脏功能恢复。

4. 食疗偏方：海金砂薏仁粥、青小豆粥等食疗偏方对慢性肾炎、肾结石、尿道结石等疾病有较好的疗效。

二、肾病治疗

1. 药物治疗：根据患者的具体病情，医生会开具相应的药物进行治疗。常见的药物包括利尿剂、降压药、抗生素等。

2. 手术治疗：对于肾结石、肾肿瘤等疾病，手术治疗是有效的治疗手段。

3. 血液透析：对于肾功能衰竭的患者，血液透析是一种有效的治疗方法。

三、肾病日常保养

1. 适量运动：适量的运动有助于增强体质，提高免疫力，促进病情恢复。

2. 避免劳累：过度劳累会加重肾脏负担，患者应避免过度劳累。

3. 保持良好的心态：良好的心态有助于病情的恢复。

四、医院与科室

肾病治疗需要在专业医生的指导下进行。患者可以选择前往医院的肾内科或泌尿科进行治疗。