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肾结石手术后会疼痛可能是肾功能丢失。肾结石手术后疼痛可能是膀胱区的疼痛或者腰的疼痛。一般做完肾结石手术,常规的会停留双J管。双J管的目的是把肾脏的尿液引到膀胱里去,起到安全引流的作用。如果说做了肾的手术,一些碎石或者是水肿引起输尿管的梗阻,肾功能就会丢失,而且腰也会痛。常规的会放一条双J管,在排小便的时候,膀胱的压力会增加,尿液会沿着双J管把压力传递到肾脏里面去。在排小便的时候,如果是非常急用力去排,往往是会引起腰痛和腰部的酸胀不舒服。
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尿路结石伴有腰痛,属于什么类型结石的问题回答如下:一般这个结石,根据它的解剖位置分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石,因为肾结石和输尿管结石都有可能会有腰痛,所以建议要到医院去做B超检查,初步看一下。
本期话题:吃这些会导致肾结石吗?
肾结石在临床中非常常见,它发生的原因是由多种因素作用的结果:包括自身的代谢因素,泌尿系统解剖局部因素,同时也包括一些药物。日常生活中,我们补钙喝牛奶吃豆腐,目前没有临床研究能证实跟肾结石有直接的相关性。反而适当地补充钙质有助于我们预付肾结石的发生。
其实肾结石跟前列腺增生,是两个不同的疾病。前列腺增生对于男性来讲,随着年龄增加有雄激素,都会出现前列腺增生,但前列腺增生不一定要进行手术。因为进行手术的治疗,是需要有前列腺增生症,也就是出现梗阻、排尿困难、尿频、尿急等情况才要去做。前列腺增生经尿道手术的处理,如果应用了一些药物之后可以改善,比如α受体阻滞剂,或者是5-α还原酶抑制剂,可以达到改善效果、延缓进展,也可以药物治疗。肾结石,其实是跟个人体质、饮食、喝水、平时的饮食习惯等等,都有很大的关系。
反复的肾结石发作,比如说这边刚排了刚做完手术马上又要长,必要时要积极的处理,包括用药甚至做手术,微创手术干预治疗。
建议观察和综合考虑各因素后再选择处理方法。如果目前没有办法通过一些技术手段把石头全部清理干净,建议先观察一段时间,与石头和平共处。再综合考虑利弊、投入和收益等因素。一般情况下认为投入少、收益大的处理方法才最合适。因此,对于肾结石的清理一定要个体化来判断和选择治疗方法。
肾结石会引起疼痛、血尿、感染、发烧、肾功能损害等症状。1、疼痛:肾结石容易引起疼痛,比如腰痛,轻微的可能是隐隐作痛,严重的可能是胀痛,最严重的是绞痛。绞痛是因为结石掉到输尿管里面引起输尿管痉挛而造成的。2、血尿、感染:结石移动过程中可以损伤肾和输尿管的黏膜,就会出现血尿,可能是镜下的血尿或者肉眼的血尿。引起血尿还会造成感染,感染就会出现尿路的刺激症,尿频、尿急、尿痛这些情况。3、发烧、肾功能损害:严重的会出现发烧,从而造成梗阻,接着造成肾功能损害。假如双侧的肾功能都被损害,就会引起肾功能不全,严重的就引起少尿、无尿或者急慢性的肾功能衰竭。更严重的情况就是感染出现脓肾造成败血症,还有可能造成浓度性的休克。
视频简介
作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 主任医师 王俊生
肾结石是否可以体外碎石有严格的适应证和禁忌证。
一般来说肾结石小于两厘米可以用体外碎石,但如果患者处于妊娠阶段、存在未纠正的凝血功能障碍、结石远端有狭窄或畸形,则不能体外碎石,患者在做完体外碎石后,需要注意以下几个方面:
一、观察血尿的情况,通常体外冲击波碎石治疗后,初次排一两次血尿后尿液转清,如果出现肉眼血尿需及时就诊。
二、观察腰痛的症状,如果腰痛症状逐渐加重,持续存在,需要到医院及时检查,以便发现是否有周围血肿的形成。
三、每次排出的尿量、尿液要尽量用容器保留,沉淀以后观察是否有结石的排出,来判断结石是否干净。
四、排出的结石颗粒要尽量保留,进行结石成分分析,以指导以后的饮食,来预防结石的复发。
五、多饮水,可以减少碎石后血尿持续的时间,同时有利于结石的排出。
比如说尿酸高痛风,或者其它的代谢性的疾病,也可能会导致肾结石,还有一些是先天性发育的问题,海绵肾经常容易长结石。
体积小的肾结石若没有积水,则不需要处理。很多人有肾结石,但是肾结石如果没有积水,没有引起反复的尿路感染,这种结石不处理是最明智的选择。因为处理后,有可能带来肾损害。任何想用中药排石或者体外震波碎石,都是不恰当的。
肾结石微创手术会导致发生严重的并发症。具有感染和出血的风险。尿源性脓毒血症是严重的感染。手术时,因为水有压力,在压力太高的情况下,就会出现感染扩散的问题,出现败血症等可怕的并发症。