本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

尿路结石伴有腰痛，属于什么类型结石的问题回答如下：一般这个结石，根据它的解剖位置分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石，因为肾结石和输尿管结石都有可能会有腰痛，所以建议要到医院去做B超检查，初步看一下。

肾结石是由于管道被某些东西堵住引起的。泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道，同时这些也构成一个完整的管道系统。双侧的肾脏会产生尿液，然后尿液通过输尿管排到膀胱，膀胱储存尿液。当膀胱装满尿液后，尿液通过尿道排出体外。但是只要是管道总会因为一些意外的情况堵住。泌尿系统管道容易被堵住是一个非常常见的情况，堵住后容易长石头，可能引起肾结石。

肾结石手术有好多种，所以价钱要取决于手术的方式，去除了手术的方式，也取决于结石的大小和位置，比如结石是在肾里边，有小于1.5公分的，一般都会做体外冲击波碎石，1000来块钱就可以解决问题，也不需要住院，在门诊就可以做，如果石头比较大，比如有2公分以下大于1公分的，体外碎石可能效果不好，就会考虑做软镜，通过尿道去做软镜的，输尿管软镜的手术大概20000左右，结石再大一些，做软镜也不可能把它完全打碎，就会在腰上打个洞，要做经皮肾镜手术，这个手术3万块钱左右，如果手术有合并出血，要不要去止血或者是做肌肉栓塞，如果是合并的感染败血症，应该用很多的抗生素，或者是更高效的、更强烈的抗生素去治疗，整个费用就会增加，所以只能大概告诉你，体外碎石1000多块钱，输尿管软镜2万块钱，经皮肾镜3万块钱左右，这是常规的，没有出现其它问题顺利情况下的费用。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 主任医师 王俊生

肾结石卡在了输尿管后需要根据结石大小、性质、是否出现相关症状等确定最终治疗方案。

如果结石比较小，未出现排尿困难、疼痛等不适，可以通过跳绳、运动、大量饮水以及口服排石颗粒以促进输尿管结石的排出。

但对于比较大的肾结石，则可以采取体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石取石术。体外冲击波碎石是通过反射瓦聚焦产生巨大能量将结石击碎，这种方法适用于直径小于2厘米的肾结石，但对大的结石、孕妇、有血液系统疾病、肾功能不好则不适用。而经皮肾镜碎石取石术是医生用穿刺针到达结石的位置，然后用扩张器扩张后找到结石，再用气压弹道碎石或者激光系统将石头击碎、排出。

因此，出现肾结石后需要及时就医，具体采用哪种治疗方式需要根据患者病情确定。

肾结石会引起疼痛、血尿、感染、发烧、肾功能损害等症状。1、疼痛：肾结石容易引起疼痛，比如腰痛，轻微的可能是隐隐作痛，严重的可能是胀痛，最严重的是绞痛。绞痛是因为结石掉到输尿管里面引起输尿管痉挛而造成的。2、血尿、感染：结石移动过程中可以损伤肾和输尿管的黏膜，就会出现血尿，可能是镜下的血尿或者肉眼的血尿。引起血尿还会造成感染，感染就会出现尿路的刺激症，尿频、尿急、尿痛这些情况。3、发烧、肾功能损害：严重的会出现发烧，从而造成梗阻，接着造成肾功能损害。假如双侧的肾功能都被损害，就会引起肾功能不全，严重的就引起少尿、无尿或者急慢性的肾功能衰竭。更严重的情况就是感染出现脓肾造成败血症，还有可能造成浓度性的休克。

肾结石的人可以补钙吗？怎么样减少肾结石？

腰酸一定是肾结石吗？

肾结石0.9厘米会引起尿路刺激征、疼痛、血尿等症状。结石可以造成疼痛、血尿，还可能出现尿路刺激征。尿路刺激征就包括尿频、尿急、尿痛，有些患者有可能会出现这些症状，但也不是个个都会尿频。有些结石0.9厘米不移动，也没有明显的感染，可能就没有任何症状。

肾结石发生的原理，现在有很多假说。因为真正发病的机制还没有搞清楚，所以医生给病人预防结石的建议并不完善，因为无法杜绝它的复发，对它的发生机理，到现在为止还没研究清楚。但是可以尽量减少复发的情况，首先是多喝水，所有的方法、饮食的改变，都没有多饮水有效，每天喝2,000ml以上的水，结石的发生率就可以有明显的下降。其次，饮食习惯的改善，一般尽量少吃菠菜、豆腐、动物内脏、海鲜、啤酒等等。这些建议对结石有一定的帮助，但不是绝对的，日常做好对自己生活习惯的管理，其实是可以减少结石发生的机会。

肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，由肾脏中结晶物质的异常积聚引起。男性患肾结石的几率比女性更高。在中国，南方地区的肾结石发病率高于北方。常见的结石类型包括草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸结石、磷酸镁铵结石和胱氨酸结石。肾结石患者通常会出现腰痛、血尿和肾积水等症状。

关于肾结石患者的饮食，适量饮用牛奶和食用鸡蛋是可以的，但过量则可能加重病情。牛奶和鸡蛋富含高蛋白和高钙，过量摄入会使尿液中的钙质增加，导致结石增大。因此，肾结石患者应避免食用高钙食物，如奶制品、豆制品等。此外，浓茶、咖啡等含有茶碱等成分的饮料也应限制摄入。

肾结石患者还应保持良好的生活习惯，多喝水，避免长时间憋尿。适量运动可以促进结石排出。如果结石较大，可能需要进行体外碎石等治疗。

在日常生活中，肾结石患者应注意以下几点：

1. 多喝水，每天至少喝2000毫升水。

2. 限制高钙食物的摄入，如奶制品、豆制品等。

3. 限制高草酸食物的摄入，如菠菜、巧克力等。

4. 限制高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜等。

5. 适量运动，促进结石排出。

如果出现肾结石的症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。

肾结石是常见的泌尿系统疾病，给患者带来极大的痛苦。为了避免肾结石的困扰，合理的饮食调理至关重要。以下是一些有助于预防肾结石的食物和饮食建议。

1. 多饮水：充足的水分摄入是预防肾结石的关键。多饮水可以使尿液得到稀释，降低尿液中草酸钙等晶体的浓度，减少结石的形成。

2. 合理补钙：许多肾结石患者担心补钙会导致结石加重，其实不然。适量的钙摄入有助于维持骨骼健康，同时也有助于预防结石的形成。建议每天摄入800-1000毫克的钙。

3. 食用黑木耳：黑木耳富含多种矿物质和微量元素，具有溶解和分解结石的作用。患者可以适量食用黑木耳，帮助排出结石。

4. 避免富含草酸的食物：大约60%的肾结石属于草酸钙结石。因此，患者应避免摄入富含草酸的食物，如豆类、甜菜、菠菜、巧克力等。

5. 注意蛋白质摄入：过量摄入蛋白质会导致尿液中的尿酸、钙和磷增加，增加结石的形成风险。建议患者每天摄入180克的高蛋白食物。

6. 增加维生素C摄入：维生素C可以降低尿液中的草酸含量，减少结石的形成。患者可以适量摄入富含维生素C的水果和蔬菜。

除了饮食调理，患者还应注意以下几点：

1. 适度运动：运动可以促进血液循环，有助于结石的排出。

2. 保持良好心态：情绪波动会影响身体机能，增加结石的形成风险。

3. 定期体检：定期体检可以及时发现肾结石，及时治疗。

肾结石患者应该如何选择水果，以帮助缓解病情呢？并非所有水果都适合肾结石患者食用，不当的食用可能会加重病情。本文将为您介绍几种适合肾结石患者食用的水果，帮助患者更好地调理身体。

富含维生素B1和维生素C的水果，如柑橘、猕猴桃等，对溶解肾结石有一定的帮助。此外，含水量大的水果，如西瓜、梨子等，也可以适量食用，以增加水分摄入，促进排尿。

西瓜：西瓜是肾脏健康食品，含有丰富的水分和微量元素，能帮助化解肾结石。患者可以尝试每天只吃西瓜，不吃其他食物，以清洗结肠和肾脏。但需要注意的是，西瓜不宜与其他食物同时食用，且过量食用会增加肾脏负担。

梨子：梨汁含有80%以上的水分，能补充水分，适合经常忘记喝水的老年人食用。梨子含有丰富的葡萄糖、果酸、铁等多种微量元素，具有生津止渴、止咳化痰、清热降火等功效。但梨子不宜多食，特别是对于风寒咳嗽、脘腹冷痛、脾虚便溏者以及产妇等人群。

此外，肾结石患者应尽量避免食用含草酸较高的水果，如葡萄、番茄、李子等，以及糖分过高的水果，如葡萄、甘蔗等，以免加重病情。

总之，肾结石患者应根据自身情况选择合适的水果，并注意适量食用，以帮助缓解病情，促进康复。

肾结石作为一种常见的泌尿系统疾病，困扰着许多患者。那么，肾结石患者是否可以食用番薯呢？本文将为您解答。

首先，我们来了解一下肾结石的成因。肾结石是由肾脏中某些晶体物质，如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等，有机基质在肾脏中的异常积聚引起的。这些物质在肾脏中形成晶体，逐渐聚集，最终形成结石。肾结石的症状包括腰部酸胀不适、隐痛、剧烈疼痛等。

那么，肾结石患者是否可以吃番薯呢？答案是肯定的。番薯中含有较多的糖分和淀粉，对于结石的形成不会造成影响。因此，肾结石患者可以放心地食用番薯。

除了番薯，肾结石患者在日常生活中还需要注意以下几点：

1. 饮食方面：避免食用高嘌呤食物，如海鲜、酒类、动物内脏等；避免食用含草酸较多的食物，如巧克力、菠菜、草莓、板栗等。

2. 蛋白质摄入：肾结石与蛋白质摄入直接相关。过多的蛋白质会导致尿液中的尿酸、钙和磷增加，从而增加结石的形成风险。

3. 水分摄入：保持充足的水分摄入，有助于稀释尿液，减少结石的形成。

4. 适当运动：适当运动可以促进尿液排出，减少结石的形成。

5. 定期体检：定期进行体检，及时发现并处理肾结石。

针对肾结石的治疗，主要分为药物治疗和手术治疗。药物治疗包括使用药物溶解结石或抑制结石生长；手术治疗包括微创经皮肾镜取石术、无创手术等。

总之，肾结石患者是可以吃番薯的。同时，患者在日常生活中需要注意饮食、运动等方面，预防肾结石的复发。

小儿远端肾小管酸中毒的并发症及防治

小儿远端肾小管酸中毒（DRTA）是一种常见的遗传性肾脏疾病，由于肾小管功能障碍，导致体内酸碱平衡失调，进而引发一系列并发症。本文将详细介绍DRTA的常见并发症及其防治措施。

一、常见并发症

1. 营养障碍：DRTA患者常伴有营养不良，主要表现为消瘦型、浮肿型或混合型。消瘦型患者由于能量摄入不足，出现矮小、消瘦、皮肤干燥等症状；浮肿型患者则由于蛋白质摄入不足，出现周身水肿、皮肤干燥等症状。

2. 佝偻病：DRTA患者由于维生素D代谢障碍，容易发生佝偻病，表现为骨骼畸形、肌肉无力等症状。

3. 骨软化症：骨软化症是DRTA的晚期并发症，表现为骨痛、骨折等症状。

4. 肾结石：DRTA患者由于尿液酸碱度失衡，容易发生肾结石，表现为腰痛、血尿等症状。

5. 肾钙化：DRTA患者肾脏容易发生钙化，表现为肾功能损害等症状。

二、防治措施

1. 早期诊断：DRTA的早期诊断对于预防和治疗并发症至关重要。家长应关注孩子生长发育过程中的异常表现，如生长发育迟缓、骨骼畸形等，及时带孩子就诊。

2. 营养支持：DRTA患者应进行营养支持，保证充足的能量和蛋白质摄入。在医生指导下，适当补充维生素D、钙剂等营养素。

3. 药物治疗：DRTA患者可使用碳酸氢钠等药物纠正酸碱平衡失调，预防并发症的发生。

4. 定期复查：DRTA患者需定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。

三、总结

小儿远端肾小管酸中毒是一种常见的遗传性肾脏疾病，容易引发多种并发症。家长应关注孩子生长发育过程中的异常表现，及时就诊，进行早期诊断和治疗，以预防并发症的发生。

肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，其成因复杂多样。以下将从多个方面介绍肾结石的成因。

首先，年龄和性别是影响肾结石形成的重要因素。研究表明，随着年龄的增长，肾结石的发病率也随之增加。此外，男性比女性更容易患肾结石。

其次，遗传因素在肾结石的形成中也起着重要作用。如果家族中有肾结石病史，那么个人患肾结石的风险也会增加。

此外，环境因素和饮食习惯也会影响肾结石的形成。长时间处于高温、高湿环境下，或者饮用硬水、高钙水等，都可能导致肾结石的形成。此外，高盐、高嘌呤、高草酸等食物也可能诱发肾结石。

肾结石的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和生活方式干预。药物治疗主要是通过药物溶解结石或者抑制结石的形成。手术治疗适用于结石较大、药物治疗无效或者伴有严重并发症的情况。生活方式干预包括多喝水、控制饮食、增加运动等，有助于预防肾结石的发生。

为了预防肾结石，我们应注意以下几点：

1. 保持良好的饮食习惯，减少高盐、高嘌呤、高草酸等食物的摄入。

2. 多喝水，每天至少喝2000毫升水，以增加尿量，帮助排出体内的钙离子和草酸等物质。

3. 增加运动，促进新陈代谢，减少结石的形成。

4. 定期体检，及时发现和治疗肾结石。

肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，其成因复杂，与饮食、生活习惯等因素密切相关。对于患有肾结石的患者来说，合理的饮食调整对于缓解病情、促进排石具有重要意义。那么，肾结石患者吃什么水果有助于排石呢？

首先需要明确的是，肾结石不能通过吃水果来直接排石，但是可以多吃一些利于排尿的水果来促进治疗效果。以下是一些对肾结石患者有益的水果：

1. 猕猴桃：猕猴桃富含维生素C和钾元素，具有利尿作用，有助于冲刷尿道，促进结石的排出。

2. 西瓜：西瓜具有清热解毒、利尿消肿的功效，可以帮助患者排出体内多余的水分和废物，减轻肾结石的症状。

3. 梨子：梨子性凉，具有清热润肺、利尿通便的作用，适合肾结石患者食用。

4. 柠檬：柠檬富含维生素C和柠檬酸，可以促进尿液的形成，有助于结石的排出。

除了以上水果外，肾结石患者还应注意以下饮食原则：

1. 多喝水：保持每日尿量在2000毫升以上，有助于稀释尿液，减少结石的形成。

2. 少吃富含草酸盐的食物：如豆类、甜菜、芹菜、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓等。

3. 增加蔬菜水果的摄入：蔬菜水果中的碱性能帮助调节尿液pH值，减少结石的形成。

4. 限制高嘌呤食物的摄入：如海鲜、啤酒等。

肾结石的治疗需要根据结石的大小、部位、性质等因素进行个体化方案设计。常见的治疗方法包括药物治疗、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等。在治疗过程中，患者应遵循医生的建议，积极配合治疗。

总之，肾结石患者可以通过调整饮食、保持良好的生活习惯来缓解病情、促进排石。同时，建议患者定期复查，及时发现并处理结石复发的问题。

肾结石，作为一种常见的泌尿系统疾病，其形成原因复杂，与饮食、生活习惯等因素密切相关。为了预防和缓解肾结石，我们需要了解一些与肾结石相关的饮食注意事项。

首先，我们可以通过清热利湿、行气解郁的方式来预防和治疗肾结石。常用的清热利湿药物包括金钱草、车前子、海金砂、滑石、泽泻、木通、通草、地肤子、石苇等；淡渗利湿药物有猪苓、茯苓、赤小豆、薏苡仁等。此外，行气解郁药物如木香、乌药、厚朴、青皮、香附、枳实、莱菔子等，也有助于改善肾结石症状。

其次，气滞行瘀也是治疗肾结石的重要方法。化瘀行气软坚药物如三棱、莪术、桃仁、枳壳等，可以使磷酸盐部分脱失，草酸颗粒结晶变圆钝，结构破碎。同时，金钱草、石苇、茯苓、玉米须等组成的中成药，还能减少上尿路含钙结石患者尿中的大晶体比例，提高尿液对草酸钙晶体生长和聚集的抑制活性，具有防止含钙结石形成、降低尿石复发的作用。

此外，我们还应注意限量摄取富含草酸的食物，如豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘蓝菜科的蔬菜等。同时，避免摄入酒精、咖啡因、茶、巧克力、无花果干、羊肉、核果、青椒、红茶、罂粟子等食物。

值得一提的是，肾结石与蛋白质的摄取量有直接的关联。蛋白质容易使尿液里出现尿酸、钙及磷，导致结石的形成。因此，如果你曾患过钙结石，应特别注意是否摄取过量蛋白质。尤其是如果你曾有尿酸过多或胱胺酸结石的病史，每天限吃180克的高蛋白食物，这包括肉类、干酪、鸡肉和鱼肉。

总之，了解肾结石的饮食注意事项，对于预防和缓解肾结石具有重要意义。在日常生活中，我们应该养成良好的饮食习惯，保持良好的生活作息，以降低肾结石的发病率。

尿血作为泌尿系统疾病的一种常见症状，反复出现可能会让患者感到担忧。那么，尿血反复复发究竟是由什么原因引起的呢？以下我们将从几个方面进行探讨。

首先，泌尿系统肿瘤是导致尿血反复复发的重要原因之一。肾肿瘤、膀胱肿瘤以及其他泌尿系统肿瘤都可能引发血尿。特别是当肿瘤侵犯集合系统时，血尿的出现更为明显。对于这类患者，建议及时前往正规医院进行详细检查，以便及时确诊并进行手术治疗。目前，腹腔镜下肾肿瘤切除手术已成为治疗肾肿瘤的重要手段，对于早期肾肿瘤患者，手术后的生存率相对较高。而对于膀胱肿瘤，根据出血量的大小，可以选择保守治疗或手术治疗。

其次，泌尿系统感染也是导致尿血反复复发的重要原因。肾结石、肾盂肾炎、输尿管结石、膀胱结石等疾病都可能引发血尿。对于肾结石引起的血尿，如果病情较轻，可以尝试通过多喝水、多排尿、适当休息等方法进行改善。但如果出血量较多，可能需要通过超声波碎石治疗等方法进行干预。此外，对于泌尿系统感染引起的血尿，需要及时进行抗感染治疗，以消除感染源。

除了以上原因，还有一些其他因素可能导致尿血反复复发，如药物副作用、自身免疫疾病等。因此，当患者出现尿血症状时，应及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施。

总之，尿血反复复发可能与多种因素有关。为了确保患者的健康，建议患者一旦出现尿血症状，应尽快前往正规医院进行专业检查和治疗。

肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，其主要症状之一就是尿血。那么，肾结石尿血时应该吃什么消炎药呢？下面我们就来详细了解一下。

在临床上，治疗肾结石尿血常用的消炎药主要包括头孢类和喹诺酮类。头孢类消炎药如头孢克肟、头孢噻肟等，具有广谱抗菌作用，可以有效地杀灭泌尿道中的细菌。喹诺酮类消炎药如左氧氟沙星、莫西沙星等，同样具有广谱抗菌作用，并且对泌尿道感染的治疗效果较好。

需要注意的是，并不是所有肾结石尿血都需要使用消炎药。如果尿血是由于肾结石本身引起的，而没有伴随泌尿道感染，那么就不需要使用消炎药。此外，肾结石引起的血尿通常不会很严重，通过适当的休息、多喝水、多排尿，血尿症状可以得到缓解。但是，如果血尿反复出现，就需要彻底治疗肾结石。

肾结石的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是通过调整尿液成分，促进结石溶解或排出。手术治疗则是将结石从肾脏中取出。对于接受药物结石清除术的患者，可以在日常生活中适当增加锻炼，使小结石更容易排出。此外，养成良好的生活方式，减肥，纠正可能引起尿液成分变化的相关因素，也有助于促进疾病的恢复，防止新肾结石的发生。

在日常生活中，患者还应注意以下几点：

• 保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜、水果和粗粮，少吃油腻、辛辣食物。
• 多喝水，每天至少喝2000毫升水，有助于冲洗泌尿道，预防结石形成。
• 适当进行运动，增强体质，提高免疫力。
• 避免长时间憋尿，以免增加尿路感染的风险。
• 定期复查，及时了解病情变化。

总之，肾结石尿血时，患者应根据自身情况选择合适的治疗方法。在医生指导下使用消炎药，并结合日常保养，才能更好地控制病情，预防肾结石复发。