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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 副主任医师 马芹

高脂血症患者日常生活中可以从以下几个方面辅助降脂：

一、控制理想体重。肥胖人群的平均血浆胆固醇和甘油三酯，显著高于同龄的非肥胖者，一般来说，中心型肥胖更容易发生高脂血症。肥胖患者的体重减轻后，血脂紊乱也可逐步恢复正常。

二、运动锻炼。体育运动不仅可以增强心肺功能、改善胰岛素抵抗和葡萄糖耐量，而且还可减轻体重、降低血浆三酰甘油和胆固醇水平，升高高密度胆固醇水平。

三、戒烟。吸烟可升高血浆胆固醇和三酰甘油水平，降低高密度脂蛋白胆固醇水平。停止吸烟1年，血浆高密度脂蛋白胆固醇可上升至不吸烟者的水平，冠心病的危险程度可降低一半以上，甚至接近于不吸烟者。

四、饮食治疗。通过控制饮食，可使血浆胆固醇水平有所降低，同时有助于减肥。并使降脂药物发挥出最佳的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 副主任医师 马芹

高脂血症会引发以下慢性疾病的发生：

一、冠心病。如果胆固醇含量过高，胆固醇会堆积在动脉壁上，随着时间的推移会导致动脉粥样硬化。这种变化会减慢血液流向心肌的速度，如血流减少会导致心绞痛。如果血管完全堵塞就会发生心肌梗死。

二、脑卒中。高脂血症很容易造成动脉粥样硬化，动脉硬化会导致通向大脑的动脉变得狭窄甚至阻塞，严重的可能会出现中风。

三、周围血管疾病。高脂血症发生后，脂肪沿着动脉壁沉积，形成狭窄或阻塞，并影响血液循环。

四、糖尿病。糖尿病本身会破坏高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇之间的平衡。

五、高血压。当高脂血症出现，造成动脉粥样硬化和变窄，胆固醇斑块和钙化，使得血液更难通过这些动脉血管，为了保证脏器供血，心脏必须增加泵血的力量，使血压变得异常高。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 副主任医师 马芹

高脂血症的治疗分为非药物治疗和药物两种。

高脂血症是指由于脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常的常见的代谢疾病。

非药物治疗措施包括合理膳食结构和适当的运动锻炼。饮食方面，主食以米面为主，可适当食用粗杂粮，多食海鲜鱼类，多食菌类食物。运动方面，要合理安排运动时间和控制好运动量，不要选择激烈的运动，运动后注意补充水分和电解质。

药物治疗，临床上多采用他汀类药物和烟酸类药物进行治疗。他汀类药物可以降低胆固醇还有甘油三酯含量，但是患者长期使用他汀类药物可能会引起肝功的损害，并且对于植脂a无效。烟酸类及烟酸类衍生物是最早使用的降脂类药物，可快速降低血中游离脂肪酸，改善胰岛素抵抗，在降低甘油三酯的同时不会影响尿酸代谢，不会造成血糖升高，可用于糖尿病患者和高尿酸血症患者的降脂治疗，但是目前在临床上应用比较少。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 副主任医师 马芹

治疗高脂血症的药物主要有以下几种：

一、他汀类调脂药通过抑制胆固醇合成，还有加速低密度脂蛋白清除而发挥作用。临床上常用的如洛伐他汀，辛代他汀，阿托伐他汀，瑞舒伐他汀等。

二、其他降胆固醇药物有依折麦布何普罗布考。依折麦布可抑制胆固醇吸收，普罗布考可用于减轻皮肤黄色素瘤抗氧化。目前新的药物是PCsk9抑制剂。

三、贝特类调脂药物主要用于高甘油三酯血症，及甘油三酯升高为主的混合型高脂血症，并能升高高密度脂蛋白胆固醇，有非诺贝特、苯扎贝特，不良反应与他汀类相似，贝特类药物可能增加抗凝药的疗效，应该及时监测。

四、烟酸类及烟酸类衍生物，可快速降低血中游离脂肪酸，改善胰岛素抵抗，在降低甘油三酯的同时不会影响尿酸代谢，不会引起血糖升高，可用于糖尿病患者和高尿酸患者的降脂治疗。但是这类药物在目前临床中已经很少采用。

五、高纯度鱼油主要成分为不饱和脂肪酸，不良反应较少，可有消化道症状。

深海鱼油能降血脂吗，深海鱼油有降低血脂的作用，里面含有欧米伽脂肪酸，欧米伽脂肪酸降血脂有一定的作用，目前还在研究中，使用临床比较确定的药物降血脂可能更好。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 副主任医师 马芹

高脂血症要多久才可以治好一般是根据每位患者的疾病情况，还有日常的干预情况综合进行考虑的。治疗期间要注意以下几个方面：

一、选用低脂肪食物，食物制作时可用蒸、煮、拌等少油的烹调方法。

二、选用胆固醇低的食物，学会计算胆固醇日均摄入量，少进食高胆固醇的食物。

三、选用高纤维食物，多吃蔬菜和水果，多吃富含膳食纤维的食物，可降低胆固醇的吸收，同时可延缓胃内容物的排空，增加饱腹感，防止肥胖。

四、茶是降低胆固醇的好帮手。茶叶中含有茶多酚、多种维生素和微量元素，可降低胆固醇在动脉壁上沉积，防止动脉粥样硬化。

此外，要遵医嘱使用他汀类调脂药、其他降胆固醇药物、贝特类调脂药、烟酸及烟酸类衍生物以及高纯度鱼油等药物进行治疗，不能随意增减用量，以免引起不良反应的发生。

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作者信息：山东省立医院 内分泌科 副主任医师 刘佳

瘦的人可能也会出现血脂异常症。

对于原发性血脂异常的病人，是由于自身参与脂肪代谢的基因缺陷，有很多人也是体型偏瘦的，但是也可能会出现血脂异常，比如家族性高胆固醇血症。

另外，有一部分体型偏瘦的病人因为自身体型偏瘦，不注意平时的饮食控制，进食较多含有脂肪的食物，因此，也可能会出现血脂升高。

除此之外，年龄也是一个不可忽略的因素，随着年龄的增加，血脂水平可能会出现升高，因此，病人需要注意饮食的控制，并同时进行药物治疗。

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作者信息：山东省立医院 内分泌科 副主任医师 刘佳

血液粘稠度的高低受诸多因素的影响，其中血脂的高低是主要的影响因素。

无论是甘油三酯或是胆固醇，在血液中都是以脂蛋白的形式存在，当血液中甘油三酯浓度升高时，血中大颗粒的脂蛋白如乳糜颗粒和极低密度脂蛋白增多，就会造成血液流动时的摩擦力和阻力增加，也就会表现为血液粘稠度增高。

另外，如果血中的胆固醇浓度升高，血中的低密度脂蛋白颗粒会增多，也可引起血液粘稠度增高，因此血液粘稠度增高与高血脂有一定的关系。患者血液粘稠度过高，血液流速会减慢，机体组织获得的氧气和营养物质就会减少，血液可以出现瘀滞，严重的时候出现凝块阻塞血管，就会引发缺血性心脏病或脑中风等危险。

因此建议血脂高的患者，一定要在医生的指导下将血脂控制在理想水平。

大豆磷脂能降血脂吗，理论上大豆磷脂对血脂，有部分的降低作用但是很难靠它来降，如果当个保健品可以用一用 ，但是如果血脂确实高了还是需要药物进行处理。

血脂增高的人群，血液循环相对来说都比较差，也就是血液粘稠度比较高。如果通过刺络放血可以很有效的改善血液循环，叫做淤血去而心血生，把淤血去掉再让心血生成，这也是非常好的方法，可以通过刺络拔罐放血改善血脂情况。