做关节置换后一边高一边低不算医疗事故。因为肢体的长短，它的重要性一定是服务于关节的稳定性，有时候为了关节的稳定性，可能会把腿拉长，所以是没有办法100%保证的。在手术之前，手术同意书是一定会谈到肢体长度的问题，不但不算医疗事故，连医疗过失都不算。

关节置换术后多久能够恢复正常步态，也是很多年轻患者特别关心的问题。正常情况下，对于年轻人来讲，复查的患者大部分一个半月左右，基本上恢复正常步态，拐也脱掉了，走路也基本上正常。而如果在这个阶段没有完全正常，大概等到3个月基本上正常，即恢复正常走路，总的是这样的一个恢复过程。

做关节置换一个腿长是正常的，很常见。因为在做关节置换的时候要做松解，松解完了以后做人工关节的植入，但这个时候，比如有时候在正常的长度情况下，关节会脱位，为了减少脱位的概率，会用加长头或者更长的柄来减少脱位，所以一个腿长是可能的。因为肢体的长短，它的重要性一定是低于关节的稳定性，肢体不等长可以垫鞋垫，但是对于关节，即使肢体等长了，关节老是脱位则没有任何意义，再等长也没有任何意义，天天躺床上不用下来了。

三十来岁你肯定比五六十，六七十的人身体条件要好，你抗风险能力要强，理论上来讲你可能风险会更低，但是还是那句话，同时做你的风险一定是加倍的，你愿意承担这种风险你愿意签字，那医生可以给你同时做对吧。

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

孕妇得糖尿病有两种情况，第一种情况就是本来有糖尿病的患者怀孕了，医学术语叫做糖尿病合并妊娠。第二就是因为以前没有糖尿病，因为怀孕的一些激素的改变造成的糖尿病，医学术语叫妊娠糖尿病。但是这两种都是孕妇得糖尿病。孕妇得糖尿病因为情况比较特殊，我们一般还是遵循原则，第一点就是还是个运动和饮食控制，当然运动要适当适量，因为孕妇的一些特殊体质，我们还是适当走路为主。第二个饮食，保证她的那种相对正常人那种能量的摄入稍多一点情况下，还是要限制糖和油的摄入，这两点是很重要的。第二个刚刚我们如果说，在第一种情况下控制不到我们希望控制的水平之后，我们可以加用药物治疗，但是这种药物一般来说，我们建议肯定只使用胰岛素为主，当然现在的普通胰岛素，包括胰岛素类似物我们都可以在我们国家都批准了用于那个妊娠糖尿病或者糖尿病合并孕辰的那种妇女身上是没有问题的，所以说我们一般来说运动饮食治疗不了的患者，以胰岛素治疗为主。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 副主任医师 蔡涛

皮肤瘙痒症是可以洗澡的，但有一定的注意事项：

第一、洗澡的时间不易过长，5~8分钟即可。过长时间的洗涤会使人体表面的皮脂膜去除更多，缺乏皮脂膜的保护，皮肤将变得更加干燥，随之瘙痒更加的维持和长期。

第二、不宜用热水烫洗，洗澡的水温控制在35~40度间为益，根据周围环境的温度进行调整，热刺激能够在短期内抑制瘙痒，所以很多的瘙痒患者喜欢用热水烫洗，尤其是老年人，他甚至会用花椒水、辣椒水、盐水进行烫洗，在起初使用时会感觉到非常的舒适、解痒，但是这些物质会进一步的破坏皮肤角质层，让皮肤的慢性瘙痒、瘙抓更加持续。

第三、洗澡的次数要控制，洗澡次数不宜过于频繁。由于皮脂膜对皮肤保护至关重要，而老年人因为代谢减缓的缘故，皮脂膜减少，皮肤就非常的干燥，所以老年人一周清洗1~2次即可。同时强调洗浴之后要做好润肤保湿。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

乙肝与丙肝的区别主要体现在四个方面：

首先，他们慢性化的几率不一样，成人感染HBV后绝大多数都会自愈，不会发展为慢性肝炎，而丙型肝炎病毒感染后即使在成人，其慢性化几率也相当高；

其次，目前有针对HBV的疫苗，而没有针对HCV的疫苗

再次，两者虽然都是通过血液、体液进行传播，但目前我国乙肝主要是通过母婴传播，丙肝主要是通过血液途径传播。

最后，目前乙肝还没有有效的治愈手段，并2016年上市的直接抗病毒药物（DAA药物）使得绝大多数丙肝患者可以被治愈。

总之，丙肝和乙肝都是肝脏上出现了问题，很多人都想知道是患了乙肝更难治疗还是丙肝更难治疗，其实两者之间有本质的区别，至于哪一种更难治疗，只能说丙肝相对而言更好治疗一点，所以在生活中我们要保护好肝脏，不让病毒轻易地伤害到肝脏。

2024年9月5日，早上8点12分59秒，武汉市的李女士在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。她向医生描述了自己的左髋关节不适的症状，并上传了拍摄的X光片。医生通过仔细分析后，诊断出李女士患有髋关节发育不良引起的骨关节炎，并给出了两种治疗方案：手术或观察。李女士在医生的指导下，选择了手术治疗，并在术后恢复良好。整个过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通能力，帮助李女士摆脱了长期的疼痛困扰。

关节置换手术已经成为治疗骨关节疾病的重要手段之一。据统计，我国每年需要进行关节置换手术的患者超过40万人。然而，许多患者对术后康复重视不足，导致手术效果不佳。

随着年龄的增长，人体关节结构会发生改变，导致关节疼痛、活动受限等问题。65岁以上的老年人，关节结构变化更为明显，严重影响日常生活。此时，医生会建议患者进行关节置换手术，以恢复关节功能。

关节置换手术主要有两种方式：表面置换和全部置换。手术方式的选择应根据患者的具体情况进行。此外，患者还需注意围手术期的健康管理，包括术前关节功能训练、服用药物等，以减少术后并发症。

术后康复对关节置换手术的成功至关重要。康复治疗可以加强肌肉力量，改善关节功能，增加活动度，提高生活质量。在医生指导下，患者应进行早期功能训练，包括主动活动和被动活动，以及关节伸直和屈曲练习。

膝关节置换术后，患者可在术后第二天在医生指导下进行站立练习。术后第3-4天，炎症反应消退后，开始进行短距离步行练习。随着肌力和耐力的增加，可逐步延长步行时间。

关节置换术后康复应因人而异，循序渐进。患者还需注意关节假体的维护，包括保持良好的姿势、避免过度负担关节、预防感染等。

总之，关节置换术后康复至关重要。患者应积极配合医生的治疗，进行科学、系统的康复训练，以获得最佳治疗效果。

我是一个62岁的男性，生活在西城区。2009年的一次意外让我右腿受了重伤，虽然当时及时就医，但留下了后遗症。近年来，腿疼问题越来越严重，影响了我的日常生活。去小地方拍了一个片子，结果显示我有膝盖骨刺。这个消息让我感到非常窘迫和焦急，因为我知道这意味着我可能需要进行大手术。作为一个退休的老人，我不想再承受太大的身体负担，也不想让家人担心。于是我决定尝试线上问诊，希望能找到一个专业的医生给我提供帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一个矫形骨科的专家医生。通过视频问诊，我向他描述了我的症状和担忧。他非常耐心地听完了我的问题，并且详细解释了人工关节置换的过程和可能的效果。我问他置换手术完成后能否一直使用，他告诉我一般情况下可以使用20年以上，但具体还要看我的身体状况和手术效果。对于我的担忧，他也给出了保守治疗的建议，包括物理治疗和药物治疗等。

在这次问诊中，我深刻体会到了互联网医院的便利和专业性。医生不仅解答了我的疑问，还给出了详细的治疗方案和建议。最重要的是，他让我感到安心和放心，知道我有一个可靠的医疗团队在支持我。现在，我已经决定去河北保定当地的医院进行人工关节置换手术，希望能早日恢复健康。

我是一名中年女性，平时喜欢散步和旅游，但最近几年来，我的膝盖开始出现问题。每次走路都感到疼痛和不适，尤其是在上下楼梯时更为明显。去医院拍片后，医生告诉我是膝关节骨质增生，需要进行治疗。然而，我的体重也超标了很多，190多斤的体重让我更加难以行走。经过一段时间的保守治疗，包括吃氨糖类药物、补钙和打玻璃酸钠等，虽然有所缓解，但效果并不持久。

在一次偶然的机会下，我了解到了京东互联网医院的存在。抱着试一试的心态，我注册了账号并进行了在线问诊。医生详细询问了我的病情和治疗历史，并建议我尝试使用特殊护膝来缓解疼痛。同时，医生也强调了减肥的重要性，指出只有控制好体重，才能更好地进行治疗。经过一段时间的使用和调整，我的膝盖疼痛有了明显的改善，走路也变得更加轻松了。

这次的线上问诊经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性和有效性。无需排队等待、无需长途奔波，只需要一台电脑或手机，就可以得到专业的医疗建议和治疗方案。同时，医生也非常耐心和细心，解答了我所有的疑问和担忧。现在，我已经开始了减肥计划，希望能够早日恢复健康的生活状态。

我父亲的膝盖疼痛已经持续了好几个月。起初，我们并没有太在意，认为只是因为年纪大了，或者是工作劳累所致。然而，随着时间的推移，疼痛变得越来越严重，甚至影响到了他的日常生活。我们尝试了各种方法来缓解他的疼痛，包括按摩、热敷、甚至是中药治疗，但都没有明显的效果。最终，我们决定带他去医院做进一步检查。

由于我们不在老人身边，无法亲自陪同他去医院，所以我们选择了通过互联网医院进行线上问诊。医生非常专业，详细询问了我父亲的症状和病史，并要求我们上传了相关的检查报告。经过仔细分析，医生给出了两种治疗方案：手术治疗和保守治疗。手术治疗虽然可以彻底解决问题，但费用较高，且恢复期较长；而保守治疗则需要长期服药和进行物理治疗，效果可能不如手术治疗明显，但可以避免手术风险和恢复期的痛苦。我们最终选择了保守治疗，并按照医生的建议进行了相应的治疗。

在治疗过程中，我们也遇到了一些问题。例如，我父亲不太愿意服药，总是说自己感觉好多了，不需要再吃药了。我们只能耐心地劝说他，告诉他只有坚持治疗，才能真正恢复健康。另外，由于我父亲的工作性质，需要长时间站立和走动，这也给治疗带来了一定的困难。我们只能尽量让他减少活动，多休息，避免过度劳累。

总的来说，通过互联网医院进行线上问诊和治疗，虽然有一些挑战，但也带来了很多便利。我们可以随时随地与医生进行沟通，获取专业的医疗建议；同时，也可以避免繁琐的挂号、排队等流程，节省了很多时间和精力。希望更多的人能够了解和利用这种新型的医疗服务方式，享受到更好的医疗体验。

我16年前患上了脑出血，至今仍在为康复努力。在某次线上问诊中，医生通过对我的病情进行评估，给予了专业的建议和支持。医生耐心细心地询问我的病史，并向我解释了脑出血后脑细胞的代偿机制，以及功能恢复的困难性。尽管医生告诉我很多脑出血患者无法完全恢复到正常状态，但仍建议我坚持家庭康复锻炼，并保持乐观的心态。

在这次问诊中，医生的专业知识和耐心细心的态度让我感到安心和放心。虽然康复之路充满挑战，但我相信在医生的指导下，我会一步步走向更好的未来。

最近，我在网上进行了一次医疗咨询，向医生询问了关于人工关节置换术后和静脉血栓形成的情况。我非常感谢医生助理的帮助，他们非常耐心地了解了我的病情，为医生提供了详细的信息，方便医生更快地给我诊疗建议。

问诊已开始，本次问诊可持续2天。我向主任的助手描述了我的情况和需求，他非常友善地询问了我的病情，告诉我可以帮我呼叫主任，如果他忙完了会第一时间回复我。

医生询问了我关于过敏史、肝肾功能和慢性疾病史，我都没有，他再次确认了我的用药历史，并建议我及时说明任何情况。在了解了我的用药情况后，医生帮我开具了处方，并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。

这次医疗咨询让我感受到了医生的耐心和细心，他们不仅给予了我专业的诊疗建议，还为我考虑到了用药的安全和便捷。我对他们的服务非常满意，也感到了医生对患者的关心和负责。

2024年9月4日，21点52分，黄浦区的一位患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉左髋关节疼痛周余，核磁片子显示股骨头问题。经过医生的专业诊断和建议，患者决定尽快到红会医院进行治疗。

在问诊过程中，医生首先询问了患者的酗酒史，了解到患者没有酗酒但偶尔会喝酒。随后，医生详细了解了患者的疼痛情况，包括疼痛的时间、部位、是否有跌倒或激素类药物的使用等信息。医生还注意到患者近年体重增加了20多斤，这可能与髋关节疼痛有关。

医生对患者的病情进行了客观评价，并给出了专业的建议。由于患者的核磁片子显示股骨头问题，医生建议患者尽快进行钻孔减压手术。虽然上海瑞金医院被推荐为一个好的选择，但考虑到患者的紧急情况和地理位置，医生建议患者先去西安市的红会医院进行治疗。

整个问诊过程中，医生展现了其专业的知识和良好的沟通能力。患者对医生的诊断思路和建议表示满意，并评价医生效率高、浅显易懂。

在人工关节置换手术中，选择合适的材料对于手术的成功和患者术后的生活质量至关重要。不同的患者，由于年龄、身体状况和生活方式的不同，需要选择适合他们的材料。

对于年轻患者，他们需要更耐磨、耐冲击的材料，如钴铬合金或陶瓷材料，这些材料可以承受较大的活动压力，延长关节的使用寿命。而对于老年患者，他们可能更倾向于选择生物相容性好的材料，如超高分子量聚乙烯，这些材料可以减少术后感染的风险，并且更加舒适。

除了材料本身的特性，手术医生的经验、患者的预期寿命和术后康复情况也是影响人工关节使用期限的重要因素。因此，在选择人工关节材料时，需要综合考虑患者的具体情况，并与医生充分沟通。

在手术前，患者应该了解不同材料的优缺点，以及可能的风险和并发症。同时，患者应该关注术后护理，如定期复查、避免过度负重等，以延长人工关节的使用寿命。

总之，人工关节置换选择哪种材料并没有固定的答案，关键是要根据患者的具体情况和医生的专业建议来选择。

我是一位54岁的男性患者，最近因脑梗死的问题进行了血管造影检查。在互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地与我沟通，并详细分析了我的病情。医生提醒我需要严格控制血压和血糖，同时建议我做进一步的血管介入造影检查，甚至可能需要血管支架手术。我对手术的风险和收益有些担忧，医生也非常细心地解答了我的疑虑，并鼓励我积极配合治疗。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业、耐心和关怀。感谢医生为我提供的专业建议和支持，我将积极配合治疗，希望早日康复。