核磁共振，腰椎滑脱症状，出现腰痛下肢的放射痛。为什么出现腰痛放射痛，是不是相应的神经被卡压了。比如腰5滑脱，可能出现腰部的腰5和底翼，两对神经出现症状。通过核磁共振，有的时候通过 CT，就能看到神经有没有受到卡压。这也是判断腰椎滑脱出现症状的原因，包括体格检查，影像学检查 CT，磁共振还有DR来检查腰椎滑脱，各个的优势。腰椎滑脱有了这些症状，查起的体征以及检查结果，腰椎滑脱确诊不成问题。

腰椎不稳进行保守治疗，可以做加强腰背肌的锻炼，比如平板支撑、游泳、慢跑、倒走等运动，都是可以对腰椎的稳定性起到加强的作用。通过锻炼以后，包括必要时做一些针对性的理筋手法激活肌肉，都对腰椎不稳能够起到更好的作用。

正骨是什么意思，正骨中医里面讲的正骨，是把这些轻微的这条缝，错位有些错位了轻微的小关节错位给它掰回来，但是这个已经往前脱位了，脱位他是维持不住的，没有必要去正骨，而且根本就维持不了多久，根本就复不了。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 于峥嵘

腰椎滑脱可能会带来一些腰部的疼痛。因为腰椎滑脱以后，人体为了维持腰椎稳定性，尽量让滑脱不再加重，周围的肌肉会出现痉挛，周围的韧带、关节囊也会出现相应的退变，这种情况就可能导致腰背部疼痛。如果滑脱后继发出现神经根管或中央管椎管狭窄，可能会导致神经根或马尾神经压迫。这样会出现下肢疼痛、间歇跛行，严重者甚至会出现大小便功能障碍等。这时可以采取休息、理疗、药物治疗，但如果这些保守治疗效果不好，还是需要手术来解除压迫，进行滑脱椎体的固定才能缓解症状。

腰椎滑脱手术后一年半，是否可以取钢钉，根据我们的经验是不取的，这个钢钉和骨头都融为一体了，没必要取。除非钉子有断了或有相关的并发症，比如感染或者是松动引起的症状，而且症状跟内植物有关系，这个时候才取内固定。一般来说，腰椎是不取内固定的。

腰椎二度滑脱术后恢复时间需要根据病人具体情况而定。如果是锻炼较多，身体素质较好的男性，会恢复得很快，术后两天即可下地，术后4-5天即可出院。出现这一情况的前提是从手术当天开始，按照医生的要求服用药并且进行锻炼。如果是年龄比较大还伴有骨质疏松的女性，恢复则会慢一些，但一般术后一个礼拜便可出院。

一度的滑脱骨质增生该如何治疗？

腰椎滑脱微创手技术成熟吗？

腰椎滑脱术后发现钢钉断裂，腰腿部疼，脚部症状加重，需要及时处理。如果想去除钢钉，去除前要检查症状是不是局部区域引起来，确实是钢钉引起的就要处理。断棒又有很多原因，多半的原因是没有融合，没有融合有微动出现了断裂。

对于某些腰椎滑脱，比如神经根受卡压非常严重，腰椎滑脱并发黄韧带增厚，关节突内聚，椎管狭窄比较严重的情况下。必须要做一个开放的，双边的减压，这时流鼻翼镜下，融合内固定也不太合适，减压不够彻底。为了缓解病人症状，给病人一个最好的结果，在选择自己的手术方案，要根据判断这个病人是否适合做微创。微创将近80%的腰椎患者，可以采用微创。但不是所有的病人，有些合适的要做，有些做了微创可能不合适，可能会给病人带来二次手术的风险，做了一次可能没有完全解除症状和痛苦，可能还要再做一次。像这种风险，比较大的情况下就不应该做微创。