看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

鼻咽炎和咽喉炎，存在以下四个方面的区别:

一、鼻咽炎是指鼻腔跟咽喉部都有炎症时，才称为鼻咽炎。其症状为鼻咽干燥，有粘稠的分泌物不能咳出，对患者来说不光是流不完的鼻涕，还有就是鼻子不通气引起的呼吸不畅。而咽喉炎是淋巴组织的急性炎症，常发生在鼻炎或者急性扁桃体炎之后，或者上呼吸道感染，是由细菌引起的一种疾病。

二、鼻咽炎的症状表现为咳嗽不断，而且伴有恶心。有些患者还会出现咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等，而咽喉炎的患者，则表现为咽部的干咳、干呕、干燥、干痒、头疼、关节酸痛、食欲不振，喉部的淋巴滤泡增生，并伴有不同程度的发热。

三、鼻咽炎指的部位是在鼻腔、咽腔交界的地方，而咽喉炎指的是咽喉部，包括咽喉、食道上部，以及气管通向胃和肺的通道。
四、发病时间不同，鼻咽炎为全年发生，以秋、冬、春季节多见，而咽喉炎及以冬春季节最为多见。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

甲流和乙流相比较，甲流会更严重一些。

甲流和乙流的鉴别是需要通过核酸检测的，单纯从临床症状上是难以区分开的。因为这两种疾病的临床表现基本上是相同的，都可以出现高热、头痛、肌肉酸痛等症状，也都可以出现流鼻涕、打喷嚏、咽痛、咳嗽等呼吸道的症状。流感病毒属于RNA病毒，根据核蛋白抗原性不同，将流感病毒分为甲、乙、丙三型。另外根据血凝素和神经氨酸酶抗原性的不同，又将甲流分为不同的亚型，其中甲型流感是极容易发生变异的，其中甲型流感病毒H有15种，N有9种，由于甲流抗原容易发生变异，而人体的原免疫力对变异了的新病毒多无效，所以容易引发流感流行。

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作者：首都医科大学宣武医院 内分泌科 主任医师 潘永源

我们可以打一个比较简单的比方，比如说我们还是举的例子是这样，血管跟水管是一样，我们只是就是说，因为血管壁内的，这些脂质的斑块的沉积，是由于血脂增高以后，我们如果要是想，使长期的血管稳定，不形成斑块，不产生动脉粥样硬化，不引起脑梗或者心梗这些的话，就需要长期的服用，而不是简单的，比如说因为我们降脂药的话，可以很短期，比如说一个月到两个月，就可以把血脂降到正常，但是一旦停药，因为血脂是我们体内自己产生的，而且它是一个长期的慢性过程，一旦停药，这些血脂又都回来了，仍然对血管，还会造成一个不良的影响，就说即使血脂正常，我们也应该小剂量的这种维持，使血脂达到一个，相对来说比较稳定的状态，才对血管有一个保护的作用。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科副主任医师马芹

患者定期监测血脂水平对医生评价治疗效果及调整调脂治疗方案至关重要，具体的复查及治疗方案的调整时间需要根据具体的治疗方案决定。

采用非药物治疗的患者，一般情况下，每3~6个月复查1次血脂，如果血脂明显异常要及时采用药物治疗进行缓解。如多次复查血脂水平均达标，则具体的复查周期可延长至每6~12个月复查1次，如复查血脂水平未达标可采用药物治疗。

采用调脂药物治疗的患者，一般需要在采用药物治疗后6周内复查血脂、肝功能、肌酸激酶水平，如果血脂明显异常要及时换用治疗药物或对药量进行调整。如多次复查血脂水平均达标，则复查周期可逐渐延长至每6~12个月复查1次，如血脂未达标，3个月后可再次复查，仍未达标，则要及时调整治疗方案，必要时接受手术治疗。

服用降脂药期间，如果有肌肉酸疼还有乏力等其他不适时，患者应及时就医，明确原因。

高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

艾滋病（AIDS）是一种严重的传染性疾病，主要通过性接触、血液和母婴传播。当人们被诊断出感染了艾滋病病毒（HIV）时，他们可能会感到迷茫和恐惧。那么，诊断得了艾滋病了怎么办呢？下面我们来详细了解一下。

一、艾滋病的基本知识

1. 病毒：艾滋病病毒（HIV）是一种攻击人体免疫系统的病毒。它主要攻击人体的CD4+ T细胞，这是一种重要的免疫细胞。

2. 传播途径：HIV主要通过以下途径传播：

• 性接触：与HIV感染者进行无保护的性行为，如未使用安全套的阴道、肛门和口腔性交。
• 血液传播：通过共用注射器、输血、移植器官等途径。
• 母婴传播：HIV可以通过母婴垂直传播给婴儿。

3. 早期症状：感染HIV后，早期可能没有明显的症状，或者症状与普通感冒类似，如发热、乏力、咳嗽、皮疹等。

二、艾滋病治疗方法

1. 抗逆转录病毒治疗（ART）：这是目前最有效的艾滋病治疗方法。ART可以抑制病毒的复制，延缓病情进展，提高患者的生活质量。

2. 其他治疗方法：

• 针对各种感染的治疗：如细菌感染、真菌感染、病毒感染等。
• 支持治疗：如营养支持、心理支持等。

三、艾滋病预防措施

1. 安全性行为：使用安全套，避免不安全的性行为。

2. 避免共用针具：不共用注射器、针头等。

3. 母婴传播预防：孕妇应进行HIV筛查，如有感染，应采取预防措施，避免母婴传播。

4. 定期检查：HIV感染者应定期进行相关检查，及时了解病情变化。

四、关爱艾滋病患者

1. 提高认识：了解艾滋病的基本知识，消除对艾滋病的歧视和偏见。

2. 积极参与：参加艾滋病防治活动，为艾滋病患者提供帮助和支持。

3. 关爱患者：给予艾滋病患者关爱和理解，帮助他们树立战胜疾病的信心。

总之，诊断得了艾滋病了怎么办？关键是要保持积极的心态，及时就医，积极配合医生的治疗，同时做好预防措施，避免病情恶化。我们相信，只要患者和家属共同努力，艾滋病是可以被控制的。

艾滋病，一种可怕的病毒，曾让无数家庭陷入绝望。近年来，艾滋病传播途径转变为性传播为主，青年学生成为感染高发人群，令人担忧。

艾滋病主要通过性接触、血液传播和母婴传播三种途径传播。其中，性接触是最主要的传播途径，尤其是男男性行为人群感染呈快速上升趋势。

青年学生成为艾滋病毒感染高发人群，主要原因是网络交友。一些年龄较大、喜欢男男性接触的人通过网络结识年轻人，在教会他们这种性行为的同时，也把病毒传染给他们。

为了预防艾滋病，青年学生应提高自我保护意识，远离不安全的性行为，避免感染病毒。

此外，艾滋病病毒感染者可以通过药物治疗延长生存期。目前，我国已批准多种抗病毒药物，可有效抑制病毒复制，降低传播风险。

预防艾滋病，需要全社会共同努力。加强宣传教育，提高公众对艾滋病的认识，为艾滋病病毒感染者提供关爱和支持，共同构建健康和谐的社会。

艾滋病，作为一种严重的传染性疾病，其感染原因一直是人们关注的焦点。那么，感染艾滋病究竟是由什么原因引起的呢？本文将从多个角度为您详细解析。

首先，性接触是艾滋病传播的主要途径之一。不洁性行为、嫖娼、卖淫等不良行为都可能导致艾滋病病毒的传播。因此，保持洁身自爱，避免不安全的性行为，是预防艾滋病的重要措施。

其次，血液传播也是艾滋病的重要传播途径。共用针具、输血、使用未经检测的血液制品等都可能感染艾滋病病毒。因此，我们要避免吸毒、共用注射器，并谨慎使用血液制品。

此外，母婴传播也是艾滋病的重要传播途径。如果母亲是艾滋病病毒感染者，胎儿或新生儿就有可能通过母婴途径感染艾滋病病毒。因此，孕妇要进行定期的艾滋病病毒检测，确保母婴安全。

值得注意的是，艾滋病病毒感染者并非所有行为都会传播病毒。以下行为不会传播艾滋病病毒：与艾滋病病毒感染者握手、拥抱、共餐、共用游泳池、蚊虫叮咬等。

针对艾滋病病毒的预防，我们还可以从以下几个方面入手：

1. 增强自身免疫力，提高身体抵抗力。

2. 定期进行艾滋病病毒检测，及时发现并治疗感染者。

3. 加强宣传教育，提高公众对艾滋病的认识。

4. 关注艾滋病病毒感染者，给予关爱和支持。

艾滋病，作为一种严重危害人类健康的传染性疾病，主要通过性传播途径传播。因此，对于艾滋病患者，及早发现、及早治疗至关重要。艾滋病初期的症状并不明显，但仔细观察还是能够发现一些异常表现的。

艾滋病初期，患者可能会出现以下症状：

1. 发烧、头晕、乏力、吞咽疼痛等症状，与感冒症状相似，容易被忽视。

2. 腹泻症状，一般持续一周到两周时间。

3. 持续发烧、身体虚弱、盗汗，体重在三个月内可能下降40%左右，消瘦明显。

4. 呼吸道症状，如长期咳嗽、胸痛、呼吸困难，严重时甚至出现咳血。

5. 消化道症状，如食欲下降、腹泻、呕吐，严重时可能出现便血。

对于艾滋病病毒感染的孕妇，孕期和产时服用抗病毒药物、住院分娩减少损伤性危险操作等措施，可以大大减少将艾滋病病毒传染给胎儿或婴儿的机会。孕妇在怀孕早期发现感染艾滋病病毒，应充分了解艾滋病对胎儿、婴儿和自身的潜在危害，自愿选择是否继续怀孕。

艾滋病目前尚无根治方法，但通过抗病毒治疗，可以有效地控制病毒复制，延缓病情进展。因此，对于艾滋病患者的治疗，应选择正规的医疗机构，在专业医生的指导下进行。

在日常生活中，我们应养成良好的卫生习惯，避免不安全的性行为，加强自我保护意识，预防艾滋病的传播。

那是一个普通的周四下午，我，小王，像往常一样坐在电脑前忙碌着。由于最近的一次高危性行为，我感到焦虑不安，决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了某知名互联网医院的感染内科，医生在了解了我的症状后，耐心地为我解答了关于艾滋病隔断药的问题。他首先询问了我正在服用的药物——拉米夫定，每天三粒，每粒0.1克，然后询问了其他两种药物的剂量。

医生告诉我，这三种药物的组合可以有效隔断HIV，但同时也询问了我关于副作用的担忧。他耐心地解释了各种可能的副作用，并告诉我如何应对。

在整个沟通过程中，医生始终保持着专业和友好的态度。他不仅为我提供了医学上的建议，还给了我心理上的支持。我感受到了他的关心和尊重，这让我倍感温暖。

虽然医生的建议不能替代医院的面对面诊断，但我对他的专业和品质深感满意。我决定在问诊记录中发起复诊，并希望将来还能继续得到他的帮助。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷与高效，也让我更加信任现代医学的力量。

那天晚上，我正准备就寝，突然接到了一个紧急的电话。电话那头是我的好友，他告诉我他刚刚经历了一次高危性行为，正在担心自己的健康。我立刻意识到这需要专业的医疗建议，于是我建议他联系互联网医院寻求帮助。

第二天一早，好友就通过互联网医院预约了一位传染科医生。医生非常专业，详细询问了他的用药史和性行为的具体情况。在了解到好友前22天都在按照规定时间服用太禾加多替拉韦钠后，医生告诉他，即使第23天漏服了一次，也不会对第28天发生高危有太大影响。

医生还解释了在发生高危性行为后，如何正确服用药物。他说，按照第一次服药时间算起，如果错过了某个时间点，可以立即补服，但不要连续服用两剂。好友对此感到非常安心，他说：“医生，谢谢你，你让我知道了我应该怎么做。”

接下来，好友又提出了关于事前预防PEP的疑问。医生耐心地解释了事前预防的用药时间和停止用药的时间，并告诉他，医生的回复仅为建议，如有疑问，应及时复诊或前往医院就诊。

通过这次线上问诊，好友对互联网医院的服务非常满意。他认为，互联网医院让他在家中就能获得专业医生的指导，非常方便快捷。

那是6月的最后一个周末，一个普通的夜晚，我在哈尔滨的KTV里放声歌唱。酒精的作用让我放松了许多，与陪唱的女孩也亲近起来。然而，在酒精的催化下，一场意外发生了。那个晚上，我没有意识到自己可能陷入了一个危险的局面。

第二天醒来，我感到有些不安。我想起了那个晚上的一些细节，心中充满了疑虑。我担心自己可能感染了艾滋病或其他性病。在互联网上搜索了一段时间后，我决定寻求专业的帮助。

我选择了互联网医院，通过线上问诊的方式咨询了一位感染内科的医生。医生***的耐心和细致让我感到安心。他首先询问了我当天的详细情况，然后告诉我应该采取哪些措施。

医生***告诉我，虽然我没有发生性交，但由于可能有体液交换，感染的风险依然存在。他建议我服用阻断药物，并定期检查。在医生的指导下，我开始了阻断治疗，并在一个月后完成了最后一次用药。

在治疗期间，医生***始终保持着耐心和关心。他不仅解答了我的疑问，还鼓励我要保持积极的心态。每当我对未来感到担忧时，他总是能够给我带来安慰和信心。

如今，我已经完成了治疗，身体恢复了健康。回顾这段经历，我深深感谢医生***的关心和帮助。正是他的专业和耐心，让我度过了那段艰难的时光。

近年来，艾滋病在我国疫情形势日益严峻，为更好地防控艾滋病传播，我国政府高度重视，不断完善相关法律法规。近日，卫生部常务副部长高强在会议上宣布，艾滋病将从甲类传染病管理调整为乙类传染病管理。

此次调整是基于对艾滋病疫情和防控工作的综合评估。近年来，我国艾滋病疫情呈现出以下特点：一是疫情增速有所放缓，二是防治措施不断加强，三是社会认知度不断提高。基于这些变化，将艾滋病调整为乙类传染病管理，有利于更加精准地防控艾滋病传播。

此外，修订草案还对传染病防治法进行了以下调整：

1. 完善疫情报告制度

修订草案对传染病疫情报告和公布制度进行了完善，并新设立了传染病疫情信息通报制度，包括传染病疫情报告遵循属地原则、增加传染病疫情通报制度、规范传染病疫情公布制度等。

2. 建立监测预警制度

国家将建立传染病监测预警制度，将预防措施向传染病发病前延伸，强化对早期发现的散发传染病病例的控制、救治，强化医疗机构在传染病预防中的作用，加强传染病防治方面的生物安全工作。

3. 规定医疗救治制度

修订草案专章规定了传染病防治的医疗救治制度，要求医疗机构对传染病病人提供医疗救护和现场救援，开展对传染病病人的预检、分诊工作，及时救治传染病病人，并按规定转诊至具备相应传染病救治条件和能力的医疗机构。

4. 对困难人群实行医疗救助

修订草案设专章规定了传染病防治的财政支持措施，其中规定国家对患有特定传染病的困难人群实行医疗救助。

近年来，中国艾滋病疫情呈现出快速增长的趋势。据中国卫生部数据显示，艾滋病病毒感染者每年以40%的速度递增，位居全球第十四位，亚洲第二位。其中，浙江省作为全国最早发现艾滋病病毒感染者的省份之一，目前也正处于快速增长期。

截至2023年，浙江省累计报告艾滋病病毒感染者（HIV）和艾滋病病人（AIDS）超过8000例，其中艾滋病病人超过1200例，死亡人数接近700例。全省11个市均有疫情报告。近年来，浙江省艾滋病传播途径以静脉注射毒品和性接触为主，其中静脉注射毒品传播占45%，性接触传播占27.99%。本省户籍以性传播为主，占56.09%。

宁波市作为浙江省艾滋病疫情较严重的地区，近年来艾滋病新发病例数呈现快速增长，已由原来的传入期转为扩散期。预计到2010年，中国艾滋病病毒感染者将达到1000万人。

浙江省艾滋病疫情呈现出以下特点：

1. 高危人群向一般人群扩散：近年来，本省户籍人员中新发现的艾滋病病例明显增加，性接触传播所占比例明显上升，在今年新发病人口中首次超过静脉注射毒品传播。

2. 女性感染者比例明显上升：尽管目前浙江省艾滋病总数男性多于女性，但今年发病女性明显增加，由于女性更脆弱，加上她们感染后会出现母婴传播，因此，今后浙江省会加强对女性的宣传教育和健康防范。

3. 妻子发病比例增加：今年在HIV和AIDS病例中，配偶或性伴侣中发现HIV抗体阳性者多达32例，还从孕产妇体检中发现一例HIV感染者。

为了应对浙江省艾滋病疫情的严峻形势，省卫生厅已制订了以下防治措施：

1. 加强公共卫生体系建设，从基层抓起，使公共卫生服务体系更完善。

2. 加强公益宣传的力度，在全省机场、车站、码头等公共场所和城市主要街道设置大型防控宣传广告。

3. 在全省9个市开展防艾示范区建设试点工作，并在全省娱乐场所和宾馆设置安全套发放机，免费发放安全套。

4. 在开展美沙酮维持治疗试点的基础上，进一步扩大试点区，争取到今年底将治疗人数扩大到400人。

5. 加强专业防治人员力量和对重点人群的干预。

艾滋病，一种威胁人类健康的严重传染病，已成为全球公共卫生的一大挑战。了解艾滋病，预防艾滋病，是我们每个人的责任。本文将从艾滋病的传播途径、检测方法、预防措施等方面进行详细介绍，帮助大家更好地了解和预防艾滋病。

一、艾滋病的传播途径

艾滋病主要通过以下途径传播：

1. 性接触传播：与艾滋病病毒感染者发生无保护性的性行为是艾滋病传播的主要途径。

2. 血液传播：输入被艾滋病病毒污染的血液或血液制品、使用未消毒的注射器等。

3. 母婴传播：感染了艾滋病病毒的孕妇可通过胎盘、分娩或哺乳将病毒传给婴儿。

二、艾滋病的检测方法

1. HIV抗体检测：通过血液检测HIV抗体，是艾滋病筛查的常用方法。

2. HIV抗原检测：检测血液中的HIV抗原，可以更早地发现病毒感染。

3. HIV核酸检测：检测血液中的HIV核酸，可以确诊艾滋病。

4. CD4细胞计数：检测血液中的CD4细胞数量，可以评估患者的免疫状况。

三、艾滋病的预防措施

1. 避免不安全的性行为，正确使用安全套。

2. 避免使用未经消毒的注射器。

3. 提倡使用清洁的血液和血液制品。

4. 孕妇应进行HIV检测，避免母婴传播。

四、艾滋病患者的关爱

艾滋病病毒感染者是社会的一份子，我们应该给予他们更多的关爱和支持。鼓励他们积极治疗，帮助他们融入社会。