视频简介：

作者：北京大学人民医院 风湿免疫科 主任医师 杨铁生

皮肌炎和硬皮病的主要区别，在于临床症状不同。硬皮病患者，一般会出现皮肤轻度红肿、红斑、瘙痒等症状。随着患者病情的发展，患者的皮肤会逐渐的绷紧、发亮，患者会出现全身性的黑色素，同时肺功能也会严重受损，同时引发牙齿脱落、营养不良、咀嚼困难、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、心功能受损，失眠、多梦、抑郁等全身症状。

而皮肌炎患者的症状，会更加严重，患者往往会出现心律不齐、蛋白尿、行走困难、呼吸障碍、肌无力、胸闷、关节疼痛以及肾功能衰竭等症状。因此，当患者出现以上症状时，一定要及时就诊，由专业的医生，根据相关检查来确诊是皮肌炎，还是硬皮病。

脚掌有硬皮走路疼，走路疼说明它很厚，硬皮可以用比如水杨酸类的东西，把角质先剥脱变薄一些然后再擦润肤剂就可以了。

Scl-70抗体叫硬皮病70的抗体，检出率大概40%多，并不是非常高。可是一经出现要特别注意，已经是明确的硬皮病，要去结合皮肤、其他系统损害，以及实验室检查，有没有雷诺综合征等特点明确诊断。还有一部分情况，它有这个阳性，但是没有硬皮病表现，则要动态监测，可能会发展成硬皮病。

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

视频简介：

作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 泌尿外科 主任医师 邱智

勃起功能障碍需要就医治疗，需要视情况而定。

如果是轻度勃起功能障碍患者，性欲要求基本正常，勃起反应迅速，勃起持续时间不稳定，只是有时出现不能持续现象或不能插入阴道的情况，但患者性快感基本正常，手淫勃起反应基本正常。这种情况下就可以先进行观察，通过适当调整作息时间和饮食习惯来缓解，如果得不到改善，再建议就医，遵医嘱搭配药物治疗。

如果是中、重度勃起功能障碍患者，通常会出现经常出现不能持续地勃起，勃起硬度经常不足以插入阴道，性快感消退，性交频度明显减少，甚至出现性欲要求减弱或消失，勃起反应减慢或消失，此时需要及时就医，诊断病情情况，配合医生治疗，以免病情加重。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

视频简介

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 主任医师 叶健

支气管炎是呼吸科非常常见的一个疾病，很多会出现咳嗽、咳痰、痰黄色。要来判断这个支气管炎到底是一个病毒感染，还是一个细菌感染，如果说没有明显的黄痰，白细胞做出来血常规也不高，C反应蛋白也不高，这个时候不一定用抗生素，吃一些止咳药或者吃一些化痰药，对症处理的药物就可以了。 如果说是因为咳嗽咳痰胸片，拍出来是支气管炎，这个时候有黄痰，白细胞高，可能需要一个抗感染治疗，因为它提示着一个细菌的感染，比如说头孢，比如说青霉素或者是喹诺酮类药物。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘洒在温馨的客厅里。突然，手机响起了提示音，是***医生发来的消息。由于需要值班，她可能回复不及时或者出现断断续续情况，请谅解。

您好，医生。您好，我这边的情况是，我发现我脚上的皮肤摸着硬，粗糙，就像很久没洗一样。

图片上，那块皮肤摸着硬，粗糙，一道一道的摸着硬硬的。医生询问了我是否有创伤后容易遗留印记，瘢痕增生的情况，我回答说没有受过伤。

再小的时候，脚上也有皮肤硬硬的，变黑，抹擦手油，眼药膏。那时好像是脚背。医生询问了皮肤摸着硬吗，我回答说刚问他扣没扣那，他说扣过，摸着硬，边上的皮肤也硬，粗糙，一道一道的痕迹也硬，痕迹是可以突出的。

有一道很大的痕迹是凸起的，我印象里没有受过外伤，不知道是不是穿鞋磨的。医生建议可能是增生，可以勤涂润肤乳及尿素软膏，软化皮肤。我询问凸出的痕迹是不是疤痕，医生回答说有生理性和病理性两种，病理性皮肤会粗糙。

医生观察一下会不会突然变多或者变深，如有需要考虑吧病理性的。我担心这个危害健康码，医生说一般不会危害健康，也不会扩大范围。我询问多磺酸粘多糖乳膏可以抹吗，医生说可以的。

我把一道的痕迹抹，周围的皮肤用抹吗，医生说周围皮肤可以不涂。目前就是抹擦手油，尿素软膏，再加上多磺酸粘多糖乳膏。医生告诉我这种情况小孩子是怎么产生的，我了解到皮肤角质增生会出现这种情况。

感谢***医生的耐心解答，让我对病情有了更深的了解。医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个晴朗的周末，我像往常一样在家休息，却因为手上突然出现的红点而感到困扰。我决定通过互联网医院寻求帮助，于是留下了我的疑问和病情描述。

很快，我就收到了医生的回复。虽然医生是远程为我服务的，但他的态度却非常亲切和专业。他详细询问了我的症状，并让我上传了手部皮肤的照片。

医生告诉我，根据我的症状和照片，我可能患上了鸡皮肤。他建议我外用尿素维E乳膏进行治疗，并解释了该药物的作用和使用方法。

我按照医生的指导，开始使用尿素维E乳膏。一开始，我并没有感觉到明显的改善，但随着时间的推移，我的皮肤状况逐渐好转。医生还提醒我，如果出现瘙痒的情况，可以使用地奈德软膏。

在治疗过程中，医生一直保持着耐心和细心，他不仅关注我的病情，还经常询问我的恢复情况。他的专业和关心让我感到非常安心。

如今，我的鸡皮肤已经基本痊愈，我非常感谢那位皮肤科医生。通过互联网医院，我不仅得到了及时的治疗，还感受到了医生的专业和关怀。

我最近在京东互联网医院咨询了一位皮肤科医生，因为手臂上长了一些鸡皮肤，感觉很不舒服。医生助理告诉我，问诊已经开始，持续2天，让我做好保湿润肤，避免过度运动和清洗。医生建议我外涂迪维和尿素软膏，还告诉我可以配合吃维生素A。我向医生询问了尿素软膏的具体品种，医生建议我可以选择10%或15%的，具体牌子不分，但不能太高浓度。医生还提醒我，迪维可能有点刺激，建议先涂尿素软膏或者玉泽皮肤屏障修护身体乳，过几分钟再涂迪维。我还询问了医生关于马应龙的尿素乳膏和尿素维生素E乳膏，医生都表示可以使用。整个问诊过程非常顺利，医生给出的建议让我觉得很放心，我决定按照医生的指导进行治疗。

我在网上看到了京东互联网医院，感觉非常方便，于是决定尝试一下在线问诊。最近，我刮完胡子后，嘴巴开始感到很痒，还有一些小脓包。我觉得很不舒服，于是在网上找到了一位中医皮肤科的医生进行了在线问诊。

问诊开始后，医生非常亲切地向我询问症状，并要求我发清晰的病情图片。在医生的耐心询问下，我向他描述了我的症状并发送了相关图片。医生仔细观察后，给出了诊疗建议，他为我开了莫匹罗星软膏外用和炉甘石洗剂外用的治疗方案，并告诉我要交替使用。医生非常耐心地解答了我的疑惑，并告诉我大约一个礼拜左右就会好转。

在整个问诊过程中，医生非常细心地为我解答问题，他的专业知识和亲切态度让我感到非常安心。最后，我对医生的服务非常满意，感谢他的支持。

通过这次在线问诊，我深深感受到了医生的专业和关怀。在这个互联网时代，线上问诊为我们提供了更加便捷的就医方式，让患者能够更快地获得专业的医疗建议和治疗方案。

问诊结束后，我对京东互联网医院的服务印象非常好，我会继续推荐给我的朋友和家人。

最近手上长了一个硬块，不痒，表面有硬块，按的话疼，硌，硬块没知觉。医生建议先用点复方酮康唑软膏涂抹看看。尖端开裂，像花骨朵开花似的。医生还提醒患者需要忌嘴，辛辣刺激性食物，不要饮酒。

患者表示这个硬块已经有半年多了，一开始只有食指有，然后越来越大，尖端开始变粗糙开裂，再然后和硬块接触的中指也有了。五指并拢的话，食指和中指的硬块能接触到，应该是食指传染给中指的。患者对医生的建议表示满意，决定先尝试医生的治疗方案。

在这次线上问诊中，医生充分展现了专业的医疗知识和耐心细心的品质，为患者提供了合适的治疗方案，并且在沟通中给予了患者很好的支持和建议。希望患者能够按照医生的建议进行治疗，早日康复。

我前段时间长了三个黑嘎哒，于是去医院做了激光治疗。医生建议其中一个黑嘎哒做了病理检查，我有点担心，于是向医生询问结果。医生告诉我放心，结果显示上皮成分，没事儿的。医生解释说，如果报告异常高分化，低分化就有问题了。我对此感到放心，于是医生给予了我安慰和建议。最终，我对医生的服务感到满意，结束了本次线上问诊。

在4.24县医院冷冻脚底鸡眼之后，脱落了一些，以为好了，现在周围区域长好了是一块硬包，按下去和走路还疼，再去县医院她竟然问我是不是疤痕体质，还建议我去修脚店把那皮修掉，

在这次医院问诊中，患者对自己的病情和治疗方案产生了怀疑，而医生却表现得不够专业和负责任。患者在寻求医疗帮助的过程中遇到了困难，希望能够得到更好的治疗建议。

那天，我正在忙碌的生活中，突然发现下体有些不适，尿道口附近长出了类似肉芽的东西，感觉磨到内裤会有些疼痛。这让我想起了之前做的包皮手术，心里不禁有些担忧。

经过一番搜索，我找到了一家知名互联网医院，决定尝试线上问诊。我选择了男科，很快，一位有着丰富经验的医生与我取得了联系。

医生非常耐心，他详细询问了我的症状，并告诉我可以尝试用高锰酸钾溶液清洗，然后涂抹百多邦软膏。此外，他还提到，我做完手术后的疤痕问题也是正常的，需要时间慢慢消退。

在医生的指导下，我按照他的建议进行治疗，症状逐渐缓解。尽管疤痕消退的过程有些漫长，但我知道，只要坚持，一切都会好起来的。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业水平也让我非常放心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我这样的人受益。

我是一个在互联网医院接诊的医生，今天接诊了一个患者，患者询问了一些关于皮肤问题的疑惑。

患者首先问到了关于搓泥宝去角质的问题，我耐心地解释了角质层的概念，以及死皮和茧子的区别。在与患者的交流中，我发现患者对皮肤问题缺乏一些基本的常识，于是我耐心地为患者解答了各种关于皮肤问题的疑惑。

在与患者的交流中，我一直保持着友善和耐心，尊重患者的意见和选择，给予了患者专业的建议。在结束服务时，患者对我的解答表示了感谢，我也为能够帮助到患者感到满足。

在互联网医院的工作中，我始终遵守医疗行业的相关法规和道德规范，保护患者的隐私和个人信息。我会持续学习和更新医疗知识，以保持专业素养，为患者提供更好的服务。

我在京东互联网医院进行了在线问诊，向医生描述了皮肤有包，且有部分硬化起皮的情况。医生很快回复了我的消息，询问了具体的症状和不适感。经过详细的描述后，医生给出了诊断结果，并建议我使用外用尿素维生素E乳膏和甲硝唑凝胶涂抹一段时间，并在秋冬季注意皮肤保湿，坚持使用身体乳，可以防止再发。医生的耐心和细心让我感到非常安心，我对医生的诊疗方案也非常满意。