患者父母不给做手术，却不知道患者病情已经损伤到神经了！#门诊故事#腰椎间盘突出

#腰椎间盘突出就是时好时坏，会让人觉得可能好了，但实际上不是的！你的情况是不是也这样？#骨科

17岁就椎间盘突出，一般情况下都是保守治疗。17岁做手术的，有，非常非常少，都是建议保守治疗。保守治疗就是吃神经营养药、热敷、卧床即硬板床卧床休息、戴腰围，必要的时候还打点针，用去脱水的药物。

巨大的#腰椎间盘突出 ，要尽快手Shu了，这种突出不能再拖了！#骨科

宝宝也可能出现一些原因需要做剖宫产，比如孩子特别大，9斤以上。由于超过8斤以上的这一部分孩子，在下面生的过程中难产的几率会增加，新生儿的窒息以及产伤的窒息会明显增加，所以需要去做剖宫产。另外，胎位的异常，比如是个双胞胎，但是这个是连体胎；还有胎儿有一个巨大的肿瘤，比如骶尾部的巨大的肿瘤；或者是本身的胎位不对，比如是横位；或者是胎儿宫内出现了一些缺氧、脐带脱垂等等，这些原因都是需要做剖宫产的。

剖宫产的风险和弊端：1、任何的剖宫产都需要使用到麻醉，麻醉就可能出现一些麻醉意外，导致药物的效果比较差，或者是出现呼吸或者心脏的骤停等。2、产后出血，身体的子宫是有很多粗大的血管，在切开组织的时候势必会增加出血，所以剖宫产产后出血的机会比顺产明显增加。3、副损伤，因为子宫的前面是膀胱，而后面是直肠，做手术的时候可能造成手术的副损伤，比如膀胱穿孔、损伤输尿管，甚至是损伤肠管等。4、可能出现伤口和全身的感染，这些伤口感染对妈妈的身体会造成非常大的危害。

需要做剖宫产的情况：1、比如妈妈的骨盆是比较小的，当骨盆比较小的话，正常的一个孩子可能不能入盆，胎头在盆腔里不能够正常的旋转而造成梗阻，这个是骨盆狭窄。2、妈妈患有一些严重的疾病，比如她本身有重度的高血压疾病，或者是严重的心脏病，或者是全身的器官功能受到了损害，是不能够经阴道分娩的。因为经阴道生对于体力的消耗，对于心肺的负荷是非常重的。3、妈妈患有并发症，比如出现前置胎盘，再一个发现子宫出现先兆破裂，或者是子宫出现破裂。另外是胎盘早剥、疤痕子宫，这个时候也是需要剖宫产。

视频简介：

作者：北京医院 骨科 主任医师 纪泉

护腰带对腰椎间盘突出有一定的辅助治疗作用。

护腰带有利于缓解早期轻度的腰椎间盘突出患者的腰椎压力，减轻椎间盘的负荷，同时对腰部的肌肉具有保护作用，能够减少腰部椎肌肉的痉挛。因此腰椎间盘突出轻度或者早期的突出患者，护腰可以有效的缓解腰椎肌肉的疼痛症状，同时有利于避免突出的肩盘进一步的向后发展，甚至部分人带腰围，可以使症状得到完全的缓解。

但是护腰不建议一直的持续佩戴，可以在急性发作期和腰部活动量大时候佩戴腰围，而且也不建议每个人都佩戴腰围，在后期或者症状比较严重的患者用护腰可能会加重症状，甚至会造成肌肉的萎缩。另外如果患者总是佩戴腰带，长时间使用，有可能导致腰部的肌肉的质量下降，使腰椎的稳定性最终发生下降，从而加速腰椎间盘突出的发展，导致病情加重。

轻度椎间盘突出，日常生活该如何护理？ 

腰椎间盘突出4个月腿疼可以保守治疗？

随着年龄的增长，老年人的身体逐渐出现各种问题，其中腰疼是较为常见的症状之一。那么，老年人突然腰疼的原因是什么呢？常见的原因有以下几种：

1. 腰椎间盘突出

腰椎间盘突出是老年人腰疼的常见原因之一。随着年龄的增长，椎间盘逐渐退变，纤维环变薄，髓核容易向外突出，压迫周围的脊髓、神经或硬膜囊，导致腰部疼痛、麻木、活动受限等症状。严重者还可能出现马尾神经综合征，表现为会阴部麻木、大小便功能障碍等。

2. 腰部骨骼老化

随着年龄的增长，骨骼逐渐老化，骨密度下降，易发生骨质疏松。腰部骨骼老化会导致骨量减少，骨强度下降，容易发生骨折或变形，从而引发腰部疼痛。此外，关节退变、滑膜炎等疾病也可能导致腰部疼痛。

3. 腰部肌肉劳损

长期保持不良姿势、过度劳累或搬运重物等都可能导致腰部肌肉劳损，引发腰部疼痛。此外，腰部肌肉力量不足、柔韧性差也容易导致腰部疼痛。

4. 腰部疾病

除了上述原因外，腰部疼痛还可能与以下疾病有关：

• 腰椎结核
• 腰椎肿瘤
• 腰椎滑脱
• 腰椎管狭窄
• 强直性脊柱炎

治疗建议

针对老年人腰疼的治疗，应根据病因进行针对性治疗。

1. 药物治疗：可选用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等缓解疼痛。

2. 物理治疗：如腰部牵引、热敷、按摩等，可缓解肌肉紧张、改善血液循环。

3. 生活方式调整：避免长时间保持同一姿势，适当进行腰部锻炼，增强腰部肌肉力量。

4. 手术治疗：对于保守治疗效果不佳的严重病例，可考虑手术治疗。

总之，老年人腰疼的原因很多，应及时就医，明确病因，采取相应的治疗措施。

腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，主要发生在20-40岁的青壮年群体中，男性发病率高于女性。据统计，约95%的腰椎间盘突出发生在第4-5腰椎和第5-第1骶椎间隙。

以下是腰椎间盘突出症的六大常见症状：

1. 腰腿痛：患者常伴有腰部疼痛，轻者表现为钝痛和酸痛，重者可能导致卧床不起，翻身困难。腰痛症状在卧床休息后可逐渐缓解，但易反复发作。

2. 腰椎姿势异常：由于腰痛引起的反射性肌肉痉挛，腰椎生理前凸变小甚至消失，甚至变为后凸。为减轻突出物对神经根的压迫，90%以上的患者会出现不同程度的脊柱侧凸，多数凸向患侧。

3. 腰椎活动受限：由于疼痛引起的反射性肌肉痉挛，腰椎活动受限，轻者表现为活动发板，重者可能卧床不起，翻身困难。

4. 压痛及放射痛：80%以上的患者，在发生纤维环破裂的椎间隙的椎旁有明显压痛点，且疼痛会向患侧下肢放射，甚至可放射到足跟和足趾。

5. 直腿抬高试验和强强试验阳性：这是诊断腰椎间盘突出症的重要检查方法。直腿抬高试验和强强试验阳性提示可能存在腰椎间盘突出。

6. 下肢皮肤感觉、肌力及反射改变：突出物压迫腰神经根，可造成受累神经支配区的皮肤感觉、肌力及反射异常。

对于腰椎间盘突出症患者，应及时就医，进行专业治疗。在日常生活中，应加强腰背肌肉锻炼，避免过度劳累，保持良好的生活习惯。

早晨醒来，腰疼困扰着许多人。这种常见的现象可能由多种原因引起，包括腰椎间盘突出、腰肌劳损、肾结石等。

首先，腰椎间盘突出可能是导致腰疼的主要原因之一。长时间站立、搬运重物、不良的睡姿等都可能诱发椎间盘突出。患者常表现为晨起后腰部疼痛，疼痛可向臀部、下肢放射。对于椎间盘突出的患者，保守治疗通常是首选，包括休息、理疗、药物治疗等。

其次，腰肌劳损也是一个常见的腰疼原因。长时间保持同一姿势、过度使用腰部肌肉等都可能导致腰肌劳损。患者常表现为腰部疼痛、酸胀，活动后疼痛加重。腰肌劳损的治疗主要包括休息、药物治疗、物理治疗等。

肾结石也可能导致腰疼，尤其是在早晨。肾结石患者常表现为腰部剧烈疼痛，疼痛可向腹部、大腿放射。对于肾结石的治疗，根据结石大小和位置，可选择药物治疗、体外冲击波碎石等方法。

除了以上原因，其他特殊疾病，如强直性脊柱炎、椎管狭窄、风湿性疾病等也可能导致腰疼。对于这些疾病，建议及时就医，明确诊断，制定相应的治疗方案。

为了预防和缓解腰疼，建议选择软硬适中的床垫，保持正确的睡姿。在日常生活中，避免过度弯腰，不要进行剧烈的腰部运动。如出现腰疼症状，应及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。

腰椎间盘突出症是一种常见的骨科疾病，它会对患者的日常生活造成很大的影响。许多患者都关心，在患有腰椎间盘突出症的情况下，是否可以骑动感单车进行锻炼。

事实上，腰椎间盘突出症患者不建议骑动感单车。这是因为动感单车运动过程中，患者需要频繁弯腰，这会加重腰部负担，可能导致病情恶化。具体来说，以下三点原因说明了为什么腰椎间盘突出症患者不宜骑动感单车：

1. 弯腰运动：动感单车运动过程中，患者需要不断弯腰，这会使得腰部承受额外的压力，可能导致突出部位病情加重。

2. 腰部扭转：动感单车运动过程中，腰部和臀部可能会进行扭转运动，这会加重腰椎间盘的扭转和研磨作用，加重病情。

3. 神经根受压：动感单车运动过程中，可能会拉扯到神经根，导致病情加重。

腰椎间盘突出症患者应避免剧烈运动，如动感单车，在疼痛期间应绝对卧床休息。可以口服腰痛宁胶囊、外贴筋骨膏等药物缓解疼痛。如疼痛严重，可口服非甾体抗炎镇痛布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，但不宜长时间服用。同时，可以辅助理疗、牵引、针灸等治疗方法。

病情稳定后，患者可以适当进行一些低强度的运动，如骑旋转自行车或做燕飞运动等，以锻炼下背部肌肉的力量。此外，患者还应注意日常保养，如规律作息、合理饮食、保暖等，以预防病情复发。

腰椎间盘突出症患者应定期到医院复查，密切关注病情变化。如病情恶化或感到不适，应及时就医。

老年糖尿病患者常常会出现腰痛和大腿根痛的症状，这可能与多种因素有关。

首先，周围神经组织病变是导致糖尿病患者腰痛和大腿根痛的常见原因之一。糖尿病患者的血糖长期控制不理想，容易导致神经节段性脱髓鞘，从而引起局部感觉异常，表现为腰痛、大腿痛、局部麻木等症状。

其次，股骨头坏死也是导致糖尿病患者腰痛和大腿根痛的原因之一。糖尿病患者的骨骼代谢异常，容易发生股骨头坏死。股骨头坏死初期表现为大腿根部疼痛，随着病情加重，可能导致肢体功能障碍，无法正常行走。

此外，腰椎间盘突出症也是老年糖尿病患者腰痛和大腿根痛的原因之一。随着年龄增长，腰椎间盘逐渐退行性病变，导致腰椎间盘突出，从而引起腰痛和大腿疼痛，并伴有下肢麻木等其他症状。

针对糖尿病患者腰痛和大腿根痛的治疗，首先需要明确病因，进行针对性的治疗。对于周围神经组织病变，可以采用药物治疗、理疗等方法缓解症状。对于股骨头坏死，需要手术治疗。对于腰椎间盘突出症，可以根据病情选择保守治疗或手术治疗。

此外，糖尿病患者还需要注意日常保养，包括合理饮食、适当运动、规律服药、定期监测血糖等，以控制病情，预防并发症。

在饮食上，糖尿病患者应严格控制每日能量摄入，低盐、低脂、低碳水化合物，多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物。适当运动可以促进血糖控制，增强体质。规律服药可以保持血糖稳定，预防并发症。定期监测血糖可以及时了解病情变化，调整治疗方案。

总之，老年糖尿病患者腰痛和大腿根痛需要引起重视，尽快到正规医院就诊，明确病因，进行针对性的治疗。同时，注意日常保养，控制病情，预防并发症。

腰疼是一种常见的症状，可能由多种原因引起。以下是一些常见的腰疼原因及其相关内容：

1. 外力损伤：腰部受到外力撞击或扭伤，如跌倒、提重物等，可能导致肌肉、韧带或骨骼受伤，引起疼痛。

2. 肌纤维组织炎：长时间保持同一姿势、过度劳累或受凉可能导致肌肉纤维组织炎症，引起腰部疼痛。

3. 腰椎间盘突出：随着年龄增长，椎间盘可能发生退变，导致椎间盘突出压迫神经根，引起腰疼。

4. 内部脏器病变：如肾脏结石、盆腔炎症等疾病，也可能导致腰部疼痛。

5. 脊柱侧弯：脊柱侧弯可能导致腰部肌肉和韧带失衡，引起疼痛。

治疗方法：

针对不同原因的腰疼，治疗方法也有所不同。常见治疗方法包括：

1. 药物治疗：如非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等，用于缓解疼痛和炎症。

2. 物理治疗：如按摩、理疗、针灸等，用于缓解肌肉紧张和改善血液循环。

3. 运动疗法：如瑜伽、普拉提等，帮助增强腰部肌肉力量，预防腰疼。

4. 手术治疗：对于严重病例，如腰椎间盘突出、脊柱侧弯等，可能需要手术治疗。

日常保养：

为了预防腰疼，以下日常保养措施非常重要：

1. 保持正确姿势：坐、站、走时保持脊柱挺直，避免长时间保持同一姿势。

2. 增强腰部肌肉：进行适量的腰部锻炼，增强腰部肌肉力量。

3. 注意保暖：避免腰部受凉，保持温暖。

4. 保持健康体重：肥胖会增加腰部负担，导致腰疼。

5. 保持良好的生活习惯：戒烟限酒，保持良好的作息。

脊髓型颈椎病，一种常见的颈椎退行性疾病，多发于中老年人群。其病因与颈椎骨质增生、腰椎间盘突出以及后纵韧带钙化等因素密切相关。当颈脊髓受到压迫时，便形成了脊髓型颈椎病。

患者常出现颈部疼痛不适、上下肢感觉和运动功能障碍等症状，如踩棉花感、体带感、排尿功能异常等。临床体检可见上下肢麻木、感觉障碍、肌力下降、肌肉张力增加、剪刀步态、肌腱反射亢进、霍夫曼征、巴宾斯基征等病理反射阳性。

颈椎磁共振检查可发现椎体骨质增生、腰椎间盘突出、后纵韧带钙化、颈脊髓变性、水肿等改变，有助于确诊脊髓型颈椎病。

治疗方面，保守治疗包括甘露醇脱水减轻硬脑膜囊肿胀、甲钴胺胶囊等营养性神经症药物改善症状、调整姿势、选择合适高度的枕头等。严重病例需考虑手术治疗。

脊髓型颈椎病患者应注重饮食调养，多吃易消化、高蛋白食物，多吃水果和蔬菜，避免辛辣、油腻、甜食等刺激性食物，以防脊髓水肿加重、胃肠功能恶化。

对于脊髓型颈椎病的预防，关键在于加强颈椎保健，避免长时间保持同一姿势，定期进行颈椎锻炼，保持良好的生活习惯。

在治疗脊髓型颈椎病的过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，并定期复查，以监测病情变化。

对于脊髓型颈椎病的诊断与治疗，神经外科、骨科、康复科等相关科室将发挥重要作用。

腰椎间盘突出是一种常见的腰部疾病，许多患者会出现脚麻木的症状。那么，腰椎间盘突出引起的脚麻木能否自愈呢？答案是，部分患者可以治愈，但需要根据病情严重程度和麻木出现的时间来判断。

腰椎间盘突出的治愈与否，主要取决于以下因素：

1. 病情程度：如果患者突出程度较轻，且麻木症状出现时间较短，治愈的可能性较大。

2. 治疗时机：及时、正确的治疗可以加速病情恢复。如果患者在三个月内得到治疗，并积极配合治疗，大多数患者都能恢复。

3. 生活方式：患者需注意休息，避免腰部过度活动，并加强腰部肌肉锻炼，以预防病情加重。

以下是一些常见的治疗方法：

1. 保守治疗：包括卧床休息、牵引、药物治疗等。药物治疗方面，非甾体抗炎药可以缓解疼痛，营养神经的药物可以改善麻木症状。

2. 物理治疗：如电疗、超声波治疗等，可以缓解肌肉紧张，促进血液循环。

3. 康复训练：在病情稳定后，患者可以进行康复训练，增强腰部肌肉力量，预防复发。

4. 手术治疗：对于病情严重、保守治疗无效的患者，可能需要进行手术治疗。手术可以解除神经压迫，改善麻木症状。

此外，患者还应注意日常保养，以下是一些建议：

1. 避免长时间保持同一姿势，定期变换体位。

2. 避免过度劳累，注意休息。

3. 加强腰部肌肉锻炼，增强腰部稳定性。

4. 保持良好的生活习惯，避免腰部长时间受凉。

总之，腰椎间盘突出引起的脚麻木部分患者可以治愈，但需要根据病情和治疗方法来判断。患者应积极配合治疗，并注意日常保养，以预防病情复发。

腿胀痛是一种常见的症状，可能由多种原因引起。以下是一些常见的原因：

1. 大腿内收肌拉伤：大腿内收肌在内收过程中需要抵抗阻力。如果阻力过大且超过肌肉耐受力，则可能导致大腿内收肌损伤。临床表现为大腿内侧肌肉疼痛，站立或行走时活动受限。体格检查显示大腿内侧明显肿胀，皮下瘀伤，局部压痛，内收抗阻检查时有明显疼痛症状。治疗可选择局部冰敷和封闭治疗。

2. 慢性劳损：长期保持固定姿势导致大腿肌肉疲劳和痉挛，以及长期运动或疲劳导致肌肉持续收缩，从而导致局部疼痛。应该停止运动或工作，侧身休息使肌肉放松，这样会逐渐恢复。

3. 大腿良性和恶性肿瘤：大腿良性和恶性肿瘤引起的疼痛，以及大腿局部肌肉的占位性病变，如大型皮下脂肪瘤、恶性骨或软组织肿瘤，会引起大腿疼痛。

4. 腰椎间盘突出：腰椎间盘突出对神经根的压迫会在受支配区域产生神经痛，影响大腿后会出现放射痛和麻木。

5. 血栓形成：血栓形成可能导致腿部肿胀和疼痛。血栓形成的原因可能包括长时间保持同一姿势、手术、创伤等。

如果出现腿部肿胀症状，患肢应避免剧烈活动，避免行走，避免负重，卧床休息，适当抬高患肢，使其高于心脏，这有利于肿胀的消退。患者应及时到正规医院就诊，改善腿部X线片、局部彩色多普勒超声或下肢血管彩色多普勒超声，明确腿部肿胀的根本原因，然后选择科学合理的治疗措施，以免延误病情。

长时间久坐后脚部出现麻木感，这可能是我们日常生活中常见的现象。那么，久坐后脚麻木的原因是什么呢？本文将从生理和病理两个方面为您解析。

首先，让我们来看看生理性原因。长时间保持同一坐姿，下肢神经受到压迫，导致局部血液循环不畅，神经缺氧、缺血，从而引发麻木感。此外，久坐还会导致肌肉疲劳，进一步加剧麻木感。

其次，病理性原因也可能导致久坐后脚麻木。例如，腰椎间盘突出、糖尿病、脑血管疾病等疾病都可能导致下肢神经受压迫，引起麻木症状。其中，腰椎间盘突出患者，长时间久坐会加重病情，使麻木感更加明显。

那么，如何缓解久坐后脚麻木呢？以下是一些建议：

1. 坐姿要保持正确，避免长时间保持同一姿势。

2. 坐姿时，可以适当抬高患肢，促进血液循环。

3. 加强体育锻炼，提高肌肉力量和柔韧性。

4. 如有需要，可以服用活血化瘀药物，促进症状缓解。

5. 定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。

总之，久坐后脚麻木可能是生理或病理原因引起的。了解原因，积极预防和治疗，才能避免病情加重，保障身体健康。