#甲状腺 穿刺会造成扩散吗？#健康科普

穿刺是B超和磁共振融合进行的。前列腺是一个相对而言比较表浅的器官，经过会阴B超或者经直肠B超都能看得到前列腺。用穿刺枪对着前列腺穿一针，就会取些组织出来，一般要穿刺10针以上。现在比较好的是磁共振，比如说磁共振报告说前列腺的某一个地方有一个可疑的结节，B超定位的时候通过计算机软件和B超融合到一起，就可以对着结节精准穿刺。

#甲状腺穿刺 会让癌细胞扩散吗？#张乃嵩 #医学科普仅供参考如有不适请线下就医

大的甲状腺结节是不是就要穿刺，实际上是一部分，并不完全是这个意思。什么样的结节要穿刺，并不只是大的结节，怀疑结节有恶性可能的时候，是要做穿刺的。什么样的结节有恶性的可能，主要是依赖于超声报告。在超声报告上，正规的超声报告会把结节进行分类。如果结节到了五类，在5毫米以上就要建议做穿刺，如果是四类的结节，结节是需要到1.5公分以上才需要穿刺。如果是三类的结节，要到2公分甚至是2.5公分以上才需要穿刺，不只是要看大小，还要看超声上有没有怀疑是恶性。如果怀疑恶性，穿刺的结节就要越小，最小的一般5毫米以上，高度怀疑恶性的就要进行穿刺了。

几分钟穿刺定性质，患者说一点感觉都没有。

关于什么情况下需要做肝脏穿刺的问题，如果肝脏里面的病变，它的诊断很难去鉴别，或者一些特殊类型的，或者有些转移性的肝脏肿瘤，就可能会做肝脏穿刺。 但是对于一些原发的肝脏疾病，其实是很少会去做穿刺来进行确诊的。

肺穿刺活检的风险，不管是CT引导下肺穿刺活检，或超声内镜引导下肺穿刺活检，一般来讲都是安全的，危险性比较小的。肺穿刺活检的风险就是CT脑下肺穿刺活检，有时候可能会把肺穿破，导致气胸，但即便有也是少量的，不需要特殊治疗，只需要吸氧观察休息就行。还有一个就是可能肺穿破有少量的出血，引起血胸，但是一般人出血量也是比较少的，也不需要特殊处理。另外把血管穿破也会引起大量血胸，这种情况是非常罕见的，就在超声内镜引导下做肺穿刺活检，一般多见肺里面、气道里面、支气管有出血，但一般来讲这种出血的量也是比较少的。

穿刺包扎后平卧时需要注意：穿刺以后压迫包扎后，6个小时左右内，一般是要求平卧，并且髋关节和膝关节不要弯曲，因为一弯曲压迫点就压不住了，压不住就容易引起出血肿，是要规避。平卧的过程中，另外一条没有压迫的腿、踝关节、脚趾、小腿的肌肉，其实也可以活动，稍微的活动对于预防血栓也是有帮助。

首先选择肺穿刺活检建议两种患者，第一，如果肺结节的患者考虑是肺癌晚期的，肺癌已经多发转移了，没办法做根治性外科手术，这是肺癌晚期需要做肺穿刺活检。还有一种不是晚期而是局部晚期，医生判断直接切除手术有困难，所以在手术之前的肺穿刺活检。用在胸外科一般建议肺癌晚期患者，以及局部晚期要做辅助治疗的患者。

介入治疗潜在的伤害：微创怎么样都有个创口，用针去戳了一下血管，戳了皮肤，这个操作过程中，假如医生水平又低，操作也很粗暴，这样就有伤害。介入治疗其实是微创治疗，始终还是伴有一些风险，列如：穿刺治疗以后，经常会出现栓塞后的综合征，几乎都是有。