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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

疝气手术后一般一周左右就可以洗澡，因为7天左右伤口就基本愈合，但是具体的恢复时间和患者的体质以及手术方式有不同，一般常规的体质较好的患者在7天左右伤口愈合就可以洗澡，老年人、体质较弱的患者恢复时间会长一些，洗澡时间也应适当延后。

一般体质较好的患者7天左右伤口愈合较好，可以开始一些日常活动，包括洗澡，而老年人或体质较弱的患者恢复时间长，大约可能在10~14天左右才能够开始逐步的洗澡。但是在患者洗澡时，要尽可能冲洗而不要泡澡，对伤口能够起到一定保护作用。

在手术以后，一般建议患者平卧三天，术后12小时左右，如果没有明显的恶心呕吐等症状，随着麻醉药物的代谢完成，就可以恢复饮食摄入。术后第二天，如果没有明显的恶心呕吐，就可以恢复普通饮食，但术后仍要预防腹内压增高的情况。如果出现剧烈咳嗽或者用力排便腹压增高，都可以导致疝手术以后的复发。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光

癌症术后的治疗方案需要根据患者的具体情况而定。

治疗包括了化疗、放疗，放疗的全称是放射性治疗，利用各种不同能量的射线来治疗肿瘤，以抑制和杀灭肿瘤细胞的治疗方法，主要应用于相对比较局限的实体性肿瘤来进行根治性治疗，例如头颈部的肿瘤、肺癌、食管癌、皮肤癌、淋巴瘤等。

化疗是应用化学药物（包括内分泌药物等）来治疗肿瘤，用来针对化疗药物比较敏感的肿瘤，例如淋巴瘤、白血病等血液系统肿瘤疾病，乳腺癌、胃肠道肿瘤、肺癌、生殖细胞系统肿瘤等，都可以用化疗进行治疗。

如果患者身体素质比较低下，代表患者的耐受能力不断减弱，比如患有严重贫血，营养不良或者是重度消瘦的患者，在这种情况下，放疗和化疗的效果就难以达到理想的程度，会对病人产生进一步伤害，因此，当病人状态不够理想的时候，则不能采用放、化疗治疗。

28岁胆结石2.6厘米，胆囊壁厚0.3mm是否需要手术， 2.6厘米建议还是考虑手术。因为，专家认为3厘米以上，发生胆囊癌的风险就比一般人要高得多，胆囊壁增厚了，说明有慢性的炎症刺激。而且还这么年轻，后面病史越长癌变的风险越高，建议做手术了，而且这种胆囊功能多半也不好了。

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作者：西安交通大学第二附属医院 普通外科 主任医师 陆宏伟

胆囊结石经过手术切除以后就可以治愈，因为胆囊已经被切除了，它没有存在胆囊结石的基础，所以不会复发。目前胆囊结石的治疗方法有很多，最多的是溶石排石治疗、胆囊切除、胆囊造瘘手术，但不建议患者采用溶蚀和排石的治疗，一般建议患者进行胆囊切除手术，对某些由于身体状况比较差、胆囊炎症比较重、不能够耐受手术、手术风险比较大的患者，建议做胆囊造瘘手术。

胆结石吃没什么食物可以消除，也没什么药物认为是可以把胆结石消掉。除非一些极少数情况，胆里面是胆泥沉积，可能是通过吃些利胆药物可能可以把它排出来。但是也不是每个人都能够达到，胆结石要么就观察要么就是对它进行手术去干预。而且现在国内的专家也不太建议进行保胆取石，要做就是把胆囊把它拿掉，因为正常的胆囊是不会长石头，胆囊里面长石头肯定就是胆囊是发生了变化，是异常的胆囊。

关于胆结石手术几天才可以吃东西的问题，通常如果没有太明显症状，或者没有很明显炎症，一般认为在术后第二天就可以吃东西，甚至有些在术后麻醉苏醒之后，就可以进行进食。但是在术后一般建议是清淡饮食，尤其术后一个月以内尽量都清淡饮食。

胆结石从来都没有痛过好不好的问题，回答如下：有一句话比较不雅，但是这句话是常理，会咬人的狗是不叫的。得胆囊癌的病人都是这种，就是有胆囊结石，但是从来都不痛，很多年以后就得了胆囊癌。因为不痛就不会去处理，不会有主动去处理的想法。比如说我这只手放到火上去烤，我知道痛就会缩回来，是因为会去处理它。但是我这只手放到火上去烤不知道痛，最后这个手就给烤焦了。而不痛的胆囊结石，就是放到火上去烤不知道痛的这种情况。

胆结石的治疗从来不是看结石大小就决定要不要手术的，结石大小只是一方面。首先要看你有没有引起经常反复的上腹胀痛和不舒服的情况，如果有，不论结石多大都要考虑手术治疗，如果没有，只是体检发现有比较小的结石，可以先不做手术，定期观察。如果没有明显的胆囊炎的症状，也不用手术，也不用吃药，定期观察就可以。如果有经常反复的胆囊不舒服，经常有上腹胀痛的发作，肯定建议是要积极的手术治疗。

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作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 肝胆外科 副主任医师 杨晶

节食减肥有一定的因素在，但节食减肥并不是说一定会影响胆结石的形成。我们胆道系统里面的胆汁存在一个动态的平衡，如果说没有刺激的东西，它不应该影响它的成分的改变可以正常地流到肠道里面，如果说是结石，胆色素的结石而且除了饮食结构上的改变，我们节食减肥可能会拉长我们吃东西的时间。那么胆汁在胆囊里面储存了18个小时，18个小时足以让胆汁形成分层，下面沉积形成结石。所以节食减肥可以引起胆石症发生率的增加。

胆结石ERCP就是内镜取石，原理就是使用一个内镜12长径，通过口腔、食管、胃再到十二指肠。胆总管在十二指肠乳头的开口，通过12指肠乳头的开口把导丝插进去，然后引导造影管进去，通过造影看到结石，在取石之前可能会先做一个小切开，接着把取石网篮放置，再用球囊把乳头括约肌扩开，把结石伸进网篮套住取出，把结石取出来以后，再把它扔到12指肠里面排出去。这主要是用于胆囊管结石的取出，这种手术最好是做一个小切开，然后再用球囊把括约肌扩开，最好保留括约肌的完整的功能，防止括约肌损伤导致有狭窄或者引起胆汁反流。

肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，其形成原因是多方面的，包括感染、营养代谢紊乱、泌尿系统异物、尿郁积以及地理气候等因素。

肾结石的治疗目前存在四大瓶颈：

1. 药物排石：药物治疗只适合于泌尿系结石小于0.5厘米且无泌尿系狭窄的患者，以及胆系结石小于0.3厘米且无慢性炎症的患者。但药物往往只能改善症状，无法彻底消除结石。

2. 手术取石：手术取石包括传统的胆囊切除术、胆总管切开取石、肾切开取石术、输尿管切开取石术等，以及腹腔镜取石等。手术取石会带来创伤和并发症，且存在残石率高的风险。

3. 排石不当：泌尿系结石的药物排石过程中，如果结石表面不光滑，强行排石会损伤输尿管，导致疼痛难忍。胆系结石的药物排石可能导致结石嵌顿，加重患者痛苦。

4. 取石不尽：手术取石存在很高的残石率，结石无法完全取尽，容易导致复发。

为了预防和减少结石的生长和发病，可以采取以下措施：

1. 多喝水：增加水分摄入，稀释尿液，预防结石形成。

2. 补充纤维素：增加膳食纤维摄入，有助于预防结石形成。

3. 控制钙的摄入量：注意饮食中钙的摄入量，避免过量摄入。

4. 服用制酸剂：某些制酸剂可能含有高量的钙，需要注意。

5. 定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗肾结石。

胆囊息肉，一种常见的胆囊疾病，给患者的健康带来诸多困扰。那么，如何判断自己是否患有胆囊息肉呢？下面我们来详细了解一下。

首先，胆囊息肉患者可能会出现右上腹轻度不适的症状，但并不像胆结石那样出现明显的胆绞痛。因此，许多患者往往忽视了这种症状，从而错过了早期发现和治疗的时机。

那么，如何判断自己是否患有胆囊息肉呢？以下是一些常用的检查方法：

1. B超检查：这是最常用的检查方法，简单易行，且准确性较高。通过B超检查，医生可以观察到胆囊息肉的大小、形态和位置等信息。

2. 胆囊造影：虽然胆囊造影在诊断胆囊息肉方面的价值有限，但它可以了解胆囊的功能，对于判断胆囊息肉的类型有一定的帮助。

3. CT检查：CT检查对于直径小于1cm的胆囊息肉的检出率较低，但对于位于胆囊颈部的息肉，可以与胆结石进行鉴别。

4. MRI检查：MRI检查在诊断腺肌瘤方面有一定难度，但其表现与胆囊炎、胆囊癌相似，需要结合其他检查结果进行综合判断。

除了以上检查方法，以下症状也可能提示您患有胆囊息肉：

1. 隐痛：右上腹轻度不适，疼痛可能随着体位改变而加重。

2. 无症状：大多数胆囊息肉患者没有明显症状，只有通过体检才能发现。

值得注意的是，无症状的胆囊息肉也需要及时治疗，因为它们有癌变的风险。

此外，以下因素也可能增加您患胆囊息肉的风险：

1. 高脂肪饮食：长期高脂肪饮食可能导致胆囊息肉的发生。

2. 高胆固醇血症：高胆固醇血症是胆囊息肉的重要诱因之一。

3. 体重过重：肥胖人群患胆囊息肉的风险较高。

4. 性别：女性患胆囊息肉的风险高于男性。

5. 年龄：随着年龄的增长，患胆囊息肉的风险也会增加。

为了预防胆囊息肉，以下建议供您参考：

1. 保持健康的生活方式，合理饮食，避免高脂肪、高胆固醇的食物。

2. 控制体重，避免肥胖。

3. 定期体检，及时发现并治疗胆囊息肉。

4. 积极治疗相关疾病，如高脂血症、糖尿病等。

总之，了解胆囊息肉的判断依据和预防方法，对于保障您的健康至关重要。

胆囊息肉，这个听起来有些陌生的词汇，却与我们的健康息息相关。很多人对胆囊息肉的认识不足，甚至将其视为无关紧要的小病。然而，胆囊息肉并非无害，其癌变风险不容忽视。本文将为您详细解析胆囊息肉的成因、症状、危害以及预防措施，帮助您了解这一疾病，提高警惕，做到早检查、早治疗。

一、胆囊息肉的成因

胆囊息肉的成因较为复杂，主要包括以下几种：

• 遗传因素：家族中有人患有胆囊息肉，其他人患病的风险也会增加。
• 饮食习惯：高脂肪、高胆固醇的饮食容易导致胆囊息肉的发生。
• 肥胖：肥胖会增加患胆囊息肉的风险。
• 长期服用某些药物：如避孕药等。
• 慢性胆囊炎：慢性胆囊炎患者更容易发生胆囊息肉。

二、胆囊息肉的症状

胆囊息肉早期往往没有明显症状，容易被忽视。当息肉增大到一定程度，可能引起以下症状：

• 右上腹疼痛
• 恶心、呕吐
• 发热
• 黄疸

三、胆囊息肉的危害

胆囊息肉的危害主要体现在以下几个方面：

• 癌变风险：胆囊息肉有癌变的风险，一旦癌变，将严重影响患者的生命安全。
• 胆管阻塞：息肉可能阻塞胆管，导致胆汁淤积，引起胆管炎、胆囊炎等并发症。
• 胆囊功能受损：长期存在的息肉可能导致胆囊功能受损，引发胆囊炎等疾病。

四、预防胆囊息肉的措施

为了预防胆囊息肉，我们可以采取以下措施：

• 保持健康的生活方式：合理饮食、规律作息、适量运动。
• 定期体检：尤其是40岁以上的人群，应定期进行体检，以便及时发现胆囊息肉。
• 控制体重：肥胖会增加患胆囊息肉的风险，控制体重有助于预防胆囊息肉。
• 戒烟限酒：吸烟和饮酒都会增加患胆囊息肉的风险。
• 避免长期服用某些药物：如避孕药等。

五、治疗胆囊息肉的方法

胆囊息肉的治疗方法主要包括以下几种：

• 药物治疗：对于无症状的胆囊息肉，可考虑药物治疗，如熊去氧胆酸等。
• 中医治疗：中医治疗胆囊息肉有一定的疗效，可结合药物治疗进行综合治疗。
• 手术治疗：对于有症状或癌变的胆囊息肉，应尽早进行手术治疗。

总之，胆囊息肉并非无害，我们需要提高警惕，做到早检查、早治疗，才能保障身体健康。

胆结石是一种常见的消化系统疾病，它分为胆囊结石和肝内胆管结石两大类。其中，胆囊结石是最常见的一种。

胆结石的形成与多种因素有关，包括饮食习惯、生活方式、遗传因素等。长期不吃早餐、高脂肪高热量饮食、肥胖、糖尿病等都是胆结石的常见诱因。

不吃早餐会导致胆汁在胆囊内长时间滞留，胆固醇浓度升高，从而容易形成结石。此外，肥胖、糖尿病等慢性疾病也会影响胆汁成分，增加胆结石的风险。

胆结石的症状包括右上腹疼痛、恶心、呕吐、发热等。如果出现这些症状，应及时就医，进行相关检查，如B超、CT等。

胆结石的治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗包括溶石药物和利胆药物，手术治疗包括胆囊切除术等。

预防胆结石的关键是保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、控制体重、避免肥胖等。