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怀孕的时候,当然可以检查出孩子有没有先天性心脏病。一般情况下,在24-28周看得最清楚,太早了不好下结论,因为有的时候它就长上了。太晚了,因为小孩胳膊、四肢把心脏捂在这,超声就看不见。所以24-28周,是我个人认为看胎儿心脏最好的时候。
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卵圆孔未闭是一种先天性心脏病,一般来说,卵圆孔未闭不是非常需要做手术。但有些情况下是需要做手术的,像出现中风或者出现偏头痛,然后经过检查证实卵圆孔未闭有分流,可能需要进行手术治疗。在经期一般是不太建议做手术,因为这个时候病人的抵抗力可能会下降得比较厉害,万一感染是比较麻烦。虽然目前经期也是可以做手术,像一些心脏手术,心脏大手术不建议经期做,但普胸手术有时候也做,但是要尽量避免。而卵圆孔未闭也是可以做,不过能避免是尽量避免。因为卵圆孔未闭手术也是要植入封堵器,万一人抵抗力下降造成封堵器感染,那是非常麻烦。所以不是绝对不能做,但是如果可以避开最好是避开。
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作者信息:广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚
先天性心脏病会影响孩子的生长发育。
先天性心脏病患儿生长发育会有迟滞现象。由于心脏病可能一再引起瘀血性心力衰竭、肺动脉高压、经常性的肺部感染,以及早期不正常的营养状态,以及局部的组织缺氧,都会使组织中含氧量减少。据统计发现,在先心病儿童中生长发育、迟滞现象最明显的是单心室,其次是埃勃斯坦畸形、大血管转位、法洛氏四联症、三尖瓣闭锁、肺静脉异常回流等。
先天性心脏病除了会影响患儿的生长发育外,还可能因血液与血管的流动和变形长期得不到纠正,加重心脏的负担,不能满足正常的需要。器官、组织缺血缺氧发生心力衰竭、甚至猝死。
有先天性心脏病,如果比较轻,对于心脏血流动力影响不大,可以跟正常人一样生活,没有特别需要注意的。但是,相对复杂的先天性心脏病,首先要避免感冒,感冒一次加重心脏一次负担。另外,运动不要剧烈,可以适当运动,因为运动剧烈心脏可能会出现供血不够,甚至出现猝死现象,都有可能。所以一定要注意区分先天性心脏病是哪一种类型。
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作者信息:广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚
患有先天性心脏病的女性,在打算生育前应该先评估心脏功能,方可妊娠。
可使用世界卫生组织危险分级方法进行评估,该分级将妊娠危险程度从低危到高危共分为4级:1级为低危患者,未发现孕妇死亡率增加;2、3级为高危患者,不宜妊娠;4级为极高危患者,孕妇死亡率高,应终止妊娠。
先天性心脏病患者妊娠可能会对孕妇和胎儿产生一定影响。对孕妇的影响就是孕期的总血容量较非孕期增加30%~45%,血容量增加可引起心排出量增加和心率加快,使心脏负担加重,分娩时回心血量大大增加,极易发生心衰甚至死亡。同时,先心病患者分娩会增加剖宫产的机会。对胎儿的影响在于心脏病患者妊娠后易发生心功能恶化,会导致流产、早产、死胎、胎儿生长受限、胎儿窘迫以及新生儿窒息的发生率也会增加。
视频简介:手术治疗小儿先心病需要多少钱
作者:西安交通大学第一附属医院 心血管外科 副主任医师 闫炀
主要内容:小儿常见的先心病主要有动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄这四种。
手术治疗小儿先心病对一些农村合疗的孩子来说,14岁以下的目前是全部免费去进行治疗,这是国家政策的导向,也是全社会的一种关怀。
对于复杂先天性心脏病而言,一期手术三五万,后面再根据情况还有其他一些花费。
先天性心脏病,因为这个是一个很大的范畴,一般如果是年纪很小,18岁以下的话,你只要社保买了以后,一般自己花不到多少钱的,有的甚至一分钱都不出都有可能的,所以说就看你年龄的大小。
手术治疗当中分成3种,一种叫绝对根治,另外一种叫姑息治疗,第三种叫作心脏移植。根治治疗,相当于最简单的先天性心脏病,比如房间隔缺损、室间隔缺损,可以用一块补片把其都补起来,一补起来就达到根治目的。另外,部分心脏畸形太复杂,相当于肺动脉闭锁一样,右心发育特别差情况下,只能姑息治疗。姑息是指让氧气能够吸收,又没办法达到绝对纠正,但是能让患者活得下去。最后,心脏移植,心脏移植大部分都是先天性心脏病发展到终末期,没办法治疗才会选择的治疗方法。所以先天性心脏病要早期发现,避免出现这种现象。
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作者信息:广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚
先天性心脏病简称为先心病,就是出生之前就已经形成的心脏及大血管畸形。发病率约为出生活产婴儿的7‰-8‰,是胎儿在胚胎期因为心脏血管发育异常而形成的一种心血管畸形,也是婴幼儿期最常见的心脏病。根据患儿有无持续性的紫绀可将先天性心脏病分为无紫绀型和紫绀型两大类。
正常的心脏,左右心心房和心室之间是没有异常的通路。当左右心之间有异常的通道时,由于在正常情况下左心压力高于右心,所以在左右心心间有异常通道的时候,就会出现血液从左心到右心分流,肺血流量增多,但患儿并不会出现紫绀。这类患儿平时可出现呼吸急促,呼吸困难,反复的呼吸道感染甚至肺炎,生长发育不良等症状,当婴幼儿剧烈哭闹、屏气或者因患重症肺炎,可使右心压力超过左心,血液自右心向左分流而出现暂时性的青紫,这就是无紫绀型先天性心脏病。最常见的有室间隔缺损、房间隔缺损及动脉导管未闭。
另一类为紫绀型先天性心脏病,左右心之间存在着异常的通道,同时合并右室流出道梗阻(肺动脉狭窄)或者有极严重的肺动脉高压,或者出现心脏大血管异位连接等等,血液从左、右心之间的异常通道从右向左分流,患儿出现持续性紫绀,此时肺血流量减少,最常见的有法洛氏四联症及三尖瓣下移完全性肺静脉异位引流、大动脉转位等疾病。
有先天性心脏病以后到底影响不影响小孩的寿命,跟缺损类型、缺损大小等有很大关系。先心病里面分成简单先心病以及复杂先心病,如果简单的先心病,缺损又很小,基本上不影响寿命,部分人可以终生存活。但是,部分虽然是简单先心病,缺损比较大的情况下,随着时间的延长,早期可能症状不重,但到晚期可能症状非常重。部分人可能活了50-60岁,当时都觉得还没有不适,而60多岁就觉得活得很累。检查才发现心脏上有个比较大的缺损,就可能造成左心高压的血跑到右心来,从右心又跑到肺上,造成肺出现很大问题,氧气没办法充分吸收,所以这时候就累。
先心病的临床表现如下:1、容易感冒,天气稍微忽冷忽热,就可能发烧、咳嗽以及吐痰很多。心肺是连着一体,经常肺上出毛病实际上根源在心脏。2、活动耐力比较差,经常活动以后就觉得没有力气、疲乏。3、右心功能可能不行,导致胃肠道处于淤血状态,没办法吸收营养物质,所以特别消瘦,而且这种小孩容易拉肚子。4、小孩经常嘴唇或者手指是紫色。5、如果相对复杂的先心病,氧气可能供应比较弱,加上运动以后血很快回流到心脏里面而心脏承受不到,这时小孩经常是活动不久或跑几步就要蹲下去,出现蹲踞。以上都提示可能有先天性心脏病。