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作者：重庆医科大学附属第一医院 乳腺外科 副主任医师 程巧

乳腺囊肿有可能会自己好。

如果患者属于单纯性囊肿，一般不需要治疗，只要注意饮食调理、保持舒畅，一段时间后，乳腺囊肿就可能会慢慢消退，饮食上应避免进食辛辣、刺激性食物，如辣椒、咖喱、麻油、芥末等，这些食物会对患者有不好的影响，应以清淡饮食为主，可多吃些新鲜蔬菜、水果，如白菜、胡萝卜、西红柿、梨、菠萝、苹果、柚子、香蕉等。

患者平时要适当锻炼，这样有利于病情的恢复，同时患者应进行定期随访，以防囊肿逐渐增大而不知。
如果患者的乳腺囊肿体积较大，或在病情监测过程中囊肿在逐渐增大，并出现疼痛和不适，则需遵医嘱对症治疗。

如果结节高度怀疑是恶性的，其实国内更多的是把这样的技术用于切除乳房结节，但在国外，例如在美国仅仅是用于活检。因此，他们不存在之后的一些问题，但是我们存在。因为如果结节是恶性的，那就直接用麦默通的技术，把它切除掉，病人的病灶也就不在了。所以说其实这个病人可能就失去了乳房，如果可以保乳的病人，就失去了保乳的机会。

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乳腺囊肿有可能会越长越大。比如患者情绪波动特别大、长期的精神抑郁，或月经前后情绪变化很大时，都会造成内分泌失调，进而造成乳腺囊肿越长越大。因此，对于乳腺囊肿患者，在日常生活中一定要注意保持愉快的心情，避免因情绪波动太大引起乳腺囊肿增大。

乳腺囊肿患者除了避免情绪波动外，还应保持规律的生活，不要熬夜，因为生活规律可以调节女性的内分泌，减轻患者乳房胀痛的不适感。同时还要注意劳逸结合，适当的进行体育锻炼，防止肥胖。饮食上注意少吃辛辣、刺激、油腻的食物，避免使用含有雌激素的药物，因为使用雌激素有可能会导致乳腺囊肿增大。

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总体上来讲，容易发生乳腺增生的人就比较容易出现乳腺囊肿。

第一、乳房异常，乳房的密度异常的高，质地较坚韧的妇女，这种在医学上称之为高密度乳房，这种患者通常是乳腺增生的高发患者，而乳腺增生正是引起乳腺囊肿的一个病因。

第二、对烟酒饮用频繁的女性，比如一周饮用酒量过多的女性。烟酒可能造成内分泌紊乱，从而会引发乳腺增生，导致乳腺囊肿的发生。

第三、对油炸食物、高蛋白食物热衷的人群，油炸食物、高蛋白食物会引发患者的肥胖，而肥胖正是乳腺疾病的一个不利因素。

第四、肥胖人群或有癌症家族史的人群，有癌症家族史的人群，往往因为基因的原因，发生各种乳腺疾病的风险比较高。

第五、生了孩子，但不进行母乳喂养的妈妈们，由于乳汁的过度淤积，也会增加乳腺囊肿的发病。

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乳腺囊肿手术后有一定的复发几率。

因为乳腺囊肿是由表面囊壁以及囊内的液体构成，在手术过程中通常需要将乳腺囊肿的囊壁完整的剥离，然后将囊壁送病理学检查，以明确病变的性质。

但是如果乳腺囊肿的体积比较大，或者是乳腺囊肿存在的位置比较深，这时候手术就会存在一定的难度，在手术过程中就可能会出现手术切除不彻底，会存留囊壁的残留，从而导致囊肿复发乳腺囊肿术后复发的病程通常是一个较长的过程。所以在手术后短时间内出现的囊肿复发的情况是比较少见的，所以医生在囊肿的手术过程中，会尽量的去完整的切掉整个囊肿，剥掉她全部的囊壁，以减少这种术后出现，囊肿复发的情况。

30岁的女性同时有乳腺结节2类、甲状腺结节2类、肺结节3毫米、肝囊肿，并不奇怪。总体这四者是孤立存在，各是各的问题。因为乳腺和甲状腺同属于内分泌腺体，有可能它们的发生跟女性的雌激素和孕激素水平有一定关系。肺结节现在它的发生率、检出率也是特别高。肝囊肿总体是水泡，只要囊肿不是太大可以观察。而且乳腺二类以及甲状腺的二类结节，危险等级都是比较低，可以密切地随访复查。

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预防乳腺囊肿的措施如下：

第一、注意规律作息，不要熬夜。因为女性若长期熬夜，很可能会引起内分泌紊乱，加速内脏衰老，增加患乳腺囊肿的可能。因此女性平时一定要养成早睡早起的好习惯。这样才能维持体内内分泌平衡，呵护乳房健康，避免乳房囊肿。

第二、改变饮食，防止肥胖。少吃油炸食品，动物脂肪，甜食及过多进补食品，要多吃蔬菜和水果类，多吃粗粮。如黑豆、黄豆、核桃，黑芝麻等。

第三、哺乳期的女性在哺乳期间应采用科学的哺乳方式。避免乳汁的淤积，诱发乳腺囊肿。

第四、远离雌激素含量高的保健品。很多女性朋友为了让自己的乳房更加挺拔，擅自服用很多保健品，但大多数保健品都含有一定的雌激素，会让体内的雌激素紊乱，雌激素分泌的增加会刺激乳腺发育，增加囊肿发生的几率。

第五、尽量避免人流。人流手术对女性身体造成的伤害非常大，因此女性要避免多次做人工流产手术，经常做人流易致妇科病的产生，并且也会引起内分泌紊乱，容易诱发乳腺囊肿，会严重影响到女性乳房的健康。

乳腺囊肿特别大可以手术治疗。假如乳腺囊肿特别大，超过3公分4公分，用手触摸乳腺就可以触摸到一坨囊肿，可以考虑做手术。一般对这种囊肿，现在都不需要划开口处理，可以穿刺抽吸囊液，往囊中打硬化剂或者用微波消融破坏的囊壁，让囊闭合，这也是一种处理治疗的方式。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 乳腺外科 副主任医师 程巧

乳腺囊肿是否需要做手术，需要患者的具体情况而定。

如果患者的乳腺囊肿小于2厘米，一般不需要进行治疗，做好定期观察即可，也可以遵医嘱采用中药调理，这样对于缩小囊肿有一定的帮助。

如果患者的乳腺囊肿属于单发，并且囊肿大于3厘米，则可以考虑在超声引导下进行穿刺抽液治疗。若同一个囊肿经过两次B超引导下，穿刺抽液仍然复发，则应该考虑手术治疗。

囊肿的手术治疗，如果是比较大的囊肿，可以做传统手术，在直视下面进行囊壁的剥离，如果是较小的囊肿，可以进行微创手术，进行囊肿的整个的切除。具体选择哪种手术方式，希望患者朋友能够到医院就诊，在医生的指导下进行选择。

乳腺囊肿有单纯的囊肿和复杂的囊肿。第一，单纯的囊肿风险等级是比较低的，临床的分类彩超的、BIRADS分类是分在二类，所以单纯的囊肿风险等级很低。第二，复杂的囊肿，当然复杂的囊肿是占小部分的，要引起临床的注意重视。因为它的风险等级会抬高，一般彩超的分类可能分到三类或者四类区，因此三类以及三类以上的囊种，还是要引起关注和监测的。