看懂肿瘤基因筛查报告

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

 

鼻咽炎和咽喉炎，存在以下四个方面的区别:

 

一、鼻咽炎是指鼻腔跟咽喉部都有炎症时，才称为鼻咽炎。其症状为鼻咽干燥，有粘稠的分泌物不能咳出，对患者来说不光是流不完的鼻涕，还有就是鼻子不通气引起的呼吸不畅。而咽喉炎是淋巴组织的急性炎症，常发生在鼻炎或者急性扁桃体炎之后，或者上呼吸道感染，是由细菌引起的一种疾病。

 

二、鼻咽炎的症状表现为咳嗽不断，而且伴有恶心。有些患者还会出现咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等，而咽喉炎的患者，则表现为咽部的干咳、干呕、干燥、干痒、头疼、关节酸痛、食欲不振，喉部的淋巴滤泡增生，并伴有不同程度的发热。

 

三、鼻咽炎指的部位是在鼻腔、咽腔交界的地方，而咽喉炎指的是咽喉部，包括咽喉、食道上部，以及气管通向胃和肺的通道。
四、发病时间不同，鼻咽炎为全年发生，以秋、冬、春季节多见，而咽喉炎及以冬春季节最为多见。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

 

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

 

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

酒精肝的治疗希望渺茫。酒精肝导致的肝硬化比乙肝脂肪肝更加厉害，是最容易导致肝癌和肝硬化中末期出现疾病的。酒精肝一旦形成，如果不戒酒，没有任何治疗的希望，酒精肝到了中末期，进展的速度是其他肝脏疾病的很多倍。而且酒精肝的肝脏质量和肝脏储备功能是非常差的，甚至到最后会得其它的疾病，连治疗的机会或者做手术的机会都没有。治疗的唯一的希望就是换个正常的肝脏，但是代价太大。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 泌尿外科 主任医师 邱智

 

勃起功能障碍需要就医治疗，需要视情况而定。

 

如果是轻度勃起功能障碍患者，性欲要求基本正常，勃起反应迅速，勃起持续时间不稳定，只是有时出现不能持续现象或不能插入阴道的情况，但患者性快感基本正常，手淫勃起反应基本正常。这种情况下就可以先进行观察，通过适当调整作息时间和饮食习惯来缓解，如果得不到改善，再建议就医，遵医嘱搭配药物治疗。

 

如果是中、重度勃起功能障碍患者，通常会出现经常出现不能持续地勃起，勃起硬度经常不足以插入阴道，性快感消退，性交频度明显减少，甚至出现性欲要求减弱或消失，勃起反应减慢或消失，此时需要及时就医，诊断病情情况，配合医生治疗，以免病情加重。

厥脱中医治疗与日常保养

厥脱，中医学中又称厥证，是一种急性虚脱症状，表现为突然出现面色苍白、四肢厥冷、汗出、神疲乏力等症状。中医治疗厥脱的原则是救逆固脱，根据不同的证候表现，采取相应的治疗方法。

1. 厥脱的常见证型及治疗方法

1.1 气脱型

证见：面色苍白或青灰，四肢厥冷，汗多神疲，气促息微，口淡不甚渴饮，小便色清量少。舌淡，脉细弱。

治法：补气固脱。

方药：独参汤（高丽参、北芪、糯稻根、煅牡蛎）。

1.2 血脱型

证见：面色苍白，头晕眼花，汗出，烦躁，心悸，口干口渴。舌淡而干，脉细数或芤大。

治法：摄血固脱。

方药：独参汤加味（吉林参、炙黄芪、阿胶、紫珠草、岗捻根、地捻、童便、仙鹤草）。

1.3 亡阴型

证见：大汗淋漓，烦躁不安，面色潮红，口渴咽干，尿少。舌红干，脉细数无力。

治法：益气救阴固脱。

方药：生脉散加味（西洋参、麦冬、五味子、枳实、生地黄、石膏、西瓜翠衣、天花粉）。

1.4 亡阳型

证见：大汗淋漓，身凉肢冷，面色苍白，神情淡漠，气息微弱，口淡不渴。舌淡润，脉微欲绝。

治法：回阳救逆固脱。

方药：参附汤加味（红参、熟附子、炮姜、大枣、当归、桂枝、细辛、通草、麦冬、五味子、生地黄、枳实）。

2. 厥脱的日常保养

2.1 饮食调养

患者应保持饮食清淡，多吃富含营养、易消化的食物，如瘦肉、蛋类、豆制品等。避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。

2.2 生活调摄

患者应注意休息，避免过度劳累，保持心情舒畅。适当进行户外活动，增强体质。

2.3 预防感冒

感冒是诱发厥脱的重要因素之一，患者应注意保暖，避免受凉。加强体育锻炼，提高机体抵抗力。

3. 医疗机构与科室推荐

患者可前往医院急诊科或内科就诊。若病情严重，可前往医院重症监护室进行治疗。

关节，是人体重要的运动器官，由骨与骨之间通过关节囊及韧带连接而成。然而，关节脱位作为一种常见的损伤，却给人们的生活带来了极大的困扰。关节脱位通常是由于外伤导致关节囊破裂及韧带损伤，使得两骨之间的正常关系发生改变。根据脱位程度的不同，可分为完全脱位和不完全脱位。其中，肩、肘、髋、下巴、手指等部位最易发生关节脱位。

关节脱位后，患者常常会出现关节畸形、疼痛等症状。如果伴有血管神经受累，还可能出现局部血肿、关节活动丧失等情况。在急救过程中，我们需要注意以下几点：

1. 观察患者是否有休克症状，如有，应立即进行抢救。在抢救休克后，再用夹板及布带等固定受伤的关节，避免关节进一步损伤。

2. 对开放性关节脱位，需尽早进行伤口包扎。对无破口的关节脱位，可用冷湿布敷于伤处，减轻疼痛和肿胀。

3. 在单纯脱位的早期，局部无明显肿胀，可摸到脱位之骨端，救护者可试行手法对其复位。但需注意的是，如果对骨骼组织不熟悉，切勿随意整复脱位部位，以免引起血管或神经损伤。

4. 若脱位时间较长，周围软组织肿胀，常难以判断脱位情况，则不宜盲目作手法复位。应在X线检查后，在麻醉下进行复位。

5. 单纯脱位在复位后，局部必须固定。一般固定时间上肢约2-3周，下肢约4-6周。

关节脱位后的护理也十分重要。以下是一些护理方法：

1. 帮助伤员活动未被固定的肢体及关节。伤处解除固定后，也应加强受累关节的主动功能锻炼，以防止肌肉萎缩和关节僵硬等。

2. 为脱位患者脱衣服时，一定要先由健康的一手脱起，穿衣服时，由患部的一侧先穿。减少伤肢的活动，以免再脱位。

那天，我正在家中休息，突然感到一阵头晕，这让我感到非常不安。于是，我决定利用京东互联网医院这个平台，寻求专业医生的帮助。

在医生详细的询问下，我讲述了我的症状和之前车祸的情况。医生非常耐心，一边听我讲述，一边给出专业的建议。他说，我的颈椎核磁共振检查是必须的，因为之前的CT显示我存在寰枢关节半脱位的情况。

由于我的半脱位情况较为轻微，医生建议我可以进行牵引治疗。当我询问是否需要住院时，医生告诉我，核磁共振检查主要看脊髓神经，而CT主要是看骨头，两者检查的内容不同。虽然我的情况轻微，但牵引治疗还是很有必要的。

此外，我还咨询了关于胫骨平台骨折的情况。医生告诉我，保守治疗50天后，我可以拄拐活动，但负重下地还需要等待一段时间。这让我对康复有了更明确的期待。

在整个问诊过程中，我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅给予了我专业的建议，还耐心解答了我的每一个问题。这让我对京东互联网医院的服务更加信任和满意。

那天，我像往常一样，拿着检查报告来到了线上医院寻求帮助。屏幕那头，医生***温和地询问了我的一系列问题，让我感到十分安心。

“医生，我的检查结果显示我寰枢关节半脱位，但是我个人并没有任何不适。”我如实说道。

“您这个是提示寰枢关节半脱位的，但是您没有症状，可能是因为关节稳定性较好。”医生耐心地解释道。

我接着问道：“那这个怎么办呢？”医生告诉我：“寰枢关节半脱位一般可以到中医康复科，让有经验的医生复位一下就可以了。”

“另外，您的碱性磷酸酶也偏高，您还有其他什么不舒服的吗？”医生关切地问道。

“碱性磷酸酶偏高要查什么疾病吗？”我追问。

“碱性磷酸酶偏高的主要原因是疾病因素，极少情况是非疾病因素导致。您可以复查一天肝脏彩超，如果没问题的话，一般这个升高一点不要紧的。”医生给出了建议。

在医生的指导下，我决定复查肝脏彩超，并对这次线上问诊感到非常满意。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院医生的专业素养和耐心。虽然只是线上交流，但我感受到了医生对我病情的重视和对我的关心。我相信，在互联网医院医生的指导下，我的病情会得到妥善处理。

在过去的一个月里，我一直因为寰枢关节半脱位而备受困扰。受到外力导致的半脱位让我痛苦不堪，经过20天的牵引治疗，寰枢关节依然没有复位，让我倍感焦虑。

在这期间，我曾经咨询了***医生的意见，他给予了耐心的解答和建议。他告诉我，如果寰枢关节没有完全复位，需要继续治疗。建议我进行更详细的检查，以便制定更合适的治疗方案。

***医生的治疗方案让我感到安心，他的专业知识和细心态度让我对治疗充满信心。我相信，在***医生的帮助下，我一定能够早日康复。

关节脱位是一种常见的运动损伤，尤其在日常活动中，如跌倒、扭伤等情况下容易发生。了解关节脱位的急救方法对于及时救治至关重要。本文将详细介绍关节脱位的病因、症状、急救措施以及预防方法，帮助大家更好地应对这一常见问题。

一、关节脱位的病因和症状

1. 病因

关节脱位通常由以下原因引起：

• 外力撞击：如跌倒、碰撞等导致关节过度伸展或扭转。
• 过度运动：如运动过度、姿势不当等导致关节损伤。
• 疾病：如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等疾病导致关节稳定性降低。

2. 症状

关节脱位后，患者通常会出现以下症状：

• 疼痛：关节部位剧烈疼痛，活动受限。
• 肿胀：关节周围出现肿胀，触感疼痛。
• 畸形：关节外观变形，失去正常形态。
• 功能障碍：关节活动受限，无法正常运动。

二、关节脱位的急救措施

1. 冷敷

关节脱位后，立即用冰袋或冷毛巾敷于患处，可减轻疼痛和肿胀。

2. 固定

使用绷带或夹板将受伤关节固定在适当位置，避免关节过度活动。

3. 搬运

在固定患处后，小心地将患者搬运至安全地点。

4. 就医

尽快将患者送往医院就诊，进行专业治疗。

三、关节脱位的预防方法

1. 注意安全

在日常生活中，注意安全，避免跌倒、碰撞等意外情况。

2. 保持良好的姿势

运动时，保持正确的姿势，避免关节过度伸展或扭转。

3. 增强关节稳定性

进行适当的锻炼，增强关节周围的肌肉力量，提高关节稳定性。

4. 避免过度运动

避免运动过度，给关节带来过大压力。

四、结语

关节脱位是一种常见的运动损伤，了解关节脱位的急救方法对于及时救治至关重要。通过本文的介绍，希望大家能够掌握关节脱位的预防和急救知识，保护自己的健康。