乳房的重建，我们注意切除的如何重建，有两种重建方式，一种是自体重建，一种是假体重建。假体重建是乳房内，其实脂肪很多时候还是要保留一些的，只是把大多腺体切掉了。因此人如果变瘦了，整个脂肪可能也会减少，整体来讲重建这侧乳房也会相应变小。

看懂肿瘤基因筛查报告

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 韩静

不同类型的阴道炎症状是不同的，常见的霉菌性阴道炎会有白色浓稠的凝乳状或者是豆渣样的白带，部分患者会伴有外阴的瘙痒灼热感，有部分患者还可能会出现性交痛、尿频、尿急、尿痛等症状。

小部分细菌性阴道炎患者会没有症状，但是症状主要表现为阴道的分泌物量增多，白带呈灰白色稀薄，有的时候会有大量的腥臭样的分泌物流出，表现为外阴的一个严重的瘙痒灼痛和性交痛。

滴虫性阴道炎是可以通过性传播的阴道炎，主要是白带呈稀薄脓性、黄绿色或泡沫状。有的患者有一定的腥臭味的白带，主要的症状为阴道分泌物增多、外阴瘙痒、灼痛、性交痛等。

尿道口有的时候感染可以出现尿频、尿痛、排尿困难，有时甚至可以看到血尿。

老年性阴道炎的主要表现为白带增多脓性白带，感觉严重时可以出现腥臭味，有的时候会有点滴的出血，以及同房的出血，有阴道的灼热不适感、小腹不适，有的老年患者也会出现尿频和尿痛。

如何区分是器质性因素，还是心理性的勃起功能障碍？

1)      勃起功能障碍分为器质性、心理性和混合性三种，大多数是混合性的；比如年轻人，没有任何疾病和损伤，只是精神压力大等心理因素引起的，或者有不好的性经历导致的心理障碍，这些情况就属于心理性因素，可以通过克服心理因素来治疗

2)      器质性的勃起功能障碍，多见于还有糖尿病、高血压、帕金森等疾病，或者是阴茎血管异常等疾病，这种情况就属于器质性的勃起功能障碍，一般需要通过药物或者手术来治疗。

早泄与勃起功能障碍的区别？

早泄和勃起功能障碍的区别，主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。

1) 临床症状不同：早泄的表现主要是在性生活中很快就射精，勃起的硬度是没有问题的；而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。

2) 发病原因不同：刚才我们已经讲过这2个疾病的病因，病因是不同的。

3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的；而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度，从而获得满意性生活。

比如平常在家里或者在单位、在外面公共场所碰到了中风的情况，突然间头痛、头晕、口角歪斜，一侧肢体的乏力、麻木、不能动，这种情况多数可能是中风。这种情况肯定是赶紧坐下来休息，打120救护车，或者是还能动也不要太厉害的活动，赶紧坐出租车去医院，去医院急诊室是最直接的抢救方法。当然，如果昏迷了更加就不要动，让病人平躺着头打侧往一边，有呕吐物的要把呕吐物扣出来，不让它堵住气管，引起呼吸窒息或者是影响通气，这是最常见的处理方法。

肝炎分五种，在我国用天干的前五个来命名，叫甲乙丙丁戊。在英语里面就用ABCD命名。比如所谓的乙肝，医学里面叫HBV，即英语里面的第二个B，作为第二个代名词。大家要知道甲乙丙丁戊五种肝炎，其中甲肝和戊肝是通过口粪传播的，而乙肝丙肝丁肝是通过血液传播的。

那是一个晴朗的下午，我坐在电脑前，心情忐忑地等待着与天津市肿瘤医院乳腺外科杨医生的线上咨询。自从发现自己身体有些异样，我就开始四处寻医，但始终没有找到合适的治疗方案。直到有一天，我在网络上看到了杨医生的信息，便毫不犹豫地预约了这次咨询。

在咨询过程中，杨医生详细询问了我的病情，并耐心地为我分析了可能的原因。他告诉我，我的病情并不严重，只需要进行化疗即可。当我提出关于化疗方案的问题时，杨医生给出了详细的解答，并告诉我，在内蒙古呼伦贝尔和天津的化疗方案并无太大区别，都是一样的权威。

我还有许多疑问，比如化疗对身体的影响、治疗周期等。杨医生都一一耐心解答，让我对治疗有了更清晰的了解。他还告诉我，化疗结束后，头发会脱落，但结束后还会长出来。听到这个，我悬着的心终于放下了。

在咨询的最后，我还询问了关于挂号的问题。杨医生告诉我，他周二上午在天津市肿瘤医院滨海院区一诊区一诊室出门诊，我需要提前在网上挂号。听到这个，我立刻行动起来，希望能够尽快得到治疗。

这次线上咨询让我对杨医生充满了敬意，他的医术和为人让我深感安心。我相信，在他的帮助下，我一定能够战胜病魔。

我最近在家里发现了一个来回滑动的东西，有些担心，于是决定在互联网医院进行线上问诊。一开始，我收到了医生的提醒事项，非常感觉到专业和细心。

我向医生描述了我的情况，医生在询问了我的检查情况后，给出了专业的建议，并告诉我可能需要进行手术治疗。我有些担心手术的疼痛和术后注意事项，医生都一一进行了解答，让我感到很放心。

医生还耐心地解释了我提出的问题，并告诉我关于手术的一些细节，让我对手术有了更清晰的了解。对于药物治疗的问题，医生也给予了明确的回答，让我对治疗方案更有信心。

整个问诊过程中，医生给予了我足够的信息和建议，让我对疾病的治疗有了更明确的认识。我对医生的专业素养和细心服务表示由衷的感谢。

那天，我带着一丝紧张和不安的心情走进了互联网医院，预约了乳腺外科的专家进行线上咨询。屏幕那头，一位面带微笑的医生***医生，耐心地倾听了我对乳腺包块的描述。

***医生首先让我详细描述了包块的大小、形状、位置等信息，并询问了我最近的身体状况。她告诉我，根据描述，包块良性的可能性较大，但为了确保诊断准确，建议我进行乳腺钼靶检查。

接下来的日子里，我按照***医生的建议进行了钼靶检查，结果显示包块确实良性。然而，当我得知需要进行手术切除时，心中不禁泛起一丝恐惧。但在***医生的安慰和鼓励下，我逐渐坚定了治疗的决心。

手术当天，***医生亲自为我进行手术。术中，她手法娴熟，细致入微，让我感受到了她对患者的关爱。术后，***医生还细心地为我讲解了术后注意事项，让我对康复充满了信心。

经过一段时间的恢复，我渐渐恢复了往日的活力。在此期间，***医生还多次通过互联网医院为我进行术后随访，关心我的恢复情况。她的专业素养和敬业精神让我深感敬佩。

如今，我已经完全康复，生活回到了正轨。感谢***医生在我最需要帮助的时候伸出援手，让我重新拥有了健康的生活。我相信，在互联网医院这个平台上，还有许多像我一样的人在得到优质医疗服务。

那是一个普通的周末，我接到了来自***医院的结果通知。电话那头，***医生的声音平静而专业，他告诉我，我最近做的检查显示乳腺有一个20mm的结节。这突如其来的消息让我心里一沉，我开始担忧，这是良性还是恶性？我该怎么办？

我立刻预约了线上问诊，希望能够得到更详细的解答。在互联网医院平台上，我找到了***医生，他耐心地听我描述了我的症状和检查结果。他告诉我，虽然结节比较大，但考虑为良性，但为了安全起见，建议手术切除。

医生提出了两个问题，一个是结节较大，建议手术切除；另一个是右乳5点结节，有钙化，建议进一步进行钼靶评估。我对此表示了担忧，但医生安慰我说，我们会在安徽省第二人民医院进行手术，离家近，而且手术前会进行详细的术前评估。

接下来的日子里，我一直在等待手术的日子。手术前，医生给我解释了手术的方式，建议开放手术，全麻进行，小结节不需要处理。我选择了局部麻醉，虽然医生说可能会有些疼痛，但我还是觉得这样更安全。

手术后的恢复过程并不轻松，但我始终记得***医生的话：“相信我，我们会尽力让一切变得更好。”他的专业和耐心给了我巨大的安慰。现在，我已经康复，我可以放心地回到正常的生活中。

我在网上看到了一个互联网医院，想着可以在线咨询一下，方便又省事。当我进入了咨询室，医生***很快就和我打招呼了，我告诉了他我的主诉，乳腺外科结节的问题。***仔细地查看了我的病例，给我讲解了手术范围和影响，他的耐心和细心让我感到很安心。我还担心手术会不会受到月经的影响，***告诉我，对于乳腺结节手术，不管何种麻醉，月经影响不大，只有对范围很大的手术尽量避免经期。他还举例说明，如果是救命的急诊手术，谁还管来没来月经呢。我听完后放下了心，对***的专业知识和细心服务感到很满意。

后来，我又向***展示了我的彩超结果，***确认了我确实需要手术。他再次告诉我，经期对手术影响不大。整个问诊过程非常顺利，***的回答让我放心了许多，我感到非常满意。