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乳腺囊肿手术后会复发吗?

乳腺囊肿手术后会复发吗?
发表人:京东健康

视频简介:

 

作者:重庆医科大学附属第一医院 乳腺外科 副主任医师 程巧

 

乳腺囊肿手术后有一定的复发几率。

 

因为乳腺囊肿是由表面囊壁以及囊内的液体构成,在手术过程中通常需要将乳腺囊肿的囊壁完整的剥离,然后将囊壁送病理学检查,以明确病变的性质。

 

但是如果乳腺囊肿的体积比较大,或者是乳腺囊肿存在的位置比较深,这时候手术就会存在一定的难度,在手术过程中就可能会出现手术切除不彻底,会存留囊壁的残留,从而导致囊肿复发乳腺囊肿术后复发的病程通常是一个较长的过程。所以在手术后短时间内出现的囊肿复发的情况是比较少见的,所以医生在囊肿的手术过程中,会尽量的去完整的切掉整个囊肿,剥掉她全部的囊壁,以减少这种术后出现,囊肿复发的情况。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

乳腺囊肿疾病介绍:
乳腺导管扩张是比较常见的一种良性乳腺炎性疾病,主要好发人群是中老年女性,也可以发生在产后或是妊娠后的女性,未婚女性发病率比较低。该病病因不明确,可能与先天性疾病(如先天性乳腺内陷)、细菌感染、哺乳障碍等有关。其临床表现复杂多样,典型表现是乳房肿块、乳头溢液、乳房疼痛、乳晕旁脓肿等。由于临床表现缺乏特异性,极容易误诊。乳腺导管扩张的主要治疗方式为药物治疗(如青霉素)、手术治疗(如切除病灶)等,单纯溢液无需治疗。通过积极有效的治疗,患者预后一般较好。
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  • 三类的乳腺囊肿,如果是单纯的囊肿,风险等级比较低。当然三类要注意一下,有可能是混合性的囊肿,那么要根据它的大小、形状,患者的年龄等等判断需不需要手术,或者需不需要微创旋切的治疗方式,要到乳腺外科找医生判断。

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    作者:重庆医科大学附属第一医院 乳腺外科 副主任医师 程巧

     

    乳腺囊肿有可能会越长越大。比如患者情绪波动特别大、长期的精神抑郁,或月经前后情绪变化很大时,都会造成内分泌失调,进而造成乳腺囊肿越长越大。因此,对于乳腺囊肿患者,在日常生活中一定要注意保持愉快的心情,避免因情绪波动太大引起乳腺囊肿增大。

     

    乳腺囊肿患者除了避免情绪波动外,还应保持规律的生活,不要熬夜,因为生活规律可以调节女性的内分泌,减轻患者乳房胀痛的不适感。同时还要注意劳逸结合,适当的进行体育锻炼,防止肥胖。饮食上注意少吃辛辣、刺激、油腻的食物,避免使用含有雌激素的药物,因为使用雌激素有可能会导致乳腺囊肿增大。

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    作者信息:重庆医科大学附属第一医院 乳腺外科 副主任医师 程巧

    总体上来讲,容易发生乳腺增生的人就比较容易出现乳腺囊肿。

    第一、乳房异常,乳房的密度异常的高,质地较坚韧的妇女,这种在医学上称之为高密度乳房,这种患者通常是乳腺增生的高发患者,而乳腺增生正是引起乳腺囊肿的一个病因。

    第二、对烟酒饮用频繁的女性,比如一周饮用酒量过多的女性。烟酒可能造成内分泌紊乱,从而会引发乳腺增生,导致乳腺囊肿的发生。

    第三、对油炸食物、高蛋白食物热衷的人群,油炸食物、高蛋白食物会引发患者的肥胖,而肥胖正是乳腺疾病的一个不利因素。

    第四、肥胖人群或有癌症家族史的人群,有癌症家族史的人群,往往因为基因的原因,发生各种乳腺疾病的风险比较高。

    第五、生了孩子,但不进行母乳喂养的妈妈们,由于乳汁的过度淤积,也会增加乳腺囊肿的发病。

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    作者:重庆医科大学附属第一医院 乳腺外科 副主任医师 程巧

     

    乳腺囊肿确实会引发乳房的疼痛。

     

    乳腺囊肿患者乳房疼痛具有一定的周期性,一般在月经前期发生或加重,月经后减轻或消失。但值得大家注意的是,乳房的疼痛不一定是乳腺囊肿引起,而绝大多数时候是因为乳腺增生引起,乳腺增生的全称是乳腺囊性增生,它的一大症状是乳腺囊肿的发生,而另一大症状就是乳房的疼痛胀痛等不适。所以从某种意义上来说,应该是乳腺增生引发的囊肿,而引起了乳房的疼痛。

     

    如果乳腺囊肿患者的病情比较轻,则乳房疼痛就不是很明显,通常会在患者处于经期、怀孕时明显疼痛感,强烈时甚至可在乳房摸到肿块。

     

    所以乳腺囊肿一定要及时治疗,以免给患者带来其它的身体不适。

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    作者:重庆医科大学附属第一医院 乳腺外科 副主任医师 程巧

     

    乳腺囊肿一般不需要切除乳房。因为乳腺囊肿多为乳房良性病变,恶变率较低,部分囊肿随年龄增长、乳腺退化可自行消失。

     

    如果乳腺囊肿患者双侧都有囊肿且呈多发性、对称性,囊肿不大,一般不需要手术治疗,但是如果乳腺囊肿患者能触及较大的囊肿,则可遵医嘱进行注射器抽吸治疗。如果进行抽液之后,乳腺囊肿反复发作,则可以遵医嘱进行手术切除治疗。

     

    乳腺囊肿患者除了可以进行以上的治疗外,日常生活中也应注意少吃油脂类食物,防止肥胖,尽量避免使用含有雌激素的药物;禁止滥用避孕药及含雌激素的美容用品。

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    作者信息:重庆医科大学附属第一医院 乳腺外科 副主任医师 程巧

    B超可以检查出乳腺囊肿。

    B超还可以检查出患者是否患有其他的乳腺疾病,如乳腺炎、乳腺纤维瘤、乳腺增生等。因此,建议女性最好每年做一次乳腺B超,这样也有利于及时发现,及时治疗。

    一般乳腺超声显示患者一侧或双侧乳腺内见单个或多个无回声区,无回声区表现为圆形或椭圆形,边界清,壁薄光滑,透声好,也有时可见分隔光带,后方回声增强或无衰减。当囊液外渗引起周围组织炎性反应时,囊肿的超声声像会变得不典型,这属于复杂性囊肿。

    如果乳腺囊肿患者B 超报告若显示囊壁增厚、间隔厚、混合性囊肿、实性成分、呈分叶状、不确定分类以及高回声等异常中具备两条以上,则代表其恶性风险会增加。

  • 三周或四周到门诊复诊,五个月或六个月到医院复查乳房彩超。换完三次药以后已经能够可以正常的工作、生活。术后一个月左右,3周或4周可以到门诊复诊,检查局部有没有肿胀和积血积液以及伤口愈合的情况,通过复诊判断自己是否需要食用抑制乳腺增生的药。若没有什么问题,可以在五个月或六个月后复查乳房的彩超。

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    作者信息:重庆医科大学附属第一医院 乳腺外科 副主任医师 程巧

    乳腺囊肿是否需要做手术,需要患者的具体情况而定。

    如果患者的乳腺囊肿小于2厘米,一般不需要进行治疗,做好定期观察即可,也可以遵医嘱采用中药调理,这样对于缩小囊肿有一定的帮助。

    如果患者的乳腺囊肿属于单发,并且囊肿大于3厘米,则可以考虑在超声引导下进行穿刺抽液治疗。若同一个囊肿经过两次B超引导下,穿刺抽液仍然复发,则应该考虑手术治疗。

    囊肿的手术治疗,如果是比较大的囊肿,可以做传统手术,在直视下面进行囊壁的剥离,如果是较小的囊肿,可以进行微创手术,进行囊肿的整个的切除。具体选择哪种手术方式,希望患者朋友能够到医院就诊,在医生的指导下进行选择。

  • 乳腺囊肿特别大可以手术治疗。假如乳腺囊肿特别大,超过3公分4公分,用手触摸乳腺就可以触摸到一坨囊肿,可以考虑做手术。一般对这种囊肿,现在都不需要划开口处理,可以穿刺抽吸囊液,往囊中打硬化剂或者用微波消融破坏的囊壁,让囊闭合,这也是一种处理治疗的方式。

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    作者信息:重庆医科大学附属第一医院 乳腺外科 副主任医师 程巧

    绝大多数乳腺囊肿都属于良性病变,不需要特殊治疗,但是不能因为检查出来是乳腺囊肿就放松警惕,因为少部分乳腺囊肿存在恶变可能。

    当乳腺超声检查提示乳腺囊肿BI—RADS 2 级及以下者,可进行定期复查,每年做一次乳腺检查即可。如果提示乳腺囊肿 BI—RADS 3 级,则需要 3~6 个月复查乳腺彩超。若提示乳腺囊肿 BI—RADS 4 级及以上,则需要及时到乳腺外科门诊进行治疗。

    但需要注意的是,分级不是绝对的,当超声检查报告上提示囊壁增厚、囊实性成分、呈分叶状、高回声,应立即重视,因为这些表现提示乳腺囊肿存在恶性可能。这种情况下需要及时遵医嘱进行相应的治疗。

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