皮肤科常用外用药

大腿内侧有红斑可以口服抗真菌要和外擦药膏。大腿内侧有红斑，出现瘙痒可能是骨癣。骨癣是真菌感染，可以口服抗真菌药和局部涂曲安奈德益康唑乳膏或者曲咪星乳膏，1周之后涂抹联苯苄唑或者克霉唑。酮康唑软膏是唑类的抗生素药膏，治疗红斑具有良好效果。红斑消失后再坚持涂抹1、2周就可以完全根治。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

孕妇得糖尿病有两种情况，第一种情况就是本来有糖尿病的患者怀孕了，医学术语叫做糖尿病合并妊娠。第二就是因为以前没有糖尿病，因为怀孕的一些激素的改变造成的糖尿病，医学术语叫妊娠糖尿病。但是这两种都是孕妇得糖尿病。孕妇得糖尿病因为情况比较特殊，我们一般还是遵循原则，第一点就是还是个运动和饮食控制，当然运动要适当适量，因为孕妇的一些特殊体质，我们还是适当走路为主。第二个饮食，保证她的那种相对正常人那种能量的摄入稍多一点情况下，还是要限制糖和油的摄入，这两点是很重要的。第二个刚刚我们如果说，在第一种情况下控制不到我们希望控制的水平之后，我们可以加用药物治疗，但是这种药物一般来说，我们建议肯定只使用胰岛素为主，当然现在的普通胰岛素，包括胰岛素类似物我们都可以在我们国家都批准了用于那个妊娠糖尿病或者糖尿病合并孕辰的那种妇女身上是没有问题的，所以说我们一般来说运动饮食治疗不了的患者，以胰岛素治疗为主。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

鼻咽炎和咽喉炎，存在以下四个方面的区别:

一、鼻咽炎是指鼻腔跟咽喉部都有炎症时，才称为鼻咽炎。其症状为鼻咽干燥，有粘稠的分泌物不能咳出，对患者来说不光是流不完的鼻涕，还有就是鼻子不通气引起的呼吸不畅。而咽喉炎是淋巴组织的急性炎症，常发生在鼻炎或者急性扁桃体炎之后，或者上呼吸道感染，是由细菌引起的一种疾病。

二、鼻咽炎的症状表现为咳嗽不断，而且伴有恶心。有些患者还会出现咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等，而咽喉炎的患者，则表现为咽部的干咳、干呕、干燥、干痒、头疼、关节酸痛、食欲不振，喉部的淋巴滤泡增生，并伴有不同程度的发热。

三、鼻咽炎指的部位是在鼻腔、咽腔交界的地方，而咽喉炎指的是咽喉部，包括咽喉、食道上部，以及气管通向胃和肺的通道。
四、发病时间不同，鼻咽炎为全年发生，以秋、冬、春季节多见，而咽喉炎及以冬春季节最为多见。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样，起床、洗漱、准备出门。然而，这次我并未如往常般心情舒畅，因为我的皮肤最近开始出现了异常。脖子上一块一块的皮疹，手上、腿上甚至身上也出现了一个红疙瘩，让我倍感困扰。

无奈之下，我决定通过互联网医院寻求帮助。我选择了南昌市的皮肤科医生，通过线上问诊，详细描述了我的症状。

医生先是询问了我具体的情况，然后询问是否有图片可以提供。我立即拍下了皮疹的照片，并发给了医生。医生仔细观察了照片后，询问了我一些问题：是先痒抓挠出现皮疹，还是先皮疹抓挠后加重？我回答是先皮疹后加重。

医生告诉我，根据我的描述，考虑可能为体癣疾病，需要真菌检查确定。他还建议我先应用派瑞松一周，兰美抒软膏四周药物进行对症治疗，看症状是否有改善。我按照医生的指导用药，虽然症状并未立即消失，但我对医生的专业和耐心感到非常放心。

在接下来的几周里，我坚持用药，并定期与医生沟通病情。医生总是耐心地倾听我的描述，为我提供专业的建议。经过一段时间的治疗，我的皮疹症状明显好转，我终于可以摆脱这份困扰，重新享受生活。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在南昌市，皮肤科医生的专业知识和耐心服务让我对互联网医疗充满了信心。我相信，在未来的日子里，互联网医疗将会为更多的人带来健康和便利。

那是一个普通的周末，我被大腿内侧的一片红斑困扰着，干燥时还有皮屑脱落。起初，我以为这只是普通的皮肤干燥，于是尝试了克霉唑乳软膏和联苯苄唑喷雾，但情况并没有得到改善。在一次偶然的机会中，我了解到互联网医院可以提供线上问诊服务，于是抱着试一试的心态，我上传了病情的图片，并期待着医生的回复。

很快，我收到了回复。医生告诉我，需要上传图片以便进一步诊断。上传图片后，医生经过仔细观察，判断我可能是股癣，并建议进行真菌检查以确诊。经过检查，结果证实了我的猜测，确诊为股癣。

医生在了解到我的情况后，为我提供了治疗方案。他告诉我，确诊的股癣需要外涂萘替芬酮康唑乳膏，每天两次。我按照医嘱进行治疗，渐渐地，红斑开始消退，干燥和皮屑问题也得到了改善。

在整个治疗过程中，医生的专业知识和耐心让我深受感动。他不仅给予了我专业的治疗建议，还耐心解答了我所有的疑问。这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的了解和信任。

现在，每当我想起这段经历，我都会由衷地感谢那位医生。是他让我在方便快捷地解决了我的皮肤问题，也让我对互联网医院有了更深的认识。我相信，随着互联网技术的发展，互联网医院将会为更多的人提供便利和帮助。

那天，阴雨绵绵，我如往常一样，在手机上预约了在线咨询。屏幕那头，一位皮肤科医生接过了我的问题。

“您好，请问这种情况多久了呢？”医生的声音温和而关切。

“有十几天了吧，上次看着快好了，这两天又起来了。”我回答。

医生沉默了一会儿，似乎在思考，“有照片吗？我想看看具体情况。”

我立刻上传了照片，医生仔细观察后，问道：“有不良接触吗？”

我摇了摇头，“是性病吗？”我有些紧张。

医生耐心地解释：“两侧都有吗？有过一次，这个月头。”

随后，医生给我开了一些药，并告诉我：“处方已送达药师审核，点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。”

用药期间，我严格按照医嘱，每天两次涂抹药膏。两周后，症状明显好转。我复诊时，医生告诉我：“您目前皮疹是股癣，需要继续用药。”

我有些惊讶，“上次有个医生说，是湿疹。”

医生微笑着说：“这个有时症状不典型，可能与湿疹不容易鉴别。”

我感到释然，对医生的诊断和专业性有了更深的信任。

除了股癣，我还询问了脚底脱皮的问题。医生告诉我：“这个和出汗多有关系，我给您开的药膏也可以抹脚。”

我感慨万分，年纪轻轻，一身病痛。医生却安慰我说：“不是大问题呢。”

在医生的指导下，我逐渐恢复了健康。这次线上咨询的经历，让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。医生的专业和耐心，让我倍感温暖。

我是揭阳市的一名普通上班族，最近几个月来，我的生活被一件事情所困扰——长癣。起初只是手上有几个小疙瘩，没太在意，但随着时间推移，它们开始扩散，变大，甚至开始痒。每天早上醒来，看到镜子中的自己，我都感到一阵窘迫和焦虑。这种情况持续了三个多礼拜，期间我尝试了各种方法，包括去药店买药擦拭，但都没有明显效果。我的生活质量受到了极大的影响，工作效率下降，情绪也变得越来越低落。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就与一位专业的医生取得了联系。医生非常耐心地询问了我的症状、既往病史等信息，并给出了详细的诊断和治疗方案。根据医生的建议，我开始使用萘替芬酮康唑乳膏进行外用治疗。经过一段时间的坚持使用，我的皮肤状况有了明显的改善，手上的疙瘩逐渐消退，痒感也减轻了很多。现在，我已经恢复了正常的生活和工作状态，心情也变得轻松愉快起来。

那是一个阳光明媚的午后，我带着孩子走进了京东互联网医院，开始了我们的线上问诊之旅。

一开始，我有些紧张，毕竟这是我们第一次进行线上咨询。医生***的声音温柔而亲切，让我心中的紧张感逐渐消散。

医生***首先询问了孩子的基本信息，然后详细询问了病情。他不仅关注孩子的症状，还询问了生活习惯和饮食情况。我感受到了他的专业和细致。

在孩子描述病情的过程中，医生***不时地提出问题，确保信息的准确性。他耐心地解答了我的疑问，让我对孩子的情况有了更清晰的认识。

在询问过程中，我发现医生***不仅关注孩子的病情，还非常关心我的感受。他告诉我，不要过于担心，会根据病情给出合理的治疗方案。

经过一番沟通，医生***初步判断孩子可能是患上了体癣。他建议我注意保持孩子皮肤的清洁干燥，并给我开了一些外用药。同时，他也提醒我，这只是初步诊断，如果病情有变化，应及时就医。

整个咨询过程，我感受到了医生的专业、耐心和关心。虽然只是线上咨询，但我觉得自己得到了很好的医疗服务。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的认识。在今后的日子里，如果遇到类似的情况，我会毫不犹豫地选择线上咨询，相信医生***会给我和我的孩子带来更多的帮助。

那天，我通过京东互联网医院找到了一位皮肤科医生，开始了我的线上问诊之旅。医生首先询问了我之前是否使用过药物治疗，我告诉医生我试过联苯苄唑，但效果不佳。医生关切地询问了我的病情，我告诉他阴囊和大腿根部位置痒有疙瘩已有两年，夏季基本没事，一到秋天降温就开始痒。

医生询问了我的病史，我告诉他去年冬天发作过，夏天就好了。医生听了之后，问我有没有使用过其他药物，我说没怎么用过药。医生建议我做真菌镜检，以便更准确地诊断。

当我询问具体用药时，医生告诉我外用特比萘芬乳膏，白天擦；联苯苄唑乳膏，晚上擦，连续用一个月。我有些担心联苯苄唑的效果，医生耐心地解释说，虽然这个药可能需要一段时间才能看到效果，但这是治疗股癣的有效方法。他还告诉我，胳膊上被苞米叶划伤后起疹子的情况，也可以用这些药膏来处理。

在整个咨询过程中，医生始终保持着耐心和细心，他对我的病情进行了客观评价，并为我提供了最合适的治疗方案。我深感医生的专业素养和对患者的关爱。虽然只是线上问诊，但我能感受到医生的热情和专业。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，点击进入了一家名为***的互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。屏幕那头，出现了一位皮肤科医生，他的笑容温暖而亲切，让我感到十分安心。

我向他诉说了我的困扰，没精神，有点晕，不想吃饭。医生耐心地询问了我一些问题，并建议我观察一下内科是否有问题。他还告诉我，前两天我的睡眠不太好，建议我今晚好好休息。

医生还提醒我，我已经使用了六周的口服桓华盐酸特比萘芬片和盐酸阿莫罗芬擦剂，他建议我继续用药，如果指甲长得超过2/3，就可以停药了。

在咨询过程中，我感受到了医生的专业和耐心，他对我的病情进行了详细的询问和评估，并给出了合理的建议。他还告诉我，如果我有其他问题，可以随时咨询他。

这次的线上问诊让我感到非常满意，医生的专业和贴心让我对互联网医院有了全新的认识。我相信，在未来的日子里，我会在互联网医院的帮助下，更好地照顾自己的健康。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，突然收到了一条来自互联网医院的咨询消息。看到消息的那一刻，我心里不禁有些紧张，因为这是我第一次尝试线上问诊。

消息来自一位皮肤科医生，她询问了我脸上的症状已经多久了。我如实回答，大概一个月左右。随后，医生又询问了我的具体感受，我告诉她有点痒，但之前并不觉得。医生让我发照片给她看看，我按照她的要求上传了照片。

医生仔细观察了我的照片，询问了我以前是否有过类似的情况。我告诉她，以前后背和脖子有过，后来好了点，但现在这边的脸感觉面积范围大了。医生建议我继续用药治疗，并保持干燥、凉爽。

在医生的指导下，我使用了酮康唑外用药。虽然开始的时候效果并不明显，但我没有放弃。在坚持用药一个月后，我的病情明显好转，脸上的红肿和瘙痒都消失了。

在这个过程中，我深刻感受到了医生的耐心和专业。她不仅给予了我详细的指导，还不断鼓励我，让我对自己的病情有了更清晰的了解。我由衷地感谢这位皮肤科医生，是她的专业和关爱让我重获健康。

如今，我已经不再害怕生病，因为我知道，无论何时何地，只要我有需要，互联网医院都能为我提供及时、专业的医疗服务。

那天，阳光透过窗户洒在客厅的地板上，我坐在沙发上，手里拿着手机，心中有些焦虑。自从腰部皮肤开始发红瘙痒，我就一直未能找到解决办法。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，希望能找到一丝希望。

我选择了京东互联网医院，这个平台让我感受到了便捷和专业。一位皮肤科医生接待了我，他耐心地询问了我的症状，并仔细查看了我上传的照片。医生告诉我，这种情况可能是癣，并给出了处方。

医生的建议让我感到安心，他不仅专业，还非常关心患者。他告诉我，这个药需要涂一个月，期间如果有不适要及时就诊。这让我感受到了医生的负责和细心。

在用药期间，我严格按照医生的指导进行，虽然皮肤瘙痒的症状有所减轻，但并未完全消失。于是，我决定再次通过线上问诊的方式，咨询那位医生。这次，他告诉我，可能需要调整治疗方案。

经过一段时间的治疗，我的皮肤状况明显改善。我感慨万分，感谢京东互联网医院和那位皮肤科医生。他们让我在异乡感受到了家的温暖和关怀。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，更有着专业、贴心的医疗服务。我相信，在未来的日子里，我还会选择线上问诊，为自己的健康保驾护航。

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在诊室里，温暖而宁静。我，一个来自黑龙江大庆的患者，带着一丝紧张和期待，坐在了那位温柔微笑的医生面前。

医生开始询问我的病史，她耐心地听我讲述，不时地点头，记录下每一个细节。我告诉她我彩超单子上显示的子宫肌瘤和囊肿影，以及外阴长有牛皮癣的情况。她认真地分析了我的病情，告诉我这些情况可能会影响备孕，但并没有绝对的说法。

我心中涌起一股不安，医生似乎看出了我的担忧，她温柔地安慰我，告诉我不要过于担心，她会给我提供最合适的治疗方案。

在接下来的交流中，我了解到卡泊三醇这种药物在备孕期间是可以使用的，这让我松了一口气。医生的专业知识和耐心解答让我感到非常安心，我仿佛找到了一个可以信赖的朋友。

最后，医生提醒我，备孕是一个复杂的过程，需要我保持良好的心态和健康的生活习惯。我感谢她的建议，觉得自己的信心更加坚定了。

离开诊室的那一刻，我心中充满了感激。我知道，这个微笑的医生，将为我开启一段新的旅程，帮助我迎接新的生命。