高血压是指体循环的动脉，血压增高为主要特征，常常伴有心、脑、肾等器官的功能，或者是器质性损害的临床综合征。高血压病是一个慢性病，是多发病，是最常见的也是心脑血管疾病最主要的危险因素。家里人有高血压，而大部分人群不一定有高血压，血压的变化是随着内外环境的变化来调整。正常人生气了或是遇到寒冷天气，吃过饱或是吃过于油腻了，会有增加患高血压的几率，但是不一定是高血压。有的人会表现出头痛、恶心、头晕，大家会想到血压的问题，但如果这些症状都没有，也没有去体检，就很难发现血压的异常。又不去积极的进行治疗，血压控制又不理想，就会引起心、脑、肾功能或者器质性的损害，就会有临床表现。有人会心绞痛、心梗、突然休克、偏身障碍等表现，所以这些表现都只是一个症状，但是一定要做好定期的体检，及时发现血压的异常。

高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

如果是继发性高血压在找到病因后是有可能治愈的，但如果是原发性高血压，那么是无法治愈的。继发性高血压主要是针对原发病的治疗，如嗜铬细胞瘤引起的高血压，在肿瘤切除后，血压可完全降至正常。肾血管性高血压可以通过介入治疗的方法，扩张狭窄的肾动脉，对原发病不能手术根治或术后仍然血压高的患者，除采用其它针对病因的治疗外，还应选用恰当的降压药物进行降压治疗。原发性高血压的治疗主要是控制血压，使血压降至正常范围，防止或减少心脑血管及肾脏的并发症，降低病死率和病残率。其治疗包括非药物及药物治疗两大类，药物治疗建议遵医生医嘱，非药物治疗主要是指规律生活，低盐、低脂的饮食，保持心情平和等。

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作者：北京大学人民医院 心血管内科 主任医师 张海澄

成人轻度高血压如何管理呢？一、先别着急，先看有没有可逆性的原因再里边，比如说刚生气、着急或者刚运动完等，这种往往是一过性的增高，这时可以再观察；二、规矩地去测量血压达到了轻度高血压标准时，可以通过生活方式的锻炼先调整，比如说少吃盐，适当地多运动，多出汗等；三、保证休息，睡好觉，别熬夜；四、如果还是明显的增高，那么该吃药的话就适当地吃一点药。

不是其它疾病引起的，是我们就说身体在我们的生活方式不当的情况下，干预下引起了我们血压的异常。

首先38岁还是非常年轻，也是轻度的高血压，这种情况第一个要服药，第二个要生活方式的改变，如果血压控制的很好，低于120/70mmHg以下，建议最后保留坎地沙坦这个药物，当然要看基础心率的情况。第三个问题，倍他乐克25mg，一天一次服用，建议可以改成倍他乐克缓释片服用半片，能够24小时比较平稳的控制心率和血压。第四个提到总是有心前区的胸闷，隐痛这种情况。建议要去查血糖、血脂以及动态心电图，来评估一下动脉粥样硬化冠心病的风险。

血压是有节律性的，如果有血压改变的情况下，节律性改变了就会导致夜晚的血压升高。不一定是晚上血压会升高，有的人会晚上血压升高。如果本身存在这种情况，夜间血压反而高过白天血压的情况，反而要更加好地控制血压。因为这种情况更容易导致身上的器官受到血压的影响，血压不仅仅只是血压高而已，其实更多对人体的反应是增加了重要器官的损害，比如脑子、肾脏、心脏、眼睛，这些都会受到血压的影响。

血压正常还会头晕可能是血压造成血管压力增加或者出现了颈椎病。高血压这段时间好了跟高血压病好了完全是两回事，高血压、糖尿病、痛风是终身疾病，是不会断根的，但是如果现在开始注意生活习惯调理，注意锻炼，定期吃药，不引起严重的并发症，一样可以长寿。血压正常，可能最近生活比较正常，降压药也吃的比较正常，还会头晕可能是因为高血压病是脉胀中动脉有轻度硬化，血压对血管压力增加，有时头晕是供血或者供氧不足。还有可能是颈椎病，血压正常是因为有些颈椎病没有高血压的表现，但是椎肌底动脉是供应大脑头部的，颈椎病压迫神经也是有可能的，需要检查颈椎有没有问题，然后做相关治疗。

喝酒它是对这个血压是有一种刺激的一个作用，它会兴奋交感神经，所以血压也会升高的，所以这种情况应该是要积极的服用药物，服用这个硝苯地平加替米沙坦的，它可以控制这个交感神经兴奋，从而把这个血压控制下来。

通常反勺型血压，是在动态血压中间发现的，如果晚上自己起床给自己测量，实际上肯定是休息不好的，这样测量起来并不是非常准确，所以一般还是建议做24小时动态的血压测量。 24小时动态血压，还会发现非反勺型，即晨起现象，夜间的高血压也是有时候会发现。

我是一名中年男性，最近总是感到头晕、乏力，血压也开始不稳定。起初我并没有太在意，直到有一天我突然晕倒在家中，才意识到问题的严重性。经过一番搜索，我了解到自己可能患有肾虚高血压，于是决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊，医生非常耐心地听取了我的症状描述，并给出了详细的诊断和治疗方案。医生告诉我，肾虚高血压是一种常见的慢性疾病，需要长期的治疗和调理。幸运的是，通过中成药的治疗和生活习惯的改变，我的血压逐渐趋于稳定，头晕和乏力的症状也明显减轻了。

在整个治疗过程中，医生一直强调了饮食和生活习惯的重要性。他们建议我尽量避免吃咸的食物，多喝水，保持良好的作息习惯，并适当进行锻炼。这些看似简单的改变却对我的康复起到了关键作用。

我非常感激京东互联网医院的医生们，他们不仅提供了专业的医疗服务，还给予了我巨大的精神支持。现在，我已经完全恢复了健康，并且对自己的身体有了更深入的了解和掌握。希望我的经历能够帮助到其他同样遭受肾虚高血压困扰的人们。

我是运城市的一名中年男性，最近总是感到头晕、乏力，血压也开始升高。听说肾虚可能会导致高血压，所以我来寻求医生的帮助。经过与医生的线上交流，我了解到我的情况确实需要关注肾虚问题。医生建议我服用中成药来调理肾虚，同时也要注意日常饮食和生活习惯的改善。虽然我一开始想开络活喜，但医生解释说这并不是最适合我的药物。通过这次在线咨询，我不仅找到了合适的治疗方案，也学到了很多关于肾虚和高血压的知识。

我还记得那天，心跳加速，头晕目眩，仿佛世界都在旋转。体检报告上那两个数字——190和110，让我感到前所未有的恐惧。高血压，这个词在我脑海中回荡，像一把无形的刀，刺痛我的心。医生说我需要立即治疗，否则后果不堪设想。我开始四处寻找答案，希望能找到一条出路。

在网上，我偶然发现了京东互联网医院，一个可以在线咨询医生的平台。怀着一丝希望，我注册了账号，填写了病情描述。很快，医生叶伟伟回复了我，详细询问我的症状，并给出了专业的建议。他的耐心和专业让我感到安心，也让我对治疗充满了信心。

按照医生的建议，我进行了一系列检查，包括血常规、尿常规、血脂、电解质和心脏彩超。结果显示，我的肾虚是导致高血压的主要原因。医生开了一些中成药，并指导我如何调整生活习惯，控制血压。经过一段时间的治疗，我的血压逐渐恢复正常，生活也回到了正轨。

这次经历让我深刻体会到，健康是最宝贵的财富。同时，我也感谢京东互联网医院和医生叶伟伟的帮助。他们让我在最需要的时候找到了方向，重新拥有了健康和希望。

我是一个普通的上班族，平时工作压力大，生活习惯也不是很好。最近几个月，我总是感觉头晕、乏力，甚至有时候会出现视力模糊的情况。起初我并没有太在意，直到有一天我测量了自己的血压，结果让我大吃一惊：100-140！

我开始感到焦虑和恐慌，担心自己的健康问题会影响工作和生活。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院的线上问诊平台，我联系了一位经验丰富的医生。

在与医生的交流中，我了解到自己的高血压可能与遗传、生活习惯和饮食有关。医生建议我进行一系列检查，包括血脂、血糖、肾功能等项目，并且进行心电图检查。同时，医生也提醒我要注意低盐低脂饮食，适度运动，多食新鲜蔬菜水果，避免熬夜、吸烟、酗酒等不良习惯。

在医生的指导下，我开始了规范化的治疗。每天服用代文，定期复查血压和其他指标。同时，我也改变了自己的生活方式，尽量避免过度劳累和精神紧张。几个月过去了，我的血压逐渐稳定在正常范围内，身体也恢复了健康状态。

这次经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富。我们应该时刻关注自己的身体状况，积极预防和治疗疾病。互联网医院的线上问诊服务为我提供了便捷、专业的医疗帮助，我非常感激。

我老公高血压已经有三年了，为了控制血压，他每晚都会服用5mg的贝那普利。虽然这药让他的血压保持在130/85mmHg左右，但最近一周他的血压却降到了110/68mmHg，虽然没有明显不适感，但我还是很担心。于是，我带着老公的病历和药物信息，来到南昌市的一家互联网医院进行线上问诊。

医生告诉我们，老公的血压降低可能是因为药物剂量过大，或者是身体状况有所改变。医生建议我们先自测血压，然后与医院的血压计进行对比，确保测量结果的准确性。同时，医生也提醒我们，如果老公的血压多次测量都在100/60mmHg以下，可以尝试停药，但需要密切观察血压变化。

在这次线上问诊中，我还向医生咨询了我们家用了两年的鱼跃牌电子血压计是否需要校正。医生建议我们到医院门诊去比较一下，看看结果是否准确。虽然这次问诊只是在线上进行的，但医生的专业和耐心让我感到非常安心。

我一直以为自己很健康，直到那天体检报告上显示我的总胆固醇和甘油三酯都超标了。心脏病、高血压、脑卒中这些词汇像一把把利剑悬在我头顶，挥之不去。每天都活在恐惧中，生怕哪天突然倒下。这种窘迫和焦急的情绪让我开始寻找解决方案。

在网上搜索时，我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我选择了心血管内科的医生进行咨询。医生详细询问了我的症状和生活习惯后，建议我口服瑞舒伐他汀钙片治疗，并且注意饮食清淡少吃盐多运动勤测血压。整个过程非常顺畅，医生的专业和耐心让我感到安心和放心。

在服药期间，我也开始关注自己的生活方式，尽量避免高脂肪、高糖分的食物，增加运动量。几个月后，我再次进行体检，结果显示我的血脂已经恢复正常。那种从恐惧中解脱出来的感觉无法用语言形容。

我是一名冠心病患者，已经两年多了。最近，我的胸部不适、闷痛频繁出现，甚至有时候半夜也会被疼痛惊醒。这种感觉就像有一块大石头压在我的胸口，无法呼吸，非常恐怖。每次发作时，我都感到非常焦虑和无助，担心自己的生命安全。

在西城区的一家医院心内科，我遇到了非常负责任的医生。他不仅耐心地解释了我的病情，还快速地为我调整了用药方案。他的专业知识和关心让我感到非常安慰和放心。

医生建议我可以尝试合心爽，一个中成药，来缓解我的症状。他还告诉我，如果血压偏低，可能需要从半片开始试用。同时，他也提醒我，核心爽并不是中药，通心络可以停用，但要注意是否会出现戒断现象。

我非常感激这位医生，他的建议和关心让我重新找回了生活的信心和勇气。现在，我正在按照他的指导进行治疗，希望能够早日康复。

我是一名中年男性，最近总是感到头晕，尤其是在早上起床时。去医院做了检查，医生告诉我颈动脉有斑块，大小为1.7*6mm。听到这个消息，我心中一沉，担心自己的健康问题。医生安慰我说，斑块不是很大，但需要控制血脂和血压，避免斑块继续增大。于是，我开始服用降脂药，并注意饮食，尽量选择低盐低脂的食物。

在京东互联网医院上，我遇到了一位非常专业的医生。他详细解释了我的病情，并给出了合理的治疗方案。通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，还得到了及时的医疗帮助。现在，我的血脂和血压都在正常范围内，头晕的症状也明显减轻了。感谢京东互联网医院和那位医生，让我重获健康和信心。

我是一名高血压患者，已经有一年半了。起初，我并没有太在意，觉得只要注意饮食和休息就可以控制住。但是，随着时间的推移，我的血压开始逐渐升高，低压从90左右升到了140左右。医生建议我服用缬沙坦来控制血压，于是我开始了药物治疗。

然而，事情并没有按照预期发展。刚开始吃缬沙坦时，我的心率突然加快，静息心率达到了85左右。这让我非常担忧，于是决定在线上咨询一位医生。通过与医生的交流，我了解到缬沙坦可能并不是最适合我的药物，需要结合其他药物来控制血压和心率。医生建议我同时服用酒石酸美托洛尔片，这个药物既可以降低心率也可以降低血压。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。起初，我对这个新药物的副作用和效果感到有些担忧，但是医生告诉我一般来说副作用不大，并且这个药物对生育和性生活的影响也不大。经过一段时间的用药，我发现我的血压和心率都有所改善，心率不再像之前那样快了。医生还建议我适当运动，避免喝茶等刺激性饮料，以帮助稳定心率。

在整个治疗过程中，我深刻体会到在线上问诊的便利性和重要性。通过与医生的远程交流，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了很多时间和精力。同时，我也意识到，高血压是一种需要长期管理的疾病，不能掉以轻心。只有通过科学的治疗和合理的生活方式，才能有效控制血压，保持健康的生活状态。

我父亲今年56岁，最近几天他总是抱怨头痛和头晕。起初，我们以为只是因为他工作压力大或者休息不够引起的。但是，随着时间的推移，这些症状并没有减轻，反而越来越频繁。我们开始担心起来，毕竟年龄大了，身体总会有一些小毛病。于是，我决定带他去看医生。

由于疫情的原因，我们选择了在京东互联网医院进行线上问诊。医生很专业，详细询问了父亲的病情，并且给出了很多有用的建议。通过对话内容的分析，医生初步判断父亲可能存在肾虚、血脂高和血压高的问题。医生建议父亲进行一些必要的检查，包括核磁共振和肝功能检查，以便更准确地了解他的健康状况。

在医生的指导下，父亲开始服用护肝药物和降脂药物，并且每天早晚都要测量血压。医生还强调了生活方式的调整，例如减少酒精摄入和增加运动量。经过一段时间的治疗和调理，父亲的症状明显改善，头痛和头晕的频率大大降低。我们都非常感激医生的帮助和指导。