慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

查出冠心病后应该注意有没有心律失常和心力衰竭的发生。应该要清楚，冠心病有没有放支架或者狭窄的情况，临床上有没有心律失常和心力衰竭的发生。不同的情况更加关注的方向可能不一样，得了冠心病，必须规律地服药治疗，必须要定期的到门诊去看专家心血管专家。

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作者：西安市第三医院 心血管内科 主任医师 丁辉

心衰主要是各种各样的心脏病到终末期的一种表现，引起心力衰竭的疾病是冠心病、高血压、瓣膜病、风湿性瓣膜病、心肌病、高原性心肌病、肺源性、心脏病等等，除心脏病的原因导致心衰以外，还有一些病也可以导致心衰，包括甲状腺功能亢进、贫血、各种原因导致的快速性的心律失常都可以产生心衰。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 罗亚玮

预防心力衰竭的急性发生在日常中可以采取以下措施：

第一、预防感冒：在感冒流行季节或者是气温骤变的时候，患者要尽量减少外出，出门时应该佩戴口罩并且适当增减衣物。患者还应当少去人员密集的地方，如果发生了呼吸道感染的情况，会非常容易使病情急剧恶化。现在有流感疫苗，建议患者在病情稳定的时候可以打疫苗来减少感冒的发生。

第二、适量活动：得了心衰还是可以活动的。心衰的患者，尤其是稳定期，一定要进行一些力所能及的体力活动，在活动中也要避免出现活动过多过猛，尽量不要参加特别剧烈的对抗性的活动，以免发生心衰的突然加重。

第三、饮食应当少油腻，多吃蔬菜水果：对于心衰的患者，控制盐的摄入是非常重要的，盐摄入过多会增加体液的储留，加重水肿。一般来说，慢性稳定的心衰患者一天之内的盐要控制在6克以内。

第四、健康的生活方式。健康的生活方式还包括戒烟戒酒、保持平稳的心态、情绪不易过于激动。

另外，非常重要的一点是要保证充足的睡眠。

造成心力衰竭的主要原因如下：1、心肌病变。2、心脏负荷过重。3、病变：心脏的结构性的改变，比如外伤导致心包填塞，心包里面有积血或者有大量的积液。4、心脏瓣膜的发生变化：二尖瓣或者动脉瓣狭窄都会导致心肌的功能受到严重的影响，进而导致心功能衰竭。

临床上心力衰竭的治疗思路是寻找根本病因。从临床治疗心衰的情况来看，心衰的治疗主要是在心脏内侧进行治疗发生心衰之后要找各种病因，明白心衰到底是什么原因导致的、心脏心肌本身是否受损、心肌是否发生炎症、心血管冠状动是否出现堵塞或者狭窄导致心肌缺血、是否患有其他的慢性感染和自身免疫性疾病等。要想治疗，必须先了解心脏的结构，要具体分清楚导致心衰的原因，治疗才会有针对性，心衰的所有治疗不都是千篇一律。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 罗亚玮

心力衰竭是很常见的一种疾病，首先要重视一些已经存在的常见的基础病，比如高血压、冠心病、肺气肿、肾功能衰竭。另外，如果出现以下症状要考虑是否患有心衰：

第一、呼吸困难。当患者出现左心衰以后，很有可能会表现为夜间的呼吸困难、阵发性的夜间呼吸困难，与左心衰有着非常大的关系。

第二、咳嗽咳痰。如果没有明显的感冒，但是患者出现频繁的咳嗽，尤其是咳粉红色泡沫痰，就要怀疑是否存在肺水肿。

第三、水肿。如果平时身体出现了异常的水肿，最常见的部位是双下肢水肿，就要考虑到是否心脏受到了损害，出现了右心衰。

第四、体力耐力下降。如果是患者出现体力耐力下降，以前能做的事情现在做起来费力或者不能做了，那么有可能出现了心衰。

根据心衰发展的时间急和缓可以把心力衰竭分为急性心衰和慢性心衰。在临床上没有具体的急性心衰和慢性心衰时间的分类，实际上没有非常明确的分类方法。根据一般的表现和某些诱因，在一、两周内突然导致心脏衰竭就叫做急性心衰，超过此时间的可以归到慢性心衰的范畴。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 罗亚玮

在现实生活中，有的心力衰竭患者控制得非常好，身体很健康，和常人无益，有的则会频繁发作，甚至因此而失去生命。决定心力衰竭患者能够活多久主要与以下几个方面的因素有关：

第一、心衰的严重程度。心衰有急性和慢性之分，急性心衰相当于发动机突然大幅减速，很容易导致翻车，那么对患者的生命危险是比较大的，需要紧急的入院治疗。慢性心衰划分为不同的等级，危及生命的风险会小一些，但是4级的慢性心衰往往也会严重影响患者的生活。

第二、心衰的原因。引起心衰的原因是否能够明确，病因是否能够得到有效的治疗，对于患者的寿命是否能够延长是非常重要的。

第三、治疗是否及时、正确。针对心衰的治疗，尤其是病因的治疗，要及时而准确，比如出现急性心梗的时候，要及时进行冠状动脉介入手术来疏通血管，挽救缺血、缺氧的心肌，而使心衰得以纠正。

中国心力衰竭严重威胁着百姓的健康。心衰是我国一个常见的多发病，2003年的国家统计资料显示，成人心衰的患病率在0.9%。据推测，2019年我国的心衰患者人数大约在650万到800万之间。心衰跟年龄有关系，年龄越大的病人心衰的患病率越高，70岁以上的老人患病率超过10%。心衰严重威胁老百姓的健康，尤其是老年人的身体健康。