本期话题：过度跑步会对身体有损害吗？

出镜嘉宾：焦晨  主任医师

擅长领域：擅长膝关节和足踝运动创伤，跌打损伤、跌打扭伤、膝盖疼、膝关节韧带损伤、半月板损伤、软骨损伤（骨关节病）、肌腱损伤、髌骨脱位；踝关节韧带损伤、踝关节不稳、踝关节软骨或骨软骨损伤、踝关节撞击综合征、距下关节损伤、跗骨窦综合征、足踝部副骨损伤、足踝部肌腱损伤、跟腱损伤、各类腱膜组织损伤、拇外翻、跖痛症、跟痛症、足踝部骨折、轻中度足踝部畸形、骨关节病。

不怎么损害膝关节的运动推荐游泳，游泳是一种非负重或者是负重比较少的一种，既可以锻炼心肺功能也可以锻炼肌肉。还有散步慢跑、平地慢跑、打太极拳这些应该对膝关节负荷比较少，对膝关节的干扰相对比较少。

膝关节是负重关节，它的磨损更多情况下来源于天天直立行走、天天去跑步、天天运动爬山各种活动。只要站起来膝关节就是负重状态，并不是要背东西才叫负重，只要直立起来身体的重量都可以对它形成一种负荷。要想减轻或保养膝关节，就需要减少负重，减少负重第一个减体重，体重跟骨性关节炎是直线相关的因素，是直线相关的危险因素。

膝关节损伤不想置换，有没有保守治疗方法，是要看具体情况的。膝关节置换是中末期的膝关节损伤，而且它有使用寿命和使用感受是赶不上原来的关节，它的使用寿命也赶不上人体的关节，因为缺乏新陈代谢的能力。随着现在科技的发展，材料设计越来越进步，现在人工膝关节的使用寿命，当然是越来越长，但是仍然不能用一辈子。不想置换，保守治疗方法要看程度。通过吃药，打针理疗，锻炼，可能是能够避免置换。

对于膝关节受伤患者，医生一般要做三点：1、查内外侧的关节间隙疼痛：在临床发现膝关节受伤的患者后，医生一般会查病人有无内外侧的关节间隙疼痛。2、做麦克马瑞实验：看病人膝关节有无明显的压痛和疼痛加重的情况。3、判断是否需要进行核磁影像的检查：医生会根据查体获得的体征、阳性的表现判断患者是否需要进行核磁影像的检查，这是因为在核磁影像上面可以看到半月板是否存在一度、二度、三度损伤的核磁信号。

膝关节受损是适合爬山锻炼吗？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

轻微高胆固醇血症能否通过生活控制，需要根据患者高胆固醇血症的类型，也就是具体明确病因，进行进一步的确定。

如果是饮食、后天的生活习惯等原因导致的高胆固醇血症，而且低密度脂蛋白或者总胆固醇的水平并不是特别高，比如总胆固醇水平在6mmol/L以内，低密度脂蛋白胆固醇的水平在3.8mmol/L以内的情况下，一般来说，患者可以通过生活方式的干预，短期内是有下降的趋势，而且尽可能严格的保持良好的生活方式的情况下，不会让疾病进一步的发展或者有进一步增高的趋势。

但是如果因为家族的因素引起的家族性高胆固醇血症，这部分病人是因为基因变异导致，患者基本上是需要有针对性的用药治疗，而且需要长期的药物治疗。另外，如果有些患者是由于其他疾病引起来的血脂增高，要针对引起血脂增高的原发病进行治疗。