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腰椎脱落一度伴腰疼大腿疼怎么治疗?
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腰椎滑脱微创手技术成熟吗?
正骨是什么意思,正骨中医里面讲的正骨,是把这些轻微的这条缝,错位有些错位了轻微的小关节错位给它掰回来,但是这个已经往前脱位了,脱位他是维持不住的,没有必要去正骨,而且根本就维持不了多久,根本就复不了。
一度的滑脱,可以选择保守治疗,训练腰背部肌肉力量改善腰肌,如果腰部肌肉有力量,可以帮助拉回或者是绷住,防止椎体再往前滑移,要看滑脱之后有没有压迫,或者有没有刺激到椎管内的脊髓或者神经,如果有脊髓神经症状要进行相应的处理,一度滑脱如果症状不典型,没有明显的腰痛腿痛不舒服,建议可以先选择保守治疗。
腰椎滑脱的程度上,还有一个分类到底多严重。在滑脱的程度上分成四级,椎体把它分成四块,两节的滑动在1/4以内一级。超过1/4,1/2以内 二级,超过1/2,4/3以内三级,超过3/4到整个椎体四级,腰椎滑脱的程度,可以分级。退行性滑脱和狭不裂性滑脱,滑脱的判断很简单,就是两个椎体之间出现了移动,出现错位,进行过伸过曲位的检查,更加能够明确的判断,是否具有腰椎滑脱。
腰椎二度滑脱术后恢复时间需要根据病人具体情况而定。如果是锻炼较多,身体素质较好的男性,会恢复得很快,术后两天即可下地,术后4-5天即可出院。出现这一情况的前提是从手术当天开始,按照医生的要求服用药并且进行锻炼。如果是年龄比较大还伴有骨质疏松的女性,恢复则会慢一些,但一般术后一个礼拜便可出院。
视频简介
作者信息:北京大学第一医院 骨科 副主任医师 于峥嵘
正常情况下睡床不需要特别的要求,只要是质量过关的席梦思床垫就可以,不要太软也不要太硬。
太软的床在睡上的时候没有承托,整个人陷在里面。有时劳累一天,睡觉时再没有承托,睡一晚上会很疲劳。有些人认为睡硬床对腰好,但在躺着的时候腰部会前突。当睡正常床时,符合人体工学的情况,人体各个部位都有良好的承托。但如果床特别硬,躺在上面时腰是前突的,中间没有承托。这样的话腰部始终没有力量承托,不能得到休息。另外身体一些凸起的地方会硌得很不舒服,睡一晚上硬板床会很难受。所以建议患者没必要特地选择睡床,普通的床垫就足够了。
腰椎不稳进行保守治疗,可以做加强腰背肌的锻炼,比如平板支撑、游泳、慢跑、倒走等运动,都是可以对腰椎的稳定性起到加强的作用。通过锻炼以后,包括必要时做一些针对性的理筋手法激活肌肉,都对腰椎不稳能够起到更好的作用。
一度的滑脱骨质增生该如何治疗?
腰椎滑脱是否需要手术治疗,关键是有没有症状。就是脱位了,但是有些人滑脱,可能30岁的时候干活已经脱位,这40年它其实是稳定的,虽然你70岁了,说明稳定了40年,所以40年都没有病症,就没有必要为了好看去做手术。但是有腰腿痛,有症状,影响生活,本来正常人走个一公里没问题,你可能走个几十米就要坐在那。有些症状重的拿个板凳来看病,走到哪拿个板凳坐在那里,确实很遭罪的,这种确实生活质量很差,非常积极建议做手术。
对于某些腰椎滑脱,比如神经根受卡压非常严重,腰椎滑脱并发黄韧带增厚,关节突内聚,椎管狭窄比较严重的情况下。必须要做一个开放的,双边的减压,这时流鼻翼镜下,融合内固定也不太合适,减压不够彻底。为了缓解病人症状,给病人一个最好的结果,在选择自己的手术方案,要根据判断这个病人是否适合做微创。微创将近80%的腰椎患者,可以采用微创。但不是所有的病人,有些合适的要做,有些做了微创可能不合适,可能会给病人带来二次手术的风险,做了一次可能没有完全解除症状和痛苦,可能还要再做一次。像这种风险,比较大的情况下就不应该做微创。