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如果结节高度怀疑是恶性的,其实国内更多的是把这样的技术用于切除乳房结节,但在国外,例如在美国仅仅是用于活检。因此,他们不存在之后的一些问题,但是我们存在。因为如果结节是恶性的,那就直接用麦默通的技术,把它切除掉,病人的病灶也就不在了。所以说其实这个病人可能就失去了乳房,如果可以保乳的病人,就失去了保乳的机会。
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乳腺囊肿有单纯的囊肿和复杂的囊肿。第一,单纯的囊肿风险等级是比较低的,临床的分类彩超的、BIRADS分类是分在二类,所以单纯的囊肿风险等级很低。第二,复杂的囊肿,当然复杂的囊肿是占小部分的,要引起临床的注意重视。因为它的风险等级会抬高,一般彩超的分类可能分到三类或者四类区,因此三类以及三类以上的囊种,还是要引起关注和监测的。
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作者信息:重庆医科大学附属第一医院 乳腺外科 副主任医师 程巧
预防乳腺囊肿的措施如下:
第一、注意规律作息,不要熬夜。因为女性若长期熬夜,很可能会引起内分泌紊乱,加速内脏衰老,增加患乳腺囊肿的可能。因此女性平时一定要养成早睡早起的好习惯。这样才能维持体内内分泌平衡,呵护乳房健康,避免乳房囊肿。
第二、改变饮食,防止肥胖。少吃油炸食品,动物脂肪,甜食及过多进补食品,要多吃蔬菜和水果类,多吃粗粮。如黑豆、黄豆、核桃,黑芝麻等。
第三、哺乳期的女性在哺乳期间应采用科学的哺乳方式。避免乳汁的淤积,诱发乳腺囊肿。
第四、远离雌激素含量高的保健品。很多女性朋友为了让自己的乳房更加挺拔,擅自服用很多保健品,但大多数保健品都含有一定的雌激素,会让体内的雌激素紊乱,雌激素分泌的增加会刺激乳腺发育,增加囊肿发生的几率。
第五、尽量避免人流。人流手术对女性身体造成的伤害非常大,因此女性要避免多次做人工流产手术,经常做人流易致妇科病的产生,并且也会引起内分泌紊乱,容易诱发乳腺囊肿,会严重影响到女性乳房的健康。
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作者信息:重庆医科大学附属第一医院 乳腺外科 副主任医师 程巧
B超可以检查出乳腺囊肿。
B超还可以检查出患者是否患有其他的乳腺疾病,如乳腺炎、乳腺纤维瘤、乳腺增生等。因此,建议女性最好每年做一次乳腺B超,这样也有利于及时发现,及时治疗。
一般乳腺超声显示患者一侧或双侧乳腺内见单个或多个无回声区,无回声区表现为圆形或椭圆形,边界清,壁薄光滑,透声好,也有时可见分隔光带,后方回声增强或无衰减。当囊液外渗引起周围组织炎性反应时,囊肿的超声声像会变得不典型,这属于复杂性囊肿。
如果乳腺囊肿患者B 超报告若显示囊壁增厚、间隔厚、混合性囊肿、实性成分、呈分叶状、不确定分类以及高回声等异常中具备两条以上,则代表其恶性风险会增加。
三周或四周到门诊复诊,五个月或六个月到医院复查乳房彩超。换完三次药以后已经能够可以正常的工作、生活。术后一个月左右,3周或4周可以到门诊复诊,检查局部有没有肿胀和积血积液以及伤口愈合的情况,通过复诊判断自己是否需要食用抑制乳腺增生的药。若没有什么问题,可以在五个月或六个月后复查乳房的彩超。
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作者信息:重庆医科大学附属第一医院 乳腺外科 副主任医师 程巧
绝大多数乳腺囊肿都属于良性病变,不需要特殊治疗,但是不能因为检查出来是乳腺囊肿就放松警惕,因为少部分乳腺囊肿存在恶变可能。
当乳腺超声检查提示乳腺囊肿BI—RADS 2 级及以下者,可进行定期复查,每年做一次乳腺检查即可。如果提示乳腺囊肿 BI—RADS 3 级,则需要 3~6 个月复查乳腺彩超。若提示乳腺囊肿 BI—RADS 4 级及以上,则需要及时到乳腺外科门诊进行治疗。
但需要注意的是,分级不是绝对的,当超声检查报告上提示囊壁增厚、囊实性成分、呈分叶状、高回声,应立即重视,因为这些表现提示乳腺囊肿存在恶性可能。这种情况下需要及时遵医嘱进行相应的治疗。
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作者:重庆医科大学附属第一医院 乳腺外科 副主任医师 程巧
乳腺囊肿手术后有一定的复发几率。
因为乳腺囊肿是由表面囊壁以及囊内的液体构成,在手术过程中通常需要将乳腺囊肿的囊壁完整的剥离,然后将囊壁送病理学检查,以明确病变的性质。
但是如果乳腺囊肿的体积比较大,或者是乳腺囊肿存在的位置比较深,这时候手术就会存在一定的难度,在手术过程中就可能会出现手术切除不彻底,会存留囊壁的残留,从而导致囊肿复发乳腺囊肿术后复发的病程通常是一个较长的过程。所以在手术后短时间内出现的囊肿复发的情况是比较少见的,所以医生在囊肿的手术过程中,会尽量的去完整的切掉整个囊肿,剥掉她全部的囊壁,以减少这种术后出现,囊肿复发的情况。
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作者:重庆医科大学附属第一医院 乳腺外科 副主任医师 程巧
乳腺囊肿一般不需要切除乳房。因为乳腺囊肿多为乳房良性病变,恶变率较低,部分囊肿随年龄增长、乳腺退化可自行消失。
如果乳腺囊肿患者双侧都有囊肿且呈多发性、对称性,囊肿不大,一般不需要手术治疗,但是如果乳腺囊肿患者能触及较大的囊肿,则可遵医嘱进行注射器抽吸治疗。如果进行抽液之后,乳腺囊肿反复发作,则可以遵医嘱进行手术切除治疗。
乳腺囊肿患者除了可以进行以上的治疗外,日常生活中也应注意少吃油脂类食物,防止肥胖,尽量避免使用含有雌激素的药物;禁止滥用避孕药及含雌激素的美容用品。
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作者:重庆医科大学附属第一医院 乳腺外科 副主任医师 程巧
乳腺囊肿确实会引发乳房的疼痛。
乳腺囊肿患者乳房疼痛具有一定的周期性,一般在月经前期发生或加重,月经后减轻或消失。但值得大家注意的是,乳房的疼痛不一定是乳腺囊肿引起,而绝大多数时候是因为乳腺增生引起,乳腺增生的全称是乳腺囊性增生,它的一大症状是乳腺囊肿的发生,而另一大症状就是乳房的疼痛胀痛等不适。所以从某种意义上来说,应该是乳腺增生引发的囊肿,而引起了乳房的疼痛。
如果乳腺囊肿患者的病情比较轻,则乳房疼痛就不是很明显,通常会在患者处于经期、怀孕时明显疼痛感,强烈时甚至可在乳房摸到肿块。
所以乳腺囊肿一定要及时治疗,以免给患者带来其它的身体不适。
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作者信息:重庆医科大学附属第一医院 乳腺外科 副主任医师 程巧
总体上来讲,容易发生乳腺增生的人就比较容易出现乳腺囊肿。
第一、乳房异常,乳房的密度异常的高,质地较坚韧的妇女,这种在医学上称之为高密度乳房,这种患者通常是乳腺增生的高发患者,而乳腺增生正是引起乳腺囊肿的一个病因。
第二、对烟酒饮用频繁的女性,比如一周饮用酒量过多的女性。烟酒可能造成内分泌紊乱,从而会引发乳腺增生,导致乳腺囊肿的发生。
第三、对油炸食物、高蛋白食物热衷的人群,油炸食物、高蛋白食物会引发患者的肥胖,而肥胖正是乳腺疾病的一个不利因素。
第四、肥胖人群或有癌症家族史的人群,有癌症家族史的人群,往往因为基因的原因,发生各种乳腺疾病的风险比较高。
第五、生了孩子,但不进行母乳喂养的妈妈们,由于乳汁的过度淤积,也会增加乳腺囊肿的发病。
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作者信息:重庆医科大学附属第一医院 乳腺外科 副主任医师 程巧
乳腺囊肿是否需要做手术,需要患者的具体情况而定。
如果患者的乳腺囊肿小于2厘米,一般不需要进行治疗,做好定期观察即可,也可以遵医嘱采用中药调理,这样对于缩小囊肿有一定的帮助。
如果患者的乳腺囊肿属于单发,并且囊肿大于3厘米,则可以考虑在超声引导下进行穿刺抽液治疗。若同一个囊肿经过两次B超引导下,穿刺抽液仍然复发,则应该考虑手术治疗。
囊肿的手术治疗,如果是比较大的囊肿,可以做传统手术,在直视下面进行囊壁的剥离,如果是较小的囊肿,可以进行微创手术,进行囊肿的整个的切除。具体选择哪种手术方式,希望患者朋友能够到医院就诊,在医生的指导下进行选择。