切除胆囊会不会对寿命有影响，首先可以肯定的告诉大家，胆囊切除不会对寿命有影响，也不说一点影响都没有。如果是手术前，胆囊就已经萎缩了，或者是胆囊结石就是充满型的，这部分朋友不用担心。因为这种状态胆囊已经完全失去功能了，摘除胆囊以后，对患者没有任何影响，没有任何不适。还有一部分患者手术前胆囊功能比较差，手术过后对患者形成的这种影响，也比较小一点。如果有些患者手术前胆囊功能，还比较好的话，手术过后可能有个3-6个月的适应时间。在这期间，如果是饮食稍微比较油腻点，有可能会出现上腹部的腹胀，或者是腹泻，大便不成形等等。但是一般来说经过3-6个月，人体就适应了这种过程，也就没有这种感觉了，更不会说对寿命造成影响。

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

鼻咽炎和咽喉炎，存在以下四个方面的区别:

一、鼻咽炎是指鼻腔跟咽喉部都有炎症时，才称为鼻咽炎。其症状为鼻咽干燥，有粘稠的分泌物不能咳出，对患者来说不光是流不完的鼻涕，还有就是鼻子不通气引起的呼吸不畅。而咽喉炎是淋巴组织的急性炎症，常发生在鼻炎或者急性扁桃体炎之后，或者上呼吸道感染，是由细菌引起的一种疾病。

二、鼻咽炎的症状表现为咳嗽不断，而且伴有恶心。有些患者还会出现咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等，而咽喉炎的患者，则表现为咽部的干咳、干呕、干燥、干痒、头疼、关节酸痛、食欲不振，喉部的淋巴滤泡增生，并伴有不同程度的发热。

三、鼻咽炎指的部位是在鼻腔、咽腔交界的地方，而咽喉炎指的是咽喉部，包括咽喉、食道上部，以及气管通向胃和肺的通道。
四、发病时间不同，鼻咽炎为全年发生，以秋、冬、春季节多见，而咽喉炎及以冬春季节最为多见。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 泌尿外科 主任医师 邱智

勃起功能障碍需要就医治疗，需要视情况而定。

如果是轻度勃起功能障碍患者，性欲要求基本正常，勃起反应迅速，勃起持续时间不稳定，只是有时出现不能持续现象或不能插入阴道的情况，但患者性快感基本正常，手淫勃起反应基本正常。这种情况下就可以先进行观察，通过适当调整作息时间和饮食习惯来缓解，如果得不到改善，再建议就医，遵医嘱搭配药物治疗。

如果是中、重度勃起功能障碍患者，通常会出现经常出现不能持续地勃起，勃起硬度经常不足以插入阴道，性快感消退，性交频度明显减少，甚至出现性欲要求减弱或消失，勃起反应减慢或消失，此时需要及时就医，诊断病情情况，配合医生治疗，以免病情加重。

胆囊切除术后患者的生存时间受多种因素影响，不能一概而论。

首先，需要明确胆囊切除的原因。若为良性病变，如胆囊结石或息肉，术后患者预后良好，生活质量与常人无异。然而，若为恶性疾病，如胆囊癌，预后相对较差，但与疾病分期有关。早期胆囊癌患者术后生存时间可达10至30年，而晚期胆囊癌患者术后5年生存率较低，病情严重的患者可能仅能存活半年至一年。

除了疾病本身，患者的年龄、身体状况、心理状态等因素也会影响术后生存时间。

专家建议，胆囊切除术后患者应定期复查，注意饮食和生活习惯，以降低并发症风险，提高生存质量。

此外，了解胆囊疾病的预防知识，如避免高脂肪饮食、定期体检等，有助于降低胆囊疾病的发生率。

总之，胆囊切除术后患者的生存时间受多种因素影响，需要个体化评估。

我爸爸被诊断出胆囊炎，需要手术吗？这个问题困扰着我。8月2日，父亲因腹部疼痛和恶心就医，经过CT检查，医生诊断为胆囊炎并立即住院治疗。作为儿子，我心急如焚，希望能尽快找到最好的治疗方法。

在互联网医院上，我找到了一个在线医生，向他描述了父亲的症状和CT结果。医生建议先通过输液控制炎症，待症状缓解后可能需要进行胆囊切除手术。我问是否可以采取保守治疗，医生说可以，但可能会复发胆囊炎。复发几率大概有多大？我继续追问。医生说，复发几率很高，需要再做彩超检查来确定结石的大小和数量。

我想知道是否有药物可以根治胆囊结石，医生说目前没有很有效的药物可以溶解胆囊结石。最后，医生建议我们再次进行彩超检查，以便更好地了解结石的情况。

那天，我坐在电脑前，手指轻轻敲打着键盘，心中充满了疑问。我在几年前的三甲人民医院做了胆囊切除手术，但那时候医生并没有告诉我病理结果，我也因为没有追问而疏忽了这一细节。

那天，我偶然想起这件事，心中不禁有些忐忑。我在互联网上搜索相关信息，最终找到了一位肝胆外科的医生进行线上咨询。医生在了解了我的情况后，耐心地为我解答了心中的疑惑。

医生告诉我，胆囊切除手术一般都会做病理，除非有特殊情况。虽然我过去很久了，但是病历还是可以复印的。医生的建议让我安心了许多，但也让我意识到，即使是在互联网上，专业的医疗知识也是不可或缺的。

随后，我按照医生的建议，通过互联网医院预约了病案的复印邮寄。几天后，我收到了病历，仔细阅读后，心中的疑虑也终于解除了。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。在互联网医院，我不仅得到了及时的解答，还感受到了医生对患者的关心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益。

2024年9月5日，广州市，下午5点08分

在京东互联网医院的线上问诊平台上，一个年轻的女性患者（以下简称“小A”）向一位资深的外科医生（以下简称“Dr. X”）寻求帮助。小A的主诉是她刚刚被诊断出患有胆囊结石、胆囊炎和周边炎，并且已经接受了导管引流治疗。她的疑问是，是否一定要切除胆囊？

Dr. X在仔细查看了小A提供的超声波图像后，给出了专业的建议。他解释说，导管引流是为了缓解急性症状，但如果胆囊功能已经严重受损，切除可能是最好的选择。Dr. X还强调了定期随访的重要性，以便及时发现和处理任何可能的并发症。

小A对Dr. X的解释和建议表示感激，并决定按照他的建议进行治疗。整个线上问诊过程中，Dr. X展现了他深厚的医疗知识、专业的判断力和良好的沟通技巧，给小A留下了深刻的印象。

我曾经是一个健康活泼的人，直到去年体检时被告知我有胆囊结石。起初，我并没有太在意，因为医生说这并不严重，生活也没什么影响。然而，今年的体检结果却让我大吃一惊：胆囊底部可能有一个3cm的息肉！

我开始感到焦虑和恐惧，担心这个息肉会癌变。幸运的是，我找到了一个在线医生平台，通过视频咨询，我得到了专业的建议和安慰。医生告诉我，虽然胆囊息肉的生长速度很快，但癌变的可能性并不大。为了防止任何风险，医生建议我进行胆囊切除手术，并且做增强CT检查以排除其他问题。

在手术前，我做了增强CT检查，结果显示没有其他异常。手术很成功，我的胆囊被安全地摘除。现在，我正在恢复期，遵循医生的建议，注意饮食和休息，希望能早日康复。

这次经历让我深刻体会到，及时的医疗咨询和治疗是多么重要。在线医生平台为我提供了便捷、专业的服务，让我在关键时刻得到了帮助和支持。我也希望更多人能了解和利用这种服务，及时解决健康问题，保持身体健康。

我是一个胆结石患者，已经有10年了。今年单位体检时，医生说我的胆囊可能有占位，建议我去复查。于是，我来到了西安交通大学附属二院进行复查。普通CT显示胆囊底部有增厚，但不清楚，医生建议我做增强CT。第二天，我做了增强CT，结果出来了。医生告诉我暂时不需要处理，只需要定期复查就可以了。听到这个消息，我松了一口气，但同时也很担心，毕竟我不想做手术。医生告诉我，如果没有症状，可以不需要治疗，但我还是想知道什么时候需要手术。医生说，如果没有症状，可以不需要治疗。然后，我问医生我在生活上、饮食上需要注意什么。医生建议我生活要有规律，尽量避免生、冷、硬、辣食物，定时定量进食，忌暴饮暴食，尽量不抽烟、饮酒，晚上睡前二个小时尽量不要进食，午、晚餐后适当活动再休息。少食多餐，细嚼慢咽，注意避免辛辣油腻及生冷刺激饮食。最后，医生还帮我开了幽门螺旋杆菌超标的药处方。整个过程非常顺利，医生也很专业，我感到非常满意。

我是一名32岁的女性，最近因为体检发现自己患有胆囊多发息肉，最大的一颗已经达到了1.3cm。起初我并没有太在意，毕竟我从未有过任何不适的症状。但是随着时间的推移，我开始感到越来越焦虑和不安。每当我看到网上关于胆囊息肉的文章，我的心就像被揪紧了一样。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索了一番后，我发现了一个可以进行在线问诊的平台——京东互联网医院。我抱着试一试的态度，选择了一个有经验的医生进行咨询。医生非常耐心地听取了我的病情描述，并详细解释了胆囊息肉的治疗方案。虽然我曾经在网上看到过一些关于保胆消融手术的信息，但医生告诉我这种方法并不可靠，目前最有效的治疗方式还是切除胆囊。

我开始担心手术后的生活质量，医生安慰我说大部分病人在3-6个月内就能恢复正常的消化功能。同时，医生还提醒我要注意饮食，避免过于油腻的食物。最后，医生建议我去三中心医院进行手术，并告诉我如果没有医保，手术费用大约在1万到2万元之间。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了互联网医院的便捷和高效。虽然我仍然需要面对手术的挑战，但至少我现在知道该怎么做了。

2024年9月4日，南京市，21点30分。患者小王在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。小王主诉慢性乙肝小三阳，高血脂和胆囊结石，希望能得到专业的医学建议。经过详细的病史询问和检查结果分析，医生建议小王进行肝脏弹性检测以更好地了解肝脏的健康状况。小王表示会在当地县级人民医院进行检测，并询问了医生关于恩替卡韦的使用情况。医生认为，在当前情况下，恩替卡韦的使用是合理的，但需要根据检测结果和医生的建议来确定是否继续使用。小王还提到了自己的血脂异常和家族遗传因素，医生表示这可能是高血脂的原因之一，并建议小王继续保持健康的生活方式和饮食习惯。整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了小王的信任和满意度。