视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

疝气手术后一般一周左右就可以洗澡，因为7天左右伤口就基本愈合，但是具体的恢复时间和患者的体质以及手术方式有不同，一般常规的体质较好的患者在7天左右伤口愈合就可以洗澡，老年人、体质较弱的患者恢复时间会长一些，洗澡时间也应适当延后。

一般体质较好的患者7天左右伤口愈合较好，可以开始一些日常活动，包括洗澡，而老年人或体质较弱的患者恢复时间长，大约可能在10~14天左右才能够开始逐步的洗澡。但是在患者洗澡时，要尽可能冲洗而不要泡澡，对伤口能够起到一定保护作用。

在手术以后，一般建议患者平卧三天，术后12小时左右，如果没有明显的恶心呕吐等症状，随着麻醉药物的代谢完成，就可以恢复饮食摄入。术后第二天，如果没有明显的恶心呕吐，就可以恢复普通饮食，但术后仍要预防腹内压增高的情况。如果出现剧烈咳嗽或者用力排便腹压增高，都可以导致疝手术以后的复发。

结石有两次预防方法主要是看结石多大。有两次都是结石比较小，可以自行排出来，就注意一下饮食和生活方式。如果排出的结石找得到，可以做个结石成分分析，看到底是哪一种结石。一般结石有4种，最多的是草酸盐，其次就是磷酸盐，或者磷酸镁铵和尿酸盐、胱氨酸盐等等这些类型。可以根据结石的成分分析，不同的类型的结石针对性的做预防。多喝水，可以采用碱化尿液、溶石等等方法，尽量减少复发。

如果胆管里面的结石直径在0.4厘米或者4毫米以下，可以通过口服一些排石的药，促进胆汁的排泄，有可能能把这个结石排出去。但在排结石的过程当中，有可能会诱发胆绞痛，甚至有可能会引起胰腺炎，也有一定的风险。要如何预防胆管长结石，如果是家里面有好几个人都长过胆结石，这种情况确实容易长结石。手术过后，可以吃些熊去氧胆酸片或者是利胆的药物，帮助把胆汁排泄，但是也不需要长期去吃。另外就是要做到定期的复查，半年到一年左右复查一下彩超和肝功能，看下胆管系统有没有问题。如果有发现，早期很小的结石再服些利胆的药物排石，目前就是这样的办法。

手术后有钢钉的那条腿，会比没有钢钉的那条腿高一点窄一点的原因，首先是骨折以后放了钢板，钢板一进去体内，会有轮廓效应，可以使这地方凸起一点，或者形态没有正常的那么美，是有这方面影响的。 其次钢板放进去的早期，肌肉会萎缩一段时间，因为毕竟不是原配组织，所以骨折了可能就要接受这些不舒服的感觉，要容忍一段时间。

骨折打到身体里的螺钉，到底该不该取出来？ 

19岁的朋友在二甲医院体检发现多个强回声，最大一颗3厘米，提示肝内胆管结石，认为基本上就确诊的了。如果没有明显症状，肝功能也没有明显异常，每半年做一个复查跟随访就可以了，估计也不需要太过担心。半年做复查跟随访做彩超，包括在验肝功能觉得就足够了。如果反复出现有疼痛或者肝功能破坏，建议还是做MRCP会稳妥一点。看看以前有没有吃鱼生的习惯，可以查一下大便寄生虫卵，这样才会放心一些。

视频简介

作者信息：首都医科大学宣武医院 泌尿外科 副主任医师 高伟

膀胱结石术后是否能正常排尿，需要根据具体的病情来进行判断。

膀胱结石术后一般24小时内由于全麻药物没有完全代谢干净，由于有伤口存在或手术之后出现充血、水肿，也可能影响排尿。这时应该建议患者在24小时之内进行导尿治疗，也可以降低短期之内的感染风险。

在手术当天要注意卧床休息，不要过早的下床运动。手术后第二天，要注意饮食的平衡，尽量吃流质或半流质的食物，严格禁止吃辛辣、刺激性食物和油腻性食物，增加胃肠道负担，影响病情恢复。手术后第二天根据具体的病情，如果可以拔出尿管，也可以自己尝试是否能够顺利排尿。

胆管结石3毫米，可以吃些利胆的药排一排，有可能能够排出去。但排的时候，有可能会诱发胆管炎甚至是胰腺炎，所以还是要注意。3毫米有可能会排的出去，去医院看下医生，吃些排胆的药，看能不能把它排出去。

小肠手术之后吃的饮食，要看手术后的时间多久。我们讲来讲去，不同的时段是不一样的。一般来说手术之后3天-4天，可以吃全流质，就是没有渣的饮食。连吃3天大概7天以后没有不舒服，就可以吃半流质饮食。半流质饮食3天左右，也就是手术后超过10天以上，可以逐渐恢复正常的饮食。

很小的肝内胆管结石和肝内钙化灶的区分，有时B超确实能区分，看胆管扩不扩张。看到结石所在的位置胆管扩张，则大部分判断是肝内胆管。有些时候胆管比较粗，直接看到结石，在胆管里面这种是比较明确的。当然有时候比较小又没有扩张的时候，确实比较难，只能等以后慢慢让它变化的时候才看得到。还有是通过CT，CT是看整个肝的系统，能看到结石的分布以及在哪条胆管，需要怎么来处理这个结石。还有一个是通过胆道呈像MRCP，它可以看到胆道造影，所以看结石也比较清楚，能够判断出来。

胆管结石，一种常见的肝科疾病，给患者带来极大的痛苦。那么，胆管结石有哪些症状呢？本文将为您详细介绍胆管结石的症状，帮助您了解这种疾病。

一、胆管梗阻

胆管结石最明显的症状是胆管梗阻。由于结石阻塞胆管，胆汁无法正常流动，导致胆管扩张、管壁增厚。这种不完全梗阻常伴有胆汁淤滞，容易引发继发感染。

二、继发感染

胆管梗阻后，很容易发生继发感染。感染会导致胆管组织充血、水肿，加重胆管梗阻程度。严重时，可形成梗阻性或化脓性胆管炎，甚至引发脓毒症、胆管壁糜烂溃破，甚至形成胆管肝动脉和门脉瘘，导致胆道大出血。

三、肝细胞损害

胆管梗阻和感染会损害肝细胞，甚至引发肝细胞坏死和胆原性肝脓肿。胆管炎症反复发作，还可能导致胆汁性肝硬化。

四、胆源性胰腺炎

胆石嵌顿于胆总管壶腹部时，可引起胰腺的急性和（或）慢性炎症，称为胆源性胰腺炎。

五、Charcot三联症

当结石阻塞胆管并继发感染时，会出现典型的Charcot三联症，即腹痛、寒战高热和黄疸。

六、检查方法

胆管结石的检查方法包括B超、PTC、ERCP和CT等。其中，B超是最常用的检查方法。

总之，了解胆管结石的症状，有助于早期发现和诊断。如果您出现类似症状，请及时就医。

那天，我刚刚进入孕中期，突然感到一阵疼痛。我紧张地拨打了京东互联网医院，一位来自产科的医生接听了电话。

医生详细询问了我的症状和情况，并在了解了我的病例后，给出了专业的建议。她说，我可能患有胆管结石，需要进一步的检查和诊断。

医生告诉我，在泸州医学院检查的结果显示，我目前还没有出现胆汁淤积，但胆结石已经有一厘米大了。她建议我正常进行产检，并密切关注疼痛情况。

然而，由于我所在地的医院没有肝胆外科，我感到非常担忧。医生耐心地告诉我，虽然他们医院没有肝胆外科，但内科可以同时处理我的病情和产科产检。

在与医生的沟通中，我感受到了她的专业和关怀。她不仅为我提供了医疗建议，还鼓励我要保持乐观的心态，安心度过孕期。

经过一段时间的观察和护理，我的疼痛有所缓解，身体也逐渐恢复。我对京东互联网医院和那位产科医生的感谢之情无法言表。

那天，我如往常一样坐在电脑前，打开京东互联网医院，准备咨询关于胆结石的问题。心里多少有些忐忑，毕竟这是我第一次在线上问诊。

在对话框里，我小心翼翼地打字：“你好，我想咨询关于‘胆结石’的问题。”很快，一位来自消化内科的医生回复了我：“您好，超声提示52×9mm，这个情况您有没有什么药吃？”

我回答：“这个情况我有没有什么药吃？”医生回复：“胆结石不小，不是泥沙样的。”

我有些疑惑：“哦哦好的，现在没有症状可以不用管吗？”医生回复：“现在没有症状可以不用管，建议三餐规律，多喝水。”

随后，我又问：“要不要吃点药？”医生回复：“不需要。”

我有些担忧：“疼了去开刀？”医生回复：“急性胆囊炎的时候可以消炎，反复犯的话需要切除胆囊。”

听到这里，我感到有些沉重，但医生的话也让我放心：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心。虽然只是简单的咨询，但医生严谨的态度和详细的解答让我对病情有了更清晰的认识。我深深感谢这位医生，也相信在京东互联网医院，我能够得到更多专业的帮助。

胆管结石是一种常见的胆道疾病，其治疗方法主要包括激光碎石、溶解术、超声波和微创手术等。

激光碎石是一种常用的治疗方法，通过激光将结石击碎，使其更容易排出体外。然而，激光碎石的效果并不是很理想，对于一些较大的结石，可能需要结合其他治疗方法。

溶解术是一种通过药物溶解结石的治疗方法。常用的药物包括鹅去氧胆酸及其衍生物熊去氧胆酸。这种方法对于一些较小的结石效果较好，但需要较长时间的治疗过程。

除了激光碎石和溶解术，还有超声波和微创手术等方法。超声波可以用来击碎结石，使其更容易排出体外。微创手术则可以通过内窥镜等设备进行，创伤较小，恢复较快。

胆管结石分为肝外胆管结石和肝内胆管结石两种。肝外胆管结石的治疗方法主要包括切开胆总管取石术和T型管引流。肝内胆管结石的治疗方法则包括胆总管切开取石术、部分肝切除手术、肝门部胆管狭窄的修复重建等。

除了手术治疗，胆管结石患者还需要注意日常保养。保持心情舒畅，戒烟忌酒，饮食方面还应注意清淡易消化，少食油腻的食物。

在治疗胆管结石的过程中，患者需要选择正规的医院和科室进行治疗。一般来说，消化内科、肝胆外科等科室是治疗胆管结石的专业科室。

那天，我拖着疲惫的身体，坐在电脑前，打开了我所在城市的互联网医院平台。屏幕上跳出了***医生的头像和名字，他是我信任的全科医生。自从我确诊胆结石以来，他一直是我的健康守护者。

我向***医生描述了我的新症状：右上腹经常性的疼痛，右下肋胀痛，甚至左边下肋也开始不适。他耐心地询问了我胆囊结石的确诊时间，以及之前是否有不适感。我告诉他，胆囊结石已经确诊了20年，之前一直没有任何不舒服。

***医生根据我的症状和病史，给出了专业的建议。他认为，我的胆囊结石时间较长，加上憩室和胆囊底部的息肉，建议我考虑手术治疗。他详细解释了手术的必要性，并告诉我，现在的微创手术创伤很小。

我担心手术的风险，尤其是万一已经癌变。***医生安慰我说，目前癌变的可能性较小，不必过度担心。他建议我尽快住院做手术，并告诉我需要做的术前常规检查项目。

当我提到距离医院较远，担心手术费用问题时，***医生给了我很多建议。他告诉我，可以联系居委会、工作单位、民政局、红十字会等机构寻求帮助。他还提醒我，单位可能会派同事陪我几天，让我感到温暖和希望。

在咨询过程中，我还提到了去年的手术经历，以及我对当前校长的担忧。***医生鼓励我，心平气和地与校长沟通，相信问题能够得到解决。他还建议我找一些心理学有声读物来调整心态。

在***医生的耐心指导下，我逐渐放下了心中的顾虑，决定接受手术治疗。他为我开具了消炎利胆片和左氧氟沙星，并告诉我这些药物的使用方法和注意事项。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便利和高效，也让我对***医生的专业和关怀有了更深的认识。我相信，在***医生的陪伴下，我一定能够战胜病痛，恢复健康。

我一直以来都很注重自己的健康，定期体检，保持良好的生活习惯。然而，最近我却被黄疸这个问题困扰了。起初，我在当地的医院做了一些检查，医生告诉我可能是胆总管结石引起的，并建议我进行手术治疗。但是，我并不想轻易接受这个结论，于是决定在京东互联网医院上进行线上问诊。

通过与多位医生的交流，我才发现这个问题并没有那么简单。每个医生都有自己的看法和建议，有的说是胆囊结石引起的胆囊炎，有的则认为是肝受损导致的黄疸。这种情况让我感到非常窘迫和焦急，不知道该相信谁的诊断，也不知道该如何选择治疗方案。

在与一位医生的深入交流中，我得知了一个非常重要的信息：ERCP（内窥镜逆行胰胆管造影）可以明确诊断是否存在胆总管结石，并且可以同时进行治疗。这个方法不仅可以解决我的疑惑，还可以避免不必要的手术风险。我立即决定去武汉市的某医院进行这项检查。

在等待检查结果的过程中，我开始反思自己的健康管理方式。为什么我会出现这种情况？是不是因为我平时忽视了某些细节？我决定在日常生活中更加注意饮食和运动，避免再次出现类似的问题。同时，我也意识到线上问诊的重要性，通过互联网医院，我可以得到更多的专业意见和建议，帮助我更好地管理自己的健康。

最终，检查结果证实了医生的判断，我的黄疸确实是由胆总管结石引起的。经过手术治疗，我的症状得到了明显改善。回顾整个过程，我深感庆幸自己选择了线上问诊和ERCP检查，避免了不必要的麻烦和风险。现在，我已经恢复了健康，重新开始了我的生活。

随着生活水平的提高，胆管结石这一常见疾病也逐渐走进了人们的视野。胆管结石是一种由于胆汁中胆固醇、胆色素等成分沉积形成的结石，它会对胆管造成阻塞，引发一系列严重的症状。

一、胆管结石的症状

胆管结石的症状多样，常见的包括：

1. 腹痛：位于右上腹部或剑突下，多为阵发性绞痛，可向右肩背部放射。

2. 发热：结石阻塞胆管并继发感染时，会引起发热，体温可达39-40℃。

3. 黄疸：胆管阻塞导致胆汁无法正常排出，皮肤和巩膜发黄。

4. 恶心、呕吐：胆管结石可引起胆汁反流，导致恶心、呕吐等症状。

5. 肝功能异常：胆管结石长期阻塞胆管，可导致肝功能受损，出现肝区疼痛、乏力等症状。

二、胆管结石的检查

1. B超：B超是检查胆管结石的首选方法，可清晰显示结石的位置、大小和数量。

2. CT：CT检查可更清晰地显示胆管结石的细节，对于B超检查结果有疑问时，可进行CT检查。

3. MRI：MRI检查对胆管结石的检测准确性较高，且对患者的辐射影响较小。

4. ERCP：ERCP是一种侵入性检查方法，可同时进行诊断和治疗。

三、胆管结石的治疗

1. 药物治疗：药物治疗适用于症状较轻的胆管结石患者，可缓解症状，预防结石复发。

2. 手术治疗：手术治疗是治疗胆管结石的主要方法，包括胆管切开取石、胆道镜取石等。

四、胆管结石的预防

1. 规律饮食：避免高脂肪、高胆固醇食物，多吃蔬菜、水果和富含膳食纤维的食物。

2. 定期体检：定期进行体检，早期发现胆管结石。

3. 保持良好心态：保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

胆管结石是一种常见的疾病，了解其症状、检查、治疗和预防方法，有助于我们更好地预防和治疗胆管结石。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心中充满了对母亲的担忧。79岁的她，身患多种疾病，最近又被诊断出胆结石。我焦急地拨通了互联网医院的电话，希望得到医生的建议。

电话那头传来了温柔的声音，一位经验丰富的肝胆外科医生接听了电话。我向医生详细描述了母亲的情况，包括她的年龄、病史、以及最近的检查结果。

医生非常耐心地倾听，不时地提出问题，以确保对病情有更全面的了解。他告诉我，胆结石的确需要治疗，而手术是治疗胆结石的主要方法。尽管母亲年龄较大，但医生表示，只要做好术前准备，手术风险是可控的。

我听了医生的建议后，心中虽然仍有疑虑，但感到一丝安慰。医生的专业知识和耐心解答让我对母亲的病情有了更清晰的了解。他告诉我，如果不手术，胆结石可能会继续长大，甚至引发胆囊癌等严重并发症。我决定听从医生的建议，尽快安排母亲进行手术。

在手术前，医生还为母亲安排了一系列的检查，以确保手术的安全。手术过程非常顺利，母亲术后恢复得也很快。这期间，医生始终保持着高度的负责和专业，让我对医生充满信任。

现在，母亲已经康复出院，她的身体状况比术前好了很多。我真心感谢那位来自上海浦东新区肝胆外科的医生，是他用专业和耐心挽救了母亲的健康。

那是一个春意盎然的四月，我突发肋下剧烈疼痛，无法忍受。辗转至中心医院，医生告知我患有胆结石，导致胆管堵塞，并且检查出我有肾积水。在贵院的泌尿外科进行了经皮肾手术。手术后，我一直在关注我的胆结石问题，是否需要吃药或手术。

我通过互联网医院与医生进行了沟通。医生首先询问了我的情况，我详细描述了手术后的恢复状况，包括没有疼痛，血压血糖正常，大小便也正常。医生在了解了我的情况后，告诉我胆囊结石是建议手术治疗。

我有些犹豫，因为之前了解到吃药可能效果不佳。医生耐心地解释说，胆囊结石如果不治疗，还有可能会再次引起疼痛。而且，胆囊切除对人体影响并不大。在医生的鼓励下，我决定接受手术治疗。

医生还询问了我的家庭住址，我告诉他是宁阳。在交流中，我发现医生非常专业，他不仅对病情了如指掌，还非常关心我的感受。在手术前，他还提醒我如果决定手术，可以联系他。

整个线上问诊过程，我感受到了医生的专业和关爱。感谢医生为我提供了这么详细的建议，让我能够安心治疗。

我从来没有想过，自己会因为一场突如其来的疾病而陷入绝望。上腹部剧烈刺痛，连及两肾，伴随反胃、发热等多种不适，我的世界在那一刻崩塌了。作为一名小说家，我习惯了用文字来描绘生活的美好，但此刻，我却被疾病的痛苦所压倒。

我尝试了各种方法，去过多家医院，做了无数次的检查，但结果总是让人失望。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。

与医生的对话开始了，我详细描述了自己的症状，医生耐心地听完后，提出了许多问题，包括化验检查的时间、是否查过尿等等。虽然我一开始有些不适应这种方式，但很快就发现，线上问诊的效率和专业性并不亚于传统的面对面就诊。

医生最终建议我再做一次核磁MR CP，以排除胆管结石的可能性。虽然这个过程并不轻松，但我知道，这是我目前最好的选择。