视频简介：

作者：中国科学技术大学附属第一医院 心血管内科 主任医师 马礼坤

急性心肌梗死的病人，一般经过系统治疗对寿命的影响是相对比较小。

现在强调急性心肌梗死，如果治疗得越早，心肌梗死的面积越小，病人可以长时间的生存，不会造成严重的后果。但是要根据情况，假如心肌梗死的面积比较大，大面积的心梗早期就可以发生猝死，严重的情况下，可以出现心衰或者是心功能不全，这些可能会影响病人的寿命。

强调早期就诊，可以缩短心肌缺血的时间，减少心肌梗死的面积，从而降低病人心肌梗死的死亡率，提高生存率，改善远期的预后。所以急性心肌梗死，如果及时得到治疗，梗塞面积比较小，一般对寿命没什么影响。

还要强调，急性心肌梗死如果治疗延迟，尤其是大面积心肌梗死，会造成死亡或者是后期的一些并发症，比如心衰、恶性心律失常，可能会影响病人的寿命，所以要早期诊断、早期救治，不会影响病人寿命，否则对寿命还是有一定的影响的。

视频简介：

作者：中国科学技术大学附属第一医院 心血管内科 主任医师 马礼坤

心肌梗的发病率近年来是逐年增高，一定要在生活方面要特别注意，要注意预防急性心肌梗死。：

第一、控制危险因素，常见的就是戒烟戒酒，因为吸烟会增加冠心病的发病率，戒烟可以降低急性心肌梗死发生，而且吸烟也是完全可以控制的危险因素。

第二、健康的饮食，多吃一些谷物类、蔬菜或者水果，少吃一些油的、油炸的一些食物，或者胆固醇含量高的一些食物。

第三、进行一些锻炼，要进行合理的锻炼。锻炼可以增加、增强心脏的功能，建议有氧运动，可以降低冠心病的一些相关的危险因素，尤其是合并三高的一些人群，要定期的进行一些合理的运动。

第四、针对有高血压、高血脂、高血糖的病人，要进行早期的干预，避免动脉粥样硬化的一个发生和进展。必要的时候要进行一些药物的治疗，比如长期口服的一些降血压和降血糖的药，控制体重，要定期进行体格检查等等。

视频简介

作者信息：中日友好医院 心血管内科 副主任医师 李琳

心肌缺血和心梗虽然都是心脏方面的病症，产生的原因也都和冠心病有关，但还是存在差别的。

心肌缺血是心肌缺乏血液的供应，心肌的能量代谢异常，从而难以维持心脏的正常工作，正常情况下，心肌一般不会缺血，而发生冠状动脉粥样硬化，有可能会造成心肌缺血，因此，冠心病是引起心肌缺血最主要、最常见的原因，随着人们生活水平的提高，心肌缺血的发生率呈逐渐上升的趋势，是中老年人常见病和多发病。

而心肌梗死是心肌重度缺血的表现，当冠状动脉内的斑块发生破裂形成血栓，并完全的堵塞血管，这部分血管供应的心肌就会发生坏死即心肌梗死，心肌梗死常表现为剧烈而持续的胸痛，甚至出现濒死感，及时休息或者含服硝酸甘油等药物也不能缓解，一般需要及时进行溶栓或支架介入治疗，以免威胁生命。

七个急性心梗，4个是80后

#心梗

心梗治疗时机也有很大的关系。如果是主动脉夹层引起的心梗，越急做越好。但是冠状动脉粥样硬化引起的，如果在发病的6个小时之内做，可以急诊的去把桥搭了。当超过6个小时以后，心肌水肿了，建议缓一步做手术。因为那个时候一做，上了台可能也不一定下手术台。一定要选择手术时机和选择手术方法，要根据医生给你的介绍来决定。

Q波一般是心机缺血之后的心电图的表现。但是心电图其实特异性比较差，很多心电图并不能够完全明确诊断。所以通过心电图不能确诊是否有心梗，但如果很严重心电图肯定看得到。要确诊心梗，第一抽血查肌钙蛋白、心肌酶是否飙升，第二查心电图是否有心肌缺血的表现。

如果确诊心梗，目前最有效的方法是快速开通血管。主流的方法包括介入以及溶栓的方法，如果有条件，还是建议进行介入的治疗，还有一部分是需要外科搭桥的处理。无论是进行介入治疗还是溶栓治疗，都需要患者签署知情同意书，如果确实明确是急性ST抬高心梗，还是建议患者的家属和患者尽早签署知情同意书，主要的目的是缩短血管开通的时间。

血管狭窄20%左右会不会引起心梗，很难说，很多情况下血管狭窄不是很明显它都可能会引起心梗，血管狭窄是由斑块引起，血管已经狭窄了20% 说明已经有斑块，有斑块就有可能引起心肌梗死。

视频简介：

作者：中国科学技术大学附属第一医院 心血管内科 主任医师 马礼坤

急性心肌梗死一旦得不到及时有效的治疗，梗死的部位伤及了一些心脏的传导系统就会留下一些后遗症。

1、心律失常，大约有75%~95%的心肌梗死的早期，可能合并有一些心律失常的现象。由于人体心肌梗死会造成心脏传导系统的紊乱、心电不稳定，可能会造成严重的情况——心脏骤停，甚至于猝死，这是一个非常严重的现象。所以急性心梗死一旦发生，要及时到医院进行治疗。

2、心源性休克，大约10~20%的大面积心肌梗死的病人，梗塞面积超过了40%，可能会遗留有心脏收缩功能不行，造成的早期的一些休克或者是严重的心衰这，样一些严重的后果。

3、急性心包炎，发生率不是太高，预后往往是一种自限性的，是一个变态反应以后引起的。
除此之外，急性心肌梗死还有其他的合并症，如穿孔或者是室壁瘤的形成等，这都是有可能。少数情况下急性心梗发生，可能还合并有心室的血栓形成。

老年急性心肌梗死（心梗）是一种严重的心血管疾病，其特点与中青年患者存在差异，给诊断和治疗带来了一定的挑战。

一、不典型症状

老年心梗患者往往缺乏典型的胸痛症状，而以血压下降、心律减慢、恶心、呕吐等胃肠道症状为主要表现。这可能与老年人神经功能减退、疼痛阈值降低有关。

二、诊断方法

由于老年心梗症状不典型，诊断时需要综合多种检查手段，包括心电图、心肌酶检测、冠状动脉造影等。其中，心电图和心肌酶检测是诊断心梗的重要依据。

三、治疗建议

老年心梗的治疗包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。药物治疗主要包括抗血小板药物、抗凝药物、抗心肌缺血药物等。介入治疗和手术治疗适用于病情严重、伴有严重并发症的患者。

四、日常预防措施

1. 健康饮食：保持清淡、低盐、低脂、低糖的饮食习惯，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物。

2. 适量运动：根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、慢跑、太极拳等，每周至少运动150分钟。

3. 控制血压和血糖：定期监测血压和血糖，及时调整治疗方案。

4. 戒烟限酒：吸烟和饮酒是心血管疾病的重要危险因素，应尽早戒烟限酒。

5. 保持良好心态：学会调整心态，保持乐观、积极的心态，有助于预防心梗。

陈旧性心肌梗死（陈旧性心梗）是指急性心肌梗死（AMI）发生后，心肌组织已经发生不可逆的损伤，形成了瘢痕组织。那么，陈旧性心梗的严重程度究竟如何呢？这需要根据多个因素综合判断。

首先，陈旧性心梗的严重程度与急性心肌梗死的范围和面积密切相关。范围越大、面积越广，心肌损伤越严重，对心脏功能的影响也越大。其次，侧支循环的建立与否也是影响陈旧性心梗严重程度的重要因素。良好的侧支循环可以减轻心肌缺血，降低心梗后的并发症风险。此外，梗死后心肌的恢复程度也是评估严重程度的关键因素。心肌恢复越好，心脏功能恢复的可能性越大。

除了上述因素，陈旧性心梗的严重程度还与患者的治疗方案、康复措施等因素有关。积极的治疗和康复措施可以帮助患者改善心脏功能，降低再次发生心梗的风险。

值得注意的是，并非所有陈旧性心梗患者都会出现严重后果。对于范围较小、侧支循环良好、心肌恢复较好的患者，通过积极的治疗和生活调理，完全可以恢复到正常人的生活水平。而对于范围较大、侧支循环较差、心肌恢复较差的患者，则需要更加严格的监测和治疗。

总之，陈旧性心梗的严重程度需要根据多种因素综合判断。患者应积极配合医生的治疗，并采取健康的生活方式，以降低心梗复发和并发症的风险。

随着大数据时代的到来，医疗领域也迎来了新的变革。传统的医疗数据分析方法——抽样调查，已经逐渐被大数据分析所取代。那么，大数据在医疗领域有哪些应用，又将对我们的健康产生哪些影响呢？

一、大数据在疾病诊断中的应用

大数据分析可以帮助医生更准确地诊断疾病。通过分析大量的病例数据，可以找出疾病发生的规律和特征，从而提高诊断的准确性。例如，通过分析大量的流感病例数据，可以预测流感的流行趋势，提前做好防控措施。

二、大数据在疾病治疗中的应用

大数据分析可以帮助医生制定更有效的治疗方案。通过分析大量的病例数据，可以找出不同治疗方案的效果，从而为患者提供个性化的治疗方案。例如，通过分析大量的癌症病例数据，可以找出不同癌症类型的最佳治疗方案。

三、大数据在药品研发中的应用

大数据分析可以帮助药企更快速地研发新药。通过分析大量的疾病数据和药物数据，可以找出药物的作用机制和副作用，从而加速新药的研发进程。

四、大数据在医疗管理中的应用

大数据分析可以帮助医疗机构提高管理效率。通过分析大量的医疗数据，可以发现医疗资源分配不均、医疗流程不合理等问题，从而优化医疗资源配置，提高医疗服务质量。

五、大数据在公共卫生中的应用

大数据分析可以帮助公共卫生部门更好地预防疾病。通过分析大量的公共卫生数据，可以找出疾病发生的风险因素，从而制定有效的预防措施。

急性心肌梗死，简称急性心梗，是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种严重表现形式。它是由冠状动脉斑块破裂，导致血管阻塞，进而引起心肌缺血、坏死的一种疾病。在临床上，经过积极有效的治疗，大部分患者仍有望康复。

然而，康复的可能性与多种因素相关。其中，心肌梗死范围的大小和治疗时机是两个关键因素。如果梗死范围较小，且患者能够及时得到治疗，那么康复的可能性较大。相反，如果梗死范围较大，且治疗不及时，那么预后较差，容易出现心力衰竭、心律失常等并发症，甚至导致心源性猝死。

为了提高康复的可能性，患者需要积极配合医生进行治疗。以下是一些建议：

1. 生活方式的调整：保持规律的饮食习惯，戒烟限酒，适当进行有氧运动，如慢跑、游泳等。

2. 原发性疾病的控制：积极控制高血压、糖尿病等原发性疾病，避免病情恶化。

3. 心理因素：保持乐观的心态，避免过度工作和情绪紧张，确保充足的睡眠。

4. 定期复查：定期进行心电图、心肌酶等检查，监测病情变化。

5. 药物治疗：按照医嘱服用抗血小板聚集、抗凝、降血脂等药物，预防血栓形成。

总之，急性心肌梗死患者经过积极有效的治疗，仍有可能康复。患者需要积极配合医生，调整生活方式，控制原发性疾病，保持乐观的心态，才能提高康复的可能性。

心肌梗死是一种严重的心血管疾病，许多患者在首次发作后都担心是否会再次发生。那么，心梗多久容易二次复发呢？事实上，心梗的复发风险并没有一个确切的时间限制。

对于心肌梗死的患者来说，未来再次发生心肌梗死的可能性确实存在。但是，通过规范的治疗和积极的预防措施，可以有效降低复发的风险。

在急性期，心肌梗死患者需要接受心肌再灌注治疗，包括静脉溶栓和急诊经皮冠状动脉介入手术。此外，抗凝抗血小板治疗、改善心室重构等措施也是必不可少的。对于陈旧性心肌梗死患者，则需要进行冠心病的二级预防，包括使用阿司匹林等抗血小板聚集药物、他汀类调血脂药物、倍他汀受体阻滞剂和硝酸酯类药物等。

除了药物治疗外，心肌梗死患者还需要注意日常保养。在发病后两周内，患者需要绝对卧床休息，避免身体疲劳。如有并发症，卧床时间需要相应延长。被动运动是预防肢体血栓形成的有效方法。在稳定期后，患者可以在床上适当活动，但动作要缓慢而温和。情绪波动容易影响心肌供血，加重心肌梗死症状，因此患者需要保持情绪稳定，避免过度紧张、焦虑、易怒、抑郁等不良情绪。

密切监测生命体征变化也是预防心肌梗死复发的重要措施。患者需要定期接受MRI、ECG和心脏彩色多普勒超声检查，并监测血压值变化。此外，患者应严格按照医生建议服用抗心律失常药物和抗凝溶栓药物，并随身携带硝酸甘油等急救药物。

心脏彩超作为一项常用的心脏检查项目，很多患者都想知道它是否能够诊断心梗。然而，事实是，心脏彩超并不能直接检查出是否有心梗。

心梗，全称为心肌梗死，是指冠状动脉血流突然阻塞，导致心肌缺血缺氧而坏死的一种严重疾病。心梗的诊断需要结合患者的临床症状、心电图、心肌酶、肌钙蛋白等检查结果综合判断。

心脏彩超在心梗的诊断中具有一定的参考价值。在急性心肌梗死患者中，心脏彩超可以观察到节段性室壁运动异常、室壁无运动或形成室壁瘤等表现。但这些表现并不具有特异性，不能作为确诊心梗的唯一依据。

心梗的常见症状包括胸闷、胸痛、心慌等。一旦出现这些症状，应及时前往心内科就诊，进行心肌的再灌注治疗。治疗方式包括溶栓和急诊介入手术治疗等，以缓解症状，改善预后。

心梗的发病原因主要包括动脉粥样硬化和不稳定血管斑块。动脉粥样硬化是指血管内壁出现脂质沉积，导致血管狭窄和阻塞。不稳定血管斑块则是指斑块表面不光滑，容易破裂，导致血栓形成。日常生活中，应注意控制血压、血脂等，避免吸烟、饮酒等不良习惯，以降低心梗的发生风险。

此外，定期进行体检，及时发现并治疗高血压、糖尿病等慢性病，也是预防心梗的重要措施。

总之，心脏彩超在心梗的诊断中具有一定的参考价值，但不能作为确诊的唯一依据。心梗的诊断需要结合患者的临床症状、心电图、心肌酶、肌钙蛋白等检查结果综合判断。一旦出现心梗症状，应及时就医。

急性心肌梗死，又称急性冠状动脉综合征，是一种严重的心血管疾病，常见于中老年人。该疾病的发生与动脉粥样硬化密切相关，导致血管狭窄和阻塞，进而引起心肌缺血、缺氧，最终导致心肌坏死。

急性心肌梗死的治疗主要包括以下几个方面：

1. 抗血小板治疗：通过抑制血小板聚集，防止血栓形成，从而改善心肌血液供应。常用的抗血小板药物有阿司匹林、氯吡格雷等。

2. 抗凝治疗：通过抑制凝血因子活性，防止血栓形成，从而改善心肌血液供应。常用的抗凝药物有华法林、肝素等。

3. 再灌注治疗：通过开通阻塞的冠状动脉，恢复心肌血液供应，是治疗急性心肌梗死的关键措施。常用的再灌注治疗方法包括经皮冠状动脉介入术（PCI）和溶栓治疗。

4. 支持治疗：包括疼痛控制、血压管理、电解质平衡等。

5. 生活方式干预：包括戒烟限酒、控制体重、合理膳食、规律运动等。

急性心肌梗死患者常备的急救药物包括：

1. 速效救心丸：具有扩张冠状动脉、改善心肌缺血的作用。

2. 复方丹参滴丸：具有活血化瘀、改善心肌缺血的作用。

3. 硝酸甘油：具有扩张冠状动脉、改善心肌缺血的作用。

4. 消心痛：具有扩张冠状动脉、改善心肌缺血的作用。

急性心肌梗死患者应密切关注以下注意事项：

1. 控制血压、血糖、血脂等指标，预防动脉粥样硬化。

2. 保持规律的生活作息，避免过度劳累。

3. 饮食宜清淡，低盐、低脂、低糖，多吃富含纤维的食物。

4. 戒烟限酒，避免接触二手烟。

5. 积极参加体育锻炼，增强体质。

　　近年来，心血管疾病已成为威胁人类健康的“头号杀手”。著名歌手黄安也曾因心梗差点丧命。据了解，黄安年仅52岁，此前并无心血管病史，却在5日突然感到气喘不上来，紧急住院抢回一命。当时他发文苦喊“我差点挂了”，一度发文表示已经没有大碍，但他表示现在，心脏需要做搭桥手术。

　　心梗，全称为急性心肌梗死，是由于冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。中山大学中西医结合研究所所长、中山大学附属第三医院中医科吴伟康教授指出，以下几种情况容易诱发急性心梗：

　　一是过度劳累和睡眠不足的情况下，有高血压等疾病而不自知的“工作狂人”最易中招；

　　二是在强烈的精神刺激下，比如过度高兴或悲伤，以中老年人居多；

　　三是在气候异常变化的情况下，比如气温过高或过低、温度骤降骤升等。“寒冷最容易激发人体的应激反应，天气冷可导致血管痉挛，喝水少也容易增加血液黏稠度。

　　那么，我们该如何预防心梗呢？吴伟康教授建议，做好以下三件事，可以有效降低心梗的发生风险：

　　一是夜间喝250毫升白开水。据统计，心梗患者绝大部分是清晨起床时被发现的，猝发时间多在半夜。人在夜间因呼吸和出汗会耗散部分水分，加之老年人常有起夜习惯，体液随之消耗也较多。夜间缺水会使血液黏稠度升高，血小板凝聚力亢进，使原来粥样硬化的血管更易产生栓塞，老年人如果在夜间喝一杯白开水，有助于预防中风和心梗的发生。

　　二是每天喝一杯以上绿茶。有研究发现，与那些从不喝绿茶的人相比，每天喝绿茶一杯以上的人发生心梗的可能性减少42%。绿茶中含有高水平的黄酮类化合物，这种植物类化合物广泛存在于各种水果、蔬菜以及茶和红酒中，也有研究证实，摄入黄酮类化合物较多的人能够降低心梗的发病危险。

　　三是半年洗一次牙。多数急性心梗患者中都存在不同程度的口腔卫生不良和牙病，其中最常见的牙病是牙周炎和牙周脓肿。牙病患者的口腔局部都会隐藏大量的革兰氏阴性杆菌和一些链球菌，这些细菌可以通过释放内毒素的方式，促使血小板、纤维蛋白、红白细胞向细菌周围聚集，形成菌血栓子，后者随着血流进入冠脉循环，引起冠状动脉痉挛和血栓形成，使冠脉循环的血液受阻，严重者即为急性心梗。

　　建议无论是心血管病患者，还是身体健康的人群，除常规的刷牙漱口外，最好半年请牙科医生用超声洁牙仪，将牙齿周围的牙石、牙垢及牙面菌斑彻底清除，减少口腔中的致病菌。

心梗，即心肌梗死，是心血管疾病中的一种严重类型，其发病原因复杂，涉及多种基础疾病和生活方式因素。

首先，冠状动脉粥样硬化是导致心梗的主要原因之一。这种疾病会导致冠状动脉壁增厚，斑块形成，最终导致血管狭窄，甚至完全堵塞。除了冠状动脉粥样硬化，高血压、糖尿病等慢性疾病也会增加心梗的风险。

此外，不良的生活方式也是心梗的重要诱因。如作息不规律、暴饮暴食、吸烟、饮酒、缺乏运动等都会增加心梗的风险。

心梗的治疗需要综合多种方法。对于冠状动脉粥样硬化，生活方式的调整和药物治疗是基础。生活方式调整包括合理饮食、戒烟限酒、适量运动等。药物治疗主要包括抗血小板聚集药物、调脂药物等。对于严重狭窄或堵塞的血管，可能需要进行手术治疗，如冠状动脉搭桥术或支架植入术。

对于高血压患者，控制血压是预防心梗的关键。生活方式的调整和药物治疗是必不可少的。常见的降压药物包括利尿剂、ACE抑制剂、ARBs等。

除了药物治疗，患者还需要定期进行心电图、冠脉造影等检查，以监测病情变化，及时发现并处理潜在的并发症。

总之，心梗的预防和治疗需要患者、医生和家属共同努力。通过改变不良生活方式、积极治疗基础疾病，可以有效降低心梗的风险。

近年来，我国心血管疾病的治疗水平取得了显著提高，诊疗指南不断完善，然而，令人遗憾的是，在急性心肌梗死（AMI）的治疗效果上，过去十年间并没有明显改善。这一结论由北京协和医院副院长兼临床药理研究中心主任张抒扬在2014中国心脏大会上提出，旨在引起业界对AMI治疗现状的重视。

数据显示，2001年至2011年间，我国AMI住院患者人数增加了4倍，但住院病死率及主要并发症发生率等指标并未明显下降。究其原因，再灌注治疗10年来无明显改善被认为是制约我国AMI治疗疗效提升的最大短板。

再灌注治疗是AMI治疗的关键环节，包括静脉溶栓、经皮冠状动脉介入术等手段。研究表明，过去十年间，虽然急诊介入治疗的比例有所上升，但溶栓治疗比例却明显下降，三级医院下降尤为明显。此外，阿司匹林、他汀类药物的使用率虽然有所提高，但一些可改善患者预后的药物（如β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂）的使用仍明显不足。

针对这一问题，张抒扬副院长指出，要改善AMI治疗结局，需要从以下几个方面着手：加强再灌注治疗，提高溶栓治疗比例；规范使用药物，提高β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂等药物的使用率；加强基层医院AMI诊疗能力建设；加强医患沟通，提高患者对治疗的依从性。

此外，蒋立新教授还介绍了China PEACE研究，该研究旨在定量评价2001年至2011年全国城市大医院和农村县级医院AMI的住院诊疗模式，住院期间病死率和并发症等变化趋势。该研究有助于深入了解我国AMI诊疗现状，为制定针对性的改进措施提供依据。