腰椎滑脱术后发现钢钉断裂，腰腿部疼，脚部症状加重，需要及时处理。如果想去除钢钉，去除前要检查症状是不是局部区域引起来，确实是钢钉引起的就要处理。断棒又有很多原因，多半的原因是没有融合，没有融合有微动出现了断裂。

腰椎不稳进行保守治疗，可以做加强腰背肌的锻炼，比如平板支撑、游泳、慢跑、倒走等运动，都是可以对腰椎的稳定性起到加强的作用。通过锻炼以后，包括必要时做一些针对性的理筋手法激活肌肉，都对腰椎不稳能够起到更好的作用。

核磁共振，腰椎滑脱症状，出现腰痛下肢的放射痛。为什么出现腰痛放射痛，是不是相应的神经被卡压了。比如腰5滑脱，可能出现腰部的腰5和底翼，两对神经出现症状。通过核磁共振，有的时候通过 CT，就能看到神经有没有受到卡压。这也是判断腰椎滑脱出现症状的原因，包括体格检查，影像学检查 CT，磁共振还有DR来检查腰椎滑脱，各个的优势。腰椎滑脱有了这些症状，查起的体征以及检查结果，腰椎滑脱确诊不成问题。

腰椎二度滑脱术后恢复时间需要根据病人具体情况而定。如果是锻炼较多，身体素质较好的男性，会恢复得很快，术后两天即可下地，术后4-5天即可出院。出现这一情况的前提是从手术当天开始，按照医生的要求服用药并且进行锻炼。如果是年龄比较大还伴有骨质疏松的女性，恢复则会慢一些，但一般术后一个礼拜便可出院。

腰椎脱落一度伴腰疼大腿疼怎么治疗？

一度的滑脱，可以选择保守治疗，训练腰背部肌肉力量改善腰肌，如果腰部肌肉有力量，可以帮助拉回或者是绷住，防止椎体再往前滑移，要看滑脱之后有没有压迫，或者有没有刺激到椎管内的脊髓或者神经，如果有脊髓神经症状要进行相应的处理，一度滑脱如果症状不典型，没有明显的腰痛腿痛不舒服，建议可以先选择保守治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 于峥嵘

正常情况下睡床不需要特别的要求，只要是质量过关的席梦思床垫就可以，不要太软也不要太硬。

太软的床在睡上的时候没有承托，整个人陷在里面。有时劳累一天，睡觉时再没有承托，睡一晚上会很疲劳。有些人认为睡硬床对腰好，但在躺着的时候腰部会前突。当睡正常床时，符合人体工学的情况，人体各个部位都有良好的承托。但如果床特别硬，躺在上面时腰是前突的，中间没有承托。这样的话腰部始终没有力量承托，不能得到休息。另外身体一些凸起的地方会硌得很不舒服，睡一晚上硬板床会很难受。所以建议患者没必要特地选择睡床，普通的床垫就足够了。

对于某些腰椎滑脱，比如神经根受卡压非常严重，腰椎滑脱并发黄韧带增厚，关节突内聚，椎管狭窄比较严重的情况下。必须要做一个开放的，双边的减压，这时流鼻翼镜下，融合内固定也不太合适，减压不够彻底。为了缓解病人症状，给病人一个最好的结果，在选择自己的手术方案，要根据判断这个病人是否适合做微创。微创将近80%的腰椎患者，可以采用微创。但不是所有的病人，有些合适的要做，有些做了微创可能不合适，可能会给病人带来二次手术的风险，做了一次可能没有完全解除症状和痛苦，可能还要再做一次。像这种风险，比较大的情况下就不应该做微创。

腰椎脱落二度最好的治疗方法是什么？

造成滑脱，有先天的因素，有后天的因素，比如出生的时候，这个地方就是薄弱的，已经是发育不良的，发育不良就容易滑脱，这是一个先天因素，或者先天就峡部已经裂了，这个地方刚好是交界的地方裂了，它容易不可阻挡就往前移位，滑脱就是上一个椎体往前移位。