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剖宫产对妈妈来讲,它重要的还出现远期的一些并发症,可能增加不孕的几率,或者是在切口这个地方容易形成子宫憩室,导致月经的不调以及导致不孕。另外,子宫有个疤痕,假如下次怀孕了,孕囊刚好着床在子宫疤痕部位,就可以形成子宫疤痕的妊娠,或者是在早期没有发现疤痕妊娠,到了后续妊娠就容易出现胎盘长到肉里头去,即胎盘植入,甚至是凶险性前置胎盘这种情况。 所以,从远期并发症来讲,剖宫产其实也是非常不利于孕妇的第二次生育。
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需要做剖宫产的情况:1、比如妈妈的骨盆是比较小的,当骨盆比较小的话,正常的一个孩子可能不能入盆,胎头在盆腔里不能够正常的旋转而造成梗阻,这个是骨盆狭窄。2、妈妈患有一些严重的疾病,比如她本身有重度的高血压疾病,或者是严重的心脏病,或者是全身的器官功能受到了损害,是不能够经阴道分娩的。因为经阴道生对于体力的消耗,对于心肺的负荷是非常重的。3、妈妈患有并发症,比如出现前置胎盘,再一个发现子宫出现先兆破裂,或者是子宫出现破裂。另外是胎盘早剥、疤痕子宫,这个时候也是需要剖宫产。
剖宫产在抢救孕产妇以及围产儿这方面,它发挥了非常高的优势。但是随着剖宫产率的逐渐增大,一味的增加,发现原来剖宫产也会有很多问题。所以世界卫生组织强调,剖宫产的指征,剖产率一般来讲尽量控制在15%-20%,但是中国的剖宫产率一直比较高。
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宝宝也可能出现一些原因需要做剖宫产,比如孩子特别大,9斤以上。由于超过8斤以上的这一部分孩子,在下面生的过程中难产的几率会增加,新生儿的窒息以及产伤的窒息会明显增加,所以需要去做剖宫产。另外,胎位的异常,比如是个双胞胎,但是这个是连体胎;还有胎儿有一个巨大的肿瘤,比如骶尾部的巨大的肿瘤;或者是本身的胎位不对,比如是横位;或者是胎儿宫内出现了一些缺氧、脐带脱垂等等,这些原因都是需要做剖宫产的。
剖宫产的风险和弊端:1、任何的剖宫产都需要使用到麻醉,麻醉就可能出现一些麻醉意外,导致药物的效果比较差,或者是出现呼吸或者心脏的骤停等。2、产后出血,身体的子宫是有很多粗大的血管,在切开组织的时候势必会增加出血,所以剖宫产产后出血的机会比顺产明显增加。3、副损伤,因为子宫的前面是膀胱,而后面是直肠,做手术的时候可能造成手术的副损伤,比如膀胱穿孔、损伤输尿管,甚至是损伤肠管等。4、可能出现伤口和全身的感染,这些伤口感染对妈妈的身体会造成非常大的危害。
做了个活检恢复一个月,上环40天还没有来月经正常吗,做活检不影响月经,上环它不影响月经周期,可能会影响月经量,月经没有来是不是有其它原因,有卵巢的原因还是有没有怀孕。
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作者:成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本
中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。
用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。
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作者:山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君
妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持:妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素,宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入,如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充,像铁、叶酸、维生素D、维生素A。
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作者信息:陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 韩静
不同类型的阴道炎症状是不同的,常见的霉菌性阴道炎会有白色浓稠的凝乳状或者是豆渣样的白带,部分患者会伴有外阴的瘙痒灼热感,有部分患者还可能会出现性交痛、尿频、尿急、尿痛等症状。
小部分细菌性阴道炎患者会没有症状,但是症状主要表现为阴道的分泌物量增多,白带呈灰白色稀薄,有的时候会有大量的腥臭样的分泌物流出,表现为外阴的一个严重的瘙痒灼痛和性交痛。
滴虫性阴道炎是可以通过性传播的阴道炎,主要是白带呈稀薄脓性、黄绿色或泡沫状。有的患者有一定的腥臭味的白带,主要的症状为阴道分泌物增多、外阴瘙痒、灼痛、性交痛等。
尿道口有的时候感染可以出现尿频、尿痛、排尿困难,有时甚至可以看到血尿。
老年性阴道炎的主要表现为白带增多脓性白带,感觉严重时可以出现腥臭味,有的时候会有点滴的出血,以及同房的出血,有阴道的灼热不适感、小腹不适,有的老年患者也会出现尿频和尿痛。
比如平常在家里或者在单位、在外面公共场所碰到了中风的情况,突然间头痛、头晕、口角歪斜,一侧肢体的乏力、麻木、不能动,这种情况多数可能是中风。这种情况肯定是赶紧坐下来休息,打120救护车,或者是还能动也不要太厉害的活动,赶紧坐出租车去医院,去医院急诊室是最直接的抢救方法。当然,如果昏迷了更加就不要动,让病人平躺着头打侧往一边,有呕吐物的要把呕吐物扣出来,不让它堵住气管,引起呼吸窒息或者是影响通气,这是最常见的处理方法。