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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 口腔科 副主任医师 刘冬宇

牙周炎早期症状不明显，患者通常只有继发的牙龈出血或口臭表现，与龈炎症状相似。检查可见龈缘、龈乳头和附着龈的肿胀，质地松软，呈深红色或暗红色，探诊易出血，随着炎症的进一步扩散，可能会出现下列症状。

第一、牙周袋形成。由于炎症的扩展，牙周膜被破坏，牙槽骨逐渐吸收，牙龈与牙根分离，使龈沟加深而形成牙周袋。

第二、牙周溢脓。牙周袋壁有溃疡及炎症性肉芽组织形成，袋内有脓性分泌物存留，故轻按牙龈可见溢脓并常伴有口臭。

第三、牙齿松动。由于牙周组织被破坏，特别是牙槽骨吸收加重时，支持牙齿力量不足，出现牙齿松动、移位等现象。患者常感咬合无力、钝痛、牙龈出血和口臭加重。

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作者：西安市第三医院 口腔科 副主任医师 金英哲

牙周的炎症其实是一个慢性的炎症表现，它的治疗是长期的。像高血压、心脏病一样，需要长期的药物治疗才能控制。牙周炎可以通过治疗，让疾病达到一个禁止期，但是没有办法根治。也就是在禁止期虽然不发炎了，但是如果口腔卫生状况，没有有效的控制，又有牙结石出现，或者一些全身疾病的影响，比如说糖尿病，那么牙周炎会再一次的出现，反复的发作。这个时候会造成牙槽骨的吸收，或者牙龈的退缩，使牙龈松动加剧，所以牙周炎的治疗，是一个长期的，要定期地去看牙科的医生。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 口腔科 副主任医师 刘冬宇

牙周炎患者可以遵医嘱应用洗必泰溶液、康复新液、替硝唑溶液等漱口水。这些漱口液对牙周炎的治疗能达到较好的效果，可以巩固牙周治疗的疗效，维持口腔内的菌群环境，保持口腔的卫生。

牙周炎最主要的局部病因就是黏附于牙齿表面的食物残屑、细菌、细胞间物质、脱落上皮细胞等形成的牙结石，且牙结石不能通过刷牙去除，常需通过洁牙术加以清理。

另外食物嵌入牙缝内，也可导致局部牙周组织发炎，加重牙周组织已存在的病理变化。食物嵌塞等原因导致的牙周炎除造成典型的骨吸收，还会伴发牙齿松动、移位，改变牙齿之间的触点。

因此，建议大家在日常生活中一定要注意口腔卫生，定期进行口腔检查，定期洗牙，对预防牙周炎有一定的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 口腔科 副主任医师 刘冬宇

牙周病的病因包括以下几个方面：

第一、口腔卫生，口腔清洁度的好坏与牙周病有直接关系。口腔卫生好，即菌斑清除彻底、牙龈炎低，牙周状况就好；反之，若口腔内菌斑很多牙石堆积导致持续存在的牙龈炎，则会引起牙周炎。

第二、吸烟，吸烟是牙周病的高危因素之一，吸烟者牙周病患病危险高于不吸烟者。烟瘾不大者，牙周病的危险性比不吸烟者高两倍，烟瘾大者其危险性高7倍尤其是严重牙周炎，吸烟者牙菌斑、牙石堆积增多、牙槽骨吸收速度加快、牙龈炎症、牙周炎症加重。其中吸烟次数越多、时间越长，牙周病越严重。

第三、营养状况也是影响牙周组织对致病因素抵抗力的重要条件之一。

第四、系统性疾病，系统性疾病常伴有组织缺损和某些功能下降，或机体免疫调节能力减退。使牙周组织或易于发生炎症，或伤口难于修复，最终产生牙周疾病。有研究表明，糖尿病患者牙周组织内一些炎症细胞活跃，炎症介质增多，使牙周组织受到破坏；同时牙周组织的修复功能也有所减退，易于产生牙周疾病。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 口腔科 副主任医师 刘冬宇

牙周炎患者出现牙疼，应及时到医院明确病因，然后针对性治疗。

如果是牙齿过敏引起的牙疼，则应进行脱敏治疗。如果是逆行性牙髓炎引起的牙疼，则就需要进行开髓引流，来缓解疼痛。

牙周炎患者除了要遵医嘱规定治疗外，在日常生活中还应注意以下几点：

第一、适当锻炼，以增强自身抵抗力，减少全身性疾病，从而增强牙周组织的抗病能力。

第二、保持口腔清洁卫生，杜绝对牙周组织不良的坏习惯，如抽烟、喝酒、单侧咀嚼等。

第三、定期进行口腔检查。

第四、饮食上要避免吃冷、热、酸、甜等刺激性食物，太硬的食物也要避免，可以多吃些新鲜的瓜果、蔬菜。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 口腔科 副主任医师 刘冬宇

牙周炎的治疗时间取决于牙周炎的严重程度，如果只是轻度的牙周炎，大约需要一周左右的时间；如果是严重的牙周炎，可能需要半年时间，甚至更长时间。并且牙周炎需要定期复查、复治。

牙周炎的治疗重点在于增强全身抵抗力并积极治疗与牙周炎有关的系统性疾病。发生牙周脓肿时，全身反应较重的患者应口服相关抗菌药物进行控制感染。

注意掌握正确的刷牙方法，建议每天2-3次，每次3分钟，饭后刷牙，以保持口腔清洁；对不易去除的食物碎屑、软垢及菌斑，用牙线、牙缝刷和牙刷进行清洁；定期进行口腔检查，建议龈上洁治半年1次，因为日常的刷牙并不能代替洗牙，牙面上的牙菌斑经过钙化形成牙石和牙面的结合是非常牢固，牙刷根本刷不掉，需要医生检查用专业仪器治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 口腔科 副主任医师 刘冬宇

得了牙周炎，饮食上需要注意以下几点：

第一、合理补充优质高蛋白饮食，比如豆制品、牛奶、蛋类、瘦肉、鱼虾等，以增加机体免疫力和抗炎能力。因为蛋白质缺乏会加重牙周炎的发展。

第二、多食维生素丰富的食物，必要时可补充一些复合维生素，维生素B族、维生素C ，维生素D等。维生素C又称抗坏血酸，可参与牙周胶原合成，减少牙龈出血，这些维生素可以抵抗牙周的炎症，促进牙周组织修复。

第三、注意矿物质的摄入。钙、磷元素参与骨的代谢，利于牙周骨改建，锌元素可以抗感染，增强愈合能力。

第四、从食物性状上说，尽量避免进食粗糙、较硬的食物，这些食物容易对牙齿造成咬合创伤，机械刺激牙龈退缩等。

牙齿黑色的污垢，大部分通过刷牙的方式是无法去除，所以建议去洗牙。洗牙包括抛光、喷砂、超声波等方式，都可以将外源性的着色去除，所以非常建议成年人6-12个月进行一次口腔健康体检。如果没有特殊的问题、没有龋齿、牙周炎，建议做预防性清洁术。因为预防性清洁术，是把牙齿表面以及口腔内的细菌清除，然后有效预防龋齿和牙周病的发生。所以预防性清洁术，可以帮助病人进行牙齿上污垢的去除。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 口腔科 副主任医师 刘冬宇

牙周炎不会通过接吻传染。

牙周炎不属于传染病，不会通过接吻传染，但情侣之间接吻会交换细菌，而且情侣之间如果有一方有口腔疾病，另一方患有口腔疾病的几率就很大。所以一旦发现有牙周炎，应及时检查、治疗。目前对于牙周炎的治疗方式有以下几种：

第一、如果有牙周袋形成，对于浅的牙周袋，应清除局部致病因素，用碘酚液烧灼即可；若是较深的牙周袋，需做牙周手术；对于牙周袋深达根尖、牙齿松动明显者，如牙齿不能固定治疗的患者建议拔除患牙。

第二、如果已经形成牙周脓肿，可以进行切开引流，并刮净牙周袋内的肉芽组织和牙结石，用消毒液冲洗，拭干，涂碘伏。

第三、如果已经出现牙齿松动，可采取松动牙固定治疗，将病牙连接并固定在邻近稳固的牙齿上，以分散合力，减轻病牙负荷，有利于牙周组织愈合和患牙恢复功能。

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作者：西安市第三医院 口腔科 副主任医师 金英哲

牙龈炎是由于龈缘附近菌斑，引起的慢性的疾病。龈缘炎症时期是充血、发红、肿胀、松软，然后龈缘是变厚的，牙尖的乳头变为顿圆形的，和牙面是不紧贴的，而且龈沟加深，严重的时候，附着龈可以因为组织的水肿、点彩、消失，表面是光亮的，咬水果或者是刷牙的时候呢，牙龈会出血。这个病只侵犯到牙龈，不侵犯其他的牙周组织，所以牙齿是不发生松动的。X光片检查、牙槽骨、牙周膜、牙骨、牙骨质没有异常。

而牙周炎不仅有牙龈出血的症状，而且还有牙周袋的形成，说明牙周炎已经从牙龈炎发展到牙周的支持组织，X线片上也可以看到牙槽骨的吸收。

那天，阳光明媚，我正在家中悠闲地享受着午后的阳光。突然，一阵剧烈的牙痛打破了这份宁静。我忍着疼痛，拿起手机，决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了基本信息后，很快就与一位来自牙周科的医生进行了视频咨询。医生耐心地询问了我的病情，详细了解了我牙疼的时间、疼痛的程度以及是否有出血等症状。

医生告诉我，我的牙齿可能是出现了脓肿，需要及时去医院进行治疗。我听了医生的建议，立刻预约了医院，并按照医生的指导开始服用了一些止痛药。

几天后，我如约来到了医院，医生为我进行了详细的检查。果然，我的牙齿出现了脓肿，需要进一步的治疗。医生为我制定了治疗方案，并为我开具了处方。

在用药期间，我时常想起那位在线上为我提供帮助的医生。他不仅专业、耐心，而且关心我的病情，让我感受到了医者的温暖。这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利，让患者在家就能享受到优质的医疗服务。

如今，我的牙齿已经恢复了健康，我对那位医生充满了感激。我相信，在未来的日子里，互联网医院会越来越完善，为更多患者带来福音。

那是一个阳光明媚的午后，我，小林，带着满心的焦虑走进了福建厦门市的某家互联网医院。牙齿的疼痛已经折磨了我好几个月，而我在当地医院的治疗效果并不理想。

互联网医院的医生，一位和蔼可亲的牙周科专家，耐心地倾听了我的病情描述。他告诉我，我的牙齿问题主要是由牙周炎引起的，牙龈下沉和牙槽骨萎缩已经相当严重。他建议我去做深度洗牙，并且可能需要进行龈下刮治来消除炎症。

虽然我对治疗的效果心存疑虑，但医生的专业知识和耐心让我感到安心。他告诉我，深度洗牙可以帮助控制炎症，定期洗牙可以维持治疗效果。他强调了及时治疗的重要性，否则情况可能会越来越严重。

在医生的指导下，我开始了治疗。每次治疗结束后，医生都会耐心地为我讲解治疗过程和注意事项。他的专业和细致让我倍感温暖。

经过一段时间的治疗，我的牙齿疼痛明显减轻，牙龈下沉和牙槽骨萎缩的情况也有所改善。我深深感激这位医生的耐心和专业知识，他不仅帮助我解决了牙齿问题，更让我重新找回了生活的信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在繁忙的生活中，我无需出门，就能得到专业医生的诊断和治疗建议，这对于我这样的上班族来说，无疑是一种福音。

那天，阳光明媚，我独自踏上了去京东互联网医院的旅程。作为一名来自内蒙古包头的患者，牙疼困扰了我已久。在经过一番筛选后，我预约了牙周科的一位医生进行线上问诊。

医生***是一位和蔼可亲的人，她耐心地听我描述病情，并详细询问了我的生活习惯。经过一番诊断，她告诉我，我的牙齿神经发炎了，必须进行根管治疗。

听到这个消息，我有些犹豫。根管治疗费用不菲，而且我听说这个过程比较痛苦。医生***似乎看出了我的顾虑，她耐心地解释了根管治疗的重要性，并告诉我如果不治疗，后期可能会有更严重的炎症。

在医生***的鼓励下，我决定接受治疗。然而，在治疗过程中，我因为工作原因无法按时完成全部治疗。医生***得知我的情况后，主动提出先进行髓腔消毒术，以便我尽快恢复。

经过一段时间的治疗，我的牙齿情况有所好转。但最近，我发现之前补过的牙又出现了炎症，牙龈肿胀，疼痛不已。我再次联系了医生***，她告诉我，这种可能是牙根里面发炎了，也是需要进行治疗的。

在医生***的建议下，我决定进行根管治疗。虽然费用较高，但为了牙齿的健康，我觉得这是值得的。医生***的专业和耐心让我深感安心，她不仅为我提供了专业的治疗方案，还关注我的心理状态，让我在整个治疗过程中都感到温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。无论是在线预约、咨询，还是后续的治疗，都让我感到方便快捷。更重要的是，我找到了一位专业、负责的医生，她为我解决了牙疼的烦恼，让我重新拥有了健康的笑容。

那是一个普通的周末，我如往常一样在手机上刷着信息，突然间收到了一条来自京东互联网医院的消息，提醒我有一个在线咨询的机会。我没有多想，就点击了进去，开始了我的线上问诊之旅。

我是一名来自河南濮阳市的患者，牙齿问题一直困扰着我。大约两年前，我开始感到吃东西时牙齿发软，用不上劲，但当时并未重视，也就没有去检查过。这次通过京东互联网医院，我希望能找到解决的办法。

咨询的是一个牙周科的专业医生，他首先询问了我的病情，然后详细地分析了我的牙齿情况。医生告诉我，我的左下智齿把前面的牙齿顶坏了，同时还有牙周炎，需要做牙周治疗。

听到这些，我感到有些沮丧，但医生的话语让我重新燃起了希望。他告诉我，智齿建议拔掉，顶坏的牙齿尽早治疗，牙周炎也需要尽早治疗。他还解答了我关于智齿拔除的疑问，比如拔牙时要注意的事项、智齿拔除后对上面牙齿的影响等。医生的耐心和细致让我感到非常安心。

在医生的指导下，我决定尽快进行智齿拔除手术。手术当天，医生建议我上午去拔牙，不要空腹。我按照医生的建议，顺利完成了手术。

术后恢复得很好，我的牙齿问题也得到了解决。这次通过京东互联网医院的线上问诊，我深刻感受到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业素养和耐心让我对未来的治疗充满信心。

那天，我正坐在电脑前处理工作，突然收到了一条来自京东互联网医院的短信，提示我有一位医生愿意为我提供线上问诊服务。由于我最近牙龈上突然长出了一颗类似骨质的小东西，心里有些不安，便决定试试这个服务。

在医生的询问下，我详细描述了症状，医生耐心地询问了时长、疼痛情况等细节。虽然我没有明显的疼痛，但心里总是觉得不安。医生告诉我，这很可能是一颗额外牙，需要去医院具体拍片检查。

听到这个消息，我有些担忧，因为额外牙听起来并不是什么好东西。医生却安慰我说，如果确认是额外牙，就可以直接拔掉，而且过程并不痛苦。这让我放下心来。

在医生的鼓励下，我决定不再犹豫，尽快去医院进行检查。医生告诉我，额外牙一般拍个片子就明确了，常规处理完就行。虽然心里还有一些紧张，但我对医生的信任让我觉得一切都会顺利。

如今，那颗额外牙已经被拔除，牙龈上的不适感也消失了。我非常感谢京东互联网医院提供的便捷服务，也感谢那位来自牙周科的医生，是他让我在轻松的环境中解决了问题。

通过这次经历，我深刻体会到了线上问诊的便利性。无论是在繁忙的工作中，还是在远离医院的地方，只要有网络，就可以享受到专业的医疗服务。

那是一个阳光明媚的下午，我如往常一样坐在电脑前处理日常事务。突然，手机震动了一下，是一条来自“健康助手”的微信消息。看到是牙医***的消息，我心中不禁有些紧张，因为最近我的牙龈总是肿痛，影响到了日常生活。

“您好，我注意到您最近的主诉是牙龈肿痛，请您发送一张牙龈的照片，以便我更好地评估病情。”医生的话语让我感到一丝安心，看来我并不是唯一一个遇到这个问题的人。

我迅速拍了一张牙龈的照片，并发送给了***医生。很快，我收到了医生的回复：“根据照片，您可能患有牙周炎，建议您去找牙周医生进行治疗。”

牙周炎，这个名词让我有些陌生，但也意识到问题的严重性。我立刻按照医生的建议，找到了附近的牙周科医生进行了进一步的检查。

牙周科医生对我的病情进行了详细的询问和检查，确认了我的病情。他告诉我，牙周炎如果不及时治疗，会导致牙齿松动、脱落，严重影响生活质量。医生为我制定了治疗方案，包括深度洗牙、打麻醉和药物治疗。

在治疗过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我详细讲解了治疗过程，还关心地询问我的感受。当我担心治疗过程中的疼痛时，医生安慰我说：“我们会采取适当的方法，尽量减轻您的疼痛感。”

在医生的指导下，我使用了氯己定漱口水来消炎止痛，并按照医嘱服用替硝唑片。经过一段时间的治疗，我的牙龈肿痛症状明显好转。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业建议和及时的沟通，让我在第一时间得到了治疗。同时，我也感受到了医生的职业素养和人文关怀。

那天，我正为牙齿的疼痛烦恼不已，它已经折磨了我一年。我坐在电脑前，深吸一口气，决定通过网络寻求帮助。我点击了京东互联网医院，填写了症状描述，等待着医生的回复。

不久，一位来自牙体牙髓科的医生给出了回复。他询问了我牙齿的具体症状，我详细描述了牙齿松动、对冷热敏感的情况，以及新冠感染后左边牙齿也出现疼痛的问题。

医生告诉我，牙齿松动可能是牙周问题的表现，建议我前往口腔科进行检查和拍片。我感到有些失望，因为我想在家就能得到治疗。但医生耐心地解释，只有通过检查才能确定具体病因。

在医生的指导下，我购买了一支抗敏牙膏——舒适达。医生告诉我，它可以缓解牙齿敏感的症状。我按照医生的指示，每天使用，渐渐地，疼痛减轻了。

这段经历让我深刻体会到，即使是在线上，医生也能给予我专业的指导。他们的耐心和细心让我感到温暖。我非常感激京东互联网医院，让我在家就能得到及时的帮助。

那天，我正在合肥的家中悠闲地享受周末时光，突然牙痛得让我无法忍受。这牙痛，就像一把无形的小刀，在我嘴里来回拉扯，那种滋味真是难以言表。我试着嚼点东西，希望能缓解一下，但疼痛依旧不减。

想着这牙痛也不是小事，我决定第二天去医院看看。第二天一早，我就去了京东互联网医院，线上挂号后，很快就与一位口腔黏膜科的医生进行了视频问诊。

医生很亲切，他仔细询问了我的症状，并让我描述一下疼痛的具体位置。我告诉他，门牙子上面那个一厘米的位置，有一个凸起来的疙瘩。医生听后，让我拍个照片给他看看。

我按照医生的要求拍了照片，并发给了他。医生看过照片后，告诉我可能是根尖周炎，并建议我拍个CT，以便更清楚地了解病情。

我去了医院，医生告诉我，要把假牙粉碎掉才能看清楚。我有些担心，但还是按照医生的建议做了。结果显示，确实是我之前假牙没有清理干净，导致新牙在顶出来。

医生说，先吃个三五天消炎药，进行保守治疗。我当时不在医院，医生没有给我开药，只是让我自己买点头孢吃。我觉得这样不太放心，于是又回到线上，请求医生给我开具处方。

医生回复说，他的建议仅供参考，如需诊疗，请前往医院就诊。我虽然有些遗憾，但也能理解医生的立场。毕竟，线上问诊只是初步诊断，真正的治疗还需要在医院完成。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业、亲切和耐心，让我感受到了家的温暖。虽然这次治疗还需要在医院完成，但我对互联网医院充满了信心。

那天，我坐在电脑前，心里有些忐忑。屏幕那头的医生***，温柔的声音让我感到一丝安慰。‘您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。’

‘你说的是牙龈萎缩？’医生的话让我感到一丝惊讶，但他的语气却让我感到安心。

‘是的。’我回答。

‘您的牙龈萎缩，有很多牙结石。’医生的话让我意识到问题的严重性。

‘牙结石会刺激牙龈，牙龈发炎，接着萎缩。’医生的解释让我明白了病情的发展过程。

‘这个是牙周炎。’医生的话让我感到压力，但他的专业让我有了信心。

‘医生，请您帮我开具处方或用药建议。’我焦急地请求。

‘最好线下口腔医院牙周科洗牙+深刮，把牙结石清除掉，才行。’医生的建议让我有了方向。

‘吃药只能做完牙周治疗后辅助使用哈。’医生的话让我明白了治疗的先后顺序。

‘请问还需要药吗？’医生询问。

‘开点药试试看。’我请求。

‘单吃药，效果肯定不佳的。’医生的话让我明白了治疗的复杂性。

‘家里有头孢或者阿莫西林吗？’医生询问。

‘甲硝唑，奥硝唑？’医生又问。

‘没有。’我回答。

‘请问您青霉素过敏吗？’医生询问。

‘不过敏。’我回答。

‘好的，稍等。’医生说。

‘医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。’医生的话让我感到他的专业和责任。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，准备开始新的一天。突然，一条消息弹了出来，是来自一位陌生的朋友。他问我是否需要咨询关于牙医的问题。出于好奇，我决定给他一个机会。

对方很快就回复了，他说他的牙齿最近总是红肿，吃消炎药也不见效，甚至打了消炎针也没有缓解。他描述说，牙齿下面刚开始红，现在白得像脓泡一样。

看到这里，我心中一紧，我知道这可能是牙周炎的症状。于是，我耐心地回复他，可能是牙结石刺激导致的。我建议他洗洗牙，这样可以帮助去除牙结石，缓解症状。

他告诉我，他刷牙刷破了他才整成这样，而且加上吃辣，症状越肿越大。我告诉他，本来也是肿的，他刷牙加重了肿胀。他还提到，他其他的牙龈也是肿胀的。

我告诉他，红肿和炎症不一定有脓，牙龈肿胀，有炎症，不一定有脓。他问我吃药可以吗？我告诉他，吃药不能彻底根治，只能洗。他问我是不是全口都洗，我回答是的。

他似乎有些惊讶，但也表示明白了。他问我为什么他扎了白色像脓一样，为什么没有脓，只是有血出来。我再次解释说，牙龈肿胀，有炎症，不一定有脓。

在交流的过程中，我感受到了对方对我的信任，也让我更加坚定了作为医生的职责。虽然我不能亲自为他治疗，但通过互联网医院这个平台，我能够给予他一些专业的建议和帮助。

最后，我提醒他，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。