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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 乳腺外科 副主任医师 程巧

总体上来讲，容易发生乳腺增生的人就比较容易出现乳腺囊肿。

第一、乳房异常，乳房的密度异常的高，质地较坚韧的妇女，这种在医学上称之为高密度乳房，这种患者通常是乳腺增生的高发患者，而乳腺增生正是引起乳腺囊肿的一个病因。

第二、对烟酒饮用频繁的女性，比如一周饮用酒量过多的女性。烟酒可能造成内分泌紊乱，从而会引发乳腺增生，导致乳腺囊肿的发生。

第三、对油炸食物、高蛋白食物热衷的人群，油炸食物、高蛋白食物会引发患者的肥胖，而肥胖正是乳腺疾病的一个不利因素。

第四、肥胖人群或有癌症家族史的人群，有癌症家族史的人群，往往因为基因的原因，发生各种乳腺疾病的风险比较高。

第五、生了孩子，但不进行母乳喂养的妈妈们，由于乳汁的过度淤积，也会增加乳腺囊肿的发病。

30岁的女性同时有乳腺结节2类、甲状腺结节2类、肺结节3毫米、肝囊肿，并不奇怪。总体这四者是孤立存在，各是各的问题。因为乳腺和甲状腺同属于内分泌腺体，有可能它们的发生跟女性的雌激素和孕激素水平有一定关系。肺结节现在它的发生率、检出率也是特别高。肝囊肿总体是水泡，只要囊肿不是太大可以观察。而且乳腺二类以及甲状腺的二类结节，危险等级都是比较低，可以密切地随访复查。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 乳腺外科 副主任医师 程巧

乳腺囊肿一般不需要切除乳房。因为乳腺囊肿多为乳房良性病变，恶变率较低，部分囊肿随年龄增长、乳腺退化可自行消失。

如果乳腺囊肿患者双侧都有囊肿且呈多发性、对称性，囊肿不大，一般不需要手术治疗，但是如果乳腺囊肿患者能触及较大的囊肿，则可遵医嘱进行注射器抽吸治疗。如果进行抽液之后，乳腺囊肿反复发作，则可以遵医嘱进行手术切除治疗。

乳腺囊肿患者除了可以进行以上的治疗外，日常生活中也应注意少吃油脂类食物，防止肥胖，尽量避免使用含有雌激素的药物；禁止滥用避孕药及含雌激素的美容用品。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 乳腺外科 副主任医师 程巧

绝大多数乳腺囊肿都属于良性病变，不需要特殊治疗，但是不能因为检查出来是乳腺囊肿就放松警惕，因为少部分乳腺囊肿存在恶变可能。

当乳腺超声检查提示乳腺囊肿BI—RADS 2 级及以下者，可进行定期复查，每年做一次乳腺检查即可。如果提示乳腺囊肿 BI—RADS 3 级，则需要 3~6 个月复查乳腺彩超。若提示乳腺囊肿 BI—RADS 4 级及以上，则需要及时到乳腺外科门诊进行治疗。

但需要注意的是，分级不是绝对的，当超声检查报告上提示囊壁增厚、囊实性成分、呈分叶状、高回声，应立即重视，因为这些表现提示乳腺囊肿存在恶性可能。这种情况下需要及时遵医嘱进行相应的治疗。

乳腺旋切手术的适应人群是很广的，从小孩到老年人，其实是没有年龄的限制的。对于包块的大小有一定的限制，它的上限最好不要超过3cm，也就是不要太大的包块。因为包块太大，旋切刀是切不完的，切完以后缺损是相对比较大的，因此这个也是不符合医疗原则的。

乳腺囊肿特别大可以手术治疗。假如乳腺囊肿特别大，超过3公分4公分，用手触摸乳腺就可以触摸到一坨囊肿，可以考虑做手术。一般对这种囊肿，现在都不需要划开口处理，可以穿刺抽吸囊液，往囊中打硬化剂或者用微波消融破坏的囊壁，让囊闭合，这也是一种处理治疗的方式。

三类的乳腺囊肿，如果是单纯的囊肿，风险等级比较低。当然三类要注意一下，有可能是混合性的囊肿，那么要根据它的大小、形状，患者的年龄等等判断需不需要手术，或者需不需要微创旋切的治疗方式，要到乳腺外科找医生判断。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 乳腺外科 副主任医师 程巧

B超可以检查出乳腺囊肿。

B超还可以检查出患者是否患有其他的乳腺疾病，如乳腺炎、乳腺纤维瘤、乳腺增生等。因此，建议女性最好每年做一次乳腺B超，这样也有利于及时发现，及时治疗。

一般乳腺超声显示患者一侧或双侧乳腺内见单个或多个无回声区，无回声区表现为圆形或椭圆形，边界清，壁薄光滑，透声好，也有时可见分隔光带，后方回声增强或无衰减。当囊液外渗引起周围组织炎性反应时，囊肿的超声声像会变得不典型，这属于复杂性囊肿。

如果乳腺囊肿患者B 超报告若显示囊壁增厚、间隔厚、混合性囊肿、实性成分、呈分叶状、不确定分类以及高回声等异常中具备两条以上，则代表其恶性风险会增加。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 乳腺外科 副主任医师 程巧

预防乳腺囊肿的措施如下：

第一、注意规律作息，不要熬夜。因为女性若长期熬夜，很可能会引起内分泌紊乱，加速内脏衰老，增加患乳腺囊肿的可能。因此女性平时一定要养成早睡早起的好习惯。这样才能维持体内内分泌平衡，呵护乳房健康，避免乳房囊肿。

第二、改变饮食，防止肥胖。少吃油炸食品，动物脂肪，甜食及过多进补食品，要多吃蔬菜和水果类，多吃粗粮。如黑豆、黄豆、核桃，黑芝麻等。

第三、哺乳期的女性在哺乳期间应采用科学的哺乳方式。避免乳汁的淤积，诱发乳腺囊肿。

第四、远离雌激素含量高的保健品。很多女性朋友为了让自己的乳房更加挺拔，擅自服用很多保健品，但大多数保健品都含有一定的雌激素，会让体内的雌激素紊乱，雌激素分泌的增加会刺激乳腺发育，增加囊肿发生的几率。

第五、尽量避免人流。人流手术对女性身体造成的伤害非常大，因此女性要避免多次做人工流产手术，经常做人流易致妇科病的产生，并且也会引起内分泌紊乱，容易诱发乳腺囊肿，会严重影响到女性乳房的健康。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 乳腺外科 副主任医师 程巧

乳腺囊肿确实会引发乳房的疼痛。

乳腺囊肿患者乳房疼痛具有一定的周期性，一般在月经前期发生或加重，月经后减轻或消失。但值得大家注意的是，乳房的疼痛不一定是乳腺囊肿引起，而绝大多数时候是因为乳腺增生引起，乳腺增生的全称是乳腺囊性增生，它的一大症状是乳腺囊肿的发生，而另一大症状就是乳房的疼痛胀痛等不适。所以从某种意义上来说，应该是乳腺增生引发的囊肿，而引起了乳房的疼痛。

如果乳腺囊肿患者的病情比较轻，则乳房疼痛就不是很明显，通常会在患者处于经期、怀孕时明显疼痛感，强烈时甚至可在乳房摸到肿块。

所以乳腺囊肿一定要及时治疗，以免给患者带来其它的身体不适。