看懂肿瘤基因筛查报告

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

孕妇得糖尿病有两种情况，第一种情况就是本来有糖尿病的患者怀孕了，医学术语叫做糖尿病合并妊娠。第二就是因为以前没有糖尿病，因为怀孕的一些激素的改变造成的糖尿病，医学术语叫妊娠糖尿病。但是这两种都是孕妇得糖尿病。孕妇得糖尿病因为情况比较特殊，我们一般还是遵循原则，第一点就是还是个运动和饮食控制，当然运动要适当适量，因为孕妇的一些特殊体质，我们还是适当走路为主。第二个饮食，保证她的那种相对正常人那种能量的摄入稍多一点情况下，还是要限制糖和油的摄入，这两点是很重要的。第二个刚刚我们如果说，在第一种情况下控制不到我们希望控制的水平之后，我们可以加用药物治疗，但是这种药物一般来说，我们建议肯定只使用胰岛素为主，当然现在的普通胰岛素，包括胰岛素类似物我们都可以在我们国家都批准了用于那个妊娠糖尿病或者糖尿病合并孕辰的那种妇女身上是没有问题的，所以说我们一般来说运动饮食治疗不了的患者，以胰岛素治疗为主。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

鼻咽炎和咽喉炎，存在以下四个方面的区别:

一、鼻咽炎是指鼻腔跟咽喉部都有炎症时，才称为鼻咽炎。其症状为鼻咽干燥，有粘稠的分泌物不能咳出，对患者来说不光是流不完的鼻涕，还有就是鼻子不通气引起的呼吸不畅。而咽喉炎是淋巴组织的急性炎症，常发生在鼻炎或者急性扁桃体炎之后，或者上呼吸道感染，是由细菌引起的一种疾病。

二、鼻咽炎的症状表现为咳嗽不断，而且伴有恶心。有些患者还会出现咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等，而咽喉炎的患者，则表现为咽部的干咳、干呕、干燥、干痒、头疼、关节酸痛、食欲不振，喉部的淋巴滤泡增生，并伴有不同程度的发热。

三、鼻咽炎指的部位是在鼻腔、咽腔交界的地方，而咽喉炎指的是咽喉部，包括咽喉、食道上部，以及气管通向胃和肺的通道。
四、发病时间不同，鼻咽炎为全年发生，以秋、冬、春季节多见，而咽喉炎及以冬春季节最为多见。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

不是所有的心绞痛都有痛，第二也不是所有的人都有典型的心绞痛，大家怎么判断，第一你要自己去对照你有没有很多的危险因素，第二你这个痛跟活动相不相关，如果跟活动相关活动的时候加剧，停下来活动的时候减弱，那这个大部分都是跟心脏有关。

显然你描述的就是一个前列腺炎，手淫之后前列腺充血，充血之后就会发炎，描述的这些的疼痛不舒服就是一个前列腺炎的症状。

高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

细菌性阴道炎是常见的一种阴道炎，如果确实反反复复发作，要从以下几方面找一下原因。 首先可以去做一个血糖的检查，看一看是不是有血糖方面的问题。如果老是反复发作，可以请男方也吃点药。另外同房的时候，要带上避孕套。 除此之外还可以用一些调节阴道菌群的药物，一些活性菌、双歧杆菌之类的产品，对于预防反复发作的细菌性阴道炎，也有好处。

我从来没有想过，一个简单的体检会改变我的生活。61岁的我，身体一直不错，除了偶尔的感冒，很少去医院。直到那次体检，医生告诉我肺部有一个23mm厚壁空洞，我的心一下子就沉了下去。更让我担忧的是，我年轻时曾经得过结核病，虽然当时治愈了，但这次的发现让我不由自主地联想到复发的可能性。

我赶紧联系了互联网医院，通过视频咨询了一位经验丰富的医生。医生问了我很多问题，包括之前的结核病史、是否有复查记录等等。最后，医生建议我进行一系列的检查，包括肿瘤标志物、纤支镜活检、血液查结核T-SPOT等，以确定这个空洞到底是结核还是肿瘤引起的。医生还说，如果必要，可能需要做经皮肺穿刺活检。

我按照医生的建议进行了所有的检查，结果显示这个空洞很可能是肿瘤引起的。虽然我知道这不是我想听到的消息，但至少我现在知道该怎么做了。我开始接受化疗和放疗，希望能战胜这个病魔。

在这个过程中，互联网医院给了我很大的帮助。通过在线咨询，我可以随时随地与医生交流，了解最新的治疗方案和注意事项。同时，互联网医院也提供了很多有用的健康资讯和社区支持，让我不再感到孤单和无助。

现在，我已经完成了治疗，正在恢复中。虽然这段经历让我非常难过，但也让我更加珍惜生命，更加重视健康。希望我的故事能提醒大家，定期体检非常重要，尤其是对于有既往病史的人来说。同时，也希望更多人能了解和利用互联网医院的服务，它真的可以改变我们的生活。

我记得那天，我的心情像被压在一块巨石下，无法呼吸。肺部空洞感染的诊断结果像一把锤子，敲击着我的心脏。从此，我的生活被一系列的药物、检查和复诊所占据。每次复诊都是一场心理斗争，害怕听到不好的消息，害怕病情恶化。然而，互联网医院的出现改变了这一切。

我第一次尝试在线问诊时，内心充满了疑虑和不安。可当我与医生进行交流，看到他们专业的态度和详细的解释，我的心开始平静下来。他们不仅解答了我的问题，还提供了宝贵的建议和指导。这种无需排队、无需等待的就医方式，让我感到前所未有的便利和舒适。

在接下来的治疗过程中，我经常通过互联网医院与医生保持联系。他们会根据我的情况调整用药方案，及时跟进我的病情。这种远程医疗服务不仅节省了我的时间和精力，也让我感受到了医生们的关心和关怀。

现在，我的病情已经有所好转。虽然仍需继续治疗，但我已经不再感到那么焦虑和无助。互联网医院为我提供了一个安全、便捷、专业的就医平台，让我在疾病面前不再孤单和无助。

我从未想过，自己会在三十岁出头的年纪，面临着肺部阴影空洞的诊断。起初，我只是觉得胸口有些闷，偶尔咳嗽几声，没太在意。直到有一天，咳嗽变得越来越频繁，伴随着剧烈的胸痛，我才意识到问题的严重性。

我匆忙赶往当地的医院，做了一系列检查。结果显示，我的肺部出现了阴影空洞，医生告诉我可能是肿瘤引起的。这个消息如同晴天霹雳，打击了我原本平静的生活。

我开始四处寻找更好的治疗方案，偶然间听说了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号，并选择了一位资深的肺科医生进行咨询。通过视频通话，医生详细询问了我的病情，并给出了专业的建议。

他告诉我，首先需要进行支气管镜病理检查，以明确肿瘤的类型。然后，根据检查结果，选择合适的化疗方案，并决定是否需要放疗治疗。同时，医生也建议我做肿瘤标记物检查，以便更好地监控病情的变化。

在医生的指导下，我逐步完成了各项检查和治疗。虽然过程中遇到了不少困难和挑战，但每次与医生交流，都能感受到他的专业和关心。最终，经过长达半年的治疗，我的病情得到了明显的改善。

回想起来，这段经历让我深刻认识到，互联网医院的线上问诊服务不仅方便快捷，更重要的是可以提供专业的医疗建议和支持。它让我们在面对疾病时，不再孤单和无助，而是有了更多的选择和希望。

慢性排菌的肺结核患者是结核病传播的主要传染源，给社会和家庭带来极大的危害。痰菌阴转率是肺结核疗效的主要指标。为了探讨影响因素及防治对策，我们对近5年来收治的40例慢性排菌的煤工尘肺结核患者进行了相关分析。

本研究回顾性调查了719例煤工尘肺结核患者，其中40例患者在整个疗程痰菌持续不阴转，均为男性煤工尘肺工人，平均年龄为73±2.9岁。所有病例均接受抗结核化疗，并定期进行痰结核菌检验。调查项目包括年龄、尘肺期别、初复治、耐药情况、痰结核菌、合并症、肺空洞情况、服药依从性、药物不良反应出现情况等。

结果表明，慢性排菌占同期治疗人数的5.56%，其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期煤工尘肺合并结核分别为19例、14例、7例；初治1例、复治39例、不耐药6例、多耐药10例、耐多药24例、肺空洞27例、合并糖尿病8例；药物不良反应35例、非依从性用药14例。在药物不良反应中以消化道症状为主。

讨论结果显示，尘肺期别的高低对于煤工尘肺结核患者慢性排菌方面影响不大；而患者是否存在耐药、尤其是耐多药、是否为复治结核、肺部是否存在有空洞、是否合并有糖尿病、药物不良反应的有无、服药的依从性好坏是煤工尘肺结核患者出现慢性排菌的主要因素。这些因素相互关联，共同影响着患者的治疗效果和预后。

因此，在防治尘肺结核出现慢性排菌方面，需要积极寻求可能有效的药物，探索综合治疗模式，减少耐多药的发生，促进肺空洞早日净化或闭合，防范药物不良反应的发生，加强临床治疗管理，减少肺结核复治病例，积极治疗合并症，多方对患者进行宣传教育工作，从而保证患者对抗结核治疗有一个好的依从性。这些将是有效控制煤工尘肺结核患者出现慢性排菌的重要措施。

我从来没想过自己会成为一个肺部空洞转移的患者。这个消息像一颗重磅炸弹，炸毁了我原本平静的生活。起初，我只是感到胸口有些不适，咳嗽也变得频繁。可我并没有太在意，毕竟生活中总有各种各样的小毛病。直到有一天，我突然咳出血来，才意识到问题的严重性。

我立即去了一家大型医院进行检查。医生告诉我需要做一系列的化验和影像学检查来确定病因。我在等待结果的过程中，心情异常紧张。每天都在担心和恐惧中度过，仿佛整个世界都在我头顶上塌陷。

终于，结果出来了。医生告诉我我患有肺结核，并且已经转移到其他部位。这意味着我需要接受长期的治疗和康复。医生建议我进行穿刺或者支气管镜检查，以便更精确地了解病情。

在这个过程中，我遇到了一位非常有经验的老医生。他虽然年纪大了，但对我的病情非常了解，并给出了详细的治疗方案。我对他的专业知识和人格魅力深感敬佩。

现在，我正在积极接受治疗，并且也在学习如何调理自己的身体。虽然前路漫长，但我相信只要坚持下去，就一定能够战胜这个病魔。

我还记得那个夜晚，我的小儿子咳嗽得厉害，喉咙发炎的症状让他难以入睡。作为一名母亲，看到孩子痛苦的样子，我心如刀绞。我们一家人都很担心，于是决定在京东互联网医院寻求帮助。

我打开电脑，登录了京东互联网医院的网站，很快就与一位名叫**的医生进行了视频咨询。医生非常专业，首先询问了我儿子的症状和病史，然后建议我们使用中医贴敷的方法来缓解症状。医生告诉我，通常情况下，应该将贴敷物贴在肺俞穴，也就是后背肩胛骨下方的位置。但是，考虑到我儿子的具体情况，医生建议我们将贴敷物贴在大椎穴，这个位置在脖子后面，有一个突出的骨头。

我按照医生的指示，在百度上搜索了大椎穴的图片，确保我找到了正确的位置。然后，我给儿子贴上了中医贴敷物。医生还提醒我，如果咳嗽严重、痰多，可以使用肺淤血穴，也就是后背肩胛骨两侧的位置。由于我儿子的症状主要是喉咙发炎和鼻塞，医生认为大椎穴更适合他。

在医生的指导下，我每天给儿子换一次中医贴敷物。医生还建议我可以在白天贴上，第二天早上再换掉。这样做既方便又有效。医生还告诉我，如果儿子不太接受贴敷物，可以等他睡觉的时候再贴上。医生非常体贴，考虑到了孩子的感受和习惯。

经过几天的治疗，儿子的症状明显改善了。他的咳嗽减轻了，喉咙也不再那么疼痛。我们一家人都非常感激医生**的帮助。京东互联网医院的服务真的很好，医生专业、态度友善，解决了我们的燃眉之急。现在，我已经把这个经验分享给了我的朋友们，希望更多的人能够受益于这种便捷、有效的医疗服务。

如果你也遇到了类似的问题，不妨试试京东互联网医院的服务。毕竟，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那个阳光明媚的早晨，突然间咳嗽不止，伴随着低烧的折磨，整个人都变得虚弱无力。慌乱中我赶紧去了当地的医院，经过一系列的检查，医生告诉我需要做肺部CT。等待结果的那一刻，我心如止水，仿佛时间都凝固了。终于，CT报告出来了，显示有空洞。我的世界一下子就崩塌了，各种恐惧和焦虑涌上心头，脑海中充满了各种不好的想象。

在杨浦区的这家医院，医生们都很忙碌，我等了好久才轮到我看病。拿着CT报告，医生仔细地观察了一番，然后对我说：“考虑还是炎症可能，建议先消炎治疗。”听到这句话，我如释重负，心中的石头落了地。医生继续说：“建议消炎2周，过一个月后复查肺部CT观察变化。”

我按照医生的建议进行了消炎治疗，期间也经常在线上问诊平台与医生交流，了解更多关于肺部空洞的知识。通过这些平台，我不仅得到了专业的医疗建议，还能随时随地与医生沟通，避免了再次奔波于医院的辛苦。同时，平台上也有很多其他患者的分享和经验，让我感到并不孤单。

一个月后，我再次做了肺部CT，结果显示空洞已经消失，医生告诉我是普通的炎症引起的。虽然我已经知道结果，但还是忍不住感慨万千。感谢当初的医生和线上问诊平台的帮助，让我及时得到了正确的治疗方案，避免了更大的健康风险。

我还记得那天晚上，我的两个月大的宝宝开始咳嗽。起初，我并没有太在意，毕竟小孩子感冒是常事。可随着时间推移，咳嗽越来越频繁，伴随着轻微的痰湿声，我开始感到一丝恐慌。作为一个新手妈妈，我不知道该如何处理这种情况。

第二天一早，我带着宝宝去看了医生。医生听了宝宝的咳嗽声，检查了他的呼吸和肺部，告诉我可能是支气管炎。听到这个诊断，我心中一紧，担心宝宝的健康问题。医生开了两种药：头孢克肟干混悬剂和肺力咳合剂，并建议我给宝宝贴敷檀中和肺俞穴位。

回到家后，我按照医生的指示给宝宝服药和贴敷穴位。然而，第三天早上，宝宝的咳嗽似乎更严重了，呼吸中明显带有痰声。我开始感到焦虑和无助，担心宝宝的病情会恶化。

在这种情况下，我决定寻求第二意见。于是我登录了京东互联网医院，通过在线咨询与一位医生进行了交流。医生详细询问了宝宝的症状和治疗情况，并再次确认了支气管炎的诊断。他建议我继续给宝宝服用之前的药物，并强调了保持宝宝的环境清洁和避免交叉感染的重要性。

在与医生的交流中，我也表达了自己的担忧和疑虑。医生耐心地解答了我的问题，包括宝宝吃药是否会产生耐药性等。他的专业知识和温暖的态度让我感到安心和放心。

经过一周的治疗，宝宝的咳嗽逐渐减轻，痰声也消失了。看着宝宝健康地成长，我深深地感激医生和京东互联网医院的帮助。这个经历也让我明白了，面对孩子的健康问题，及时寻求专业的医疗建议是多么重要。

如果你也遇到了类似的情况，不要犹豫，立即寻求医生的帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从小就体弱多病，肺部尤其脆弱。每当换季，总是要咳嗽一阵子。家人都说我是典型的肺脾虚体质，需要多加注意。可我总是觉得，年轻人哪有那么多毛病？直到那一天，我被打了。

那天晚上，我和几个朋友在外面吃饭，喝了点酒。回家的路上，遇到几个不怀好意的人。他们看我喝多了，想占我便宜。我们起了争执，最后他们动手打了我。我被打得很惨，尤其是后背，感觉像是被重物压过一样。更糟糕的是，我的肺部也开始隐隐作痛。

第二天一早，我就去京东互联网医院进行了图文问诊。医生很快就回复了我，问我肺部有没有问题。我告诉他我有空洞，但之前去医院检查过，医生说不是结核。医生安慰我说，多喝水就可以了，肺部不会有大问题。可我还是很担心，毕竟我知道自己的身体状况不太好。

医生问我有没有被打到肺部，我说没有，但我能感觉到疼痛。医生告诉我，休息两天就可以恢复了。虽然我很想相信医生的话，但我还是不放心。毕竟，我的肺部本来就很脆弱，再加上被打，谁知道会不会引发什么问题？

接下来的几天，我一直在家休息，尽量不让自己太劳累。每天都喝很多水，希望能帮助肺部恢复。同时，我也在网上查找关于肺脾虚的信息，想了解更多关于自己的身体状况。有时候，我会想，如果我当初更注意自己的身体，可能就不会有今天的麻烦了。

现在回想起来，那次被打虽然很痛苦，但也让我更加重视自己的健康。从那以后，我开始定期去医院检查，注意饮食和锻炼，希望能改善自己的体质。也许，经历过这次事件，我才能真正明白健康的重要性。

想问问大家有没有出现过类似的情况？如果有，希望你们也能像我一样，及时就医，关注自己的身体健康。毕竟，健康是最重要的财富。