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乳腺囊肿如何治疗?

乳腺囊肿如何治疗?
发表人:京东健康

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作者信息:重庆医科大学附属第一医院 乳腺外科 副主任医师 程巧

绝大多数乳腺囊肿都属于良性病变,不需要特殊治疗,但是不能因为检查出来是乳腺囊肿就放松警惕,因为少部分乳腺囊肿存在恶变可能。

当乳腺超声检查提示乳腺囊肿BI—RADS 2 级及以下者,可进行定期复查,每年做一次乳腺检查即可。如果提示乳腺囊肿 BI—RADS 3 级,则需要 3~6 个月复查乳腺彩超。若提示乳腺囊肿 BI—RADS 4 级及以上,则需要及时到乳腺外科门诊进行治疗。

但需要注意的是,分级不是绝对的,当超声检查报告上提示囊壁增厚、囊实性成分、呈分叶状、高回声,应立即重视,因为这些表现提示乳腺囊肿存在恶性可能。这种情况下需要及时遵医嘱进行相应的治疗。

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    作者信息:重庆医科大学附属第一医院 乳腺外科 副主任医师 程巧

    B超可以检查出乳腺囊肿。

    B超还可以检查出患者是否患有其他的乳腺疾病,如乳腺炎、乳腺纤维瘤、乳腺增生等。因此,建议女性最好每年做一次乳腺B超,这样也有利于及时发现,及时治疗。

    一般乳腺超声显示患者一侧或双侧乳腺内见单个或多个无回声区,无回声区表现为圆形或椭圆形,边界清,壁薄光滑,透声好,也有时可见分隔光带,后方回声增强或无衰减。当囊液外渗引起周围组织炎性反应时,囊肿的超声声像会变得不典型,这属于复杂性囊肿。

    如果乳腺囊肿患者B 超报告若显示囊壁增厚、间隔厚、混合性囊肿、实性成分、呈分叶状、不确定分类以及高回声等异常中具备两条以上,则代表其恶性风险会增加。

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    作者:重庆医科大学附属第一医院 乳腺外科 副主任医师 程巧

     

    乳腺囊肿有可能会越长越大。比如患者情绪波动特别大、长期的精神抑郁,或月经前后情绪变化很大时,都会造成内分泌失调,进而造成乳腺囊肿越长越大。因此,对于乳腺囊肿患者,在日常生活中一定要注意保持愉快的心情,避免因情绪波动太大引起乳腺囊肿增大。

     

    乳腺囊肿患者除了避免情绪波动外,还应保持规律的生活,不要熬夜,因为生活规律可以调节女性的内分泌,减轻患者乳房胀痛的不适感。同时还要注意劳逸结合,适当的进行体育锻炼,防止肥胖。饮食上注意少吃辛辣、刺激、油腻的食物,避免使用含有雌激素的药物,因为使用雌激素有可能会导致乳腺囊肿增大。

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    作者:重庆医科大学附属第一医院 乳腺外科 副主任医师 程巧

     

    乳腺囊肿有可能会自己好。

     

    如果患者属于单纯性囊肿,一般不需要治疗,只要注意饮食调理、保持舒畅,一段时间后,乳腺囊肿就可能会慢慢消退,饮食上应避免进食辛辣、刺激性食物,如辣椒、咖喱、麻油、芥末等,这些食物会对患者有不好的影响,应以清淡饮食为主,可多吃些新鲜蔬菜、水果,如白菜、胡萝卜、西红柿、梨、菠萝、苹果、柚子、香蕉等。

     

    患者平时要适当锻炼,这样有利于病情的恢复,同时患者应进行定期随访,以防囊肿逐渐增大而不知。
    如果患者的乳腺囊肿体积较大,或在病情监测过程中囊肿在逐渐增大,并出现疼痛和不适,则需遵医嘱对症治疗。

     

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    作者:重庆医科大学附属第一医院 乳腺外科 副主任医师 程巧

     

    乳腺囊肿确实会引发乳房的疼痛。

     

    乳腺囊肿患者乳房疼痛具有一定的周期性,一般在月经前期发生或加重,月经后减轻或消失。但值得大家注意的是,乳房的疼痛不一定是乳腺囊肿引起,而绝大多数时候是因为乳腺增生引起,乳腺增生的全称是乳腺囊性增生,它的一大症状是乳腺囊肿的发生,而另一大症状就是乳房的疼痛胀痛等不适。所以从某种意义上来说,应该是乳腺增生引发的囊肿,而引起了乳房的疼痛。

     

    如果乳腺囊肿患者的病情比较轻,则乳房疼痛就不是很明显,通常会在患者处于经期、怀孕时明显疼痛感,强烈时甚至可在乳房摸到肿块。

     

    所以乳腺囊肿一定要及时治疗,以免给患者带来其它的身体不适。

  • 三周或四周到门诊复诊,五个月或六个月到医院复查乳房彩超。换完三次药以后已经能够可以正常的工作、生活。术后一个月左右,3周或4周可以到门诊复诊,检查局部有没有肿胀和积血积液以及伤口愈合的情况,通过复诊判断自己是否需要食用抑制乳腺增生的药。若没有什么问题,可以在五个月或六个月后复查乳房的彩超。

  • 三类的乳腺囊肿,如果是单纯的囊肿,风险等级比较低。当然三类要注意一下,有可能是混合性的囊肿,那么要根据它的大小、形状,患者的年龄等等判断需不需要手术,或者需不需要微创旋切的治疗方式,要到乳腺外科找医生判断。

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    作者:重庆医科大学附属第一医院 乳腺外科 副主任医师 程巧

     

    乳腺囊肿一般不需要切除乳房。因为乳腺囊肿多为乳房良性病变,恶变率较低,部分囊肿随年龄增长、乳腺退化可自行消失。

     

    如果乳腺囊肿患者双侧都有囊肿且呈多发性、对称性,囊肿不大,一般不需要手术治疗,但是如果乳腺囊肿患者能触及较大的囊肿,则可遵医嘱进行注射器抽吸治疗。如果进行抽液之后,乳腺囊肿反复发作,则可以遵医嘱进行手术切除治疗。

     

    乳腺囊肿患者除了可以进行以上的治疗外,日常生活中也应注意少吃油脂类食物,防止肥胖,尽量避免使用含有雌激素的药物;禁止滥用避孕药及含雌激素的美容用品。

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    作者:重庆医科大学附属第一医院 乳腺外科 副主任医师 程巧

     

    乳腺囊肿手术后有一定的复发几率。

     

    因为乳腺囊肿是由表面囊壁以及囊内的液体构成,在手术过程中通常需要将乳腺囊肿的囊壁完整的剥离,然后将囊壁送病理学检查,以明确病变的性质。

     

    但是如果乳腺囊肿的体积比较大,或者是乳腺囊肿存在的位置比较深,这时候手术就会存在一定的难度,在手术过程中就可能会出现手术切除不彻底,会存留囊壁的残留,从而导致囊肿复发乳腺囊肿术后复发的病程通常是一个较长的过程。所以在手术后短时间内出现的囊肿复发的情况是比较少见的,所以医生在囊肿的手术过程中,会尽量的去完整的切掉整个囊肿,剥掉她全部的囊壁,以减少这种术后出现,囊肿复发的情况。

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    作者信息:重庆医科大学附属第一医院 乳腺外科 副主任医师 程巧

    乳腺囊肿是否需要做手术,需要患者的具体情况而定。

    如果患者的乳腺囊肿小于2厘米,一般不需要进行治疗,做好定期观察即可,也可以遵医嘱采用中药调理,这样对于缩小囊肿有一定的帮助。

    如果患者的乳腺囊肿属于单发,并且囊肿大于3厘米,则可以考虑在超声引导下进行穿刺抽液治疗。若同一个囊肿经过两次B超引导下,穿刺抽液仍然复发,则应该考虑手术治疗。

    囊肿的手术治疗,如果是比较大的囊肿,可以做传统手术,在直视下面进行囊壁的剥离,如果是较小的囊肿,可以进行微创手术,进行囊肿的整个的切除。具体选择哪种手术方式,希望患者朋友能够到医院就诊,在医生的指导下进行选择。

  • 如果结节高度怀疑是恶性的,其实国内更多的是把这样的技术用于切除乳房结节,但在国外,例如在美国仅仅是用于活检。因此,他们不存在之后的一些问题,但是我们存在。因为如果结节是恶性的,那就直接用麦默通的技术,把它切除掉,病人的病灶也就不在了。所以说其实这个病人可能就失去了乳房,如果可以保乳的病人,就失去了保乳的机会。

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